军事飞行人员新发原发性高血压病临床特点和航空医学鉴定

目的 了解军事飞行人员新发原发性高血压病的临床特点和航空医学鉴定情况,为促进军事飞行人员健康和提高航空医学鉴定质量提供依据。方法 查阅电子病历,回顾分析2014年3月—2019年12月于空军杭州特勤疗养中心首次确诊原发性高血压病并完成医学鉴定的飞行人员相关临床资料。结果 近6年于本疗区确诊新发原发性高血压病95例,累计发病率0.85%,平均发病年龄43.8岁,71.58%为轰炸机、运输机和直升机飞行人员,81.05%为高血压病1级,7.37%曾有不适症状（头晕或头痛）;10.53%航空医学鉴定为暂时飞行不合格,均为轰炸机、运输机和直升机飞行员和机组人员;27.37%有药物治疗,随访显示所有患者后续血压均控制良好,能正常飞行;46.32%心血管风险为中危,较常见的风险因素：吸烟（35.79%）,家族史（22.11%）,靶器官损伤（20.00%）,胆固醇异常（18.95%）;靶器官损害均为颈动脉,无临床并发症或糖尿病;营养代谢相关疾病患病率：肥胖（11.58%）,超重（70.53%）,脂肪肝（46.32%）,三酰甘油增高（41.05%）。结论 军事飞行人员新发原发性高血压病具有发病率低,发...     

飞行人员肺结核的临床特点及航空医学鉴定

目的 通过21例飞行人员肺结核的临床诊治过程,探讨飞行人员肺结核的临床特点及医学鉴定原则.方法 回顾性分析空军特色医学中心21例飞行人员肺结核的诊治、随访过程及医学鉴定结果,并进行文献复习.结果 21例患者占同期飞行人员住院患者的0.24％(21/8582),占传染病患者的25.93％(21/81).6例为体检发现;临...     

飞行人员尿石症临床特点和医学鉴定

目的研究飞行人员尿石症的临床特点，提高对飞行人员尿石症的防治和医学鉴定水平。方法对48例飞行人员尿石症患者（35例恢复飞行患者）随访资料进行回顾性分析。结果飞行人员尿石症的临床特点是大多起病急、症状典型、结石小、并发症少和治疗效果佳。35例（72．9％）一次住院治愈。2例（4．2％）病情反复发作伴其他疾病，予以停飞。随访的35例资料中1例患者次年复发门诊治愈；4例准予带石飞行者，均无空中肾绞痛发作。结论飞行人员尿石症必须及时送院、积极治疗，以缩短住院和地面观察时间，恢复飞行。带石飞行的标准应严格控制，以确保飞行安全。     

因病停飞人员中部分飞行合格疾病临床特点分析

目的：分析因病停飞人员中部分飞行合格疾病的临床特点。方法：收集因病停飞飞行人员523例的住院诊查资料,重点分析经权威医学鉴定重新判定为飞行合格人员的疾病特点。结果：停飞人员中有94例（18．0％）被重新判定为飞行合格,所患病种前5位依次为轻度心律失常、早期高血压病、加速度耐力不良、航空性鼻窦炎和慢性胃炎。结论：应根据不同病种及病情准确把握停飞指征。     

飞行人员喉科疾病的诊治及医学鉴定

目的总结飞行人员喉科疾病的临床诊治和医学鉴定经验。方法分析我院1967年3月－2013年2月期间飞行人员喉科疾病病历资料,并与本课题组既往报道的飞行人员鼻科资料相关疾病构成比进行比较。结果①46年间62人64例飞行人员喉科疾病分布为：声带息肉29例,会厌囊肿13例,慢性喉炎8例,慢性咽喉炎3例,急性喉炎和急性会厌炎各2例,急性咽喉炎、亚急性喉炎、会厌溃疡、会厌乳头状瘤、声带乳头状瘤、声带麻痹、声带囊肿各1例;②本组喉科资料会厌囊肿的构成比20.31%（13/64）、声带息肉的构成比45.31%（29/64）分别与课题组既往报道的鼻科资料中鼻窦囊肿的构成比8.85%（33/373）、鼻息肉的构成比21.98%（82/373）相比较,分别为7.62和15.69,均P<0.01;③62人经保守或手术治疗后均恢复飞行。结论飞行人员喉科疾病呈下降趋势,其治疗效果好,复飞率高,航空环境气压变化的反复刺激可能是飞行人员喉科疾病的重要发生机制之一。     

飞行人员糖尿病临床特点及医学鉴定

目的 分析飞行人员糖尿病的临床特点,探讨糖尿病飞行人员医学鉴定。 方{去 回顾分析我院1993至2003年初收治的15例糖尿病飞行人员资料。 结果①本组飞行人员糖尿病发病年龄为43-54岁,均为运输机飞行人员。②本组飞行人员糖尿病均为2型糖尿病,15例中无症状者11例,占73.3%,有症状者4例,占26.7%,两者间有显著性差异(P<0.05)。③飞行人员糖尿病的主要合并症为高血压病、高脂血症和冠心病。 结论 ①飞行人员糖尿病好发于中年人。②飞行人员糖尿病以2型糖尿病居多,在无症状期通过运动和饮食治疗病情可以得到较好的控制。③运输机和轰炸机糖尿病飞行人员临床治愈后可飞行合格。     

飞行人员急性缺血性卒中临床特点与航空医学鉴定的回顾性分析

目的 回顾空军飞行人员急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）的临床资料,为飞行人员AIS的诊治和航空医学鉴定提供借鉴。方法 通过空军特色医学中心电子病历系统、中国知网和PubMed数据库检索飞行人员AIS病例,总结分析飞行人员AIS特点及航空医学鉴定情况。结果 总共检索到9例飞行人员AIS病例,均为男性,年龄36～50岁,其中飞行员6例,领航员1例,空中通信员1例,空中机械师1例。所有患者的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health StrokeScale,NHISS）评分均≤3分。按急性卒中治疗Org10172试验（trialoforg10172inacutestroketreatment,TOAST）分型,2例为小动脉闭塞型,2例为心源性栓塞型,1例为嗜酸性粒细胞增多症,4例因存在多种病因或检查不全面而归因为不明原因型。共8例飞行人员经过航空医学鉴定,4例随访后无复发和后遗症,结论为特许飞行合格;2例暂时飞行不合格仍在地面观察;2例鉴定结论为飞行不合格。结论 飞行人员AIS多为轻型卒中,其预后航空医学鉴定应结合...     

81例飞行人员血液系统疾病的医学鉴定分析

目的 分析81例空军飞行人员所患血液系统疾病的特点,并探讨与航空医学鉴定的关系. 方法 回顾分析1982 -2010年因血液系统疾病在空军总医院住院的81例飞行人员的病历资料.按疾病诊断分组分析与医学鉴定飞行结论的关系. 结果 ①患病飞行人员涉及的血液疾病包括白细胞减少症(27例,33.3％),血小板减少症(16例,19.8％),贫血(15例,18.5％),骨髓增殖性疾病(9例,11.1％),恶性淋巴瘤(6例,7.4％),急性白血病(5例,6.2％),恶性组织细胞病、脾功能亢进和坏死性淋巴结炎(各1例,1.2％).②本组81例患者经过诊治,47例给予飞行合格鉴定结论,合格率达58.0％;其中白细胞减少症者23例飞行合格,血小板减少症者10例飞行合格,贫血者7例飞行合格,骨髓增殖性疾病4例飞行合格,恶性淋巴瘤3例治愈后给予飞行合格.急性白血病5例均停飞. 结论 半数以上患良性血液系统疾病飞行人员经治疗后可恢复飞行;恶性血液病治疗效果好的需个别评定,部分可以恢复飞行.     

飞行人员泌尿系统疾病调查及医学鉴定

目的 调查飞行人员泌尿系统疾病的患病率及医学鉴定情况,为航卫保障提供依据.方法 查阅2600名飞行人员体检本、病历,询问病史并做相关检查,进行泌尿系统疾病统计学分析.结果 ①2600名飞行人员中,泌尿系统疾病198例,患病率为7.62％.②随年龄增加,肾囊肿、泌尿系结石的发病率增加(x2 =41.99、13.40,P＜0.01).③肾囊肿、泌尿系结石的患病率与机种无关.④198例泌尿系统疾病中,飞行合格160例,因泌尿系统疾病暂时飞行不合格29例,因其他系统疾病暂时飞行不合格9例. 结论 肾囊肿、泌尿系统结石在飞行人员中较常见,对飞行安全有一定影响,应加强对飞行人员的健康教育,积极防治泌尿系统结石.     

飞行人员气胸临床特点及航空医学鉴定

目的 总结4例飞行人员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议.方法 回顾我中心收治的4例自发性气胸飞行人员的诊治、鉴定过程,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议.结果 例1,手术去除肺大疱后给予飞行合格结论.例2,给予暂时飞行不合格结论,主要因为其发病后观察时间尚不够长,将来有望恢复飞行.例3,空中战勤人员,经过复查,肺功能良好,考虑其为空中战勤人员,给予双座飞行合格出院.例4,陆航直升机飞行员,双上肺肺大疱暂不需处理,结论飞行合格.结论 自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定.     

飞行人员甲状腺疾病的特点、诊治及医学鉴定

Objective To summarize the experiences of diagnosis,treatment and medical evaluation of thyroid disease in flying personnel. Methods Sixty-seven cases of thyroid diseases,that were hospitalized from December 2000 to December 2009,were collected and analyzed.They were concluded such categories as:①asymptomatic benign thyroid nodules;②Hashimoto's disease;③diseases of abnormal thyroid functions (including hyperthyroidism and hypothyroidism);and ④thyroid cancer.Their characteristics and the relationship between different categories were analyzed correspondingly to the evaluations for flying. Results ①Among 36 cases of diagnosed asymptomatic benign thyroid nodules (53.73%),4 (3 were adenoma and 1 was nodular goiter) were surgically treated.31 Cases were evaluated as qualified for flying but should be with regular medical check-up while the other 5 were permanently grounded.②There were 5 cases of Hashimoto's disease with normal thyroid functions (7.46%).They were qualified for flying but should be with regular medical check-up.③Thyroid dysfunction took 20 cases (29.85%),among which 18 were hyperthyroidism and 2 were hypothyroidism.Drug treatment was applied.Six cases were finally qualified for flying while the other 3 and 11 were respectively assessed as temporary and permanent grounding.④Six cases were thyroid cancer (8.96%),included 4 papillary carcinoma cases and 2 follicular thyroid carcinoma cases.Only 1 case was finally qualified for flying while the others were permanently grounded.Statistical analysis showed that thyroid dysfunction diseases and thyroid cancer caused significant higher disqualification rate than benign thyroid nodules and Hashimoto's diseases (P<0.01 or P<0.05). Conclusions Benign thyroid nodules are the common thyroid diseases in flying personnel.But the diagnosis of thyroid dysfunction diseases and thyroid malignant tumors should be cared in order to win the chance of treatment and further to reduce the rate of flying disqualification.     

飞行人员精神障碍类疾病住院及停飞疾病谱分析

目的分析飞行人员精神障碍类疾病住院及停飞疾病谱,为新时期航卫保障提供参考依据。方法回顾性分析2005年6月—2015年6月在空军总医院住院诊治的126例飞行人员精神障碍类疾病的临床资料,统计不同疾病类型、年龄、机种、职务的飞行结论,并与既往资料进行比较。结果飞行人员飞行不合格精神障碍类疾病的前3位分别为无精神病性症状的抑郁、恶劣心境、适应障碍。主要年龄集中在30~40岁。歼、强击机飞行人员在住院患者中所占比例最高,运输机飞行人员在停飞患者中所占比例最高。结论飞行人员精神障碍疾病治愈率低,停飞率高。要做到对飞行人员常态化心理教育,出现问题及时干预。     

飞行人员神经精神疾病的分析

飞行人员虽然经过严格的医学选拔 ,但神经精神疾病仍有较高的发病率 ,严重影响飞行安全。笔者通过查阅 1997～ 2 0 0 1年发表的有关论文 ,综合分析军事航空和民用航空飞行人员神经精神疾病的发病情况 ,提出飞行人员神经精神健康评估在航空健康监督中的必要性 ,并探讨飞行人员神经精神疾病的防治措施及方法。一、资料与方法根据解放军医学图书馆提供的《中文生物医学期刊数据库》,以飞行人员、健康鉴定、航空心理学、神经疾病、精神健康和医学停飞等关键词 ,查阅 1997～2 0 0 1年已发表论文 ,进行回顾性分析。二、结果195 0～ 1995年军事飞行…     

飞行人员消化系统疾病调查及鉴定

飞行是一种特殊职业,飞行工作紧张、心理压力大等特点及特殊的飞行环境因素容易导致飞行人员消化功能紊乱.根据徐先荣等[1]统计,近40年来空军总医院住院的歼击机飞行员中,消化系统疾病如慢性胃炎、胆囊疾病及脂肪肝均列在疾病谱前20位.为进一步了解飞行人员患消化系统疾病的情况,为航卫保障提供依据,笔者对近年来我院健康疗养的飞行人员进行了调查分析,结果如下：     

28例飞行人员胸外科疾病的诊治及医学鉴定

目的探讨飞行人员胸外科疾病的诊治及医学鉴定原则。方法收集分析我院近20年收治的28例胸外科疾病飞行人员的临床诊治经过及最终医学鉴定结论资料,对不同疾病种类、有无临床症状、飞行结论、机种以及合格飞行人员的随访进行统计分析。结果有50％的患者无临床症状,系在体检过程中胸部X线检查发现。有、无临床症状与疾病的性质及鉴定结论间无相关性。恶性疾病9例,占32．1％,其中肺癌常见;非恶性疾病中,先天性疾病、感染性疾病及原发性气胸常见。28例胸外科疾病飞行人员治疗后飞行合格率较高,为60．7％。合格飞行人员随访至今或最高年限,疾病未再发,空中适应良好。结论飞行人员罹患胸外科疾病相对较少,年度大体检特别是胸部X线片检查对疾病早期诊断有重要价值。肺癌早期经积极治疗,肺功能良好者可恢复飞行。胸外科微创治疗有利于恢复飞行。原发性气胸及肺大泡的医学鉴定应注意复发率的评估。重视肺内孤立结节的鉴别诊断。     

飞行人员甲状腺功能异常的诊治及医学鉴定

目的 总结甲状腺功能异常飞行人员的临床资料,为规范相关疾病的诊治与鉴定提供依据. 方法 回顾性分析2000年12月至2014年9月间在空军总医院住院的42例甲状腺功能异常的飞行人员病例资料,包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症,总结其疾病特点、诊治过程、治疗效果、医学鉴定结论及随访情况. 结果 ①甲状腺功能亢进症30例（71.43％）,其中26例（86.67％）应用抗甲状腺药物治疗后,医学鉴定结论为飞行合格7例、暂时飞行不合格4例、飞行不合格15例,停飞率57.69％（15/26）.4例（13.33％）应用放射性131I治疗后3例出现甲状腺功能减退;医学鉴定结论为飞行合格2例、暂时飞行不合格2例.②甲状腺功能减退症12例（28.57％）,应用药物替代治疗后,医学鉴定结论为飞行合格9例、飞行不合格3例;3例停飞者中2例为合并心房颤动.结论 飞行人员甲状腺功能亢进症单病种飞行合格率低于甲状腺功能减退症.需要进一步优化飞行人员甲状腺功能亢进症的治疗路径,完善甲状腺功能异常飞行人员的医学鉴定,既最大限度地保存飞行力量又保证飞行安全.