养心氏片对慢性心力衰竭病人运动耐量和生活质量的影响

目的观察养心氏片对慢性心力衰竭病人运动耐量以及生活质量的影响。方法选取2017年10月—2018年5月大连大学附属中山医院收治的80例慢性心力衰竭急性加重期病人,随机分为对照组(30例)、养心氏组(30例)、曲美他嗪组(10例)及养心氏+曲美他嗪组(10例),对照组采用优化药物达到最大耐受量。在优化药物达到最大耐受量基础上,曲美他嗪组加用曲美他嗪20 mg,每日3次口服;养心氏组加用养心氏片3粒,每日3次口服;养心氏+曲美他嗪组加用养心氏片3粒,每日3次口服;曲美他嗪20 mg,每日3次口服。各组观察期均为6个月,分别在治疗前后进行心肺运动试验(CPET)以及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分、堪萨斯心肌病问卷(KCCQ)评分。结果 4组治疗前各观察指标差异无统计学意义。随访6个月,对照组心肺运动试验各参数、EQ-5D评分和KCCQ评分与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05);养心氏组、曲美他嗪组及养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验各参数、EQ-5D评分和KCCQ评分较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P0.05);养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组心肺运动各项指标、EQ-5D评分及KCCQ评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论养心氏与曲美他嗪都可以在优化药物治疗基础上提高慢性心力衰竭病人运动耐量及生活质量,但两者联合较单一用药均无额外获益。     

曲美他嗪联合乌灵胶囊治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效观察

目的观察曲美他嗪联合乌灵胶囊治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效。方法 100例冠心病慢性心力衰竭病人随机分为观察组和对照组,各50例。对照组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗,观察组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪联合乌灵胶囊治疗。治疗12周后比较两组病人心功能、血浆血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)。结果两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6 min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善程度优于对照组(P0.05);治疗后观察组血浆NT-pro BNP和血清H-FABP水平均低于对照组(P0.05);观察组HAMD、SDS和HAMA评分改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论曲美他嗪联合乌灵胶囊能明显改善慢性心力衰竭合并抑郁症病人的心脏舒缩功能,改善抑郁和焦虑症状。     

参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的疗效观察

目的观察参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的临床疗效。方法将60例老年肺部感染合并心力衰竭病人按照随机数字表分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗的基础上使用参松养心胶囊和曲美他嗪治疗。两组均以2周为1个疗程,共观察1个疗程。结果治疗2周后,治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%。两组比较差有统计学意义(P0.05)。两组治疗后左室射血分数较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗组的左室射血分数提高程度优于对照组(P0.05);两组治疗后脑尿钠肽水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组降低程度优于对照组(P0.05)。结论参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭,可改善病人中医证候,改善心功能,降低血液脑尿钠肽水平。     

地奥心血康软胶囊治疗冠心病伴焦虑、抑郁的疗效观察

目的 观察地奥心血康软胶囊治疗冠心病伴焦虑抑郁的临床疗效。方法 选取2021年3月—2021年10月在重庆市奉节县中医院就诊的冠心病合并焦虑抑郁病人作为研究对象,采用随机对照方法,将符合纳入与排除标准的100例冠心病伴焦虑抑郁病人分为试验组和对照组,每组50例。对照组予以冠心病常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用地奥心血康软胶囊,每次2粒,每日3次,疗程为6个月。比较两组治疗前、治疗3个月与6个月后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果 治疗3个月、治疗6个月后,两组SDS评分、SAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.01)。试验组治疗3个月与6个月后SAQ总分均较治疗前及对照组治疗后均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 地奥心血康软胶囊可改善冠心病病人伴发的焦虑抑郁情绪,并增加病人的生活质量。     

心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子的影响

目的探讨心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子水平的影响。方法选择老年冠心病患者270例,分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查,同时检测炎性因子水平,根据是否有焦虑、抑郁症状随即分为观察组180例和对照组90例。1年后重新对以上个体进行SAS和SDS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNFα、白细胞介素6(IL-6)水平检测。2组患者均进行常规冠心病治疗,同时对观察组额外进行心理危机干预。结果与对照组比较,观察组干预后SAS和SDS评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。观察组焦虑、抑郁患者干预后SAS和SDS评分较干预前明显下降,观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.01)。观察组干预后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较干预前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论心理危机干预可以减轻老年冠心病患者的焦虑、抑郁症状,降低炎性因子水平,但对无焦虑、抑郁患者影响较小。     

振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人临床疗效分析

目的观察振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人的临床疗效。方法随机选择2014年1月—2014年12月于我院心内科收治的60例冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人,采用随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组予以常规西药治疗+心理干预,试验组在对照组治疗基础上加用振源胶囊,10d为1个疗程,观察3个疗程。治疗后比较两组病人心功能、中医症状、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)。结果治疗后试验组病人心功能疗效、中医症状疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组SDS及SAS评分无明显改善,差异无统计学意义(P0.05),试验组SDS及SAS评分比治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01),且治疗后试验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论振源胶囊能明显提高冠心病慢性心力衰竭病人的临床疗效,改善病人的焦虑抑郁状态。     

养心氏片治疗冠心病合并焦虑或抑郁状态的新机制——调节体内炎症状态

目的观察养心氏片对冠心病不稳定型心绞痛病人血清炎症因子水平与9条目病人健康问卷(PHQ-9)评分及广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分的影响,探讨养心氏片治疗冠心病合并焦虑或抑郁的新机制调节体内炎症状态。方法 入选冠心病不稳定型心绞痛病人100例。所有入选者行GAD-7、PHQ-9评分。ELISA法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,并分析其与PHQ-9评分及GAD-7评分的相关性。将病人随机分为两组,A组在常规内科治疗及心理疏导的基础上加用养心氏片口服3个月,B组予常规内科治疗及心理疏导治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子IL-10、IL-12和TNF-α的变化及PHQ-9评分、GAD-7评分变化情况。结果 A组PHQ-9评分、GAD-7评分与血清促炎症因子TNF-α、IL-12表达水平呈正相关关系(P<0.05),与血清抗炎症因子IL-10表达水平呈负相关关系,均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后PHQ-9评分及GAD-7评分较治疗前明显改善(P<0.05),B组PHQ-9评分及GAD-7评分改善不显著,且治疗后组间比较A组优于B组(P<0.05)。治疗后A组血清IL-10较治疗前升高,IL-12、TNF-α较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间比较A组优于B组(P<0.05)。结论冠心病不稳定型心绞痛病人血清炎症状态与焦虑抑郁程度有关,养心氏片能使冠心病不稳定型心绞痛病人体内抗炎症因子表达上调,促炎症因子表达下降,调整体内炎症状态,改善焦虑抑郁状态,这可能是养心氏片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的新机制。     

曲美他嗪联合卡维地洛对舒张性心力衰竭的影响研究

目的观察曲美他嗪联合卡维地洛对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响。方法入选60例舒张性心力衰竭患者,随机分为两组,一组为对照组,接受卡维地洛及常规抗心力衰竭治疗,另一组为治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,予曲美他嗪联合卡维地洛,两组疗程均为12周,观察并比较两组治疗前后心功能,运动耐量,评估两组治疗的临床效果。结果治疗组在心功能,运动耐量改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论曲美他嗪联合卡维地洛能有效提高患者心功能及运动耐量。     

运动疗法对糖尿病患者焦虑抑郁的影响

目的观察运动疗法对糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),选择糖尿病伴焦虑抑郁症状患者62例。随机分为运动组和对照组,2组在常规降糖治疗基础上进行健康宣教,运动组在对照组基础上给予健身气功八段锦锻炼,2组疗程均为2月。分别观察治疗前后2组患者的SDS、SAS、总体幸福感量表(GWB)评分及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果干预2月后2组的SDS、SAS评分、FPG、2hPG、HbA1c明显降低(P<0.05或P<0.01),GWB评分均升高(P<0.05),干预后2组间SDS、SAS、GWB评分以及FPG、2hPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),运动组疗效优于对照组。结论运动疗法能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁情绪,提高生活质量,并有助于患者控制血糖。     

曲美他嗪对冠心病伴不同糖代谢病人运动耐量的影响

探讨曲美他嗪对冠心病伴不同糖代谢病人运动耐量的影响。方法 91例冠心病稳定型心绞痛伴不同糖代谢病人随机分为常规组和曲美他嗪组。常规组采用阿司匹林、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀等治疗;曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪(20mg/次,3次/天),连续治疗3个月。比较糖代谢正常、糖代谢异常病人在常规治疗及加用曲美他嗪治疗前后运动耐量的差异。结果糖代谢正常和糖代谢异常病人,曲美他嗪组治疗3个月后代谢当量、运动后ST段开始下降1 mm时间、总运动时间均较常规组均明显改善;糖代谢正常病人曲美他嗪组治疗3月后,治疗前后代谢当量差值、运动后ST段开始下降1mm时间差值、总运动时间差值分别(2.6±1.02)METs、(108.56±29.47)s、(112.26±35.34)s,糖代谢异常病人曲美他嗪组治疗前后代谢当量差值、运动后ST段开始下降1mm时间差值、总运动时间差值分别(1.73±0.76)METs、(74.07±21.61)s、(89.41±23.66)s,两组比较差异有明显统计学意义。结论曲美他嗪可提高冠心病心绞痛伴不同糖耐量病人的运动耐量,曲美他嗪对糖代谢正常病人运动耐量的改善程度优于糖代谢异常病人。     

冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床研究

目的观察冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年7月就诊于中国中医科学院广安门医院门诊或病房的72例冠心病心绞痛病人,采用随机对照的试验方法,随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组为常规用药治疗,观察组在常规用药治疗的基础上加服冠心丹参滴丸(由丹参、三七、降香组成),舌下含服,每次10g,每日3次,疗程为4周。治疗前后分别观察两组临床症状、血瘀证评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果观察组总有效率为81.25%,高于对照组的47.06%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组病人中医临床证候评分、血瘀证评分均较治疗前下降(P0.01),观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均较治疗前降低(P0.01),且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态病人疗效好,能够改善病人的焦虑抑郁程度,不良反应小。     

经皮冠脉介入术对急性心肌梗死病人抑郁情绪的影响

目的探讨急性心肌梗死病人应用经皮冠脉介入术(PCI)对病人抑郁情绪的影响。方法收集我院收治的急性心肌梗死病人54例,随机分为PCI组(27例)和溶栓组(27例)。所有病人于治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)分别进行评分,同时测定其抑郁发生率。结果与溶栓组治疗后相比,PCI组SDS、SAS评分明显降低(P0.05),MIDAS评分明显升高(P0.05);PCI组抑郁情绪发生率低于溶栓组(P0.05)。结论与溶栓比较,经皮冠脉介入治疗会减轻急性心肌梗死病人抑郁焦虑情绪程度。     

曲美他嗪对心力衰竭患者运动耐量的影响

目的分析曲美他嗪对心力衰竭患者运动耐量的影响。方法选取心力衰竭住院患者60例,以随机数字表法分为两组,对照组30例行常规治疗,观察组30例在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗效果、运动耐量。结果两组治疗总有效率比较差异显著(P0.05)。治疗前两组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离对比无显著差异(P0.05),两组治疗后各指标改善显著(P0.05),且观察组患者治疗后相应指标明显优于对照组(P0.05)。结论常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗心力衰竭,患者心脏收缩力可显著提高,且运动耐量显著增强。     

帕罗西汀联合阿普唑仑治疗老年卒中后焦虑和抑郁的疗效分析

目的探讨帕罗西汀联合阿普唑仑治疗老年脑卒中后焦虑和抑郁的效果。方法选取我院2014年6月至2016年6月收治的198例老年卒中后焦虑和抑郁的病人。采用随机数字表法将198例病人分为观察组和对照组,每组99例。所有病人均给予神经内科常规治疗及运动康复训练,同时口服盐酸帕罗西汀20 mg/d。观察组在此基础上口服阿普唑仑0.4 mg/d。2组均连续服用3月。治疗前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)分别评测病人的焦虑和抑郁状况。采用日常生活能力评定量表(BI)和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估病人生活质量。记录2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组SDS和SAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组SDS和SAS评分均显著降低(P0.05),且观察组SDS和SAS评分显著低于对照组(P0.05)。治疗前,2组NIHSS评分和BI评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分均显著降低(P0.05),BI评分显著上升(P0.05),且2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀联合阿普唑仑治疗老年卒中后焦虑和抑郁效果显著,优于单用帕罗西汀,可显著提高病人生活质量,且不良反应少,值得临床推荐。     

抗焦虑抑郁治疗对合并心理障碍的老年心力衰竭病人治疗依从性及预后的影响

目的观察抗焦虑抑郁治疗对合并心理障碍的老年心力衰竭病人治疗依从性及预后的影响。方法将120例伴有焦虑抑郁症状的老年心力衰竭病人随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上进行抗焦虑抑郁治疗。于治疗前及治疗3个月、6个月后,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组病人的心理状态;随访6个月后对2组病人治疗的依从性和预后进行评价。结果治疗3个月、6个月后,观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于治疗前及对照组(P0.05);随访6个月发现,观察组的治疗依从率明显高于对照组(P0.05),且观察组的左心射血分数(LVEF)下降率、心功能分级恶化率、再次入院率及死亡率均明显低于对照组(P0.05)。结论对合并心理障碍的老年心力衰竭病人进行抗焦虑抑郁治疗可有效改善其心理状态,提高治疗依从性,并改善预后。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病病人氧化应激水平和运动耐量的影响

目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病病人氧化应激水平和运动耐量的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月我院心内科收治的114例冠心病病人,根据治疗方案不同将病人分为对照组和治疗组,各57例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗。采用免疫荧光法测定治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、总抗氧化力(TAC)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,采用运动平板试验测定运动耐量指标[代谢当量(MET)、最大心率(MHR)、6 min步行距离(6MWD)]。结果 治疗后,两组MDA、LPO水平均较治疗前降低,SOD、TAC、GSH-Px、MET、MHR、6MWD较治疗前增高,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病,可改善病人氧化应激水平和运动耐量,且安全性较高。     

MRIT疗法对AIDS病人HAART中心理状态的影响

目的观察和分析音乐放松想象训练(MRIT)疗法,对艾滋病(AIDS)病人高效抗反转录病毒治疗(HAART)过程中心理状态的影响。方法选取200例接受HAART的AIDS病人作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组(每组各100例),观察组病人在HAART后第1周开始给予MRIT治疗,连续治疗2周。对两组病人治疗前、后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及治疗后的焦虑、抑郁发生率和程度进行观察和比较。结果治疗后,观察组和对照组病人的SAS评分和SDS评分分别为(59.3±7.5)分VS(40.2±8.6)分和(64.1±7.2)分VS(46.3±7.7)分;对照组病人的SAS、SDS评分显著上升,观察组病人的SAS、SDS评分显著下降,而且观察组病人的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.845、10.698、16.739、-2.662、8.963、16.885,P0.05);观察组和对照组病人的焦虑发生率和抑郁发生率分别为63%VS 43%和66%VS 44%,观察组治疗后的焦虑、抑郁发生率及程度均低于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(Z=2.154、3.488,χ2=8.029、9.778,P0.05)。结论 MRIT治疗能够改善AIDS病人在HAART过程中的焦虑、抑郁等负性心理状态,对于提高病人对HAART的依从性和生活质量具有积极的作用,可作为HAART的辅助疗法。     

护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪的影响

目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪的影响。方法 选择2010年8月—2012年8月我院收治的慢性心力衰竭患者127例,均存在不同程度的负性情绪,按照护理方式将其分为护理组80例和对照组47例。对照组患者采用基础护理,护理组患者在基础护理基础上采用护理干预,比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果 护理前两组患者SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后护理组患者SDS和SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 护理干预能有效改善慢性心力衰竭患者的焦虑和抑郁情绪。     

曲美他嗪治疗对缺血性心肌病患者运动耐量、生活质量及心脏功能的影响

目的探讨曲美他嗪治疗对缺血性心肌病患者运动耐量、生活质量及心脏功能的影响。方法选取缺血性心肌病患者110例,随机分为曲美他嗪组和对照组,每组55例。两组患者均给予基础治疗。在此基础上,对照组患者口服谷维素片治疗,曲美他嗪组患者口服盐酸曲美他嗪片治疗,疗程8周。比较两组患者的运动耐量(METs评分,6分钟步行最远距离)、生活质量[视觉模拟(VAS)评分,心绞痛周发作次数]、心脏功能[心室射血分数(EF),NYHA心功能分级评分]。结果治疗8周后,曲美他嗪组患者METs评分、6分钟步行距离、EF、VAS评分均明显高(大)于对照组,心功能分级和心绞痛周发作次数明显小(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪能有效提高缺血性心肌病患者的生活质量,增加运动耐量,改善心脏功能。     

抗阻训练联合呼吸训练在慢性心力衰竭病人心脏康复中的应用研究

目的:分析抗阻训练联合呼吸训练在慢性心力衰竭病人心脏康复中的应用效果。方法:选取2020年6—2020年12月于同济大学附属东方医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。对照组进行一般日常活动,接受健康科普宣教,康复组在对照组基础上进行弹力带抗阻训练和呼吸训练。干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05)。干预后,两组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ-9评分均较干预前下降(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ-9评分低于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗阻训练联合呼吸训练可以提高慢性心力衰竭病人运动耐力和生活质量,改善焦虑、抑郁等负面情绪。