糖尿病性骨质疏松症中医研究进展

糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）是指糖尿病并发骨量减少,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易发骨折的一种全身性代谢性骨病。该病有糖尿病症状或（和）糖尿病并发症的症状外,还常有腰背、髋部疼痛或持续性肌肉疼痛,骨痛多发生在脊柱、骨盆、四肢部位,常为持续性钝痛,且疼痛与骨质疏松程度平行。另外,骨质疏松使骨骼变得脆弱而缺少韧性,在稍遇外力时极易发生骨折、剧痛。流行病学调查显示,糖尿病患者糖尿病性骨质疏松（DOP）的发病率和骨质疏松（OP）性骨折的危险陛明显高于普通人群,其中1型糖尿病者骨量减少和DOP发病率48％～72％,     

糖尿病性骨质疏松症的中医证候研究

为了解糖尿病性骨质疏松症患者的临床证候特点，探讨其早期诊断思路与治法，对42例患者进行临床症状，体征调查及证候辨证，结果显示肾虚髓亏，脾气不足，血行不畅在所有患者中均存在，为糖尿病性骨质疏松症的主证，提示该病的治则应以益肾，健脾，补髓、壮骨，自学成才血相结合，临床可以根据其主证及常见症状作出早期诊断。     

糖尿病性骨质疏松症

骨质疏松症目前已成为最常见的代谢性骨病，目前全世界大约有超过2亿患者，其所导致的骨折在50岁以上女性中占33％。男性为20％。流行病学调查资料显示，与普通人群相比，糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者骨质疏松（diabeticosteo2porosis，DO）的发病率和骨质疏松性骨折的危险性明显增加。在糖尿病的并发症中，心、脑、肾、眼及皮肤、神经等系统的并发症已被普遍认识，但糖尿病并发骨质疏松症是近几年才开始被医学界认识。事实上，糖尿病并发骨质疏松是一个常见的糖尿病慢性并发症，Levin等报道糖尿病患者中有50％并发骨质疏松，但患者对如何防治糖尿病并发骨质疏松的知识缺乏。而骨质疏松一旦发生，不可逆转，所以在预防方面显得尤为重要。骨质疏松症易导致骨折，给患者治疗和康复造成很大困难，致残率高，加重患者经济负担，使患者生命质量下降。1型DM患者骨量减少和DO的发病率高达48％～72％，患1型DM的妇女骨折的发病率是非DM妇女的12．25倍。2型DM患者DO的发病率约为20％～60％。患2型DM的老年女性比非DM女性和男性骨质丢失更快，骨折发病率也明显增加。     

糖尿病导致骨质疏松症的机制研究进展

<正>糖尿病型骨质疏松是一种全身代谢性骨科疾病,糖尿病型骨质疏松患者由于骨强度减弱、骨脆弱性增加,往往容易骨折。故而糖尿病型骨质疏松严重影响患者的生活质量和经济负担。目前糖尿病型骨质疏松的病理学研究及其预防是一个热点。笔者旨在综述最新的相关研究进展。1糖尿病糖尿病(DM)是一种全身代谢性疾病,分为两种:1型糖     

左归丸治疗骨质疏松症的临床应用及实验研究进展

左归丸可通过多种分子通道调节破骨细胞的骨吸收与成骨细胞的骨形成,使两者相互作用,达到稳定的平衡状态,进而发挥减轻骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨疼痛程度、促进骨发育、增加骨密度、提高骨强度的作用.临床应用左归丸治疗OP疗效确切,不良反应较少,安全性高,患者依从性好,可长期服用,具有多靶点、多途径干预的...     

强肾胶囊治疗糖尿病骨质疏松症临床与实验研究

目的 :观察强肾胶囊对糖尿病骨质疏松症的治疗效果。方法 :将临床诊断为糖尿病骨质疏松症的 74例患者随机分为两组 ,治疗组 38例 ,予以强肾胶囊治疗 ,对照组 36例 ,予以美吡达及阿法迪三治疗。结果 :临床观察发现 ,强肾胶囊能够明显改善患者的临床症状 ,尤其是对腰膝酸痛和倦怠乏力 ,与对照组比较差异显著 (P<0 .0 1) ;同时患者的血糖、尿钙 /肌酐值较治疗前有所下降 ,而骨密度值较治疗前有所上升。实验研究表明 ,强肾胶囊可明显降低糖尿病模型大鼠的血糖 ,并升高其胰岛素水平 ,同时可以降低血磷、碱性磷酸酶及尿钙、磷、羟脯氨酸含量 ,此外 ,尚可增加骨钙沉积 ,提高骨密度及抗弯力。结论 :强肾胶囊治疗糖尿病骨质疏松症具有确切疗效 ,值得深入研究及进一步开发。     

中医药防治糖尿病性骨质疏松症的研究思路探讨

骨质疏松症是糖尿病患者在骨关节系统常见的慢性并发症之一.其病因病机,主要责之于脾肾亏虚,瘀血阻络.补肾健脾活血法是防治糖尿病性骨质疏松症的重要大法.     

DPP4抑制剂与糖尿病性骨质疏松症相关性的研究进展

糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)是糖尿病常见的并发症之一。DPP4抑制剂是应用于治疗糖尿病的一类降糖药。目前关于DPP4抑制剂与DOP之间的关系不甚清楚。本文从DPP4抑制剂、DOP及二者之间的关系进行了综述。     

糖皮质激素性骨质疏松症的防治研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以低骨量和骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病伴有骨脆性增加、易于发生骨折[1,2],发病率、死亡率、医疗费用消耗很高。骨质疏松症可分为三类:①原发性骨质疏松症:主要是由于增龄所致的性激素突然减少及生理性退变所致,包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症;②继发性骨质疏松症:由于疾病或药物所诱发;③特发性骨质疏松症:一般伴有遗传病史,多见于青少年、女性,妇女哺乳和妊娠期所致的骨质疏松症也常归入特发性骨质疏松症。超生理剂量(每日服用强的松7·5mg或长期治疗)的糖皮质激素将导致骨骼改…     

强骨宝治疗糖尿病性骨质疏松症40例临床观察

为了解强骨宝对糖尿病性骨质疏松症 ( DOP)的临床疗效 ,对 4 0例 DOP患者进行强骨宝颗粒剂用药前后临床症状、骨密度等指标变化的观察。结果 :用药 2 0周后 ,患者 L1～ 4平均骨密度提高了 1 .84 9% ;腰背部疼痛分值显著下降 ( P<0 .0 1 ) ;总有效率为 92 .5 %。说明强骨宝可以相对或绝对提高骨形成量 ,防止或逆转糖尿病性骨质疏松症的骨量下降 ,有效改善患者临床症状     

近十年来中医药治疗骨质疏松症实验研究进展

通过查阅近十年国内文献有关骨质疏松症实验研究证实,单味及复方中药对动物实验骨质疏松的作用,是通过抑制破骨、促进骨形成及成骨活性物质等作用,是机体全身性、多环节、多通路的调节来实现的。单味及复方中药的现代药理研究,对中医药防治骨质疏松症的研究及新药的开发提供一种新方向。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及安全性Meta分析

目的 :评价阿仑膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)的临床疗效及安全性。方法 :通过计算机检索和手工检索从建库至2018年8月期间,以阿仑膦酸钠为主要干预措施治疗糖尿病骨质疏松症的随机对照实验。按Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,若有分歧,则由第三方协助并解决;并利用Review Manager 5.3软件进行研究方法的质量评估,对提取的有效数据进行Meta分析。结果 :最终纳入12篇文献,受试者共1118例。Meta分析结果显示,治疗组对不同部位的视觉模拟评分(VAS)及血液中各项指标包括血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、血清骨钙素(BGP)显著优于对照组,差异具有统计意义;治疗组腰椎(整体、L2、L3、L4)、股骨颈、股骨粗隆、Wards三角的骨密度(BMD)值的改善情况显著优于对照组,差异具有统计意义;7篇文献发现阿仑膦酸钠引起的轻微不良反应,且对症治疗后症状均可消失。结论 :阿仑膦酸钠对治疗DOP有一定疗效,且具有一定安全性,但还需更多高质量的RCT进行分析才能对其疗效及安全性得出肯定性结论。     

温和灸联合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果

目的:探讨温和灸联合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果.方法:选取2020年1月—2021年1月我院收治的糖尿病性骨质疏松症患者71例作为观察对象,采用随机信封分为对照组(35例)和观察组(36例).对照组采用阿法骨化醇软胶囊治疗,在此基础上观察组采用温和灸联合穴位按摩治疗.评价两组临床效果,比较治疗前后两组中医...     

补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法:180例糖尿病性骨质疏松症患者按抽签方式随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾壮骨汤。比较治疗前后两组的骨密度、中医证候积分、Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF-1)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、简化Mc Gill疼痛问卷(SFMPQ)评分、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的变化情况及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显下降,而骨密度水平、IGF-1水平均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、PINP水平、VAS、SF-MPQ评分、ALP水平均明显低于对照组,而骨密度水平、IGF-1水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后,两组患者血清钙、血清磷水平均处于正常水平,组间、组内相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症临床疗效显著,可提高骨密度,缓解临床症状,减轻疼痛感。     

中医辨证论治老年糖尿病并发骨质疏松症40例

<正>据不完全统计,约有一半以上糖尿病患者会发生不同程度的骨质疏松[1]。随着人们对此病认识的提高,不论原发性还是继发性骨质疏松症的预防和治疗尤被关注。笔者对2010年3月—2012年3月在我院体检确诊的40例老年糖尿病并发骨质疏松症患者,采用中医辨证治疗取得了满意疗效,现报告如下:1资料与方法 1.1临床资料本组80例老年糖尿病并发骨质疏     

对内分泌失调性骨质疏松症患者进行综合治疗的效果研究

目的:探讨分析对内分泌失调性骨质疏松症患者进行综合治疗的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年3月间我院收治的内分泌失调性骨质疏松症患者45例作为研究对象,对其进行综合治疗,观察对比治疗前后患者股骨颈、大转子及Wards三角区BMD值的改善情况,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的综合治疗,在这45例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有24例,临床疗效判定等级为有效的患者有18例,临床疗效判定等级为无效的患者有3例,治疗的总有效率为93.33%。在治疗前,这45例患者股骨颈、大转子及Wards三角区的BMD值分别为(705.5±27.2)、(606.5±14.3)和(511.2±12.5);治疗后,这45例患者股骨颈、大转子及Wards三角区的BMD值分别为(880.5±43.1)、(736.8±21.6)和(645.6±24.6)。治疗后,患者股骨颈、大转子及Wards三角区的BMD值均明显高于治疗前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对内分泌失调性骨质疏松症患者进行综合治疗的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

从治未病悟糖尿病性骨质疏松症的防治

目的：运用“治未病”理论指导以求降低糖尿病患者骨质疏松症的发病率。方法通过对“治未病”的内涵、“糖尿病性骨质疏松症”的认识及“治未病”在“糖尿病性骨质疏松症”中的运用三方面进行探讨。结果中医“治未病”思想指导“糖尿病性骨质疏松症”防治,是具有超前性和科学性的。结论若能将中医“治未病”理念恰当运用于糖尿病患者的骨质疏松症防治,会起到不发病或延缓发病的作用。     

基于络病理论探微糖尿病性骨质疏松症

糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)是糖尿病骨代谢方面的重要并发症,发病机制较为复杂,祖国医学将之归属于消渴并骨痿范畴.本病病位在骨与骨络,与肾、脾胃、肝有关,病性总属本虚标实,消渴日久,虚实夹杂,骨络失养,发为本病.络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态,为...     

温肾法治疗骨质疏松症的实验研究进展

温肾法治疗骨质疏松主要是通过对机体多部位的影响,对骨代谢多层次的调节而实现的,能促进骨形成、增加骨密度、改善骨质量和骨微结构等作用.温肾法具有明显的抗骨质疏松的作用.