宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的96例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,根据手术方法不同分为清宫组和电切组,各48例。清宫组给予负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,电切组给予宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较两组手术指标及术后并发症情况。结果:电切组手术、住院、月经恢复正常、血清人绒毛膜促性腺激素转阴等时间均短于清宫组,术中出血量少于清宫组(P0.05);电切组并发症总发生率低于清宫组(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,加速月经恢复及人绒毛膜促性腺激素转阴时间,且并发症少。     

药物预处理后宫腔镜手术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果对比

目的对比药物预处理后宫腔镜手术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年10月～2018年10月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇80例,随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗,观察组行药物预处理后应用宫腔镜手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、血清β-hCG恢复正常时间、月经复潮时间、术后住院时间及术后不良反应发生率。结果与对照组比,观察组手术时间、术中出血量、血清β-hCG恢复正常时间、月经复潮时间、术后住院时间及术后不良反应发生率均为更低,且术后1周血清β-hCG下降率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论与子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗相比,药物预处理后行宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果更佳,手术时间更短,术中出血量更低,有利于促进患者术后恢复,降低术后不良反应发生率。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止妊娠的临床价值。方法选择我院在2018年1月～2019年1月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠需要终止妊娠治疗的74例患者作为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用甲氨蝶呤药物治疗,观察组患者采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗。比较两组住院时间、病灶消失时间、血β-HCG指标正常时间、月经恢复时间以及不良反应率。结果观察组住院时间以及病灶消失时间均短于对照组(P0.05);观察组血β-HCG指标正常时间短于对照组(P0.05);观察组不良反应率为2.70%,低于对照组的27.03%(P0.05),两组月经恢复时间比较无明显差异(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗终止妊娠效果显著,可缩短住院时间,促进子宫功能早日恢复,并且不良反应较小,安全性高,值得临床广泛推行。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠的临床疗效

目的：研究分析子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠临床疗效,为治疗和理论研究提供临床依据。方法针对泗阳康达医院妇产科2012年1月至2013年12月24例患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组各12例。观察组患者行双子宫动脉造影及栓塞介入术,之后行清宫术。对照组患者在B超检查后行清宫术,术后观察手术时间、术中出血量、住院时间、术后患者不良反应等。结果观察组患者实行子宫动脉栓塞术之后联合宫腔镜治疗均成功,手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（P＜0．05）。使用宫腔镜观察外凸型患者孕周明显高于内生型,差异也有统计学意义（P＜0．05）。两种类型患者瘢痕厚度和血流阻力相关指数相比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组患者术后发热患者3例（25．00％）,下腹部疼痛患者2例（16．67％）,月经恢复正常需用平均时间为（4．6±1．1）周。其中2例患者实行栓塞术后处于闭经状态,经过手术,半年后恢复正常。1例患者术后又一次瘢痕处妊娠。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠临床治疗效果较好,在保护患者生育能力同时,成功概率高,并发症较少,术中出血量和住院时间短,是临床治疗的首选方案,具有临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用研究

目的:探究子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法:选择我院2018年7月至2019年6月期间收治的100例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。观察组采取子宫动脉栓塞术后清宫术进行治疗,对照组采取腹腔镜下病灶切除术进行治疗。比较两组患者的手术相关指标以及术后HCG水平转阴时间、住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术持续时间、术后HCG水平转阴时间、住院时间都明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:通过子宫动脉栓塞术后清宫治疗子宫瘢痕妊娠术中出血量少,手术时间以及住院时间短,术后HCG水平转阴时间快,效果优于腹腔镜下病灶切除术,值得在临床工作中推广应用。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。选择收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采用甲氨蝶呤稀释对双侧子宫动脉进行远端灌注治疗,观察组采用子宫动脉化疗栓塞术,由双侧子宫动脉进行甲氨蝶呤灌注,增加明胶海绵栓塞,为患者在术后72h内完成宫腔镜电切除术。观察组手术时间和术中出血量、住院天数等情况均优于对照组,两组临床治疗效果对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果明显,而且对患者机体损伤小,使患者快速恢复。     

子宫动脉栓塞术后宫腔镜子宫瘢痕妊娠去除术22例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术后宫腔镜下子宫瘢痕妊娠切除的治疗效果.方法 对妇科收治的22例子宫瘢痕妊娠病例资料进行回顾性研究总结.结果 所有患者均经彩超明确诊断后先行子宫动脉栓塞治疗成功后行宫腔镜下子宫瘢痕妊娠切除,术后血HCG及月经均恢复正常.结论 介入栓塞和宫腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠准确率高,具有微创、直观、损伤小等优...     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳治疗 剖宫产瘢痕妊娠：附28例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的作用。方法 回顾性分析2009年1月~2013年1月在该院行子宫动脉栓塞术后,于宫腔镜或宫腹腔镜联合监视下,以宫腔镜专用取物钳行病灶清除术的剖宫产瘢痕妊娠患者28例,观察分析其临床资料。结果 28例患者均接受双侧子宫动脉栓塞术,次日均采用宫腔镜专用取物钳行病灶清除术,其中17例患者行宫腹腔镜联合监视下手术,11例患者行宫腔镜监视下手术。所有患者平均年龄（30.90±3.28）岁,停经时间（51.47±6.42）d,剖宫产次数（1.20±0.41）次,距离前次剖宫产的时间（4.27±2.84）年,术前子宫前峡部肌层的厚度（3.75±1.70）mm,B超提示前峡部包块大小（28.71±13.25）mm,术前HCG值（22 822.66±19 664.71）mIU/mL,手术时间（41.85±9.91）min,术后24 h血红蛋白下降值（13.12±5.15）g/L、总住院时间（8.32±4.79）d,术后HCG下降至正常的时间（25.81±8.15）d。所有患者均一次手术获得成功,术后1周复查B超均未提示妊娠物残留,术中、术后无并发症。结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜专用取物钳治疗剖宫产瘢痕妊娠安全有效。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治情况。方法回顾性分析2003年9月～2006年9月中国医科大学附属盛京医院收治的10例子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者临床资料。结果10例患者均有剖宫产史及停经史，血HCG升高，6例临床干预前经超声检查发现，4例于人流或药流术中发生异常情况时经超声检查发现。1例人流术中大出血者急诊行子宫动脉栓塞术，术后行宫腔镜下二次清宫术；6例先口服米非司酮或肌注MTX后在超声监测下行宫腔镜下妊娠病灶电切术；3例先行子宫动脉栓塞术后再行超声监测下宫腔镜下妊娠病灶电切术。电切术时3例出血较多，经相应处理后好转。10例患者均保留生育功能。结论超声检查在剖宫产瘢痕处妊娠的诊断中占有重要地位，子宫动脉栓塞术及超声监测下宫腔镜下妊娠病灶电切术联合应用在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗中发挥重要作用。     

宫腹腔镜联合与子宫动脉栓塞治疗瘢痕部位妊娠对比分析

目的探讨宫腹腔镜联合在子宫瘢痕部位妊娠手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年7月至2015年1月在郑州市第一人民医院妇产科就诊的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,其中A组40例行宫腹腔镜联合下病灶清除术+子宫修补术;B组40例行介入治疗,术后24 h行清宫术。结果 A组均在宫腹腔镜联合下完成手术,无一例中转开腹、出血或子宫穿孔;B组4例患者因双侧子宫动脉栓塞术后清宫术中子宫瘢痕部位穿孔行修补术,3例因术后复查彩超宫内残留行二次清宫术。A组患者术中平均出血量、手术并发症、平均住院日及住院费用均低于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合在处理子宫瘢痕部位妊娠手术中具有疗效确切、手术创伤小、相比较介入治疗手术费用低、住院时间短、安全性好、并发症少、出血量较低等优点,是治疗子宫瘢痕妊娠的较理想方法。     

12例剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的回顾性分析

目的:对剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的效果进行分析探讨。方法:选取2016年5月到2017年5月漯河市中心医院接诊的60例I、II型剖宫产瘢痕妊娠患者;根据患者的个人意愿,将其12例采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的患者纳入到观察组,其余48例采用甲氨蝶呤全身治疗联和宫腔镜手术治疗的患者纳入到对照组;比较两组患者的手术状况和并发症发生情况。结果:观察组的住院时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,治疗费用高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率8.33%(1/12)低于对照组12.50%(6/48),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠治疗中,联合采用子宫动脉栓塞与宫腔镜术,能够改善患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率,但是,会增加患者的治疗成本。     

子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果。方法选择某院2014-01—2015-06收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为对照组,给予甲氨蝶呤肌肉注射治疗。另选择2015-07—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为观察组,在对照组治疗基础上行子宫动脉栓塞术,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组血HCG值治疗后明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项临床指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;观察组发热、腹痛、阴道出血发生率均略低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论子宫动脉栓塞术联合传统肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠能够缩短患者的住院时间,病情恢复较快,减少出血量,不会增加不良反应,安全性高。     

预防性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术在瘢痕妊娠治疗中的应用效果

【目的】探讨预防性子宫动脉栓寒术联合宫腔镜手术在瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用效果。【方法】回顾性分析2010年2月至2018年9月本院诊治的98例Ⅱ型CSP患者的临床资料,根据手术方式不同分为联合组(n=58)和宫腔镜组(n=40)。宫腔镜组接受宫腔镜病灶切除术,联合组接受预防性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜病灶切除术。比较两组患者手术情况、手术成功率、术后恢复情况及随访至2020年11月时具有生育要求妇女再次妊娠情况。【结果】联合组手术失败率为3.45%(2/58),与宫腔镜组手术失败率的7.50%(3/40)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.803,P=0.370)。联合组手术时间长于宫腔镜组,术后持续出血时间短于宫腔镜组,住院费用高于宫腔镜组,大出血发生率低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组一次手术成功率、子宫穿孔发生率、术后感染发生率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后绝经2例,宫腔镜组术后绝经1例。两组患者术后月经恢复正常时间、妊娠包块消退时间、HCG恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访至2020年11月,联合组共25例妇女妊娠,共妊娠30次,自然妊娠率为73.33%(22/30);宫腔镜组共16例妇女妊娠,共妊娠19次,自然妊娠率为63.16%(12/19)。联合组再次CSP率为12.00%(3/25),宫腔镜组再次CSP率为18.75%(3/16)。两组患者术后自然妊娠率及再次CSP率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】宫腔镜手术联合预防性子宫动脉栓塞术治疗CSP患者,可显著缩短术后出血时间、降低大出血发生率,但费用较高、手术时间较长,远期妊娠情况与宫腔镜手术比较差异不大,临床医生应综合患者病情选择合适手术方式。     

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效比较

目的比较经阴式瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法将40例瘢痕妊娠患者按手术方法的不同分为切除术组和栓塞术组,每组20例。切除术组行经阴式瘢痕妊娠病灶切除术,栓塞术组行子宫动脉灌注栓塞术。观察2组手术相关指标(术中出血量和手术时间、血清β-HCG恢复时间、月经恢复时间)、住院时间及术前、术后3个月后性功能评分。结果切除术组术中出血量较栓塞术组多,手术时间较栓塞术组长,血HCG恢复时间、月经恢复时间及住院时间均较栓塞术组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月性欲、性唤起、性生活频率、性高潮、性满意度、性交痛评分均高于术前,切除术组术后3个月性欲、性唤起、性生活频率、性高潮、性满意度、性交痛评分均高于栓塞术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫动脉灌注栓塞术相比,经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的效果更佳。     

子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后的影响

目的:观察子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后康复及血清人绒毛促性腺激素水平的影响。方法:选取2018年5月～2019年4月收治的子宫瘢痕妊娠患者78例为研究对象,按照手术方法不同分为观察组和对照组,各39例。对照组行清宫术治疗,观察组行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗。对比两组手术出血量、月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间,手术前后血清人绒毛促性腺激素水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术出血量低于对照组,月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间短于对照组(P0.05);术后3周两组血清人绒毛促性腺激素水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.13%低于对照组的23.08%(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者,可减少术中出血量,加快患者术后康复,降低患者血清人绒毛促性腺激素水平,具有较高的安全性。     

UAE联合宫腔镜下治疗特殊性异位妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的效果。方法选择某院2014-01—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予UAE联合宫腔镜治疗方案,对照组给予药物配合超声引导下清宫方案,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组治疗后血HCG值(949.5±139.7)IU/L,对照组治疗后血HCG值(1 259.5±238.6)IU/L,观察组明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;患者不良反应主要表现为发热、腹痛、阴道出血,观察组上述症状发生率略低于对照组,但差异无统计学意义,P0.05。结论 UAE联合宫腔镜治疗剖宫产后瘢痕妊娠可降低出血量,缩短手术时间,且不会增加不良反应,安全性高。     

剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术的临床治疗

目的观察剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗的临床效果。方法选择剖宫产术后切口妊娠患者100例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术进行治疗,对照组采用氨甲蝶呤肌内注射治疗。观察两组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应例数均低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后切口妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用

目的:探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用。方法:将我院收治的146例瘢痕子宫患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组行常规护理干预,观察组行人性化护理。比较两组治疗前后的血清β-HCG、术后24 h的疼痛程度(VAS评分),记录两组术后不良反应发生率和住院时间,在患者出院时进行护理满意率评价。结果:观察组术后3 d、7 d HCG和术后疼痛评分、住院时间均低于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05);护理满意率高于对照组(P0.05)。结论:在瘢痕子宫妊娠患者子宫动脉栓塞术治疗中运用人性化护理,能够改善患者术后恢复状况,降低疼痛感和不良反应、缩短住院时间,提高患者对护理的满意率。     

米非司酮、宫腔镜联合腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的:探讨米非司酮、宫腔镜联合腹腔镜技术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值。方法:选取我院2015年7月~2017年3月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。对照组给予宫腔镜联合腹腔镜治疗,研究组在对照组基础上给予米非司酮治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗有效率。结果:研究组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用米非司酮、宫腔镜联合腹腔镜技术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,从而降低手术风险,促进患者快速恢复,提高临床疗效。     

双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效观察

目的:观察双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的疗效。方法:选取2016年2月～2018年1月我院CSP患者62例,根据手术方案分组,各31例。两组均接受双侧子宫动脉栓塞,对照组施行负压吸引清宫术,研究组施行宫腔镜电切术。观察两组手术时间、术中出血量、月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、术后并发症。结果:与对照组比较,研究组月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、手术时间较短,术中出血量较少(P 0. 05);与对照组比较,研究组感染、发热、下腹部疼痛等并发症发生率较低(P 0. 05)。结论:双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗CSP,可减少并发症,改善术中情况,促使患者康复。