卒中相关性肺炎患者感染病原菌种类及其与血清cf-DNA/NETs的相关性

目的分析卒中相关性肺炎(SAP)的病原学特点,以及患者血清游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(cf-DNA/NETs)水平与痰培养结果的相关性。方法本院2018年6月-2020年6月收治的SAP患者78例,采集痰液标本进行病原菌培养。于抗生素治疗前采集患者血清标本,检测cf-DNA/NETs水平,分析其与病原学检查结果及预后的相关性。结果 78例SAP患者痰液标本共培养出9种病原菌,共156株,其中革兰阴性菌占78.85%,革兰阳性菌占19.23%,真菌占1.92%。SAP主要致病菌为肺炎克雷伯菌,占53.85%。78例患者中细菌感染75例,真菌感染3例。SAP患者血清cf-DNA/NETs水平显著高于对照组(P0.05),SAP细菌感染组显著高于真菌感染组(P0.05)。78例SAP患者中因感染控制不良死亡10例,死亡患者血清cf-DNA/NETs水平显著高于存活患者(P0.05)。结论 SAP主要为细菌性感染,少数为真菌性感染。血清cf-DNA/NETs对鉴别致病菌类型和患者预后评估有一定参考价值。     

143例老年卒中相关性肺炎病原菌分析和耐药性监测

目的探讨老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)患者肺部感染病原菌分布及耐药性监测情况。方法回顾性收集南京医科大学第一附属医院老年医学科近3年收治的老年SAP患者143例,进行病原菌分离、培养和药敏试验,并对药敏试验结果进行分析。结果从老年SAP患者痰标本中共分离出174株病原菌,其中革兰阴性菌占58.6%,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、鲍曼不动菌等;革兰阳性菌占20.7%,主要是金黄色葡萄菌;真菌占20.7%,主要是白色念珠菌。革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率最高,革兰阳性菌对万古霉素的敏感性较高。真菌耐药率很低。结论老年SAP患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌和真菌。病原菌对抗菌药物存在多重耐药性,临床应重视和加强患者的病原学检查,指导临床合理用药,降低患者的死亡率。     

中性粒细胞胞外诱捕网水平联合肺功能对哮喘急性发作预测意义

目的分析中性粒细胞胞外诱捕网水平(NETs)联合肺功能指标对支气管哮喘急性发作预测意义。 方法选择2015年6月至2018年6月我院收治的89例支气管哮喘患者,按照疾病发病程度分为急性发作期支气管哮喘56例为A组和非急性发作期支气管哮喘33例为B组。比较血清游离DNA/NETs(cf-DNA/NETs)水平、最大呼气量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV₁),随访2年,统计A组患者的预后情况,根据患者是否死亡分为存活组和死亡组,以Logistic回归分析探讨急性发作期支气管哮喘患者预后的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)判定血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV₁预测急性发作期支气管哮喘患者病情变化的价值。 结果对比血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV₁,A组血清cf-DNA/NETs水平比B组高,A组PEF、FEV₁比B组低(P<0.05)。死亡组有创通气治疗、合并肺心病、合并COPD例数占比对存活组高(P<0.05),死亡组血清cf-DNA/NETs水平比存活组高(P<0.05),死亡组PEF、FEV₁比存活组低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV₁、有创通气治疗均为支气管哮喘急性发作期患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV₁及三者联合预测急性发作期支气管哮喘患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.762、0.777、0.756(P<0.05)。 结论血清cf-DNA/NETs水平联合PEF、FEV₁预测支气管哮喘急性发作有意义。     

2型糖尿病患者肺部感染病原菌特征及其与炎症因子、肺功能变化的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者肺部感染病原菌特征及其与炎症因子、肺功能变化的相关性。方法选取2017年3月-2018年3月本院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者(感染组)98例,同期收治的单纯性2型糖尿病患者(非感染组)92例,健康志愿者100例(对照组)。采集感染组患者的痰液标本,检测肺部感染病原菌种类及分布特征,并进行药敏试验。采集所有受试者血液标本,采用ELISA检测血清炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用肺功能仪检测肺功能指标。结果98例2型糖尿病合并肺部感染患者共分离出128株病原菌,其中革兰阴性菌70株(54.69%),革兰阳性菌46株(35.94%),真菌12株(9.66%)。其中,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌占比均>10%。大肠埃希菌对头孢噻肟、阿莫西林、红霉素的耐药率>80%,金黄色葡萄球菌对阿莫西林、红霉素的耐药率>80%,肺炎克雷伯菌对9种受试抗生素的耐药率均<80%。4组受试者比较hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平差异均有统计学意义(均P<0.01),其中真菌感染组hs-CRP高于其他3组(P<0.05);细菌感染组与真菌感染组比较IL-1β、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(均P>0.05),但均高于对照组和非感染组(P<0.05)。4组受试者的FEV1百分率、FEV1/FVC值及PEF水平差异均有统计学意义(均P<0.01),其中感染组上述指标均高于对照组和非感染组(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌,各类病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,且肺部病原菌感染可加重机体炎症反应,降低患者肺功能。     

卒中相关性肺炎的病原菌耐药性分析

目的分析卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法选取广州市红十字会医院神经内科2017年1月至2019年12月急性脑卒中患者的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性。结果260例SAP中,有107例痰培养阳性,其中培养出1种病原菌的有70例(65.42%),2种以上病原菌的有37例(34.58%),痰培养分离得148株病原菌,革兰阳性菌占32.43%,革兰阴性菌为主占43.24%,真菌占24.32%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的50%,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。纹带棒状杆菌检出率占12.84%。检出1株对亚胺培南、美罗培南耐药的肺炎克雷伯杆菌,鲍曼不动杆菌耐药率较高。结论SAP的病原菌多为条件致病菌,且为多重耐药菌,临床应重视病原学检查,指导临床合理用药,降低卒中患者的死亡率。     

血液病房2010-2012年真菌培养阳性标本145例次临床分析

目的 探讨血液病房送检真菌病原学阳性的住院患者真菌感染的发生、临床特点及转归情况。方法 回顾性分析北京协和医院2010-2012年血液病房住院患者痰、血、拭子等各个部位标本真菌培养阳性者的临床资料,分析菌种分布、感染部位、致病真菌与定植真菌的区别。结果 送检病原学的真菌检出145例次,其中酵母菌78例(53.8%),霉菌61例(42.1%)。在真菌培养阳性标本中,致病菌67例次(46.2%),其中霉菌占致病菌的85.1%;定植菌78例次(53.8%),其中酵母菌占93.6%。常见的病原检出部位依次为痰、上呼吸道、外周血,分别占77.2%、8.3%、4.1%。无菌部位阳性真菌均为致病菌,而非无菌部位中,下呼吸道致病菌检出率最高(47.3%)。在所有非无菌部位中,烟曲霉菌作为致病菌的几率要显著高于定植菌,而白色念珠菌多为定植菌(P均<0.05)。在真菌阳性的感染患者中,急性白血病占35.8%、血液肿瘤进展占32.8%。本研究中45例(67.2%)真菌感染患者经目标治疗好转,22例死亡。死亡患者中16例(72.7%)为霉菌感染。结论 我院血液科住院患者真菌检出以酵母菌和曲霉菌为主,但主要致病菌是曲霉菌,主要定植菌为酵母菌。在非无菌部位中,下呼吸道致病菌检出率最高,菌种为曲霉菌多为致病菌,而酵母菌多为定植菌。真菌感染的死亡患者以曲霉菌感染为主。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌学与肺功能的关系

目的　研究慢性阻塞性肺疾病 (COPD)老年患者的痰细菌学特征、细菌感染与肺功能的关系。　 方法　对 6 7例住院COPD急性加重期老年患者行痰细菌定量培养、X线胸片和肺功能检查。　 结果 　检测痰样 5 6 8份 ,共分离出 2 3种 36 0株病原菌。 48例痰培养出致病菌 ,阳性分离率 71 6 %。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌 ,占6 5 8% (2 37/5 6 8)。其次为念珠菌 ,占 2 0 6 % (74/5 6 8)。革兰阳性球菌仅占 13 6 % (49/5 6 8)。肺功能FEV1%预计值<35 %时 ,其人均细菌感染株数为 9 46 ,而FEV1%预计值为 35 %～ 49%时 ,其人均细菌的感染株数为 6 5 3。FEV1%预计值为 5 0 %～ 75 %时 ,其人均细菌感染株数为 3 2 3(P <0 0 1)。　 结论 　肺功能减退程度与感染致病菌株机会呈正比 ,肺功能越差越易引起致病菌的感染 ,痰细菌培养阳性率越高。提示COPD患者急性感染加重时 ,细菌病因学、肺功能均与疾病的严重程度密切相关。     

高龄社区获得性肺炎的细菌学及药敏分析

目的 分析高龄社区获得性肺炎的细菌学及药敏情况.方法 选取我院收治的高龄社区获得性肺炎患者210例为实验组,同期收治的高龄医院获得性肺炎患者210例作为对照组,取两组患者的痰标本进行病原菌分离培养,分析致病菌的分布及其耐药性.结果 高龄社区获得性肺炎患者感染的致病菌中主要为肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌,医院获得性肺炎患者感染的病原菌中,革兰阴性菌占37.14%,革兰阳性菌占56.67%,其它病原体占6.19%,且其致病菌耐药性均明显高于高龄社区获得性肺炎,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 高龄社区获得性肺炎患者感染的致病菌主要为革兰阴性菌,且其致病菌耐药性明显低于高龄医院获得性肺炎.     

血浆Presepsin水平的检测在骨髓移植早期并发感染诊断中的意义

目的:观察白血病骨髓移植患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(Presepsin)水平与早期感染致病菌类型的关系,评价其临床应用价值。方法:对57例早期感染的骨髓移植患者在不同时点进行血浆Presepsin检测,根据病原学检测结果分为细菌感染组34例,真菌感染组8例,非典型感染组4例及混合感染组11例。观察细菌感染组Presepsin水平与APACHEⅡ评分相关性。结果:细菌感染组血浆Presepsin水平高于真菌感染、非典型感染及混合感染组(均P0.05)。在细菌感染组中,血浆Presepsin水平在革兰阳性菌感染中最高,厌氧菌感染中最低(均P0.05)。混合型感染组血浆Presepsin水平高于真菌及非典型感染(均P0.05)。细菌感染组患者血浆Presepsin水平与其APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.439,P0.05)。在细菌感染组出现感染症状前3天血浆Presepsin水平出现升高,出现症状后第3天达峰值,然后逐渐下降。结论:根据血浆Presepsin水平可初步判断骨髓移植患者早期致病菌类型,对临床病情评估有一定的应用价值。     

基层医院糖尿病合并肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过132例糖尿病合并肺部感染住院患者病原菌分布及耐药性分析,探讨糖尿病合并肺部感染的病原学特点。方法对我院132例糖尿病合并肺部感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占63．9％,革兰阳性菌占30．6％,真菌占5．4％;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮一舒巴坦钠、环丙沙星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南较敏感。结论基层医院糖尿病合并肺部感染患者病原菌,主要为革兰阴性杆菌,以条件致病菌为主,对临床常用抗菌素产生了不同程度的耐药。     

西吡氯铵含片和复方氯己定含漱液优化留取痰标本效果分析

目的评估西吡氯铵含片含服及复方氯己定含漱液含漱后留痰对优化痰标本的效果。方法选取1 018例呼吸内科住院患者作为研究对象,随机分为西吡氯铵组、氯己定组和对照组,分别采用三种方法留取患者痰标本,比较三组痰标本的合格率及致病菌检出率。结果西吡氯铵组痰标本合格率(75.28%)、复方氯己定组痰标本合格率(73.96%)高于对照组(61.73%),差异有统计学意义(P0.05);西吡氯铵组痰标本致病菌检出率(57.58%)、复方氯己定组痰标本致病菌检出率(57.99%)高于对照组(48.15%),差异有统计学意义(P0.05);西吡氯铵组与复方氯己定组痰标本合格率、致病菌检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者痰标本病原菌的构成比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者的痰标本检出病原菌类似,以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌以及真菌;革兰阴性杆菌中病原菌检出率由高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌。结论肺部感染患者含服西吡氯铵含片或含漱复方氯己定含漱液后再留取痰标本,均能有效提高痰标本合格率和致病菌检出率,对临床检测具有一定的参考价值。     

头颈部晚期肿瘤患者感染病原菌分布及药敏结果分析

目的分析156株头颈部晚期肿瘤患者分离病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法从肿瘤患者送检各类标本中分离病原菌,K-B纸片法进行药敏试验,分析药敏结果。结果 330例头颈晚期肿瘤患者共分离病原菌156株,感染率47.27%;其中革兰阴性菌感染71株(占45.51%),真菌54株(占34.62%),革兰阳性菌31株(占19.87%);痰液和咽拭子标本共检出95株病原菌,占病原菌总数的60.90%;住院时间超过30d的患者,病原菌感染率为94.55%,住院超过40d的患者感染率为100%。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感;白色念珠菌对氟康唑耐药率较高;革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南、氯霉素敏感。结论引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多重耐药;加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多重耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义。     

慢阻肺患者急性加重期病原菌分布及其降钙素原水平分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及其降钙素原(PCT)水平,以期为AECOPD的抗菌治疗提供更多的理论依据。方法以2014年10月-2015年9月在我科住院的129例AECOPD患者为研究对象,所有AECOPD患者入院时即刻采血测血清PCT,留痰行病原学检查,并对相关测定结果进行统计学分析。结果 129例患者痰液标本阳性69例,阳性率为53.48%,其中革兰阴性菌(G~-)43例,占62.32%,革兰阳性菌(G~+)26例,占37.68%,首位是流感嗜血杆菌(17.39%),对应PCT为0.64(0.41-1.50)。G~-感染组血清PCT水平较G~+组明显升高(Z=-6.447,P0.05)。随着血清PCT水平的升高,痰液细菌培养阳性率也相应升高(χ~2=18.94,P0.05)。结论 AECOPD患者以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌的G-菌感染为主,且G~-菌感染者血清PCT水平显著升高。临床上应在细菌培养和PCT指导下合理用药。     

二级综合医院ICU医院获得性肺炎病原菌调查

目的了解二级综合医院重症监护病房（ICU）HAP患者病原菌分布特点及耐药情况,为控制医院感染及临床选用抗菌药物提供依据。方法分析2009年1月～2010年8月入住我院综合ICU的HAP患者送检下呼吸道痰标本中分离出的病原菌,并进行病原菌耐药性分析。结果样本120例,分离出病原菌79株,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占52.3%,革兰阳性球菌占32.3%,真菌占总构成比15.2%。结论 ICU为HAP高发科室,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌及真菌感染有上升趋势。     

糖尿病足患者合并感染的病原菌特点与血清瘦素的表达及其临床意义北大核心CSCD

目的探讨糖尿病足(DF)患者合并感染的病原菌特点,血清瘦素表达的变化及其与感染的相关性。方法选取2018年1月-2020年12月某三甲医院收治的糖尿病足患者84例,根据溃疡分泌物标本病原菌检出情况分为感染组和未感染组。检测血清瘦素,比较两组患者血清瘦素水平的差异性。收集患者的相关临床资料,采用Logistic回归法分析DF合并感染的影响因素,采用ROC曲线法分析血清瘦素对合并感染的诊断价值。结果84例DF患者中并发感染28例(占33.33%),共检测出39株病原菌,其中革兰阴性菌22株,革兰阳性菌16株,真菌1株。主要病原菌为金黄色葡萄球菌(7株)、肺炎克雷伯菌(6株)和铜绿假单胞菌(7株)。感染组、非感染组的糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血清瘦素水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血清瘦素均是DF患者发生病原菌感染的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。ROC分析血清瘦素诊断DF患者合并病原菌感染的截断值为13.48ng/ml,曲线下面积为0.825(95%CI=0.728~0.921)。结论DF患者合并感染的病原菌主要为革兰阴性菌,血清瘦素是DF患者合并病原菌感染的危险因素,可作为辅助诊断合并病原菌感染的标志物。     

肺感染细菌学的变迁及加强实验诊断的必要性

本文介绍近30年来肺感染病原菌的动态变迁。60年代肺感染以革兰阳性球菌居首；自80年代至今，阴性杆菌感染率上升至统治地位。我院200例肺感染病人痰标本分离的66例致病菌，其中革兰阴性杆菌占80．3％。革兰阳性球菌占10．6％，真菌占9．1％，与文献报道一致。痰标本病原菌的分离是诊治肺感染的重要基础，目前传统的细菌学检测及标本采样使病原菌分离阳性率不高，且肺感染的新致病菌不断出现，加强和提高实验诊断已成为新课题。     

VAP患者感染病原菌的调查和PCT、CRP水平的变化及诊断价值

目的 调查呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌的分布,探讨PCT、CRP水平的变化及其诊断价值。方法 2019年6月-2021年6月于我院行机械通气治疗的328例患者,根据是否发生VAP分为VAP组、非VAP组。采用全自动细菌鉴定仪检测VAP患者痰液或支气管液等标本的病原菌,分析VAP患者病原菌特点。检测并比较两组患者的血清PCT、CRP炎症因子的水平,采用ROC曲线分析血清PCT、CRP诊断VAP的效能。结果 328例患者中VAP患者144例(43.90%),共检查出188株病原菌,其中革兰阴性菌130株(69.15%),革兰阳性菌48株(25.53%),真菌10株(5.32%)。主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌(40株)、肺炎克雷伯菌(31株)、大肠埃希菌(23株)。VAP组的血清PCT(5.16±1.52)ng/ml、CRP(18.76±5.23)mg/L水平以及CPIS评分(6.36±0.73)分明显高于非VAP组血清PCT(0.44±0.13)ng/ml、CRP(5.42±1.53)mg/L水平以及CPIS评分(3.82±0.58)分,差异有统计学意义(均P<0.05)...     

中枢神经系统感染患者病原菌分布及血清相关因子水平分析

目的检测中枢神经系统感染患者病原菌分布及血清中相关因子水平,并分析其临床意义。方法收集2015年8月至2018年6月在复旦大学附属中山医院神经内科接受治疗的中枢神经系统感染患者100例,其中化脓性脑膜炎患者50例为化脓组,病毒性脑膜炎患者50例为病毒组。同一时期来本院体检的健康志愿者50例为对照组。采集中枢神经系统感染患者脑脊液标本进行细菌培养,分析病原菌分布特点;采集3组受检者血清中Delta-like 1(DLL-1)、干扰素-γ(INF-γ)、降钙素原(PCT)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平并进行比较分析。结果 100例中枢神经系统感染患者的脑脊液标本共检出病原菌109株,其中革兰阳性菌45株(占41.28%),以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌61株(占55.96%),以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;真菌3株(占2.75%)。中枢神经系统感染患者血清DLL-1、INF-γ、PCT及SIL-2R、NSE水平均显著高于对照组患者(P0.05);化脓组患者血清中DLL-1、PCT、SIL-2R、NSE水平均显著高于病毒组患者(P0.05),INF-γ水平显著低于病毒组患者(P0.05)。结论中枢神经系统感染病原菌分布广泛,主要以革兰阴性菌为主;患者血清DLL-1、INF-γ、PCT、SIL-2R及NSE水平升高,可作为中枢神经系统感染诊断及区分化脓性与病毒性感染的重要指标。     

肺癌放疗后继发肺部感染病原菌特点及呼吸指标、血清炎性因子水平变化分析

目的 分析肺癌放疗后继发肺部感染患者的病原菌分布特点,了解呼吸指标、血清炎性因子水平变化情况。方法 选取本院治疗的65例肺癌放疗后继发肺部感染者为研究对象,同时选取同期65例未发生感染的患者为对照组。采集肺部感染患者痰液或支气管肺泡灌洗液标本进行病原菌鉴定及药敏试验。检测所有患者呼吸指标(包括肺动态顺应性、气道阻力、气道平均压、响应频率)及血清炎性因子(包括降钙素原、超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)水平。对比肺部感染组与对照组、不同肺部感染严重程度患者的呼吸指标与血清炎性因子水平。结果 共分离出65株病原菌,其中92.31%分离自呼吸道痰液标本,7.69%分离自支气管肺泡灌洗液标本。49.23%为革兰阴性菌,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌。27.69%为革兰阳性菌18株,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。23.08%为真菌,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素的耐药率高于50%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率低于30%。革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林、氯霉素、阿奇霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于50...     

2020-2022年儿童下呼吸道细菌感染病原体变迁及血清WBC、PCT、CRP水平分析

目的 分析本地区儿童下呼吸道细菌感染患儿的病原体分布情况及血清白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白水平。方法 选取2020-2022年,于本院儿科接诊的1 853例下呼吸道感染患儿,其中下呼吸道分泌物细菌病原学阳性患儿278例。收集痰标本分别接种于不同培养基中。培养后经分离纯化后,采用VITEK 2 Compact全自动分析系统进行鉴定。对主要病原菌经培养后,采用纸片扩散法进行药敏试验。抽患儿静脉血并测定血清降钙素原(PCT)水平和C反应蛋白(CRP)水平,并利用细胞自动计数仪检测患儿血清白细胞(WBC)水平。结果 2020-2022年下呼吸道感染患儿分别为628、549和676例。其中细菌感染例数分别为94、72和112例,阳性率分别为14.97%、13.11%和16.57%。下呼吸道细菌感染患儿共检出病原菌278株,其中革兰阴性菌167株,革兰阳性菌111株。革兰阴性菌以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。2020-2022年,流感嗜血杆菌、产气肠杆菌的占比逐年升高,卡他莫拉菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌的占比逐年降低。4...