新型冠状病毒感染疫情对河北省某三甲医院心血管疾病住院量及疾病谱影响

目的 探讨2019—2021年河北省某三甲医院心血管疾病住院量及疾病谱的变化趋势，分析新型冠状病毒感染对心血管疾病亚型构成比影响，为医疗资源合理配置提供参考。方法 收集2019年1月1日—2021年12月31日该院心脏中心住院患者病案首页数据，根据国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)第十次版本(ICD-10)分类，分析其疾病谱特征。结果 2019—2021年该院心血管疾病患者住院共计7 698例，疾病顺位基本无变化，冠心病构成及顺位始终位居首位，先天性心脏病、心脏瓣膜病构成比逐年降低(χ²=218.189,P<0.01)。与2019年同期相比，2020年2月住院量减少，3月反弹式增加，直至6月趋于稳定，2021年1—3月逐月递增(χ²=117.878,P<0.01)。新型冠状病毒感染期间心绞痛占心血管疾病患者入院总数的构成比骤降，心肌梗死构成比反超心绞痛，先天性心脏病构成比呈波动性下降。结论 心肌梗死等心血管急症入院患者构成比增长，先天性心脏病等隐匿性心血管疾病入...     

郑州地区心血管疾病高危人群高危分型、风险等级及预防性药物使用情况调查

目的 分析郑州地区心血管疾病高危人群高危分型、风险等级及预防性药物使用情况。方法 以2021年7月1日至12月31日在郑州大学第一附属医院进行体检并完成心血管科疾病筛查而评估为心血管疾病高危者作为研究对象,由具有执业资格的心血管科医师采用China-PAR模型完成评估,对评估结果为心血管疾病高危者进行预防性药物服用情况调查。采用描述性分析方法对心血管疾病高人群高危现状及预防性药物使用情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对预防性药物使用影响因素进行分析。结果 研究共纳入1 684例心血管疾病高危者,男性896例,女性788例;年龄39~75岁,平均(56.9±9.4)岁;BMI为18.2~29.7 kg/m2,平均(22.8±3.1)kg/m2;居住为城镇者920例,农村者764例;吸烟753例;心脑血管病家族史114例。以血压高型者最多(48.28%),1种高危类型者比例最高(86.70%),心血管疾病10年发病中、高风险者占44.77%(754例)。共有233例研究对象遵医嘱需预防性用药,其中服用抗血栓药物者127例(7.54%),服用他汀类药物者106例(6.29%)。不同年龄、心血管病家族史者预防性药物使用情况差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不同种类高危类型者预防性药物使用情况差异有统计学意义(P<0.01),4种高危类型者预防性用药率更高;不同高危类型者预防性药物使用情况差异无统计学意义(均P>0.05);不同心血管疾病10年发病风险分层者预防性药物使用情况差异均有统计学意义(均P<0.01),高风险者预防性用药率更高。结论 郑州地区心血管疾病高危人群以单一高危类型者多见,以血压高型、血脂异常型者更多,年龄增加、有心血管病家族史、高危类型种类更多、心血管疾病10年发病风险分层更高者预防性用药率也更高,应根据心血管疾病高危人群个体状况加强健康管理工作,降低心血管病发病风险。     

射血分数正常心力衰竭与射血分数下降心力衰竭的临床特征与预后

目的观察射血分数正常心力衰竭(HFNEF)与射血分数下降心力衰竭(HFREF)的临床特征及预后。方法回顾性分析2008年2月-2011年2月因心力衰竭入住天津医科大学总医院心血管内科患者的临床资料并随访,经Cox回归模型多因素回归分析危险因素及与预后的关系。结果 483例心力衰竭患者中,HFNEF192例,占39.66%,HFREF291例,占60.34%。HFNEF组年龄([72±10)岁]、左室质量指数([132.93±42.74)g/m2]较HFREF组[年龄(69±12)岁、左室质量指数(108.63±31.20)g/m2]大,差异有统计学意义(P<0.01)。HFNEF组尿酸水平、肌酐水平、肌钙蛋白水平较HFREF组低,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNEF组女性、高血压、心房颤动、糖尿病、瓣膜性心脏病、贫血患者比例高,冠状动脉性心脏病(CHD)患者比例低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。肥厚性心肌病患者均为HFNEF,扩张性心肌病患者均为HFREF,差异有统计学意义(P<0.01)。平均随访(23.24±8.9)月,两组心源性死亡率(包括急性心肌梗死、急性左心衰竭、恶性心律失常等)比较,差异无统计学意义(P=0.222)。经Cox回归模型多因素回归分析,NYHA分级、氨基末端脑肭肽前体(NT-proBNP)水平、体质指数(BMI)和CHD是HFREF患者预后的独立预测因素,心房颤动、NT-proBNP水平、女性及高血压是HFNEF患者预后的独立预测因素。结论 HFNEF与HFREF临床特征不同,影响预后的因素不同,预后相似。     

北京市石景山区40~79岁居民心血管疾病高危情况调查

目的分析北京市石景山区40~79岁居民心血管疾病高危人群检出情况及高危特征,为防治心血管疾病提供科学依据。方法2021年3—7月采用方便抽样方法随机抽取北京市石景山区3个社区,对抽中社区的所有40~79岁常住居民进行调查,内容包括问卷调查、体格检查及血生化指标检测,按照《中国心血管病风险评估和管理指南》中相关标准对居民进行高危人群判定,采用描述流行病学分析方法对居民心血管病高危情况及影响因素进行分析。结果获得有效人数4172人,男性2168人,女性2004人,以60~69岁居民所占比例最高(38.11%)。筛查出心血管疾病高危人群429例,检出率为10.28%。男性高危率(13.19%)高于女性(7.14%),年龄越大、BMI≥28.0 kg/m^(2)、生活方式与饮食习惯健康行为越差的居民高危率越高。429例心血管疾病高危人群中,血压高型高危186例(43.36%),血脂异常型高危141例(32.87%),心血管病史型高危93例(21.68%),患病风险≥20%型高危125例(29.14%);1种高危344例(80.19%),2种高危54例(12.59%),3种高危31例(7.23%)。性别、年龄、BMI、生活方式与饮食习惯健康行为情况不同的石景山区居民心血管疾病高危检出率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论北京市石景山区40~79岁居民心血管疾病高危检出率较高。性别、年龄、BMI、生活方式与饮食习惯健康行为的检出率存在显著相关性,且高危型分布情况不同,应针对具体情况加强高危筛查与预防干预,降低心血管病发生风险。     

乌鲁木齐市维吾尔族儿童先天性心脏病的危险因素分析

目的:了解乌鲁木齐市维吾尔族儿童先天性心脏病的相关危险因素,为制定预防和干预措施提供依据。方法:选取入院确诊的维吾尔族先天性心脏病患儿258例为病例组,同时收集无心脏缺陷的患儿173例为对照组,应用调查问卷收集患者及父母的相关信息。利用SPSS 17.0软件对两组的资料进行统计分析。结果:维吾尔族先天性心脏病类型的前3位依次为房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭;病例组患者的母亲孕龄平均为(30.93±6.41)岁,孕次(2.02±1.11)次,产次(1.62±1.00)次,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者的母亲小学和文盲比例、服用避孕药比例、流产比例、情绪处于紧张和抑郁的比例均高于对照组,服用营养补充剂的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者的父亲小学和文盲比例及吸烟比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:母亲服用避孕药,孕次增加、孕期情绪紧张或抑郁、父亲文化程度低和吸烟是维吾尔族先天性心脏病的危险因素,应加强孕前及孕期夫妻双方的综合干预。     

2018—2021年海安地区神经内科疾病谱及变化趋势分析

目的 探究2018年至2021年海安地区神经内科疾病谱特征及分布规律,为提高医院科学管理水平及卫生服务质量提供参考方向。方法 通过医院数据管理系统收集海安市3家医院神经内科自2018年1月1日至2021年12月31日收治的所有患者的电子病历数据,采用描述性分析方法对神经内科疾病谱进行分析。结果 共纳入海安地区2018—2021年神经内科病例70 361例,病例数呈现逐年升高趋势。病例年龄11~89岁,以65~89岁所占比例较高,占42.62%。整体男性比例高于女性,预后以治愈及好转为主,占82.43%。2018—2021年门诊疾病谱顺位前3位为脑梗死、头痛头晕、周围神经病。2018—2021年住院患者疾病谱顺位前3位为脑梗死、腔隙性脑梗死、后循环缺血。患者住院时间基本集中于7~11 d,平均住院时间（8.73±0.28）d。结论 海安地区男性神经内科疾病病例明显多于女性,脑血管疾病始终占据神经内科住院疾病首位,疾病谱顺位前4位分别为脑梗死、腔隙性脑梗死、后循环缺血、脑动脉供血不足,应加强对居民脑血管相关知识宣教,提高其健康防病能力。     

不同年龄老年慢性心力衰竭患者临床特征分析

目的以慢性心力衰竭为研究重点,探讨不同年龄段老年慢性心力衰竭患者的临床表现。方法选取2015年4月—2017年7月深圳市南澳人民医院内科收治的456例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者入院收集基本资料,并行血尿常规、大便常规、肝肾功能检查、胸片、心电图及超声心动图等常规检查及实验室指标检测,根据年龄差异分为60~69岁组、70~79岁组、≥80岁组,对比三组患者病因、伴随疾病、心功能分级、超声心动图及生化指标值。结果心功能分级中,≥80岁组患者心功能Ⅲ级、Ⅳ级均较Ⅱ级显著升高(P<0.05);基础心脏病因中,冠心病、高血压性心脏病(高心病)是老年慢性心力衰竭的主要病因,且随年龄的升高,冠心病、高心病所占比例呈现递增趋势,而70~79岁组患者肺心病、退行性心脏瓣膜病发生例数最多,60~69岁组风心病发生例数最多;随着年龄升高,合并糖尿病、高脂血症发病越少,而合并贫血、低白蛋白、慢性阻塞性肺病增多(P<0.05);超声心动图结果显示,E峰、A峰峰值流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)随年龄增加呈现递减趋势,但舒张期左室内径(LVDD)70~79岁组最高;三组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯、空腹血糖等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段的老年慢性心力衰竭患者的临床特点差别较大,尤其≥80岁患者,应针对不同年龄段患者临床表现制订更为有效的防治措施。     

浙江省嘉善县农村地区2型糖尿病患者10年卒中发病风险概率分析

目的了解浙江省嘉善县农村地区2型糖尿病(T2DM)患者10年卒中发病的风险情况,为不同风险患者科学化管理提供依据。方法于2015年6月至2016年12月,在浙江省嘉善县9个乡镇中进行随机抽样,以被抽取行政村中在浙江省慢性病监测信息系统数据库中登记的嘉善籍且年龄≥54岁的T2DM患者为调查对象。按性别分组,再按年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA_(1C))水平进行分层,用SPSS 17.0统计软件包进行t检验、方差分析、秩和检验和χ~2检验,采用多元有序回归分析进行相关因素分析。结果 630例T2DM患者10年卒中发病风险概率为16.37%(9.00%~19.00%);低危占12.71%,中危占16.82%,高危占70.47%。男性组的吸烟率、饮酒率、舒张压(DBP)、血尿酸(SUA)、HbA_(1C)、合并高血压疾病比例、合并其他心血管疾病比例均高于女性组,而病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);男性和女性的10年卒中发病风险概率均随着年龄的增长而升高,男性55~61、62~67、68~72岁组10年卒中发病风险概率高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。病程为0~3.0和5.1~10.0年组不同性别间比较,10年卒中发病风险概率差异均有统计学意义(P<0.05)。HbA_(1C)水平为6.4%~7.5%、7.6%~12.5%的不同性别间比较,10年卒中发病风险概率差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元有序回归分析结果显示,病程(β=0.007,P=0.256)、HbA_(1C)(β=-0.010,P=0.081)与T2DM患者10年卒中发病风险概率无相关性(P>0.05)。结论浙江省嘉善县农村地区T2DM患者10年卒中发病风险以高危者居多,男性高于女性,且患者年龄越大风险越高。     

2013年沈阳市60岁以上老年人死亡状况分析

目的通过对沈阳市60岁以上老年人死亡状况分析,为制定健康养老卫生政策和预防控制措施提供依据。方法对2013年沈阳市60岁以上老年人死亡数据按年龄、性别、疾病种类等内容进行统计分析。结果 2013年沈阳市60岁以上老年人死亡42 815例,死亡率为3 190.17/10万;男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ2=720.637,P0.01)。老年人前5位死因分别是心血管疾病(26.18%)、脑血管疾病(25.44%)、恶性肿瘤(16.91%)、呼吸系统疾病(3.25%)和衰老(2.37%)。其中脑血管疾病、恶性肿瘤和衰老死亡率的男女间差异有统计学意义。75~79、80~84及≥85岁年龄组因心血管疾病死亡者较多;有96.64%的老人因前5位疾病死在家中;主要疾病生存期限中位数为2 h~5 a。结论心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病的预防与控制应作为沈阳市老年人健康养老问题的工作重点。针对心脑血管等慢性病,应采取社区健康干预方式,普及预防保健知识,倡导健康生活方式。在居家养老方式下,探索医养相结合的公共卫生服务模式,减轻患者和家庭疾病负担。     

宿州市体检人群缺血性心血管疾病10年发病风险评估

目的 评估宿州市体检人群缺血性心血管疾病10年发病风险,为心血管疾病防治提供科学依据。方法 以2019年1月至2021年3月在宿州市某医院进行健康体检的成年居民为研究对象,收集该人群性别、年龄、血压、身高、体重、血脂、吸烟和血糖情况,按照《2013年无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识》进行缺血性心血管疾病10年发病风险进行评估。结果 共纳入健康体检者3 056名,男女性别比为1∶0.95,年龄23~74岁,以45~59岁为主,占47.51%。肥胖559例,吸烟802例,高血压240例,高血脂192例,糖尿病217例,发生率分别为18.29%、26.24%、7.85%、6.28%、7.10%。其中男性肥胖发生率、吸烟率均高于女性（P<0.05或P<0.01）,不同年龄段健康者高血压、高血脂、糖尿病发生率差异均有统计学意义（均P<0.01）。宿州市健康体检者心血管疾病10年发病风险评估结果显示极低危者占90.01%,其中高危和极高危者占1.21%。不同年龄、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病情况的健康体检者缺血性心血管疾病10年发病风险高危及极高危发生率差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 宿州市体检人群中以≥60岁缺血性心血管疾病10年发病风险最高,需针对吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素加强预防和干预,积极开展戒烟、降压、降糖及调脂健康宣教,降低缺血性心血管疾病发病风险。     

30267例住院老年患者不同年龄段疾病谱构成及顺位分析

目的分析近10年住院老年患者不同年龄段疾病谱的构成和变化趋势。方法收集2005~2014年解放军总医院30 267例患者病案资料,将≥60岁老年患者每10年划分1个年龄段,分析不同年龄段患者第一出院诊断的疾病分类和前10位单病种的构成比及顺位变化。结果研究人群平均年龄(82.84±9.17)岁,以80~89和90~99岁年龄段居多(分别为47.3%和23.6%)。消化、循环系统疾病和肿瘤是80岁老年患者住院前3位系统疾病,而循环、呼吸、神经系统疾病和肿瘤是≥80岁高龄老年患者住院的主要系统疾病。随着年龄的增长,呼吸、神经系统疾病顺位增长,肿瘤、消化系统疾病顺位下降。单病种分析显示,冠心病、慢性胃炎和2型糖尿病是80岁住院患者重要的单病种疾病,而下呼吸道感染和冠心病则是≥80岁高龄老年患者最重要的单病种疾病。结论不同年龄段老年住院患者的系统疾病及单病种疾病谱均有不同特点,相关部门应针对性综合防治,特别要重视冠心病和下呼吸道感染等疾病的年龄分层管理。     

COVID-19疫情期间江苏省某三甲综合医院急诊救治疾病谱与2019年同期比较分析

目的分析江苏省南通市某三甲综合医院2020年1至7月急诊救治患者的疾病谱构成情况，并与2019年同期进行比较分析，为当地政府及医疗部门提供疾病防控的方向和常态化疫情管控期间的管理策略。 方法选取该医院2019年及2020年1至7月急诊收治的101 443例患者为研究对象，其中男性52 025例，女性49 418例；年龄1~97岁，平均(46.37±5.31)岁。采用SPSS 23.0对资料进行整理分析，分别对两年同期急诊患者疾病谱构成情况、年龄分布及性别构成情况进行比较。 结果(1)共调查了急诊收治患者101 443例，疾病顺位前8位分别是呼吸系统疾病、发热、创伤、消化系统疾病、神经系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病和妇产科疾病。(2)2年同期呼吸系统疾病始终排在第一位，2020年呼吸系统疾病、发热患者占比有所上升，创伤患者占比减少，(P<0.01)。(3)2020年17岁及以下患者有明显增加，由2019年23.74%上升至2020年的34.09%，(P<0.01)。(4)急诊救治患者男性稍多于女性，(P<0.05)。 结论在COVID-19疫情期间，呼吸系统疾病、发热、创伤是主要救治病种，呼吸系统疾病居首位，积极完善相关制度与流程，加强急诊队伍相应专业的业务水平与急救能力建设，确保疾病谱前三位的患者得到专业、及时、有效的救治。     

2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用分析

目的 分析心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用,了解疾病构成的规律特点及经济负担,为心内科疾病诊治工作提供参考依据。方法 回顾性分析攀枝花市某三级医院2017—2019年心血管疾病住院患者资料,从医院相关管理信息系统中导出诊断为心血管疾病的病例条目、详细病历及病例住院费用等数据,采用描述流行病学分析方法对心血管疾病住院患者资料进行分析。结果 共纳入心血管疾病住院患者11 376例,2017—2019年分别有3 492、3 815、4 069例,分别占30.7%、33.5%、35.8%,病例数逐年上升。3年间心血管疾病住院患者的性别分布差异无统计学意义（P>0.05）,年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,心血管疾病住院患者发病呈年轻化趋势。病种均以冠心病和高血压所占比例最大,合计分别占当年心血管疾病住院患者的57.6%、55.5%,2019年则上升至62.8%。3年间心血管疾病住院患者有伴发疾病比例（27.6%、26.1%、25.4%）差异无统计学意义（P>0.05）。心血管疾病住院患者住院天数分布差异有统计学意义（P<0.01）,2019年的患者住院时间<7 d的比例有所上升。2017、2018、2019年该医院心血管疾病住院患者诊治自费费用分别为（5 925.6±285.7）、（5 904.2±264.3）、（5 890.9±230.8）元/人,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者病例数增加,住院患者发病年龄有年轻化趋势,主要病种仍以冠心病和高血压为主,住院天数及自费费用呈下降趋势。     

冠心病伴心律失常患者心率控制情况及影响因素

目的 探讨冠心病伴心律失常患者心率控制情况及影响因素。方法 选取2020年3月至2021年7月本院收治的冠心病伴心律失常患者131例,收集患者人口学特征以及冠脉病变支数、冠心病类型、心律失常类型、治疗方案等临床指标,进行美国纽约心脏病协会(NYHA)分级和加拿大心脏病学会(CCS)心绞痛分级。出院后6个月进行随访,根据患者随访时静息心率控制情况分为心率控制不良组(≥70次/min)和心率控制良好组(<70次/min)。结果 出院后6个月随访时,静息心率≤60次/min 33例(25.19%),61～69次/min 42例(32.06%),≥70次/min 56例(42.75%),心率控制良好率为57.25%。根据患者出院后6个月静息心率控制情况将患者分为心率控制不良组(≥70次/min)56例,心率控制良好组(<70次/min)75例。心率控制良好组患者饮酒史、吸烟史比例明显低于心率控制不良组,差异均有统计学意义(均P<0.01);男性比例、年龄、病程、体质量指数、家庭月收入水平在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。冠心病类型、治疗方案、NYHA...     

2007—2015年乌鲁木齐市某大型煤炭企业新发尘肺病病例分析

目的了解乌鲁木齐市大型煤炭企业新发尘肺病的发病规律及特征,为制定尘肺病防治措施提供依据。方法对乌鲁木齐市某大型煤炭企业2007—2015年从3 052人中确诊并报告的143例新发尘肺病例的检出率、发病年龄、接尘工龄和工种等进行调查分析。结果在3 052人中检出143例新发尘肺病例,占4.7%;以男性为主,其中矽肺叁期1例,煤工尘肺142例。煤工尘肺壹期占90.1%,贰期占9.2%,叁期占0.7%。新发尘肺病例的平均发病年龄为(53.2±10.3)岁,接尘工龄(21.8±7.8)a,开始接尘年龄(21.9±5.2)岁,73.4%的病例集中在40~49、50~59岁年龄组,各发病年龄组的开始接尘年龄比较,差异有统计学意义(F=9.46,P0.01)。63.6%的病例集中分布在接尘工龄15~30 a之间,各接尘工龄组的发病年龄比较,差异无统计学意义(F=0.83,P0.05)。开始接尘年龄25岁的病例占74.8%,与25岁以后组发病年龄和实际接尘工龄比较,均有统计学意义(F值分别为19.81、7.38,均P0.01)。煤工尘肺患者以维吾尔族为主,占68.3%;汉族占31.7%,两民族间发病年龄和接尘工龄比较,差异有统计学意义(F值分别为7.95、5.16,均P0.05)。结论乌鲁木齐市大型煤炭企业2007—2015年尘肺新发病例以壹期煤工尘肺为主,工种以采煤工居多,掘进工发病年龄最小,总体尘肺发病有下降趋势。企业应加强职业健康监护工作,并做好离岗后的定期随访,以利于尘肺病的早发现、早诊断。     

佛山市南海区693例恙虫病病例流行病学特征分析

目的分析2014至2018年佛山市南海区693例恙虫病病例,总结该病流行病学特征,为后续研究提供数据支撑。方法以“中国疾病预防控制信息系统”2014至2018年报告的佛山市南海区693例恙虫病病例为研究对象,通过分析所有病例的发病时间、患者年龄以及职业等特征,总结流行病学特征。结果调查病例中男性301例,女性392例,男女性别比为1∶1.30,不同性别发病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。调查病例中患者年龄1~85岁,平均年龄(52.8±1.34)岁;患者年龄集中在40~70岁,发病时间集中在2016-2017年。2014至2018年里6月份的恙虫病发病率最高(23.81%)、农民感染恙虫比例最高(46.03%)。结论恙虫感染有明显的时间特性,与感染者的年龄、职业存在一定关联性,应针对易感人群做好防控工作。     

肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病患者院内死亡的临床预测价值

目的 调查研究升高的肌钙蛋白I (cTnI)水平对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者存活的预测价值.方法 采用整群抽样方法确定此次调查对象并进行统计学分析.结果 从3个医院选出符合入选标准者共4960例,其中979例检测了血清cTnI,男710例,女269例,年龄(73.1±10.5)岁.除糖尿病和性别因素外,cTnI水平与COPD死亡组的年龄、缺血性心脏病、充血性心力衰竭、心房颤动、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)差异均有统计学意义(P＜0.01).Logsitic多因素分析显示,年龄、缺血性心脏病和cTnI水平与死亡明显相关(相对危险度分别为2.7832、2.5350和1.3111,95％CI 0.99753～5.6199,均P＜0.05),而PaCO2和PaO2与死亡的相关性明显较弱(P＞0.05).结论 继缺血性心脏病和年龄之后.cTnI水平成为COPD第3个最有价值的病死率的预测因素,优于动脉血气值.     

平顶山市新确诊结直肠癌病例特征及肠道菌群相关性研究

目的 探讨平顶山市新确诊结直肠癌病例流行特征及其肠道菌群分布特点。方法 以平顶山市某医院2020年1月至2021年6月收治的新确诊结直肠癌病例作为研究对象(病例组),在同期以1∶1选择年龄±0.5岁、性别相同的同医院健康体检者作为健康对照者(对照组),对2组研究对象进行资料收集并采集粪便用于肠道菌群检测。采用描述性分析方法对新确诊结直肠癌病例特征进行分析,并采用比较分析方法对2组人群的主要肠道菌群分布及菌量进行比较。结果 本研究共纳入新确诊结直肠癌病例141例和健康体检者141名,病例组男性83例,女性58例,男女性别比为1.4∶1,病例年龄34~81岁,平均年龄(53.21±7.24)岁,以50~59岁患者所占比例最高,汉族病例占88.65%。初中及以下学历者占39.72%。病变部位多在直肠(占51.77%),临床分期Ⅱ期病例最多(63.83%)。对照组年龄35~81岁,平均年龄(54.01±7.68)岁,男性83人,女性58人,病例组和对照组平均年龄和性别分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。与健康体检者相比,新确诊结直肠癌病例的乳酸杆菌、消化球菌、酵母菌、双歧杆菌数量显著减少,大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌数量显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同临床分期的新确诊结直肠癌患者肠道菌群分布差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),Ⅲ期患者乳酸杆菌、消化球菌、酵母菌、双歧杆菌数量更少,大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌数量更多。结论 平顶山市新确诊结直肠癌患者具有一定的流行特征,男性多于女性、50~59岁患者居多、病变多见于直肠,存在肠道菌群失调,提示可根据流行特征及菌群分布特点采取有效的防治措施,降低术后肠梗阻发生率,促进患者获得良好预后。     

上海市宝山区2007-2016年5岁以下儿童意外死亡情况分析

目的 探讨宝山区5岁以下儿童意外伤害死亡的流行病学特点,为制定预防儿童意外死亡的干预措施提供参考依据。方法 收集2007-2016年宝山区5岁以下儿童死亡病例资料,分析意外死亡主要类型及其流行病学特点。结果 2007-2016年5岁以下儿童意外死亡占总死亡的21.69%,意外死亡是宝山区5岁以下儿童死亡的第二位死因,是1~4岁儿童的首位死因。宝山区5岁以下儿童意外死亡的死因顺位依次是:溺水、意外窒息及交通意外。婴儿组中女童意外死亡的比例高于男童,差异有统计学意义(P<0.05),1~4岁儿童中男童意外死亡发生的比例显著高于女童,差异有统计学意义(P<0.01)。外地户籍儿童意外死亡的比例显著高于上海户籍儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 意外死亡是宝山区5岁以下儿童死亡的主要原因之一,应将流动儿童列为防范意外死亡的重点人群,根据不同年龄组、不同性别儿童的死因制定针对性预防措施。     

2010-2013年锦州市城区居民主要死因及潜在寿命损失分析

目的分析锦州市城区居民病伤死亡原因数据资料,掌握城区居民死因状况及特征,为锦州市疾病预防控制工作提供科学依据。方法根据国际疾病分类第10版(ICD-10)死因分类法进行死因分类,计算2010-2013年锦州市城市居民主要死因的死亡率、构成比,并进行减寿率等统计分析,以2000年全国人口普查年龄构成进行死亡率的标化。结果2010-2013年锦州市城区居民总体死亡率为670.40/10万,标化率为466.15/10万,男性死亡率为776.31/10万,女性死亡率为567.90/10万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(Z=5.71,P0.05);城区居民死因前5位依次是心脏病(27.00%)、恶性肿瘤(25.75%)、脑血管病(23.21%)、呼吸系统疾病(8.21%)和伤害(3.11%),占总死因比例的87.28%;不同年龄组主要死因疾病不同,0~14岁组以围生期疾病、恶性肿瘤和伤害为主,15~39岁组以伤害、恶性肿瘤和心脏病为主,40~64岁组以恶性肿瘤、脑血管病和心脏病为主,≥65岁组以心脏病、脑血管病和恶性肿瘤为主;减寿率居前5位的死因疾病为恶性肿瘤(12.11‰)、脑血管病(5.95‰)、心脏病(5.71‰)、伤害(3.97‰)和消化系统疾病(1.08‰)。结论锦州市城区居民死亡原因以慢性非传染性疾病和伤害为主;应根据不同年龄的死亡疾病谱特征,有针对性地进行疾病预防和控制。