阴道分娩前后血红蛋白与出血量的关系研究

目的探讨产后血红蛋白变化与阴道出血量之间的关系。方法前瞻性随机选取2017年12月至2018年1月在北京大学第三医院产科住院阴道分娩的200例孕妇(除外血液系统疾病、妊娠期高血压疾病及产前出血)。按产后2 h出血量分为轻度出血组(产后2 h出血小于400 ml)、中度出血组(产后2 h出血400～1 000 ml)、重度出血组(产后2 h出血大于等于1 000 ml)。分别比较各组在产后2 h及产后24 h血红蛋白等指标变化情况。结果轻度出血组及中度出血组在产后2 h实际血红蛋白变化值与理论血红蛋白变化值差异无统计学意义(P0.05),而产后24 h差异有统计学意义[15(10, 21) vs 9(8, 10)],[30(20, 34) vs 15(14, 18)](P 0.05)。重度出血组在产后2 h实际血红蛋白变化值与理论血红蛋白变化值差异有统计学意义[3(-4, 21) vs 28(24, 31)](P 0.05),而产后24 h差异无统计学意义(P0.05)。结论产后失血量程度不同的产妇,产后血红蛋白变化与阴道失血量关系不同:阴道分娩后2 h内出血低于1 000 ml者产后24 h血红蛋白变化与失血量不相符,而严重产后出血者产后2 h的血红蛋白变化不能准确评估阴道失血量。     

阴道分娩中益母草注射液预防产后出血促进子宫收缩的多中心临床研究

目的:探讨益母草注射液在阴道分娩中预防产后出血和促进子宫复旧的有效性和安全性.方法:进行多中心、随机、单盲、阳性药物对照研究.2007年4～8月,全国15家三级医院联合进行448例病例研究,其中益母草组(A组)150例;益母草联合缩宫素组(B组)149例;缩宫素组(C组)149例.观察产后各时段子宫复旧情况、产时和产后阴道流血情况、产前产后血红蛋白、红细胞数的差值及药物副反应.结果:①产时和产后6小时时段A组缩宫效果不如B、C组,以后各时段比较无差异.②产后各时段比较,产后12小时时段A组阴道流血量较B、C组少(P0.05),其余时段阴道流血量差异无统计学意义.③3组产后24小时总出血量、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05).④各组产后红细胞数和血红蛋白值均都有不同程度的下降,但产前、产后的差值比较组问差异无统计学意义(P0.05);各组产后24小时出血量≥500ml的患者中A组产前、产后红细胞和血红蛋白差值显著低于B、C组(P0.05).⑤本研究中各组均未发生副反应.结论:益母草有缓慢但持续的缩宫效果,和缩宫素联合应用效果更好,药物安全性良好.     

益母草注射液预防剖宫产产后出血的多中心临床研究

目的 探讨剖宫产术中应用益母草注射液预防产后出血的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、单盲、阳性药物对照的前瞻性研究方法,于2007年4至8月,选择全国15所三级医院440例因产科医学指征行剖宫产分娩的产妇为研究对象.其中益母草组147例,于胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草注射液40 mg,术后2 h开始,益母草注射液臀部肌内注射,20 mg/12 h,共3次;益母草+缩官素组144例,于胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草注射液40 mg及缩宫素10 U,术后2 h开始,益母草注射液臀部肌内注射,20 mg/12 h,共3次;缩宫素组149例,胎儿娩出后子宫肌壁注射缩宫素10 U,同时静脉滴注缩宫素10 U(加入5%葡萄糖液500 ml中),术后2 h开始,缩宫素臀部肌内注射,10 U/12 h,共3次.观察:(1)产时出血量、产后2、6、12、24、48 h的阴道出血量;(2)产后24 h总出血量和产后出血发生率;(3)产前及产后血红蛋白、红细胞计数的差值;(4)不良反应.结果(1)出血量:平均产时出血量益母草组为(368±258)ml,缩宫素组为(269±14t)ml,益母草+缩宫素组为(255±114)ml,3组的产时出血量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);产后2、6、12、24、48 h各组阴道出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)产后24 h总出血量:产后24 h总出血量益母草组平均为(480±276)ml、益母草+缩宫素组为(361±179)ml、缩宫素组为(381±179)ml,3组术后24 h总出血量分别比较,差异也有统计学意义(P<0.01).(3)产后出血发生率:产后出血发生率益母草组为32.0%(47/147)、益母草+缩宫素组为11.1%(16/144)、缩宫素组为18.8%(28/149),益母草+缩宫素组产后出血发生率最低,而益母草组产后出血发生率最高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(4)产前及产后血红蛋白、红细胞计数:各组产后与产前比较,红细胞计数和血红蛋白水平均有不同程度的下降,其中益母草组红细胞计数差值为(0.3±0.5)×1012/L,血红蛋白差值为(9±13)g/L;益母草+缩宫素组红细胞计数差值为(0.2±0.4)×1012/L,血红蛋白差值为(6±10)g/L;缩宫素组红细胞计数差值为(0.2±0.4)×10124/L,血红蛋白差值为(7±30)g/L,缩宫素组、益母草+缩宫素组分别与益母草组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);益母草+缩宫素组血红蛋白下降程度最低.(5)不良反应:3组中共有2例发生轻度过敏反应.结论剖宫产术中应用益母草注射液联合缩宫素,可明显预防产后出血的发生,且药物安全性好.     

预防性应用氨甲环酸减少瘢痕子宫剖宫产出血的临床观察

目的:研究氨甲环酸(TXA)在预防瘢痕子宫剖宫产术后产后出血和减少产后出血量中的作用。方法:将168例因剖宫产史行选择性剖宫产的孕妇随机分为研究组(82例)与对照组(86例),于剖宫产术中胎儿娩出后2min内分别接受1g TXA静脉滴注或生理盐水。记录术中出血量、术后至产后2h出血量、产后2~24h出血量。产后第一天检查肝肾功能、凝血功能、血常规,观察并记录产妇的不适主诉。结果:两组的术中出血量比较,差异无统计学意义[(381.3±185.77)ml vs(366.3±130.23)ml,P=0.548]。研究组术后至产后2h出血量、产后2~24h出血量及产后24h总出血量均显著低于对照组,差异均有统计学意义[术后至产后2h出血量:(44.5±42.97)ml vs(70.4±77.69)ml,P=0.008;产后2~24h出血量:(90.0±54.70)ml vs(141.3±133.92)ml,P=0.044;产后24h总出血量:(492.3±156.99)ml vs(585.4±198.05)ml,P=0.033]。与对照组比较,研究组术后血红蛋白下降程度较轻[(2.93±8.24)g/L vs(5.53±8.27)g/L,P=0.043],随访期间无药物不良反应及血栓栓塞性疾病发生。结论:胎儿娩出后预防性应用1g TXA能减少因瘢痕子宫行剖宫产产妇的产后出血量。     

子宫动脉结扎与盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的效果研究

目的探讨子宫动脉结扎与盆腔动脉栓塞(PAE)在难治性产后出血中应用效果。方法收集北京积水潭医院2014年1月至2017年5月期间因难治性产后出血接受子宫动脉结扎和PAE临床资料34例。对出血原因、术中术后情况及治疗结果分析。结果 (1)分娩方式:子宫动脉结扎组均剖宫产分娩,19例PAE中,7例阴道分娩,12例剖宫产;(2)术前及总出血量:子宫动脉结扎组术前平均出血量、总平均出血量均小于PAE,差异有统计学意义(1 522 vs 1 951 ml,P0.05;1746 vs 2437 ml,P0.05)。子宫动脉结扎输注红细胞悬液量和血浆量明显少于PAE组,差异有统计学意义(2.0 vs 5.1 U,P0.05;1.0 vs 4.0 U,P0.05);(3)出血原因:34例难治性产后出血原因中,胎盘因素居首位,其次是子宫收缩乏力,软产道因素;(4)术前干预措施:子宫动脉结扎术前无手术干预。PAE前有手术干预,包括:宫腔填塞、球囊压迫、血肿清除;(5)止血成功率及预后:子宫动脉结扎与PAE均有效止血,保留了子宫。止血成功率两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。月经恢复时间在两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉结扎与PAE对于难治性产后出血均有良好的止血效果,PAE具有手术时间短、术中出血少的优势,难治性产后出血产妇应根据具体情况选择合适止血方式。     

观察米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的疗效

目的探讨米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的作用。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的经阴道自然分娩且产后出血的产妇160例作为研究对象,所有患者均无高血压疾病,随机分成观察组和对照组,各80例,对照组在胎儿娩出后立即静注缩宫素10 U,观察组在胎儿娩出后即舌下含服米索前列醇200μg。结果两组患者第三产程时间、产时出血量、产后2 h出血量和产后24 h出血量比较:观察组第三产程时间(6.6±2.5)min,产时出血量(182.2±21.5)m L,产后2 h出血量(103.2±23.5)m L,产后24 h出血量(281.2±48.2)m L,发生产后出血1例,产后出血率为1.25%;对照组第三产程时间(11.4±3.4)min,产时出血量(257.2±38.6)m L,产后2 h出血量(257.2±38.6)m L,产后24 h出血量(478.3±45.3)m L,发生产后出血11例,产后出血率为13.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血疗效显著,值得推广。     

411例孕产妇产后出血状况的分析

目的通过产妇产前、产后血红蛋白值的变化估计产后的出血量,客观了解产后的出血状况。方法回顾分析上海市长宁区妇幼保健2011年7月连续收治的产妇411例,在产前及产后24h分别抽取肘静脉血0.5ml,测定相应血红蛋白值,分析产后血红蛋白值的变化。根据血红蛋白值下降10g/L估计出血400ml[1]的标准,估计产妇产时出血情况。结果 1产后血红蛋白值下降≥13g/L的产妇26.3%（108/411）,其中顺产组构成比28.8%（74/257）,产钳组构成比73.3%（11/15）;剖宫产组构成比16.5%（23/139）。产后血红蛋白值变化在不同分娩方式组的构成比例上的差异有统计学意义（χ2=32.73,P=0.000）;2本组病例临床上估计的产后出血比例是4.9%,而按血红蛋白下降值标准估计的产后出血比例是26.3%,两者比较差异有统计学意义（χ2值=77.23,P=0.000）。结论剖宫产组的产后出血比例并不高于顺产组;临床估计的产后出血比例明显低于实际产后出血比例;重新定义产后出血的量及产后出血的比例是需要重视、值得研究的问题。     

预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的预防效果观察

目的 观察预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的预防效果。方法 选取76名阴道分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组38名。对照组产妇实施常规阴道分娩护理措施,观察组产妇在对照组基础上实施预见性护理措施。比较两组护理效果。结果 观察组产妇的产后2 h、24 h出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的产后出血发生率2.63%显著低于对照组的15.79%,差异具有统计学意义（P<0.05）。相比对照组,观察组产妇的护理满意度评分明显更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对阴道分娩产妇实施预见性护理措施,能够有效减少产妇的产后出血量,降低产后出血发生率,并提高产妇护理满意度,具有临床推广价值。     

剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨分析剖宫产产后出血的发生率、出血量及影响因素,阐明降低剖宫产率的重要性,提出目前降低产后出血率的根本有效措施。方法:回顾2006年9月至2009年10月在我院分娩的9201例产妇,对其中222例产后出血(剖宫产102例、阴道分娩120例)进行比较分析。结果:(1)我院近3年产后出血率2.41%,其中剖宫产产后出血率4.18%,平均出血量(1055.2±794)ml,阴道分娩产后出血率1.77%,平均出血量(701.5±380)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)无论剖宫产或阴道分娩,产后出血的主要原因均是宫缩乏力(75.49%;61.67%),胎盘因素上升为第二原因(20.59%;24.17%),两组所占比例无明显差异(P>0.05)。(3)产后出血中剖宫产手术指征以产程延长/停滞最常见,其次为胎儿宫内窘迫,但前置胎盘的产后出血量最多,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)剖宫产产后出血发生率高,出血量大,应降低剖宫产率。(2)即使有指征剖宫产,应重视其高危因素,降低产后出血发生率,以降低孕产妇死亡率。     

如何正确估计阴道分娩的产后出血量

产后出血是产科最常见最危急的并发症 ,如何正确估计、精确测量阴道分娩的产后出血量 ,对采取正确的治疗措施有重要意义。1　产后出血的定义　　 1987年全国产后出血防治协作组统计 ,产后 2 4小时出血量为 398.6± 2 38.0ml,提出以 5 0 0ml作为产后出血的诊断标准 ,并建议产后 2小时内总失血量≥ 40 0ml也可作为产后出血的诊断标准之一。Williams产科学 (第 2 1版 )中产后出血量为5 46～ 6 5 0ml。近年来对此定义持有不同的意见。美国ALSO课程大纲中指出 :阴道分娩平均出血量在 5 0 0ml,而剖宫产则在 10 0 0ml。临床上 ,产后出血可以定义…     

Bakri止血水囊与自制水囊治疗产后出血的对照研究

目的:探讨Bakri止血水囊治疗产后出血的疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2015年12月经阴道分娩产后出血78例患者的临床资料,其中采用自制水囊行宫腔填塞治疗42例,采用Bakri水囊行宫腔填塞治疗36例,比较两组产时出血量、放置水囊后2小时出血量、产后24小时出血量、子宫动脉介入治疗率及术后住院天数和住院费用的情况。结果:Bakri水囊组患者的治疗成功率高于自制水囊组(P0.05),而产时出血量(下手术台前的出血量)、放置水囊后2小时出血量、术后24小时出血总量、子宫动脉介入率及住院时间均显著低于自制水囊组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:Bakri水囊能快速有效地控制经阴道分娩的产后出血,疗效优于自制水囊,且其操作简便,成功率高,值得推广。     

卡前列甲酯栓联合Bakri球囊对一线治疗无效的阴道分娩产后出血的应用观察

目的 探究卡前列甲酯栓联合Bakri球囊对一线治疗无效的阴道分娩产妇产后出血的疗效。方法随机选取2018年6月至2021年5月广西南宁市妇幼保健院97例产后出血患者,随机分为观察组（n=49,Bakri球囊加以卡前列甲酯栓治疗）和对照组（n=48,Bakri球囊治疗）,比较两组止血效果、凝血功能变化及不良反应。结果 观察组止血成功率高于对照组（P <0.05）;观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血成功时间、输血率均显著低于对照组（P <0.05）;两组PT、APTT值均显著升高（P <0.05）,FIB、PLT、Hb、RBC、WBC水平均显著降低（P <0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。两组月经恢复率对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组FSH、LH、E2水平均高于对照组（P <0.05）。结论 卡前列甲酯栓联合Bakri球囊治疗一线治疗无效的阴道分娩产后出血,有助于减少出血量,改善患者的凝血功能。     

产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的观察产时补钙对于防治宫缩乏力性产后出血的疗效。方法选取2014年6月~2015年6月在我院进行分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组应用葡萄糖酸钙,对照组不做处理,比较两组产妇的产程时间及产后出血情况等。结果观察组产后0.5 h、产后2 h的出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出血量500~1000 m L、1000 m L者均明显少于对照组(P0.05);对照组产后24 h的血红蛋白水平显著低于观察组,第二产程、第三产程时间明显比观察组更长(P0.05)。结论产时补钙能够有效减少宫缩乏力性产后出血的发生,促进分娩,加快产程,是临床预防宫缩乏力性产后出血的有效方法。     

如何正确评估产后出血量

产后出血是产科常见的并发症,如延误治疗可危害产妇的健康,重则可致死亡。1992年天津市产后出血病死率为4.12/10万,因此如何准确而简便地评估产后失血量,以期早发现、早诊断、早处理,实为预防产后出血的关键。 1986年以前,国内对产后出血量的定义尚未统一,如王淑贞定为产后24小时出血量≥400ml,柯应夔定为≥500ml,称产后出血。1986年在南宁召开了第三届全国产后出血研讨会,1987年在西安召开第四届全国妇产科学术会议,通过大量资料表明,产时产后2小时(从接生起到胎儿娩出后2小时)累积失血量≥400ml,产时产后24小时(从接生起到胎儿娩出后24小时)累积失血量≥500ml,称产后出血;且产后2小时失血量不论哪种分娩方式均占总出血量的80%,因此作好产时产后2小时监护工作,实为防治产后出血     

剖宫产后阴道试产的产时及产后评估

目的:探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)患者自然临产时及产后的评估及监测。方法:选择四川大学华西第二医院产科就诊的成功剖宫产后阴道分娩的患者42例(VBAC组),及同期就诊的瘢痕子宫急诊剖宫产患者50例(CS组)和阴道分娩的初产妇50例(正常分娩组)为研究对象,对3组患者的母儿相关情况进行比较。结果:3组患者的年龄、孕周、孕前体质量指数(BMI)及妊娠合并症情况比较,差异无统计学意义(P0.05),VBAC组胎儿双顶径(BPD)小于其他两组(P0.05),宫颈Bishop评分高于其他两组(P0.05)。与正常分娩组比较,VBAC组产后2小时内出血量多(P0.05),但产后2~24小时内出血量和新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。与CS组比较,VBAC组患者24小时出血量少且住院天数短(P0.05),而新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:自然临产后,胎儿双顶径较小且宫颈成熟度较高的瘢痕子宫患者可以进行阴道试产,与再次剖宫产相比可以减少产后出血量及住院天数。在TOLAC过程中需要动态观察,严密监护,尤其要注意预防产时和产后2小时出血。     

米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察

目的分析米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法选取我院2011年1月~2015年3月收治的宫缩乏力性产后出血的产妇186例为研究对象,将其按照随机分为观察组与对照组,各93例。对照组采用单纯缩宫素进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合米索前列醇进行治疗,并比较两组患者的疗效及不同时间点的出血量。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者分娩时的出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组产后2 h平均出血量为(131.67±30.33)m L,产后24 h平均出血量为(213.49±50.27)m L;对照组产后2 h平均出血量为(234.61±53.46)m L,产后24 h平均出血量为(286.54±53.43)m L。观察组产后两个时间点出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效显著,用药风险低,止血效果好,值得临床应用推广。     

阴道分娩产后出血量的精确测定与血液指标的关系研究

目的 :探讨产后出血量的测定与血液指标变化的关系。方法 :采用前瞻性研究方法。选择经阴道分娩的足月产妇共 6 30例 ,产后出血量的收集计量采用称重法 ,由专人精确测量从会阴切开至产后 2 4小时各阶段的出血量 ,再按血液比重换算成容积。血液容积 (ml) =血液重量 (g)÷ 1.0 5。在接产前及分娩后 4小时分别抽取肘静脉血 0 .5ml,即刻测定血红蛋白、红细胞计数、血小板数、血细胞比容。结果 :产后 2 4小时总出血量平均为 5 5 4.2± 2 73.1ml,其中产后 2小时内出血量为 42 0 .2± 2 5 9.1ml,占产后 2 4小时总出血量的 75 .8%,第三产程出血量为 2 12 .0± 180 .9ml,占产后 2小时内出血量的 5 0 .5 %。在 6 30例阴道分娩中 ,产后 2 4小时总出血量 >5 0 0ml者 ,共 319例 ,占 5 0 .6 %。产后 2 4小时总出血量 >10 0 0ml者 ,共 39例 ,占 6 .2 %。产后 4小时血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容较产前下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,尤以产后 2 4小时总出血量 >10 0 0ml者变化显著 ,而血小板的变化差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :以产后 2 4小时总出血量超过 5 0 0ml作为产后出血的诊断标准 ,则 6 30例产妇中有产后出血者 319例 ,产后出血的发生率为 5 0 .6 %。故是否需重新定义产后出血的量是值得研究的问题     

欣母沛与马来酸麦角新碱对阴道分娩产后出血的预防效果及子宫复旧的影响

目的探讨欣母沛与马来酸麦角新碱对阴道分娩产后出血(PPH)的预防效果及子宫复旧的影响。方法 240例经阴道自然分娩的产妇随机分为A组、B组和C组,每组80例。A组胎儿娩出后应用缩宫素,B组应用缩宫素联合马来酸麦角新碱,C组应用缩宫素、马来酸麦角新碱和欣母沛。比较三组产后出血量、PPH发生率、产后恢复及子宫复旧情况等。结果 B、C组产后2 h及24 h累计出血量显著低于A组,且Hb、RBC下降值显著低于A组(P 0.05),且C组显著低于B组(P 0.05);B、C组PPH发生率、宫腔积血率、子宫复旧不良率显著低于A组,恶露持续时间、42 d宫体大小显著低于A组(P 0.05);C组优于B组,但差异无统计学意义(P0.05)。三组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论欣母沛与马来酸麦角新碱联用可有效防治PPH并促进子宫复旧。     

水中分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的临床效果分析

目的比较水中分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的临床效果。方法随机抽取80例河北省秦皇岛市妇幼保健院行水中分娩的产妇为水中分娩组,80例行硬膜外麻醉无痛分娩的产妇为无痛分娩组。观察两组产程时间、会阴裂伤、产妇出血量、分娩前后血红蛋白的变化、疼痛程度、住院天数及新生儿情况。结果水中分娩组第一产程及总产程时间较无痛分娩组短,而第二产程及第三产程差异无统计学意义（P〉0.05）;水中分娩组产后2h的出血量略少于无痛分娩组;两组产程时间、会阴裂伤、产妇失血量及产后恢复比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论行硬膜外麻醉分娩镇痛可提供较好的镇痛效果,但却是一种有创操作,对于产妇患有腰部疾病者或对硬膜外麻醉有排斥者则不宜行此法,水中分娩产妇产程时间短,会阴裂伤程度轻,失血量较少,产后恢复快,住院时间短。     

氨甲环酸减少选择性剖宫产产后出血量的临床观察

目的探讨氨甲环酸(TXA)用于减少选择性剖宫产产后出血量的有效性和安全性。方法选取138例选择性剖宫产分娩的产妇,分为TXA组和对照组。剖宫产术前10~30 min,TXA组产妇静脉推注含TXA1.0 g/10 ml的5%葡萄糖溶液20 ml,对照组产妇仅予5%葡萄糖溶液30 ml。比较两组产妇围手术期生命体征、出血量及凝血相关指标以及两组新生儿负性事件发生情况。结果 (1)TXA组产妇术中、术后2 h和术后24 h出血量显著低于对照组(P0.05);TXA组产后出血(PPH)发生率也显著低于对照组(P0.05);(2)术后48 h与术前比较,TXA组产妇外周血血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FIB)的降幅明显小于对照组(P0.05);(3)两组产妇围手术期消化道不良反应和术后血栓发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿窒息和转至重症监护(NICU)治疗率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论选择性剖宫产术前使用TXA对减少产后出血量具有一定的有效性和安全性。