晚期非小细胞肺癌的维持治疗

以铂类为基础联合第三代化疗药物（吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇或多西紫杉醇、培美曲塞）是目前临床上晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案。根据多项大规模临床试验和Meta分析的结果,     

培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的比较培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、CNKI、万方医学网等数据库,收集培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,用Revman5.0软件进行Meta分析。结果本文纳入的10个研究,Meta分析显示,在疗效方面,培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组有效率比较无统计学差异(P=0.86),疾病控制率比较有统计学差异(P=0.01),即培美曲塞联合铂类组疾病控制率高于多西他赛联合铂类组;在安全性方面,培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组比较有统计学差异(P<0.000 01),即培美曲塞联合铂类可降低中性粒细胞减少的不良反应,但培美曲塞联合铂类组轻度恶心呕吐及重度贫血、血小板减少的发生率高。结论培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组治疗非小细胞肺癌有效率相似,培美曲塞联合铂类组疾病控制率高于多西他赛联合铂类组,中性粒细胞下降反应较轻。     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院的186例初治晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机将其分为培美曲塞联合顺铂组(培美曲塞组,n=93)和吉西他滨联合顺铂组(吉西他滨组,n=93)。分析两组的临床疗效。结果两组患者的总缓解率及生存情况比较,差异不显著(P>0.05)。培美曲塞组的恶心呕吐、血红蛋白含量减少、血小板减少发生率均显著高于吉西他滨组,皮疹、粒细胞减少发生率均显著低于吉西他滨组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床效果相当。     

含铂双药方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性分析

目的观察顺铂联合长春瑞滨、多西他赛或吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾性研究分别接受长春瑞滨+顺铂、多西他赛+顺铂和吉西他滨+顺铂方案化疗的114例老年非小细胞肺癌的疗效和副反应。结果 3组治疗的有效率分别为35.71%、39.39%、35.9%。副反应以骨髓抑制常见,白细胞减少3级以上者3组分别为26.2%、33.3%、23.1%,3级以上的血小板减少及贫血在全组病例发生率分别为5.26%、0.88%。结论年龄不是含铂双药化疗的禁忌,老年晚期非小细胞肺癌患者可接受含铂的双药方案化疗,并能取得一定近期疗效。     

培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶及其抑制剂水平影响研究

目的分析培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制剂水平影响。方法对2013年1月至2015年12月诊治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者进行研究,观察培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗效果及对血清中基质金属蛋白酶及其抑制剂水平的影响。结果培美曲塞联合顺铂组患者的总有效率为56.0%,明显高于吉西他滨联合顺铂组的46.0%(P0.01);治疗后两组患者的MMP2、MMP7、MMP9、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)1、TIMP2、TIMP4蛋白水平均明显降低,且培美曲塞联合顺铂组患者的变化比吉西他滨联合顺铂组更显著,差异有统计学意义(P0.01)。结论培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂对晚期非鳞非小细胞肺癌均有明显的效果,且前者有效率更高,治疗效果可能与其调节患者基质金属蛋白酶表达有关。     

吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的比较吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将29例晚期NSCLC随机分为吉西他滨加顺铂组（GC）15例和培关曲塞加顺铂组（PC）14例。GC组吉西他滨1250mg／m^2,d1,8;顺铂75mg／m^2,d1～3。PC组培关曲塞500mg／m^2,d1;顺铂75mg／m^2,d1～3,两组均为每21d一个周期重复。结果吉西他滨加顺铂组和培美曲塞加顺铂组有效率分别为46．7％和42．9％,两组之间有效率无统计学意义（P〉0．05）。培美曲塞加顺铂组粒细胞减少的发生率小于吉西他滨加顺铂组。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨加顺铂的疗效相当．但副作用明显减少．可以作为临床一线治疗．     

培美曲塞单药维持化疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应用培美曲塞维持化疗的疗效以及对生存时间的影响.方法 选择经一线GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗4周期后获得疾病控制的晚期NSCIC患者36例,在完成4周期化疗后第21天开始应用培美曲塞维持化疗直至疾病进展,主要观察中位无进展生存期(MPFS)、中位生存期(MST)及不良反应情况....     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比研究

目的探讨培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 92例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组。对照组采用多西他赛联合顺铂方案进行治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂方案进行治疗。比较2组患者的近期疗效、远期疗效以及毒副反应。结果 2组患者的总有效率无显著差异(P>0.05);观察组患者的中位生存时间明显长于对照组,而2组患者的无进展生存时间与一年生存率相比无显著差异(P>0.05);观察组患者出现的肝功能损害、中性粒细胞减少、脱发、发热、皮疹等毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效相当,但出现的毒副反应较少。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

[目的]观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果,总结护理措施。[方法]将47例晚期未接受过抗肿瘤治疗的NSCLC病人随机分为对照组24例和观察组23例,对照组采用多西他赛联合顺铂化疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗。在治疗结束后3个月进行近期疗效评价,比较Ⅲ度以上化疗毒性反应发生情况。[结果]观察组病人近期疗效优于对照组（P〈0．05）,Ⅲ度以上化疗毒性反应（恶心、呕吐和白细胞下降）发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效优于多西他赛联合顺铂化疗,且严重毒性反应少。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

比较培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。将86例老年晚期NSCLC患者随机分为研究组和对照组各43例,研究组采用培美曲塞联合卡铂治疗,对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗,治疗2个周期后,比较两组的临床疗效及毒副反应。研究组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组WBC减少、贫血、血小板降低及胃肠道反应Ⅲ~Ⅳ级发生率均明显低于对照组(P0.05)。培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂治疗老年NSCLC取得的临床疗效相当,但培美曲塞联合卡铂的毒副反应较吉西他滨联合卡铂相对较轻,值得临床推荐使用。     

培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床对比研究

目的分析培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床应用对比。方法选取2016年5月至2018年5月本院收治的晚期非小细胞肺癌患者80例,根据不同治疗方式分为对照组(多西他赛+顺铂)及研究组(培美曲塞+顺铂)各40例。比较两组患者近期临床疗效、远期临床疗效(无进展生存时间、中位生存时间及一年生存率)、治疗前后生活质量(QOL)评分及不良反应发生情况。结果两组总缓解率、一年生存率及无进展生存时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者中位生存时间较对照组长,且研究组治疗后QOL评分显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌患者予以培美曲塞联合顺铂或多西他赛联合顺铂治疗近期疗效未见明显差异;但前者中位生存时间长,毒副反应低,可降低患者化疗痛苦,提升患者的生活质量,值得临床优先考虑。     

化疗联合格拉司琼治疗肺癌患者的不良反应及护理

肺癌在临床上一般分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,而非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%左右[1]。临床治疗中,肺癌患者常采用化疗方式来控制病情的进一步发展,化疗药物通常为含铂类化合物、紫杉醇注射液、培美曲塞、多西他赛等药物,此类药物多具有刺激性,在治疗过程中易刺激患者内脏黏膜的类嗜铬细胞,释放5-HT,导致患者出现恶心、呕吐等不良临床症状。癌症化疗方案中,服用化疗药物所致的恶心、呕吐是最常见的不良反应之一，也是影响患者用药依从性和疗效的主要因素。本文选取2011年1月--2013年5月在本院接受化疗的100例肺癌患者，观察和评价盐酸格拉司琼注射液预防和治疗化疗引起肺癌患者恶心、呕吐的疗效和安全性。     

培美曲塞二钠和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应

目的探讨培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效及毒副作用。方法选取晚期非小细胞肺癌患者97例,根据化疗药物的不同分为治疗组与对照组,治疗组患者给予培美曲塞二钠化疗,对照组患者给予多西他赛治疗,对比2组患者的临床疗效、毒副反应发生情况及生活质量。结果治疗组、对照组的总有效率分别为19.14%、16.00%(P0.05);与对照组比较,治疗组患者贫血、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常及血小板减少毒副反应的发生率均显著较低(P0.05);2组患者社会功能、心理功能、气体功能及物质生活等方面的生活质量评分对比无显著差异(P0.05)。结论培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌患者的二线化疗的疗效相当,但应用培美曲塞二钠的毒副反应发生情况较低,安全性更佳。     

晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞疗效的临床研究

目的在晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞方案的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年1月我院二线应用多西他赛和培美曲塞的103例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料、治疗疗效以及生存期等。结果 103例患者中应用多西他赛方案者74例,培美曲塞方案者29例;其中部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)48例,疾病进展(PD)48例。两组患者在疾病控制率(DCR)方面、疾病进展时间(TTP)以及生存期(OS)方面差异不具有统计学意义(P值分别为0.823、0.062和0.858)。结论多西他赛方案和培美曲塞方案均为晚期非小细胞肺癌二线治疗的有效方案,二者疗效相似。     

多西他赛单药每周方案与GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较

【目的】对比分析以铂类为基础的GP（吉西他滨＋顺铂）联合化疗和多西他赛单药每周方案一线治疗老年Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。【方法】58例Ⅲb～Ⅳ期从未接受过化疗的老年非小细胞肺癌患者,多西他赛组（n=31）给予多西他赛35mg／m^2,d1、d8、d15,28d为一疗程,GP组（n=27）给予吉西他滨1g／m^2,d1、d8,顺铂25mg／m^2,d1～3,21d为1疗程,两疗程后评价客观疗效及不良反应。【结果】两纽有效率：多西他赛纽25．8％,GP组25．9％（P〉0．05）;多西他赛组粒细胞减少、肝毒性及胃肠道反应显著低于GP组（P〈0．05）。【结论】多西他赛单药每周方案治疗非小细胞肺癌,疗效与GP方案相似,但毒副反应较GP方案显著减少,可作为拒绝接受标准化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗。     

吉西他滨联合奥沙利铂对非小细胞肺癌患者生存周期及骨髓抑制的影响

目的:探讨吉西他滨与奥沙利铂联用对非小细胞肺癌患者生存周期及骨髓抑制的影响.方法:选取2017年1月～2018年10月收治的非小细胞肺癌患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.观察组化疗方案采用吉西他滨+奥沙利铂,对照组采用吉西他滨+顺铂.比较两组生存周期、骨髓抑制及毒副反应发生情况.结果:观察组无进展...     

树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞联合培美曲塞或吉西他滨单药化疗治疗老年NSCLC的疗效和安全性

目的观察树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合培美曲塞或吉西他滨单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性。方法选取90例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机将其分为两组。对照组行培美曲塞或吉西他滨单药化疗治疗,研究组在对照组基础上行DC-CIK的生物免疫疗法,两组各45例。对比两组临床治疗效果及安全性。结果研究组疾病控制率(85.36%)明显高于对照组(63.97%)(χ~2=7.95,P0.05),但两组客观缓解率并无显著差异(χ~2=1.96,P0.05)。对照组出现14例血小板减少,5例出现肝功能受损严重;研究组出现10例血小板减少,其不良反应发生率(22.22%)明显低于对照组(42.22%)(χ2=8.94,P0.05)。结论相比单一药物化疗治疗,DC-CIK联合培美曲塞或吉西他滨单药化疗能够提高老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,可提高疾病控制率,亦能够降低不良反应发生率,安全性较高,值得临床上进一步推广和应用。     

培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗复发性非小细胞肺癌临床疗效比较

目的:比较培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗体力状况评分(ECOG)0 ～ 2分晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法:38例ECOG 0 ～ 2分晚期复发性非小细胞肺癌患者,随机分为两组,培美曲塞组:18例,培美曲塞500 mg/m2,第1天;多西紫杉醇组:20例,多西紫杉醇75 mg/m2,第1天.均21 d为一个周期.结果:可评价疗效的患者共38例,其中培美曲塞组与多西紫杉醇组疾病有效率分别为16.7%与15.0%(P ＞ 0.05),疾病控制率分别为55.6%与55.0%(P ＞ 0.05),中位生存期分别为8.6个月与8.4个月(P ＞ 0.05).两组的不良反应主要为骨髓抑制、疲劳、脱发和消化道反应,培美曲塞组不良反应明显小于多西紫杉醇组,培美曲塞组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率明显低于多西紫杉醇组(5.6% vs.25.0%,P ＜ 0.05),培美曲塞组粒细胞减少性发热的发生率明显低于多西紫杉醇组(5.6% vs.20.0%,P ＜ 0.05).结论:培美曲塞与多西紫杉醇治疗ECOG 0 ～ 2分晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效相似,但培美曲塞的血液毒性低,患者耐受性好,值得临床进一步探讨使用.     

铂类药物联合吉西他滨、多西他赛治疗晚期肺鳞癌的效果观察

目的探讨铂类药物联合吉西他滨、多西他赛对晚期肺鳞癌患者的影响。方法选取2010年12月至2014年12月110例晚期肺鳞癌患者为研究对象,按照用药方案分为吉西他滨组与多西他赛组,每组55例。吉西他滨组采用吉西他滨联合顺铂方案化疗,多西他赛组采用多西他赛联合奈达铂方案化疗。在化疗后2个周期、4个周期评价疗效,通过3年电话随访,记录患者3年内的生存率,采用Kaplan Meier绘制生存曲线图,并分析药物不良反应发生率。结果化疗后2个周期,多西他赛组总缓解率为36.36%与吉西他滨组的21.28%比较差异未见统计学意义(P0.05);化疗后4个周期,多西他赛组总缓解率为58.18%高于吉西他滨组的38.18%,差异有统计学意义(P0.05)。多西他赛组3年内生存率为21.82%高于吉西他滨组的7.27%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论与吉西他滨联合顺铂相比,多西他赛联合奈达铂对晚期肺鳞癌的短期疗效更显著,且能提高3年内生存率,未增加药物不良作用发生率,具有临床推广价值。     

不同用药方案治疗非小细胞肺癌的效果及安全性分析

目的 比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果及安全性.方法 选取2017年9月到2020年9月南通市通州区人民医院收治的62例晚期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLL)患者,以其为研究对象进行回顾性分析.依照化疗方式将患者分成研究组和对照组,每组中分别有31...