西安地区肝癌高危人群筛查依从性调查及影响因素研究

目的 调查西安地区≥40岁肝癌高危人群筛查依从性,并探讨其相关影响因素。方法 采用方便抽样方法抽取西安市≥40岁且在当地居住时间≥3年的居民参与肝癌高危人群评估,并对评估结果为肝癌高危的居民进行血液甲胎蛋白检测和腹部超声检查,采用描述性分析和多因素分析方法对筛查结果、筛查依从情况及其影响因素进行分析。结果 本研究对西安地区36 187名常住居民进行肝癌高危人群筛查,其中6 514例居民评估为肝癌高危,肝癌高危率为18.00%。其中男性高危者比例高于女性,99.08%为汉族,96.65%为已婚,年龄≥60岁人群的肝癌风险更高,多为初中及以上文化程度,88.12%的BMI值为18.5～27.9 kg/m2,58.40%有吸烟史,43.71%有饮酒习惯,44.00%有家族肿瘤史,71.17%伴有慢性丙型肝炎,97.19%伴有慢性乙型肝炎。6 514例肝癌高危人群中有3 192例参加肝癌筛查,肝癌筛查依从性为49.00%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=0.444）、BMI(OR=0.694、0.820)、吸烟（OR=1.177）、饮酒（OR=1.178）、伴有慢性乙型肝炎（...     

郑州地区健康体检者肝癌高危筛查结果分析

目的 分析郑州地区肝癌高危人群现状及影响因素,为本地区肝癌防控工作提供借鉴资料。方法以2020年全年在郑州市某三甲医院体检中心进行健康体检的人群作为研究对象,由经过统一培训并考核合格且具有执业资格的医师、护士完成肝癌高危的评估,采用描述性分析方法对研究对象肝癌高危检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对肝癌高危检出影响因素进行分析。结果 共纳入6 904名有效研究对象,检出肝癌高危1 239例,肝癌高危检出率为17.95%。经多因素Logistic回归分析发现男性(OR=2.042)、年龄增加(OR=1.442)、BMI≥24.0(OR=1.990)、饮酒(OR=4.807)、血脂异常(OR=1.439)、焦虑(OR=2.995)、抑郁(OR=3.532)是肝癌高危检出的危险因素,体育锻炼(OR=0.624)为肝癌高危检出的保护因素。结论 郑州地区肝癌高危检出率较高,影响因素多样,需要关注男性、45岁以上高危人群,并针对体重、饮酒、血脂异常、焦虑、体育锻炼、抑郁这些可改变因素采取有效的干预措施,提高肝癌防控水平。     

慢性乙型肝炎病毒感染者肝癌筛查依从情况及结果分析

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒感染者肝癌筛查依从情况。方法 以2022年1月至2023年3月在北京某医院治疗的病程满1年的慢性乙肝患者为研究对象定期进行肝癌筛查情况及相关因素调查,采用描述性分析方法对肝癌筛查依从性进行分析,并采用单、多因素分析方法对肝癌筛查依从影响因素进行分析。结果 本研究共调查病程满1年的慢性乙肝感染者224例,男172例,女52例,平均年龄（49.80±7.84）岁,定期进行肝癌筛查患者占31.25%(70/224),男性29.65%(51/172),女性36.53%(19/52)。多因素logistic回归分析结果显示年龄45～60、>60岁（OR=2.284、1.706）、长期接受健康宣传教育（OR=3.284）、有肝癌家族史（OR=2.552）、持续服用抗病毒药物（OR=1.517）、乙肝病毒基因阳性（OR=1.430）的患者其肝癌筛查依从可能性更高。结论 慢性乙型肝炎病毒感染者肝癌筛查依从性总体较差,可针对不同特征的慢性乙肝感染者开展健康宣教及定期回访的措施,对依从性差的感染者开展持续管理工作,以提高该人群的肝癌筛查的长期依从性。     

滦南县胃癌高危人群胃镜检查依从性及影响因素分析

目的 调查滦南县胃癌高危人群胃镜检查依从性,并探讨其影响因素。方法 采用多阶段分层抽样法,于2023年1月至6月期间随机选取滦南县16个社区（村）,招募年龄≥40岁的常住居民作为研究对象进行胃癌高危人群评估。对评估结果为胃癌高危的居民进行胃镜检查,采用描述性分析对筛查结果及筛查依从情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对其影响因素进行分析。结果 本研究对滦南县2 840名居民进行胃癌高危评估,有497例居民评估为胃癌高危,有284例胃癌高危者进行了胃镜检查,检查依从性为57.14%。多因素logistic回归分析结果显示,大专及以上受教育程度（OR=3.371）、饮酒史（OR=2.885）、家庭人均月收入水平≥4 000元（OR=2.209）、胃肠疾病史（OR=3.007）、幽门螺杆菌感染（OR=3.319）、胃癌家族史（OR=2.036）、其他肿瘤家族史（OR=4.862）、胃镜检查史（OR=1.822）是胃癌高危人群胃镜检查依从性的影响因素。结论 滦南县胃癌高危人群胃镜检查依从性较低,影响该地区胃癌高危人群依从性的因素较多,相关部门需要引起重视,采取针对性措施改善胃癌高危者早诊情况...     

2013—2018年安徽省淮河流域肝癌早诊早治项目高危人群肝癌检出率及相关因素分析

目的 了解2013—2018年安徽省淮河流域肝癌早诊早治项目高危人群肝癌检出率及相关因素。方法 于2013—2018年,在安徽省淮河流域6个区(县)采用整群抽样的方法选取当地乡或村中35～64岁常住居民,通过健康因素调查问卷和乙肝表面抗原检测评估出肝癌高危人群。其中34 957名居民参与了后续腹部B超检查和血清甲胎蛋白检测联合筛查。采用χ²检验和logistic回归模型分析肝癌检出率的相关因素。结果 在34 957名肝癌筛查参与者中,共检出肝癌182例,检出率为0.52%。多因素回归模型显示：女性(OR=0.435,95%CI:0.307～0.616)、35～40岁组(OR=0.135,95%CI:0.032～0.561)、41～50岁组(OR=0.618,95%CI:0.413～0.925)、超重(OR=0.712,95%CI:0.522～0.973)和肥胖(OR=0.390,95%CI:0.207～0.735)的人群肝癌检出率更低;与未患肝硬化和HBsAg检测阴性组相比,仅有肝硬化(OR=7.250,95%CI:5.142～10.221)、仅HBsAg检测阳性...     

广州地区肺癌高危人群筛查依从性及筛查结果分析

目的 调查广州地区肺癌高危人群筛查依从性现状及影响因素,并分析肺癌筛查结果。方法 选取2020年1月至2021年12月广州地区常住居民为研究对象,通过问卷收集其社会人口学资料及肺癌危险因素资料,筛查出肺癌高危人群,肺癌高危者由专业放射科医生进行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描并根据诊断标准完成诊断。采用描述性分析方法对高危人群筛查依从性及筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对肺癌高危人群筛查依从性影响因素进行分析。结果 17 980名研究对象中肺癌高危评估率为19.96%(3 589/17 980),LDCT筛查依从率为34.99%(1 256/3 589)。3 589例肺癌高危人员的肺癌确诊率为2.17%(78/3 589),其中男性占61.54%(48/78),女性占38.46%(30/78),40～50岁占17.95%(14/78)、51～60岁占33.33%(26/78)、61～74岁占48.72%(38/78)。Logistic回归分析显示,女性（OR=2.130）、年龄越大（OR=1.408）、BMI≥24.0 kg/m2(OR=2.349、2.375)、中专及以上受教...     

肝癌高危人群二级预防依从性影响因素分析

目的对上海市某区肝癌高危患者进行二级预防依从性效果评价及二级预防影响因素进行分析。方法对205名肝癌二级预防监测队列人群进行依从性问卷调查。结果监测队列完全依从者84人,不完全依从68人．不依从53人。调查结果显示,是否定期做复查、是否有医务人员督促检查对肝癌高危人群二级预防依从性有较大影响,其OR值分别为19．62,17．78。结论遵医行为、患者对疾病的认知水平、家属对患者的支持是肝癌高危人群二级预防的重要影响因素,由于在该区实行了医保制度,医疗花费和居民收入对高危人群二级预防依从性无显著影响。     

青岛市原发性肝癌影响因素病例对照研究

目的 探讨山东省青岛市原发性肝癌的主要影响因素,为青岛市原发性肝癌的病因预防和人群防治提供依据.方法 对青岛市194例原发性肝癌和同时期、同地区的健康人群210人进行成组病例-对照研究,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选原发性肝癌的主要影响因素.结果 单因素分析结果显示,肝癌危险因素有HBsAg阳性、个人肝炎史、肝炎家族史、食用肥肉和烟熏食品;保护因素有食用鲜鱼、大蒜和洋葱,饮茶、性格外倾性和心情愉快(P＜0.05);多因素分析结果表明,肝癌的主要危险因素有HBsAg阳性(OR=23.370,95％CI=12.625～43.258)、个人肝炎史(OR =5.188,95％CI=1.888～14.258)、食用烟熏食品(OR=3.082,95％ CI=1.469 ～6.467)和肥肉(OR=2.685,95％CI=1.458～ 4.943);保护因素有饮茶(OR=0.533,95％ CI=0.292～0.973)、鲜鱼(OR=0.448,95％ CI=0.224～0.895)、心情愉快(OR=0.305,95％ CI=0.131～0.713).结论 HBsAg阳性、个人肝炎史、嗜好烟熏食品和肥肉可能是青岛市原发性肝癌的主要危险因素;饮茶、鲜鱼、心情愉快可能是原发性肝癌的保护因素.     

肝癌筛查在我国人群中的可及性：一项探索性分析

目的系统量化肝癌筛查及监测服务在我国人群中的可及性, 尤其是可获得性维度的系列指标。方法参照国际权威机构对癌症筛查可获得性评价涉及的具体内容和指标, 包括当地相关政策方案、覆盖率、筛查参与率和依从率及影响因素、治疗率、接受度、公平性等, 通过系统综述方法, 结合核心文献/论著、官网、方案报告等渠道, 对我国人群肝癌筛查及监测相关指标进行系统整合评估。结果文献检索最终纳入34篇期刊论文, 多为地方性肝癌筛查参与率和监测依从率报道, 更多信息来自其他渠道。分析结果提示, 中央财政支持的3项癌症筛查服务项目, 均在特定地区和年龄段有针对一般风险人群的肝癌筛查方案推荐及实践评价, 针对筛查发现的不同高危人群有明确监测方案推荐。肝癌初筛的年度覆盖率在全国35～74岁人群中约为0.09%。因项目模式不同, 整体筛查参与率(参加复筛人数÷初筛阳性人数×100%)在37.5%～62.3%之间;监测依从率(参加监测人数÷复筛阳性需监测人数×100%)在纳入6项研究的M(Q1, Q3)为26.9%(23.5%, 41.0%);系统综述仅纳入2篇影响因素报道。全国大样本分析提示, 城市肝癌高危人群对甲胎蛋白...     

五河县20282人肝癌筛查结果分析

目的分析肝癌筛查效果,了解人群肝癌患病影响因素。方法采取整群抽样方法,共筛查20 282名当地居民,年龄在35～64岁之间,开展癌症相关危险因素和健康知识问卷调查,并按高危人群判定标准,筛选出符合筛查条件的高危人群,经知情同意后,进行血清AFP检测和B超检查。结果检出肝癌7例（其中早期肝癌5例）,肝硬化29例（占1.43%）,AFP≥20μg/L9例（占0.44%）,检出其他肝脏异常736例（占36.2%）。肝癌和肝硬化病例中HBs Ag阳性比例较高,分别为71.4%和65.5%。一般筛查对象和高危人群不同种类膳食摄入差异无统计学意义（χ^2=0.307,P〉0.05）,心理因素中环境适应能力和精神创伤在一般筛查对象与高危人群比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开展肝癌筛查工作,对早期发现肝癌具有重要作用。     

原发性肝癌饮食危险因素的流行病学研究

目的采用病例-对照研究方法探讨多种饮食因素与原发性肝癌危险性的关系,为该病防治提供科学依据。方法 2005年9月～2007年12月在上海部分医院确诊的145例原发性肝癌病例纳入病例组,按年龄、性别配比选择未患肿瘤的人群145例纳入对照组,用统一的调查表以相同的询问方式进行问卷调查。对获取的资料用条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果经多因素分析结果显示:甜食(OR=3.950)、贝壳类(OR=6.550)与原发性肝癌呈正相关。洋葱(OR=0.222)、胡萝卜(OR=0.296)、黄鳝(OR=0.375)、豆浆(OR=0.327)和菌菇藻类(OR=0.129)与原发性肝癌呈负相关。结论饮食因素在原发性肝癌的发生过程中可能起着重要作用。     

唐山市心血管疾病高危人群冠心病检出现状及影响因素研究

目的通过分析唐山地区心血管疾病高危人群冠心病患病情况,探讨该地区居民心血管疾病高危人群冠心病患病影响因素,为进一步开展心血管疾病防治工作提供参考资料。方法以2020年6月至2021年5月在唐山市某医院体检中心完成健康体检并根据心血管疾病高危人群标准筛查出来的心血管疾病高危人群作为研究对象,开展冠心病相关补充项目检查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并通过单因素、多因素分析方法对心血管疾病高危人群冠心病患病影响因素进行分析。结果最终纳入3870例心血管疾病高危人群,其中男性占55.45%,年龄40~78岁,平均(61.79±8.10)岁;BMI 16.9~28.4 kg/m^(2),平均(23.15±2.36)kg/m^(2);有冠心病家族史者274例。检出冠心病406例,患病率为10.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.079)、BMI(24.0~27.9 kg/m^(2):OR=1.754、≥28.0 kg/m^(2):OR=2.675)、冠心病家族史(OR=4.882)、高血压(OR=2.812)、糖尿病(OR=2.323)、饮酒(OR=1.990)、体力活动缺乏(OR=1.245)、睡眠时间<6 h/d(OR=2.462)是唐山地区心血管疾病高危人群患冠心病的影响因素。结论唐山地区心血管疾病高危人群冠心病患病率较高,根据该人群冠心病患病影响因素,将高龄、超重或肥胖、有冠心病家族史者以及高血压、糖尿病患者作为重点对象,加强生活方式干预,降低冠心病患病率。     

赣榆县肝癌流行危险因素病例对照研究

[目的]探讨赣榆县肝癌有关危险因素及保护因素. [方法]对新发肝癌病例及其健康对照者开展相关因素调查,应用非条件Logistic回归对相关危险和保护因素进行分析. [结果]肝癌的主要危险因素是住地有污染(OR=1.73),炒菜油很热(OR=1.03),进食热烫(OR=1.41),粮食有霉变可能(OR=1.79),吸烟部位深(OR=1.45)、家庭成员吸烟(OR=1.55),经常饮酒(OR=1.16),性格抑郁(OR=1.78),有肝炎患病史(OR=3.31),有癌症家族史(OR=2.54);主要保护因素为粮食存放一段时间再食用(OR=0.96).[结论]本次研究所发现的有关结果可以为赣榆县肝癌的防治工作提供参考.     

农村地区高危人群胃癌肝癌筛查效果评估

目的评估农村地区高危人群胃癌、肝癌筛查效果,为相关疾病防治提供依据。方法对适宜年龄段人群（胃癌40~69岁,肝癌35~64岁）开展癌症相关危险因素问卷调查,并按高危人群判定标准,筛选出符合筛查条件的高危人群,经知情同意后,进入临床筛查（胃癌：腔镜＋病理,肝癌：AFP＋B超）。结果检出胃癌4例（0.16%）（其中早期胃癌3例）、癌前病变（异型增生）55例（2.26%）;检出肝癌7例（占0.25%）（其中早期肝癌2例）,肝硬化23例（占0.83%）,AFP异常（≥10μg/L）126例（占9.6%）;检出其他肝脏异常者369人（占12.2%）。肝癌和肝硬化病例中HBsAg阳性比例较高,分别为85.7%（6/7）和82.6%（19/23）。结论定点、定人群、定期开展两癌筛查是发现早期病例的重要手段,同时,应普及防癌知识和提高基层医务人员对早期癌症的识别能力,以提高机会性发现早期癌症的比例。     

吸烟与肝癌关系的Meta分析

[目的]采用Meta分析法探讨吸烟与肝癌发病的相关性,为进行人群健康教育和预防决策提供依据。[方法]以肝癌组与对照组人群是否吸烟的OR值为效应指标,根据一致性检验的结果,选择随机效应模型对OR值进行合并并进行偏倚评估。采用GLS法检验吸烟量与OR值的剂量反应关系。[结果]共查到符合要求的国内外文献50篇,病例和对照数分别为10228、22312例。经异质性检验,50项研究结果存在异质性(q=267.75,P﹤0.0001),经过随机效应模型估计,以不吸烟人群为参比组,吸烟人群患肝癌的合并OR值为1.43(95%CI1.25～1.63)。按地域(亚洲、中北美洲、欧洲)合并OR值(95%CI)分别为1.46(1.24～1.72)、1.65(1.29～2.10)和1.14(0.83～1.57),按国别(国内、国外)合并OR值(95%CI)为1.32(1.07～1.63)和1.51(1.28～1.78),按对照选取的人群(正常人、非肝癌病人)合并OR值(95%CI)为1.41(1.21～1.64)和1.44(1.18～1.75),按研究设计的类型(病例对照、巢式病例对照)合并OR值(95%CI)为1.47(1.29～1.68)和1.00(0.54～1.82),OR值较一致。随吸烟量增加,肝癌发生风险在增加,呈现显著剂量反应关系(Z=4.76,P﹤0.0001)。[结论]吸烟是肝癌发病的危险因素。     

社区大肠癌高危人群肠镜检查依从性的意愿及影响因素分析

目的分析社区大肠癌筛查后高危人群对肠镜检查的意愿及肠检镜查依从性的影响因素,为制定有利于提高大肠癌肠镜检查依从性的措施提供依据。方法将初筛后阳性需要进行肠镜检查的患者分为接受肠镜组和未接受肠镜组进行病例对照研究,通过问卷调查,分析肠镜检查依从性的影响因素。结果将大肠癌评估为阳性的患者分为病例组356例,对照组548例,开展病例对照研究。结果显示:一级亲属有大肠癌史(OR=1.52,95%CI:1.15~2.01,P=0.004)、有大肠癌相关疾病史(OR=2.18,95%CI:1.56~3.05,P0.001)、仅FOBT阳性(OR=5.49,95%CI:3.84~7.82,P0.001)和FOBT合并问卷阳性(OR=1.98,95%CI:1.23~3.18,P0.001)影响肠镜检查的依从性。对无肠镜意愿者进行原因调查发现,排在前5位的原因是做肠镜难受(64.05%)、会对身体造成伤害或创伤(45.25%)、担心查出大肠癌(41.05%)、做肠镜费用较高(31.02%)和害怕做这方面检查(20.07%)。结论需要加强对大肠癌高危人群的健康教育,提高居民健康意识;同时希望政府加大投入,推广无痛肠镜,提高肠镜检查的依从性。     

原发性肝癌发病主要危险因素的Meta分析

目的 :探讨中国人群肝癌发生的主要危险因素 ,为预防决策提供依据。方法 :利用 Meta分析方法综合国内 1987～ 2 0 0 2年关于肝癌发病危险因素的研究文献 15篇。累计病例 4 795例 ,对照 5 90 4例。结果 :各因素合并比值比分别为 :HBV感染 OR=8.90 (95 CI:7.19～ 11.0 0 ) ;乙肝病史 OR=10 .0 2 (95 CI4 .83～ 2 0 .78) ;抗 - HCV OR=4 .4 1(95 CI:2 .72～ 7.14 ) ;肝癌家族史 OR=3.17(95 CI:2 .4 3～ 4 .13) ;饮酒 OR=1.79(95 CI:1.35～ 2 .39) ;饮沟塘水 OR=1.77(95CI:1.30～ 2 .4 2 ) ;吸烟 OR=1.4 1(95 CI:1.0 5～ 1.89)。结论 :目前影响中国人群肝癌发生的主要因素为乙肝病史、HBV感染、遗传因素、丙型肝炎病毒感染等     

海口市脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 对海口市≥40岁的常住人口进行脑卒中高危人群筛查,分析影响脑卒中高危人群检出的影响因素,为脑卒中的防治提供参考依据。方法 于2022年6—10月在海口市范围内采用分阶段随机抽样方法抽取海口市≥40岁的常住人口进行脑卒中高危人群筛查,采用描述性方法对脑卒中高危人群检出情况及危险因素分布情况进行分析,并采用单、多因素分析法对脑卒中高危人群检出的影响因素进行分析。结果 本研究筛查1 680名居民,共检出356例脑卒中高危者,检出率为21.19%。脑卒中高危人群中各危险因素的比例依次为缺乏运动（74.16%）、血脂异常（73.60%）、超重或肥胖（58.15%）、高血压（55.06%）、吸烟（45.51%）、糖尿病（29.21%）、脑卒中家族史（10.39%）、心房颤动或瓣膜性心脏病（3.93%）。经多因素logistic回归分析,男性（OR=1.375）、年龄（OR=1.031）、家庭月均收入<2 000元（OR=2.101）、居住在城市（OR=1.610）是检出脑卒中高危的影响因素。结论 海口市≥40岁居民脑卒中高危人群检出率较高,缺乏运动和血脂异常为该地区居民的最主要高危因素...     

徐州地区乳腺癌高危风险评估及筛查结果分析

目的 分析徐州地区女性乳腺癌高危风险人群的流行病学特征,为徐州地区乳腺癌防控提供理论依据。方法 采取整群随机抽样的方法,选取2013年—2016年徐州市区28个社区39 386人进行乳腺癌高危风险问卷调查及风险评估,评估为乳腺癌高危风险者将免费接受乳腺超声/X线检查,阳性者做病理诊断。结果 在乳腺癌高风险人群中,最终确诊为乳腺癌的患者共19人,乳腺癌检出率为0.48‰(19/39 386)。多因素分析结果显示:经常吸烟(OR=3.80,95%CI:1.26~11.50)、经常饮酒(OR=3.70,95%CI:1.14~12.04)、有良性乳腺疾病史(OR=11.79,95%CI:3.34~41.70)是乳腺癌检出的独立危险因素;月经周期规律(OR=0.24,95%CI:0.09~0.64),有哺乳史(OR=0.23,95%CI:0.07~0.82)是乳腺癌检出的保护因素。结论 经常吸烟、 经常饮酒和有良性乳腺疾病史是影响徐州地区女性高危人群乳腺癌检出率的危险因素,在筛查过程中需要重点关注此类特征的人群。     

原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染关系的病例对照研究

本文对108例原发性肝癌病人与216例对照进行了肝炎史及转归与乙肝感染指标和原发性肝癌关系的病例对照研究。分析表明,乙肝感染各指标均有统计学意义,其 OR 值以 HBsAg伴抗-HBc 最高(OR=37.82),HBsAg 次之(OR=17.34),抗-HBc 的 OR 值较小(OR=2.15)。对肝炎史的分析结果表明,曾患肝炎为危险因素之一.曾患肝炎者中,转为慢肝或肝硬化者发生原发性肝癌的危险性较痊愈者为大(OR=4.05)。若以研究人群有无慢肝或肝硬化史作为因素,则 OR 达10.6。在经向其它有意义因素调整后,乙肝感染各指标及肝炎史(包括转慢史)仍为有意义因素。结果表明,乙肝感染是一重要的原发性肝癌危险因素;曾患肝炎(尤其转为慢性或肝硬化)则发生原发性肝癌的危险性增大。