胆囊息肉样病变的动态监测(附89例分析)

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PLG)临床和病理的关系及动态变化 ,提出癌变的高危因素。方法　分析 89例手术切除的PLG的临床和病理资料。结果　 89例PLG占同期胆囊切除的 5 .5 % ,非肿瘤性息肉为 80例(89.9% ) ,合并胆囊结石者占 30 .0 %。肿瘤性息肉为 9例 (1 0 .1 % ) ,其中合并胆囊结石者占 66 .7%。胆固醇息肉占非肿瘤性息肉的 85 % ,肿瘤性息肉多为接近 1 0mm的单发病灶 ,3例胆囊癌中 2例为腺瘤癌变。结论　 >1 0mm的单个PLG、短期内迅速增大的PLG、年龄较大或合并胆囊结石者应手术治疗 ;胆囊腺瘤癌变率较高 ,应尽早手术治疗。加强PLG的动态临床观察。     

超声对胆囊息肉的诊断及病理分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）的临床表现、超声表现及病理学之间的关系。方法对57例PLG患者的临床表现、超声表现及病理学资料作统计分析。结果胆固醇性息肉29例,炎性息肉19例,未见息肉4例,胆囊肿瘤性息肉（NPG）5例（腺瘤4例,腺癌1例）。在直径≤5mm、6～10mm、11～15mm、〉15mm组,NPG分别为0（0／14）、1例（1／31）、3例（3／11）、1例（1／1）,腺癌1例直径为15mm。NPG在直径〉10mm组明显多于≤10mm组（P〈0．05）。NPG中单发4例（4／5）,非NPG中单发18例（18／52）。结论PLG应先做B超。然后定期随访,出现下述表现之一者宜切除胆囊：直径〉10mm,单发广基,随访中增大,伴有胆囊结石。     

胆囊息肉样病变278例分析

自 1996～ 2 0 0 1年共收治胆囊息肉样病变 (PLG)病人2 78例 ,均行胆囊切除术并经病理证实。其中 18例术后确诊为胆囊癌。对象与方法2 78例PLG病人均经手术治疗 ,其中男性 14 2例 ,女性136例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 7 8岁 ,其中 35～ 6 5岁占 89 6 % (2 4 9/ 2 78)、 5 0岁以上 2 17例 ,占 78 1%。病程 3个月～ 8年 ,平均为 2 5年。 2 78例PLG病人无自觉症状占2 0 14 % (5 6 / 2 78)在体检B超时发现。右上绞痛和不适者占 82 % (2 2 8/ 2 78) ,体检无异常者 6 4例 ,右上腹或剑突下压痛不适者 2 17例 ,有发热伴有巩膜黄染者 16例…     

胆囊隆起性病变100例诊治分析

目的：探讨胆囊隆起性病变（PLG）的诊断、治疗。方法：对B超和病理检测出的胆囊隆起性病变患者100例进行回顾性分析。结果：100例PLG患者中良性胆囊隆起性病变96例;恶性胆囊隆起性病变4例,病灶大小直径在10mm以上,其中合并结石者3例,其中单发者3例。94例行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结论：B超是诊断PLG最有效的方法。PLG的手术指征是胆囊息肉最大直径〉10mm;病人年龄〉60岁;息肉基底宽或有增大趋势;合并胆囊结石或胆囊炎;胆囊壁局部不规则增厚。     

胆囊息肉样病变45例诊治分析

目的 探讨胆囊息肉样病变的诊断和治疗。方法 回顾性分析45例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料。结果 45例胆囊息肉样病变患者，通过症状或超声诊断确诊。非手术治疗6例，手术治疗39例。术后病理学检查示：胆固醇息肉18例，腺瘤样增生6例，炎性息肉4例，乳头状增生2例，腺瘤6例，腺癌3例。10例良性息肉患者和2例恶性息肉患者年龄在50岁以上。合并胆囊结石18例（占40．0％），其中有2例为腺癌患者。结论 恶性息肉的危险因索是患者的年龄（大于50岁）、并存胆囊结石、息肉的大小（直径大于10mm）和数量。治疗时对无症状的患者，如果证实有恶性的危险因素，应尽早行胆囊切除术。对于胆囊息肉样病变患者的随访，可用超声动态检查。小于10mm的病变通常不会为恶性或出现其他胆道并发症。     

胆囊息肉样病变

本文报告PLG164例,其中良性病变占92.1％,恶性病变占7.0％。PLG的B超检出率为92.7％。作者认为:B超等影像学检查是目前诊断PLG的实用可靠的方法,具有较高的临床诊断价值。PLG的手术指征:①单发PLG,②直径大于10mm,③广基病变或病变处胆囊壁增厚者,④B超动态观察病变有增长者,⑤年龄大于50岁者,⑥合并胆囊炎、胆石症者,⑦多发性病变,但临床症状明显者。     

胆囊息肉样病变45例诊治分析

目的探讨胆囊息肉样病变的诊断和治疗。方法回顾性分析45例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料。结果45例胆囊息肉样病变患者,通过症状或超声诊断确诊。非手术治疗6例,手术治疗39例。术后病理学检查示:胆固醇息肉18例,腺瘤样增生6例,炎性息肉4例,乳头状增生2例,腺瘤6例,腺癌3例。10例良性息肉患者和2例恶性息肉患者年龄在50岁以上。合并胆囊结石18例(占40.0%),其中有2例为腺癌患者。结论恶性息肉的危险因素是患者的年龄(大于50岁)、并存胆囊结石、息肉的大小(直径大于10mm)和数量。治疗时对无症状的患者,如果证实有恶性的危险因素,应尽早行胆囊切除术。对于胆囊息肉样病变患者的随访,可用超声动态检查。小于10mm的病变通常不会为恶性或出现其他胆道并发症。     

高频超声联合超微血管成像对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的 探讨高频超声（HFU）联合超微血管成像（SMI）对胆囊息肉样病变（PLG）的诊断价值。方法 选择2020年4月至2022年5月医院收治的PLG患者96例，均接受HFU、SMI检查，以手术病理诊断为金标准，分析HFU、SMI单独及联合诊断PLG的效能。结果 手术病理诊断结果显示，96例患者中恶性24例（胆囊癌13例，腺癌11例），良性72例（胆囊结石5例，炎性息肉12例，胆固醇性息肉51例，腺瘤4例）。HFU联合SMI诊断PLG的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值均高于HFU、SMI单独诊断，差异均有统计学意义（P<0.05）;HFU、SMI单独诊断PLG的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 HFU联合SMI诊断PLG的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值均高均较高，可为临床诊疗方案的制订提供依据。     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗(附95例报告)

目的探讨胆囊息肉样病变的诊断及治疗.方法对95例胆囊息肉样病变患者进行回顾性分析.结果95例胆囊息肉样病变患者占同期胆囊切除的4.22%,术前B超诊断率为91.58%,其中合并结石率27.37%,合并胆囊炎45.26%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占45.26%.腺瘤恶变率为14.29%.结论腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并结石的息肉,临床诊断以B超为首选.治疗首选腹腔镜胆囊切除术.     

胆囊息肉样病变38例分型与治疗探讨

本文报道我院1986年1月～1994年11月手术治疗胆囊息肉样病变(PLG)38例。病理诊断:(1)胆固醇性息肉18例;(2)炎性息肉12例;(3)腺瘤性息肉6例;(4)纤维性息肉2例。从形态学与病理学的性质而言,可分为两大类型:1、多发型:主要是胆固醇性息肉,其特征为多发性、直径<10mm、形态各异,病理纯属良性表现。2、单发型:指炎性息肉和腺瘤性息肉,病理特征有恶变倾向,单发、宽基底,直径>10mm。因而为治疗提供依据,前者可姑息治疗,定期随访,对症处理;后者应及早行胆囊切除,以除癌变后患。     

胆囊息肉样病变67例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床诊断、治疗和手术指征。方法对67例PLG的中西医结合治疗和手术指征、手术方式进行回顾性分析。结果55例PLG经中西药治疗并B超随访1~5年,34例息肉消失,11例息肉明显缩小(<5mm);12例手术采用开腹胆囊切除(OC)、腹腔镜胆囊切除(LC),其中6例(6/12)术后1~5年均出现并发症,4例LC保胆摘除息肉均痊愈,术后1~5年无复发和并发症出现。结论对PLG患者不能单凭B超诊断作为依据,应采用中西医结合治疗并定期随访,对年龄大(>60岁)、单基广发、合并胆囊结石或症状无好转且息肉增大(>11~15mm)者行手术治疗;对胆囊息肉患者再行CT增张扫描、内镜超声等影像学检查,术中切除息肉行病理活检明确是否癌性变,以确定保留胆囊的必要性。     

安徽省2020年14个县（区）成年居民冠心病患病现状及其相关影响因素分析

目的 通过对安徽省成年居民的自报冠心病患病现状以及相关生活行为方式的调查,了解当地成年居民冠心病患病率及相关影响因素,为相关部门提供促进健康和预防冠心病的思路与对策。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取安徽省18岁以上成年居民进行问卷调查,调查居民冠心病现患水平和健康行为生活方式。分别采用χ2检验和多因素二元logistic回归分析对冠心病患病率进行差异性分析和影响因素分析。结果 共调查8 279人。男性4 255人,占51.4%;女性4 024人,占48.6%。自报冠心病病例325例,患病率为3.9%,其中男性患病率为3.9%,女性患病率为4.0%。多因素logistic回归分析显示,60岁以上（OR=12.975,95%CI:4.062～41.444）、偏瘦（OR=2.800,95%CI:1.824～4.299）、具有冠心病家族史（OR=4.416,95%CI:2.950～6.608）、睡眠质量差（OR=1.693,95%CI:1.184～2.421）和患高血压（OR=4.257,95%CI:3.251～5.576）是安徽省成年居民冠心病患病的危险因素。结论 安徽省成年居民...     

胆囊息肉样病变的临床预测分析

目的 探讨影响术前预测肿瘤性息肉的临床病理指标,明确指标间的交互效应.方法 对347例手术治疗的胆囊息肉样病变患者的临床资料进行回顾性研究.结果 Logistic多因素回归分析显示仅5个指标对预测肿瘤性息肉有统计学意义,即年龄(P=0.015)、息肉数量(P=0.018)、息肉直径(P=0.000)、超声回声性质(p=0.000)以及息肉部位(P=0.030).ROC曲线分析显示直径0.925 cm是预测息肉为肿瘤与否的最佳临界点.结论 年龄、息肉数量、息肉直径、息肉部位、超声回声性质均对预测胆囊息肉样病变性质有显著价值,其中息肉直径价值最高.直径0.925 cm为预测胆囊息肉样病变假瘤性与肿瘤性的最佳临界点.     

北京地区肠息肉患者病例特征及其诱发因素研究

目的 分析肠息肉患者病例特征并探讨该疾病诱发因素,为其防治提供参考依据。方法 以2020年10月至2022年10月北京世纪坛医院收治的肠息肉患者为病例组,以1:1比例从医院体检中心选取年龄±0.5岁、同性别、BMI±0.5的无相关肠道疾病的健康体检者作为对照组,采用调查问卷收集病例组和对照组的基本情况、生活行为情况、合并疾病、饮食习惯、运动作息和心理负担状态,采用单、多因素分析方法对肠息肉诱发因素进行分析。结果 本研究共纳入肠息肉患者和健康对照组为1 579例、1 579人,2组人群年龄、BMI分布差异均无统计学意义（χ2=0.140、0.888,均P>0.05）。1 579例肠息肉患者中腺瘤性息肉1 124例,占比为71.18%;非腺瘤性息肉455例,占比为28.82%。其中主要发病部位为直肠,总占比为54.34%,小肠、结肠、十二指肠的占比分别为8.74%、20.20%和16.72%。单部位发生占比为69.60%。二分类logistic回归分析结果显示初中及以下学历（OR=1.677）、有饮酒史（OR=6.322）、合并糖尿病（OR=3.702）、早餐次数<0次/周（O...     

胆囊息肉样病变的病理类型及临床手术指征探讨

本文报告胆囊息肉样病变(PLG)98例,占同期手术切除胆囊893例的10.9％。经病理形态观察,按病变成份和性质PLA可分肿瘤性病变和非肿瘤性增生性病变两大类。前者包括良性肿瘤和恶性肿瘤,共17例,其中良性9例,恶性8例;后者多见,共81例,占本组82.7％,其中最常见的是胆固醇性息肉和炎性息肉,均无恶性倾向。而腺瘤和腺瘤样增生可引起恶变,应引起临床注意。上述大体形态可通过B超等影像学手段在术前得到观察。本组见7例炎性假瘤,因体积较大,基底宽,与周围界限不清在术前、术中均易与恶性肿瘤相混,常需在手术中通过快速病理检验做出正确诊断,在临床上应引起重视。经病理临床分析,就PLA的手术指征,本文认为符合下列条件之一时应积极考虑手术:1、息肉直径>1.5cm;2、息肉基底部宽、短期复查不缩小甚至增大;3、伴有胆囊结石及临床症状;4、年龄50岁以上,息肉直径>1.0cm。     

宫颈息肉,女性的难言之“痛”

<正>息肉是指生长在人体黏膜表面上的赘生物,胃息肉、肠息肉、鼻息肉等都是生活中非常常见的息肉,人们常在健康体检报告中看到“息肉”字样。其实,子宫颈也可以长息肉。临床资料显示,宫颈息肉在育龄女性中的发病率占5%左右,占所有宫颈病变的4%～10%,其发病高峰年龄在30～50岁,     

高血压前期及高血压患者心血管危险因素、靶器官损伤研究

目的 探索和分析高血压及高血压前期患病的影响因素。方法 以东营市某医院体检中心完成血压测量的健康体检人群为研究对象进行问卷调查、体格检查及血生化指标检测,采用描述性分析方法对不同血压状态的健康体检者相关指标进行比较分析,并采用等级Logistic回归分析方法对不同血压状态影响因素进行分析。结果 本研究对2 507名健康体检者纳入研究,男性1 553人,女性954人,年龄18～87岁。血压正常者1 133人,占45.19%,高血压前期873例,占34.82%,高血压者501例,占19.98%。腰围（OR=1.556）、BMI(OR=1.422)、三酰甘油（OR=1.307）、总胆固醇（OR=1.401）、高密度脂蛋白胆固醇（OR=1.388）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.339）、血糖（OR=1.275）、尿酸（OR=1.390）是血压的影响因素。结论 东营市健康体检者中高血压前期者所占比例较高,且高血压前期体检者存在代谢异常以及多种心血管疾病危险因素,因此可以提高高血压前期体检者心血管危险因素相关知识的宣传以及危险因素筛查,从而一定程度上改善体检者的预后以及生活质量。     

胆囊息肉样病变简易筛检工具研究

目的 本研究拟设计一个能够有效筛检胆囊息肉病变(PLG)的简单工具,为PLG的有效管理及防治提供参考.方法 采用横断面病例-对照研究设计方法,整群抽取2014年1月-8月在陕西省西安市第四军医大学第一附属医院西京医院体检中心进行健康体检且其体检信息满足本次研究要求的12 888名体检者进行问卷调查、体格检查、腹部超声检查和实验室检测.结果 12 888名体检人群中,219例被超声诊断患有PLG,患病率为1.70％;多因素条件logistic回归分析结果表明,在校正了变量间的交互作用及多重共线性后,年龄较大、甘油三酯(TG)较高和间接胆红素较高是PLG的危险因素;将这些变量纳入构建PLG的预测模型中,最终构建的预测指数为:PLG指数=13×年龄(年龄≥50,取值为1;年龄＜50,取值为0)+间接胆红素+TG; PLG指数在训练数据集中的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.622(95％ CI=0.571～0.673),在验证数据集中的ROC曲线下面积为0.615(95％ CI =0.562～0.660);PLG指数＜P25、P25～P75、＞P75的PLG的阳性率分别为1.0％、1.7％、2.0％,随着PLG指数的增加,PLG的阳性率随之增加(P＜0.001).结论 PLG指数在增加筛检成本效益方面具有重要意义,也可为PLG的有效防治和进一步的生活方式治疗提供帮助.     

新乡市健康体检人群慢性肾脏病患病及知晓情况调查

目的 调查河南省新乡市健康体检人群慢性肾脏病（CKD）患病现状以及影响因素,并了解CKD患者自身疾病知晓情况。方法 于2022年3—9月对新乡市某三甲医院体检中心进行健康体检的当地成年居民为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查以及肾功能筛查,对筛查阳性异常者进行3个月跟踪随访,完成复查判断是否为CKD。采用描述流行病学分析方法分析CKD患病情况,并利用logistic回归模型分析CKD患病的影响因素。结果 共纳入6 103名健康体检者,其中男性2 974名（48.73%）,女性3 129名（51.27%）;年龄18～87岁。诊断为CKD病例624例,CKD患病率为10.22%。其中CKD 1期216例（34.62%）、CKD 2期224例（35.90%）、CKD 3期167例（26.76%）、CKD 4期17例（2.72%）,未检出CKD 5期病例。多因素logistic回归分析结果显示女性（OR=1.387）、年龄（OR=1.844）、高血压（OR=2.622）、合并糖尿病（OR=2.246）、高脂血症（OR=2.192）、高尿酸症（OR=3.102）和贫血（OR=2.077）是影响...     

脂肪肝与胆囊息肉发病的相关性分析

目的探讨脂肪肝与胆囊息肉（PLG）发病的相关性。方法对2008年1-12月到我院体检中心体检的人员进行空腹肝功能、血脂的测定,B超检查肝、胆状况。按不同年龄、性别及PLG的发生等情况分组进行统计分析：结果共有72119人参加健康体检,检出PLG3660例,发生率为5．07％;其中男性PLG发生率6．61％（2554／38629）．女性PLG发生率为3.30％（1106／33490）。各年龄组的男性和女性的PLG发生率比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）：不同年龄组的男性和女性的PLG发生率比较差异也均有统计学意义（均P〈0．01）。男性和女性的PLG者的脂肪肝、总胆固醇升高的发生率均明显高于无PLG者（均P〈0．01）。结论深圳市部分健康体检者PLG发生率男性高于女性,发生率亦随着年龄的增长而上升;PLG者的脂肪肝、总胆固醇升高的发生率明显高于无PLG者。