慢性疲劳综合征患者自主神经功能昼夜节律特点研究

目的：探讨慢性疲劳综合征（CFS）的心率（HR）、心率变异性（HRV）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和皮肤交感反应（SSR）等自主神经功能的昼夜节律特点。方法：9例符合美国疾病控制中心1994年诊断标准的CFS受试者和10例年龄、性别和体重相当的健康受试者纳入研究。受试者先进入时间医学测试室适应1天,于第二天清晨8：00开始进行24 h动态检测HR、HRV、SBP、DBP和SSR。结果：①CFS受试者24 hHR的节律振幅缩小（P〉0.05）,随时相变化的趋势与健康组不同（P〈0.05）,HRV的SDNN、SDANN较健康组显著减小（P〈0.05）。②CFS受试者24 h SBP随时相变化的趋势与健康组不同（P〈0.05）。③CFS受试者上下肢SSR、在每个检测时间点的均值、24 h均值、随时相的变化趋势与健康组未见显著性差异（P〉0.05）。结论：CFS可能存在心率超日节律,其原因可能是迷走神经对心率调控的时域变异性和自主神经调控的整体心率变异性显著降低。     

充血性心力衰竭患者自主神经活性昼夜节律研究

２９例正常人（对照组）、２７例心功能代偿的心血管病患者（代偿组）和２７例心力衰竭患者（心衰组）进行心率变异（ＨＲＶ）昼夜节律对比研究,代偿每小时ＨＲＶ（ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＳＤＮＮＩＤＮ、ｒＭＳＳＤ、ｐＮＮ５０）均值虽然低于对照组,但仍保持了与对照组相似的昼夜节律,心衰组昼夜节律消失。提示ＨＲＶ昼夜节律有助于判断心功能不全的程度。     

自主神经功能紊乱中医辨证分型

自主神经功能紊乱既可以独立为一种疾病,又可以各种散见的症状伴随于其他各系统的疾病之中。当自主神经功能紊乱时可以出现全身各系统的症状,这些复杂多变的临床症状给治疗带来很大困难,我们不能通过一种西药改善自主神经功能紊乱带来的诸多症状,但我们可以应用中医辨证理论把出现于同一患者身上的许多症状归结为一种中医证型,辨证论治,随证加减。     

中西医结合治疗自主神经功能紊乱疗效观察

目的：观察调神汤联合黛力新对自主神经功能紊乱的治疗效果。方法：对自主神经功能紊乱128例患者,采用调神汤联合黛力新治疗。结果：显效118例,占92.2%;有效8例,占6.3%;无效2例,占1.6%。总有效率98.0%。结论：中西医结合治疗自主神经功能紊乱,互相取长补短,方法独特,疗效显著,有推广价值。     

中西医结合治疗自主神经功能紊乱疗效观察

目的:观察调神汤联合黛力新对自主神经功能紊乱的治疗效果。方法:对自主神经功能紊乱128例患者,采用调神汤联合黛力新治疗。结果:显效118例,占92.2%;有效8例,占6.3%;无效2例,占1.6%。总有效率98.0%。结论:中西医结合治疗自主神经功能紊乱,互相取长补短,方法独特,疗效显著,有推广价值。     

自主神经紊乱型副肿瘤综合征的研究进展

恶性肿瘤已被世界卫生组织从"绝症"改为"慢性病",也就是说,昔日被视为绝症的癌症,目前已成为可被控制的慢性病。副肿瘤综合征可严重影响肿瘤患者的生存质量。自主神经紊乱型副肿瘤综合征既可与其他副肿瘤综合征并发,也可单独存在,临床并不罕见,近年来逐渐被人们所重视和研究。该文就自主神经紊乱型副肿瘤综合征的临床表现、检查方法、辅助检查及治疗措施予以综述。     

自主神经功能紊乱致心悸晕厥12例误诊分析

以心悸胸闷晕厥为首发症状的患者来院时病情急 ,初诊易误诊。现将我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月资料完整的误诊误治 12例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 4例 ,女 8例 ,10～ 14岁 5例 ,42～ 5 8岁 7例。误诊疾病 :冠心病 6例 ,癫痫 5例 ,低血糖症 3例 ,低钙抽搐 3例 ,甲亢 1例。1 2　发病诱因 :精神受刺激者 7例 ,剧烈活动劳累者 4例 ,精神紧张者 1例。1 3　典型病例1 3 1　女 ,42岁 ,干部 ,住院号 :2 912 1,病历号 :2 9434,误诊为冠心病。患者一年来每遇劳累或情绪激动时出现心悸、胸闷、头晕 ,卧床休息能好转。半小时前…     

帕金森病自主神经功能障碍的研究进展

帕金森病(PD)是最常见的慢性不可逆的多器官神经退行性疾病,与整个神经系统和许多器官中的α突触核蛋白的异常形成相关。临床上以运动和非运动特征为特征,自主神经系统功能障碍是PD最常见的非运动症状之一,可出现在PD早期或前驱阶段,通常发生在PD临床诊断前的10年或更长时间。因此,自主神经系统功能障碍的症状有助于PD的早期诊断、评估疾病严重程度、预后和预测对治疗的反应。目前国内外对于PD患者自主神经功能障碍的研究较少。     

益气养心汤对冠心病室性早搏患者(气虚血瘀型)左心室功能、外周血内皮祖细胞及自主神经失衡影响

目的 探讨益气养心汤对冠心痛室性早搏患者(气虚血瘀型)的左心室功能、外周血内皮祖细胞及自主神经失衡的影响.方法 选择2019年1月-2020年6月就诊的108例冠心病室性心律失常患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为联合中药组和对照组,两组患者行不同治疗方案.对照组行常规扩张冠状动脉、调节血压、抗凝、...     

周围神经病伴发心血管自主神经功能异常的临床研究

目的 评估周围神经病患者心血管自主神经功能受累情况。方法 选取2021年7月至2022年3月首都医科大学宣武医院神经内科收治的周围神经病患者23例,男16例,女7例,平均年龄（45±16）岁。其中吉兰-巴雷综合征5例,慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、糖尿病性周围神经病、免疫介导性周围神经病、血管炎性周围神经病各3例,其他类型周围神经病6例。通过节律性深呼吸的心率反应评估心脏迷走神经（副交感）功能,并通过心率和血压对直立倾斜的反应来评估交感肾上腺素能功能。结果 23例患者全部完成自主神经功能检查,其中迷走神经功能和心血管交感神经功能均异常的患者有11例,占47.8%。迷走神经功能评估显示,心率对深呼吸反应正常的患者4例,异常19例,异常占82.6%。直立倾斜试验显示,直立性低血压（orthostatic hypotension, OH）患者14例（60.9%）,其中11例在直立后出现轻微的症状,3例无不适症状。结论 周围神经病患者的心脏迷走神经功能和交感神经功能均出现不同程度的损害。由于心血管自主神经功能异常会造成患者猝死或突发循环衰竭,因此应引起患者和医师的关注。     

高血压病患者血压昼夜变异与自主神经功能紊乱的相关性研究

目的 研究高血压病患者血压昼夜变异与自主神经功能紊乱之间的关系。方法 对高血压病患者８６例、健康人３２例，进行动态血压和动态心电图同步监测，结果做统计学处理。结果 高血压病患者的血压昼夜变异曲线各呈双峰－谷型，血压均值和血压负荷值都高于健康于；高血压病患者存在显著的自主神经功能紊乱，交感神经张力增强，副交感神经张力减弱，以前者为著；高血压病患者的血压昼夜变异与自主神经功能紊乱之间呈显著的相关关系。     

杓型与非杓型高血压患者自主神经功能紊乱的比较

目的：研究杓型与非杓型高血压患者血主神经功能紊乱的异同。方法：采用动态血压和动态心电图同步监测法,观察86例高血压患者的血压昼夜变异曲线,依据昼夜不同时段（上午8：00,下午16：00,子夜0：00）的心率变异性指标,研究杓型、非杓型两组自主神经功能紊乱的异同,并与健康对照组比较。结果：血压昼夜变异曲线62例（72.1%)呈杓型,24例（27.9%）呈非杓型。与健康对照组相比,杓型组和非杓型组心率变异性分析的交感性指标增大,副交感性指标减小,LF/HF比值升高（P＜0.05或0.01)。健康对照组在子夜时交感性指标最低,副交感性指标最高;杓型组具有此特点,而非杓型组不具有此种自主神经昼夜变化特点。杓型组子夜的LF/HF比值极显著小于白天（P＜0.01),而非杓型组三时段的LF/HF比值无显著性差异（P＞0.05)。非杓型组3时段的LF/HF比值均极显著大于构型组（P＜0.001)。结论：非杓型组自主神经功能紊乱较杓型组更重,已失去“子夜LF/HF比值小于白天”这一正常的自主神经昼夜节律。     

代谢综合征患者的自主神经功能紊乱

目的探讨代谢综合征患者是否存在自主神经功能紊乱。方法82例代谢综合征患者和36例健康人用心率变异性(HRV)分析作短时时域和频域检测。结果代谢综合征组的平均心率显著大于健康对照组(81.5±9.7次/分,72.3±8.6次/分,P<0.01),SDNN显著小于健康对照组(98.1±8.6 ms2,138.9±11.5ms2,P<0.01),LF与健康对照组无显著性差异(434.8±415.9 ms2,417.6±404.8 ms2,P>0.05),LF显著小于健康对照组(181.2±126.5 ms2,278.4±198.7 ms2,P<0.05),LF/HF比值显著大于健康对照组(2.4±1.3,1.5±0.9,P<0.01)。结论代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱,主要是迷走神经活性显著降低,使自主神经功能指数LF/HF比值显著增大。     

三种降压药物对高血压病患者自主神经功能紊乱影响的比较

目的 探讨何种降压药物对纠正高血压病患者的主主神经功能紊乱有效。方法 原发性高血压患者９１例,随机分为３组,分另用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、钙拮抗剂非洛地平、β－受体阻滞剂美多洛尔作为期两周的降压干预治疗,治疗前、后进行动态血压和动态心电图同步监测,结果进行多种统计分析。结果 三种药均取得良好降压效果,但只有美多洛尔对高血压病患者的ＨＲＶ分析产生有利影响,使高血压病患者恢复“ＬＦ／ＨＦ比值取     

酒依赖患者的自主神经功能研究

目的  探讨酒依赖患者的自主神经功能状况及电生理特性,为临床诊治和防止复饮提供帮助。方法  对酒依赖患者和健康对照者各61例行24 h动态心电图及交感神经皮肤反应（SSR）检测,分析心率变异性（HRV）全部正常窦性心搏间期的标准差（SDNN）、全程每5 min NN间期平均值的标准差（SDANN）、全部相邻RR间期之差的均方根值（RMSSD）、相邻NN间期之差>50 ms的个数占总的NN间期个数的百分比（PNN50）时域指标和SSR反应波潜伏期、波幅。结果  酒依赖组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较对照组降低,SSR反应波潜伏期延长,波幅降低,差异有统计学意义（P <0.01）。结论  酒依赖（AD）患者长期酒精滥用导致自主神经功能改变,表现为自主神经总体功能减弱,交感及迷走神经张力降低,两者之间的平衡调制能力受损。临床AD的治疗和复饮防治中应加强自主神经功能的检测,在改善其他症状的同时应注重自主神经症状的缓解。

     

代谢综合征少年心率减速力对自主神经 功能失衡的评估价值

目的 探讨心率减速力（DC）对评估代谢综合征（MS）少年自主神经功能失衡的价值。方 法 选取2014 年1 月-2015 年5 月纳入10 ～ 16 岁少年MS 初诊患者100 例为观察组,年龄匹配的健康志愿 者100 例为对照组。应用24 h 动态心电图分析心率变异性（HRV）和DC ;根据DC 值将MS 患者划分为 DC ≥ 4.5 ms 组（低危组）、DC 值2.6 ～ 4.4 ms 组（中危组）、DC 值≤ 2.5 ms 组（高危组）,随访至少24 个月, 比较随访前后各组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、 总胆固醇（TC）、血清尿酸（UA）、血钙水平。结果 观察组DC 及HRV 各指标与对照组比较,均差异有统 计学意义（P <0.05）,观察组低于对照组。DC 与HRV 各指标均呈正相关（P <0.05）。随访24 个月时,高危 组FBG、FINS、TG、TC、UA 与中危组和低危组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,高危组均高于中危组 和低危组。结论 MS 少年多伴DC 异常降低,且其变化与早期HRV 相关指标异常有关;DC 异常高危组随 访期间出现自主神经功能失衡风险更大。     

中药足浴治疗糖尿病胃肠植物神经功能紊乱的临床疗效观察

目的探讨中药足浴对糖尿病胃肠植物神经功能紊乱患者的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年2月我院收治的152例糖尿病胃肠植物神经功能紊乱患者为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组76例,其中对照组患者实施温水足浴治疗,观察组患者实施中药足浴治疗,对两组患者的治疗有效率、胃肠植物神经功能改善情况、血液生化指标水平和患者满意度进行比较。结果治疗前,两组患者BSS评分及FPG、BUN、Cr、SGPT等指标均无统计学差异(P0.05),治疗后,观察组BSS评分、BSS评分改善情况及肠胃功能改善情况均优于对照组(P0.05);观察组血FPG、BUN、Cr和SGPT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的满意度率为97.37%,高于对照组的63.16%(P0.05)。结论中药足浴治疗糖尿病合并胃肠植物神经功能紊乱患者具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经昼夜节律改变

目的 :研究陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经昼夜节律改变。方法 :应用 2 4h动态心电图系统对正常人及陈旧性心肌梗死患者心率变异性 (HeartRateVariability ,HRV)作定量分析 ,以SDNN(R -R间期 )和HF(高频成分 )作为HRV指标。结果 :正常人SDNN和HF均表现明显的昼夜差异 ,白昼HRV显著低于夜间 (P <0 0 5 )。陈旧性心肌梗死患者SDNN和HF昼夜差异无显著性 ,但从 2 4h分布看 ,HF仍表现昼低夜高的趋势 ,SDNN则无此变化。结论 :陈旧性心肌梗死患者的自主神经昼夜节律改变很可能对其再次发生急性冠脉事件产生影响     

昼夜节律调控糖脂代谢的研究进展

人类健康的生活源自正常的昼夜节律,地球上的生物几乎都有和外界环境相适应的内源性的昼夜节律.内源性的昼夜节律使生物能够预测周边环境周期性的变化,使机体内在代谢和周边环境保持一致.这种内源性的昼夜节律广泛的调控机体代谢,昼夜节律一旦失调,机体的代谢将出现紊乱;同样机体代谢也可以干预昼夜节律.近年来,昼夜节律失调与肥胖、脂肪肝等代谢病关系的深入研究,为代谢病的防治提供了新的视角和切入点.本文主要综述昼夜节律调控糖脂代谢的研究进展,阐述昼夜节律失调和糖脂代谢紊乱的联系与可能机制.     

交感神经皮肤反应在卒中后抑郁患者自主神经功能损害中的价值

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)在卒中后抑郁(PSD)患者自主神经功能受损诊断中的临床价值。方法对33例PSD患者、45例脑卒中患者、30例抑郁症患者和30例健康人进行交感神经皮肤反应测定。结果卒中后抑郁组与其他3组比较,SSR的波潜伏期延长,波幅降低(P<0.01)。结论PSD患者存在自主神经功能损害,SSR可作为自主神经功能受损的实验室依据。