基于医疗质量指数及专科能力指数的科室医疗质量评价

目的 探索建立多维度的医院高质量发展评价体系,评价深圳某医院各住院科室医疗质量,为医院质量管理工作、选择重点学科、高质量发展科室评选提供参考依据。方法 选择TOPSIS法及加权综合指数法计算医疗质量指数、专科能力指数,对医院46个住院科室2022年1月1日—12月31日50 845份病案数据进行医疗质量综合评价。采用Spearman相关分析对医疗质量指数和DRG能力指数、专科能力指数和DRG能力指数评价结果分别进行相关性分析。结果 医疗质量指数、专科能力指数合计排名前10科室有8个科室为重点学科,有7个为手术科室,有8个为西院区科室,重点学科排名优于非重点学科,手术科室排名优于非手术科室,西院区科室排名优于东院区;医疗质量指数与DRG能力指数评价结果相关分析检验,r=0.594,P<0.05;专科能力指数和DRG能力指数评价结果相关分析检验,r=0.575,P<0.05。结论 用医疗质量指数、专科能力指数进行综合评价能科学、客观、全面地反映临床科室的医疗质量,为医院高质量发展评价提供数据依据。     

医院专科运营助理核心能力评价指标体系的构建

目的构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系, 为医院专科运营助理的管理提供参考。方法 2022年1—3月, 通过文献分析和行为事件访谈法, 基于Donabedian模型初步构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系;随后采用专家咨询法进行函询, 邀请专家对指标体系的内容及重要性进行评价, 运用层次分析法计算各级指标的权重。结果共开展两轮专家函询, 函询问卷有效回收率均为100%。第二轮函询专家的熟悉系数为0.87, 判断依据系数为0.90, 权威系数为0.89。最终构建形成的医院专科运营助理核心能力评价指标体系包括一级指标3个、二级指标13个、三级指标81个。一级指标结构指标的权重为0.266, 其所属二级指标中权重最高的为运营发展能力(0.083), 而运营发展能力所属三级指标中权重最高的为综合协调能力(0.193);一级指标过程指标的权重为0.405, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为科室运营实践工作(0.157)和资源的合理配置(0.303);一级指标结果指标的权重为0.329, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为医疗质量与安全(0.103)和药物不良反应报告率(0.237...     

基于大数据和标杆分析法的市级医院病种质量评价指标构建及应用

目的 推动公立医院从粗放型管理转变为强调医疗质量和运营效率的精细化管理,引领公立医院高质量发展。方法 以循证医学理念为核心,以病种精细化管理为抓手,以医疗大数据为基础,通过文献研究、专家咨询、层次分析、模型构建、标杆分析等方法对医疗质量管理的指标体系、评价方式、运行机制进行研究。结果 构建了一种基于“病种-专科-医院”的区域分层医疗质量评价方法,开发了一套基于实时数据的标杆分析法,用于区域医疗质量的评价和持续改进,并通过信息化平台向全市市级医院展示。结论 依托上海申康医院发展中心医联工程临床大数据平台,开展从病种、专科到医院的上海市级医院医疗质量评价及促进的实证研究,为公立医院高质量发展提供了新思路。     

公立医院高质量发展评价指标内涵分析与思考

目的 分析公立医院高质量发展评价指标内涵,为医院加强管理提供参考。方法 对18个公立医院高质量发展评价指标基本情况、内容、意义和与三级公立医院绩效考核指标的关系进行分析。结果 医院在开展工作时可以把三级公立医院绩效考核与公立医院高质量发展评价两者结合起来,统一规划、统一实施,以评促改、以评促建,共同发展。结论 公立医院需坚持功能定位,加强党的领导,不断提高医疗质量安全,加强学科建设,重视运营管理工作,提升资源利用效率,体现专科特色和行业引领,共同促进医院高质量发展。     

手术科室高质量发展评价指标体系构建及应用

目的 构建一套科学适宜可靠的手术科室高质量发展评价指标体系，应用该体系评价分析手术科室高质量发展的成效与不足。方法 运用文献研究和专家讨论明确手术科室高质量发展评价指标库。运用德尔菲法和层次分析法确定指标权重，形成指标体系。结果 构建了一套手术科室高质量发展评价指标体系，其中一级指标3个、二级指标19个。运用该评价指标体系，以某医院某科室2019—2021年运营数据为例，进行应用研究，该科室2021年高质量发展得分最高（92.999分），提质维度的满分比最高（2021年为95.52%）。结论 探索实践应用，构建科学指标体系，精准评价手术科室高质量发展；保持提质领先态势，改善降本增效薄弱环节，提升医疗服务效能；推进智慧管理，搭建高质量发展数据平台，形成监测评价反馈闭环。     

国内外医疗服务评价体系对我国公立医院临床专科能力评价的启示

临床专科能力是医院的核心竞争力与持续发展动力,是公立医院高质量发展的重要基石。本研究从评价目的、评价范围、评价维度、数据来源等方面,对比分析美国、德国、世界卫生组织欧洲办事处以及国内的临床专科排行榜的评价方法,旨在为我国建立分层评价、指标可比的临床专科能力评价体系提供经验和参考,从而科学地引导医疗机构主动提升其医疗服务能力。     

医院临床科室运营管理综合能力评价体系的构建

目的建立一套科学、有效的医院临床科室运营管理综合能力评价体系。方法文献研究与专家咨询相结合,确定医院临床科室运营管理评价体系,并采用百分权重法设定各指标权重,最后将某医院2018年相关数据代入实证。结果初步构建出医院临床科室运营管理指标体系,分为医疗技术能力、影响力与发展力、综合运营效率和运营成本效益4个维度,各维度下设若干评价指标和相应权重。4个维度总分为1000分,综合运营效率和运营成本效益分值均为300分,另外2个维度分值分别为250分和150分,并根据手术科室和非手术科室设置二级指标权重。利用该体系评价湖北省某三甲医院,最终评价结果基本与医院临床科室发展的实际情况相符。结论构建了一个切实可行的医院临床科室运营管理综合能力评价体系,对于提高临床科室运营管理水平、促进学科发展具有一定的理论指导意义。     

河南省县级临床重点专科建设综合能力评价及相关因素分析

目的了解河南省首批县级临床重点专科建设前后综合能力与一级指标发展情况,分析综合能力发展主要相关因素,有针对性地提出建议。方法建立评价指标体系,采用TOPSIS法对河南省县级临床重点专科2011-2016年综合能力与一级指标(专科基础、技术队伍、医疗服务能力、医疗质量、科研与教学)进行评价,通过配对t检验对比专科建设前(2011-2013年)与建设后(2014-2016年)综合能力,并对一级指标评分与综合能力评分进行相关性分析。结果河南省首批县级临床重点专科2011-2016年综合能力提升,建设效果显著;专科基础、医疗服务能力、医疗质量在建设后提高,技术队伍和科研教学能力出现波动;与专科综合能力评价相关性显著的一级指标为医疗服务能力、医疗质量、科研与教学。结论河南省县级临床重点专科项目的实施对于提升县级医院及专科服务能力具有重要作用,专科应更加注重人才队伍建设的质量,强化人才培养能力;持续提升专科综合能力主要相关因素--医疗服务能力与医疗质量,促进专科在各个维度共同发展与县级医院整体医疗卫生服务水平的提高。     

集团化医院医疗运营指标监控与信息化体系再造研究

目的探索满足同济医院集团化管理需求的医疗运营指标监控体系建设方案。方法分析医院的一体化管理需求,改造各临床信息系统,统一数据接口平台,梳理医院运营质量指标,搭建标准指标库,生成可视化视图。结果以专科为单位,从门诊、住院、医技、手术、合理用药等方面实现运营指标监控。结论同济医院的医疗运营指标监控体系可以满足该院各组织层级的统一考核需求。     

博弈视域下多院区医院心血管病中心建设路径探析△

多院区医院心血管病中心建设是指打破各院区独立科室架构,重塑整体融合的专科发展格局,实现临床专科能力的高质量发展。在打破博弈困境和实现多学科融合发展的过程中,通过再造组织架构和构建保障机制、培育机制和联动机制的路径实践,医院医疗运行持续向好、诊疗水平大幅提升、学科建设稳步推进和科研实力全面提升,医疗资源配置优化,诊疗服务能力和专科影响力提升,为医院专科中心建设产生示范效应。     

应用DRGs助力医院学科建设

目的 利用DRGs分析和评价结果,促进医院学科建设。方法 选取DRGs组数、CMI、总权重等DRGs指标,利用省级DRGs绩效分析平台和二次分析平台,运用SQL SERVER、Excel等软件获取相关数据,以此分析医院内部学科建设发展情况。结果 利用DRGs指标,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全、病案首页填写、重点专科评审等角度,全面评价某医院各学科发展的优势与不足,促进各学科不断发展。结论 运用DRGs能够有效评价医院学科建设情况,促进医院学科良性发展。     

公立医院“一院多区”运营绩效考评机制优化与思考

完善运营管理体系是推动公立医院高质量发展的重要内容，科学、高效的公立医院综合运营评价是“一院多区”发展模式下院区间、专业间运营效果和绩效发放水平公平性、合理性和可比性的重要保障。在公立医院现有运营管理体系基础上，结合医院发展战略、院区功能定位、专科发展特色等内容，建立公立医院“一院多区”内部运营绩效评价体系，评价指标以科室诊疗能力、收治效率和运营效益为基础，突出收治病种难易程度和效率以及社会经济效益，建立公立医院科室床人运营综合指数评价指标模型，为完善公立医院运营绩效评价提供参考。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法评价高质量发展背景下成都市专科医院服务质量

目的 基于CHS-DRG付费数据结合熵权TOPSIS和RSR法对成都市二、三级专科医院医疗服务质量进行综合评价,为提升医院服务质量,提高医疗技术水平提供参考。方法 数据来源于四川省医保事务管理中心2021年DRG付费数据,选取13个DRGs相关指标,利用熵权TOPSIS法和RSR法赋予指标权重后对数据进行分析与评价,并对评价结果进行分档。结果 指标权重排名前3位分别是四级手术占比(23.5%)、住院服务量(21.2%)、三级手术占比(14.9%),医疗服务质量排名前3位的医院是A2、A3、B4。从分档结果看：第1档包括A13、B8、B21等6家医院,第2档包括A12、B17、A1等31家医院,第3挡包括A2、A3、B4等7家医院。结论 成都市不同类型不同级别专科医院间的医疗服务质量水平不一,存在明显的差异,评价不同类型的专科医院服务质量时需结合其专科特色,科学地选择评价指标。总体来讲,提升医疗服务能力是专科医院实现高质量发展的关键。     

运用价值链管理理论推进公立民族医医院高质量发展

价值链管理使整个机构运营更加高效,对于医院高质量发展,特别是民族医医院高质量发展具有十分重要的意义,且构建高质量发展的体系也是公立民族医医院发展的必然之路。本文阐述了高质量发展体系的构建背景,并运用价值链管理方法以广西国际壮医医院为例对医院内部价值链进行全面管理及价值活动创造分析,通过构建医疗服务、品牌宣传、人力资源管理、科技创新、后勤支持保障等发展体系,进而为医院提高医疗服务质量与效率、提高医务人员积极性提供保障,对推进公立民族医医院高质量发展具有指导意义。     

以运营效率视角探究公立医院高质量发展路径△

目的：推动公立医院高质量发展,进一步落实现代化医院管理制度建设。方法：在三级公立医院绩效考核与高质量发展评价的双轨并行体制下,基于医院运营效率视角,选取我院2019—2023年的指标数据,运用熵权法进行年度与月度指标趋势的分析与探讨。结果：年度与月度运营的着重点基本一致,其中资产负债率、收支结余、医疗收入增幅、住院/门诊次均费用、次均药品费用权重占比较大。结论：医院应注重月度运营效率与季节性变动特性,将绩效考核工作与高质量发展评价体系紧密衔接,持续优化医院运营管理模式,提升公立医院运营管理效率与内涵。     

山东省中医药临床专科能力评价指标体系构建及应用

目的 构建科学合理的山东省中医药临床专科能力评价指标体系,为提升中医药临床专科服务能力提供科学依据。方法 基于相关政策和文献研究,通过层次分析法和德尔菲专家咨询法确定指标体系及其权重,并对山东省178家医疗机构的509个中医药临床专科能力水平进行评价。结果 构建科学有效的山东省中医药临床专科能力评价指标体系,包含5个维度、23项二级指标,并以骨伤科为例,综合评价山东省中医类医院骨伤科服务能力和管理水平。结论 在评价指标体系的动态监测驱动下,提升中医药临床专科服务能力,引导其强化中医内涵建设,充分发挥中医特色优势,加大对中医药临床专科的支持力度,继而推动中医药事业的高质量发展。     

基于信息化技术指导构建指标体系评估医院运营状况

目的在信息化技术的指导下构建指标体系对医院的运营状况进行评估。方法通过开展问卷调查、现场访谈以及文献分析法等方式,通过关键指标法针对医院医疗业务、运行绩效、风险管理、成本控制、医疗保险结余和发展能力等维度选择评估指标并设置权重,通过信息技术以该院信息化建设水平为基本条件,对医院运营状况评估体系进行构建。结果按照有效性、客观性、公益性和前瞻性原则,对医院信息化技术背景下相关数据进行整理分析后,确定6个大指标,其中包括15个一级指标和86个二级指标,构建了医院运营状况评估体系。结论基于信息化技术背景下构建的医院运营状况评估指标体系有良好的可行性。     

公立医院临床科室设置专科运营助理的探索与实践

目的：探索并实施公立三甲医院设置临床科室专科运营助理,促进医院精细化管理。方法：从组织设置、职责分工、工作机制、人员选拔、能力培养、考核评价等方面着手,通过部门重组,明确专科运营助理岗位职责,全方位提升运营助理综合素质。结果：通过在临床科室设置专科运营助理,培养专业运营管理团队,评估医疗资源、优化项目流程,实现了医院管理水平和运营效率的提升。结论：专科运营助理的设置,有效推进了公立医院精细化、专业化管理。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

吉林大学第一医院 从“单兵作战”到“攥指成拳”

<正>临床专科能力建设是实现公立医院高质量发展的重要引擎，吉林大学第一医院始终坚持以满足人民群众重大疾病诊疗需求为导向，以临床专科能力建设工作为抓手，不断加强医院内涵建设，提高医疗服务能力和质量安全水平，推动医院实现高质量跨越式发展。