胎儿鼻泪管囊肿的产前超声诊断

目的 探讨胎儿鼻泪管囊肿的产前二维及三维超声声像图特征.方法 采用二维及三维超声对29例鼻泪管囊肿胎儿行产前连续顺序超声检查,重点对双侧眼眶横切面超声图像特征进行观察,并与引产及产后临床随访结果进行比较,总结鼻泪管囊肿产前超声声像图特征.结果 胎儿鼻泪管囊肿主要声像图特征是眼眶鼻侧下方呈类圆形无回声区,内径<15 mm,边界清,壁较光滑,内透声好.29例鼻泪管囊肿胎儿产前超声表现:二维超声显示单侧鼻泪管囊肿22例(左侧12例,右侧10例),双侧鼻泪管囊肿7例;囊肿大小4～13 mm,平均(7.69±2.25) mm.囊肿边界清,壁较光滑,内透声好;其中20例眼眶鼻侧下方呈类圆形无回声区,9例内分泌物沉积囊内形成稍高回声团.CDFI:29例鼻泪管囊肿内均未见明显彩色血流信号.三维超声均可直观显示29例鼻泪管囊肿,表现为眼眶鼻侧囊性无回声区及眼眶鼻侧皮肤局部隆起.产前超声诊断胎儿鼻泪管囊肿28例(28/29),误诊1例(产前二维超声诊断为鼻泪管囊肿,出生后证实为眼眶皮样囊肿).29例胎儿临床复查和产后随访结果:(1)孕31～36周超声复查4例胎儿鼻泪管囊肿消失.(2)2例引产儿中1例鼻泪管囊肿合并室间隔缺损及脐动脉腹内段走行异常,1例鼻泪管囊肿合并唇腭裂.(3)19例(19/29)出生后可见鼻泪管囊肿,囊肿部位及侧别与产前超声检查结果相符合.结论 产前二维及三维超声能较好显示胎儿鼻泪管囊肿,并能动态监测其转归,是诊断胎儿鼻泪管囊肿首选方法.     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

病例 孕妇29岁,孕1产0.孕期到我院行产前超声检查.超声所见:胎位为左枕前,双顶径8.9 cm,头围32.6 cm,腹围32.3 cm,股骨长7.1 cm,SID=2.2.胎儿心率为142次/min,胎儿相当于孕36+周.胎儿肝胃双肾膀胱可见,动态观察胆囊窝未探及正常胆囊回声,可见一管状囊性回声,大小约2.4 cm×0.8 cm.边缘可见细小分支.CDFI:上述囊性回声内未见明显血流信号.胎盘位于后壁,厚约为3.2 cm,羊水深度为4.6 cm.超声提示:①宫内单活胎,胎儿发育相当于孕36+周;②胎盘Ⅱ级,羊水量正常;③胎儿先天畸形:胎儿胆道囊性病变,考虑胆道闭锁可能,先天性胆总管囊肿待查.     

产前超声诊断胎儿泪囊囊肿

目的探讨产前超声诊断胎儿泪囊囊肿的价值。方法回顾性分析12胎产前超声诊断为胎儿泪囊囊肿的声像图特征,并追踪其妊娠结局。结果产前超声检出12胎胎儿泪囊囊肿,孕周为26～36周,其中双侧3胎,单侧9胎。泪囊囊肿典型超声声像图表现为眼眶内下方见囊性无回声。6胎囊肿产前自行消失;1胎经终止妊娠后确定存在泪囊囊肿;2胎分娩后囊肿自行消失;1胎分娩后因新生儿呼吸窘迫而接受外科手术治疗;2胎失访。结论胎儿泪囊囊肿有其特征性超声表现,正确诊断有利于指导临床工作。     

产前超声诊断胎儿侧脑室周围假性囊肿

目的 评价产前二维超声对胎儿侧脑室周围假性囊肿的诊断价值。 方法 对产前超声发现的7胎胎儿双侧侧脑室周围假性囊肿进行回顾分析。 结果 7胎双侧侧脑室周围假性囊肿均于中晚孕期由超声检出,其中4胎接受产前MR检查。7胎共同声像图特征为双侧侧脑室前角旁区域可见囊肿,其中2胎伴有侧脑室轻度增宽。2胎孕妇终止妊娠,5胎出生后新生儿外观正常,随访至出生后1~3个月未发现神经系统异常表现。 结论 产前超声可以基于特征性声像图表现对胎儿侧脑室周围假性囊肿进行诊断和鉴别诊断。孤立性侧脑室周围假性囊肿预后良好,不影响神经系统发育。     

超声诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 8岁。孕 2 1周。产前超声检查 ,仪器 :Voluson- 730四维超声 ,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :胎儿双顶径 5 .5 3cm,脊柱排列整齐 ,股骨长 3.70cm,心律 15 0次 /分 ,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见。于胎儿右侧胸腔探及 31mm× 2 8mm厚壁囊性包块 ,壁最厚处达 11mm,呈细密强回声 ,肿块h:心脏 ;cy:囊肿图 1　胎儿胸部横切二维图像内为液性暗区 ,透声好 ,无分隔。横切扫见 :该包块与心脏呈右左排列 (图 1)。纵膈左移 ,肿块下方见肝脏回声正常 ,四维超声示囊肿位于颈部下方 (图 2 )。FH:胎头 ;CY:囊肿图 2　胎儿四维超声图像…     

产前超声诊断先天性食管闭锁1例

病例孕妇,30岁。孕1产0,妊娠29周,行常规产前超声检查。夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史。超声所见：增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD：8．4cm,FL：5．5cm,HR：147次／分,羊水指数：36。     

产前超声诊断胎儿双侧桡骨缺如1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕35周至我院行产前检查，超声检查示：胎儿双顶径9．1cm，左侧脑室扩张1．5cm，第三脑室扩张0．9cm．小脑延髓池扩张1．2cm，股骨长6．2cm，肱骨长5．5cm，双侧前臂纵切及横切扫查均只能显示一根长骨回声，长约3．6cm（图1、2），双侧腕部呈锐角弯曲，姿势固定，手呈钩状偏向桡侧，双侧前臂及手掌轮廓失常，双侧拇指不能显示，脐带呈“吕”字形．仅见一根脐动脉，右侧尿囊动脉未显示，     

产前超声诊断胎儿隐性脊柱裂1例

孕妇24岁,孕23+1周,于我院接受例行产前超声检查。胎儿超声:颅内结构正常,小脑横径24mm,后颅窝池4mm;脊柱呈双光带平行排列,整齐连续;脊髓圆锥显示清晰,下缘位于L4椎体,并见硬脊膜;L5椎体水平皮下可见一囊性回声,与椎管相通,动态观察大小变化,较大时约5.7 mm×4.8mm,L3、4横切面显示背侧椎板部分缺失,约6mm(图1)。三维超声表面成像可清晰显示该处皮肤隆起,呈囊性结构,皮肤表面连续中断(图2),     

超声诊断胎儿支气管囊肿1例

病例孕妇,28岁,人工辅助受孕28周,孕1产0。产前超声检查：胎儿双顶径7．6cm,股骨长约5．1cm,羊水深度约6．0cm,胎盘位于子宫左侧壁,成熟度Ⅰ级,腹围21．4cm,脊柱、颅脑、四肢扫查未见明显异常,肝、肾大小形态未见异常,     

产前超声诊断胎儿口腔表皮样囊肿1例

<正>孕妇26岁,孕16周外院唐氏筛查提示21三体临界风险,孕22周超声提示胎儿口腔占位;既往孕3产0,无特殊家族史。孕23周查体：腹围90cm,子宫高25cm,估测胎儿体重800g;实验室检查未见明显异常;超声示胎儿口腔内3.43cm×1.49cm囊性占位,边界欠清,其内透声较好、回声较均匀,CDFI未见明显血流信号,囊壁厚0.27cm,羊水暗区最大深度6.24cm,羊水指数22.41cm（图1A）,提示胎儿口腔内囊性占位。孕26周MRI：胎儿口腔内3.60cm×2.00cm×3.70cm弥漫性占位,边界不清,呈T1WI低信号、T2WI高信号（图1B）、弥散加权像低信号,内见线样分隔;提示胎儿口腔内弥漫性占位,考虑良性病变。孕妇要求终止妊娠,     

产前超声诊断胎儿成骨不全1例北大核心CSCD

孕妇34岁,孕29^(+5)周,产检提示胎儿异常;孕1产0,孕23周前按期产检,胎儿均未见明显异常;其夫巩膜呈湖蓝色,幼年曾骨折数次。孕29^(+5)周超声:胎儿双顶径(biparietal diameter,BPD)75.6 mm,腹围(abdominal circumference,AC)242.2 mm,股骨长(femur length,FL)50.0 mm,FL/AC为0.21,胎儿偏小,股骨未见明显弯曲;FL小于同孕周正常值1.61个标准差(standard deviation,SD),约同于孕26^(+6)周胎儿(图1A);考虑成骨发育不全等骨骼系统单基因疾病可能性大。孕31^(+5)周、孕38+4周复查胎儿超声,FL分别为52.9 mm、61.9 mm,小于同孕周正常值2.47个、3.10个SD,FL/AC均为0.19,股骨从稍弯曲(图1B)进展为双侧股骨明显弯曲(图1C),双侧肱骨稍弯曲。随孕周增加,胎儿FL偏短进行性加重(图2);BPD则始终在正常范围。孕妇于孕39周顺产一女婴,新生儿体质量2940 g,Apgar评分9分,巩膜呈白色;新生儿全外显子组基因测序检测结果显示父系来源(杂合)COL1A2基因c.1009G>A(p.Gly337Ser)变异,诊断为成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)。     

产前超声诊断胎儿静脉导管汇入异常

<正>静脉导管（ductus venosus,DV）位于胎儿肝脏内,连接脐静脉与下腔静脉近心端,在胎儿血液循环中起重要作用。DV汇入异常是罕见胎儿期血液循环异常。本研究观察产前超声诊断胎儿DV汇入异常的价值。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年9月—2022年8月16胎于保定市妇幼保健院经产前超声诊断的单胎DV汇入异常胎儿,孕妇年龄22～40岁、平均（29.7±4.7）岁,孕周22～34周、平均孕周（26.2±3.1）周。检查前孕妇或家属签署知情同意书。