品管圈活动对提高COPD病人舒利迭吸入规范率的效果

目的:探讨品管圈活动对提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人舒利迭吸入规范率的效果。方法:成立品管圈小组,选定品管圈活动主题为提高COPD病人舒利迭吸入规范率,调查2020年11月我科住院COPD病人的舒利迭吸入情况,针对导致病人舒利迭吸入不规范的原因进行分析,确立改善重点,设定目标值,拟定对策并实施,最后实现标准化。结果:实施品管圈活动后,COPD病人舒利迭吸入规范率由56.03%提高到86.89%,完成了设定目标值;病人舒利迭吸入后不良反应发生率显著下降,由38.79%降至11.21%;病人肺功能明显改善,呼吸困难症状明显减轻;病人生活质量明显改善;病人6 min步行距离较活动前提升。结论:品管圈活动可有效提高舒利迭吸入规范率,改善病人肺功能和生活质量,降低不良反应发生率。     

品管圈在降低电子病历中体温图录入空项率中的应用

目的探讨品管圈在降低电子病历中体温图录入空项率中的应用效果。方法成立品管圈,通过圈介绍、主题选定、现状把握及目标设定、要因分析、对策拟定及实施、效果确认、标准化、检讨与改进等步骤实施品管圈活动,并进行活动改善前后电子病历体温图录入空项率的比较。结果空项率由实施品管圈活动前的18.93%降低至实施后的4.89%,差异有统计学意义(P0.01),通过品管圈活动提高了圈员团队合作精神、沟通协调能力、责任心、自信心、积极性、QCC手法运用等无形能力。结论品管圈活动可有效降低电子病历体温图录入空项率,提高圈员运用品管圈管理工具发现、解决问题的能力。     

品管圈活动在提高ERCP术后患者鼻胆管冲洗正确率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后患者鼻胆管冲洗正确率中的应用。方法:选择2016年11月21日～12月30日某三甲医院消化科病房行ERCP术+网篮取石+鼻胆管引流术后进行鼻胆管冲洗的患者,进行统计及回顾性分析,期间行鼻胆管冲洗技术患者共68例,经查检冲洗操作中重点环节共476项,正确项370项,正确率为77.8%。对期间冲洗不正确项进行各方面原因分析,运用品管圈PDCA循环方法,确立"提高ERCP术后患者鼻胆管冲洗正确率"为品管圈的活动主题,设定目标值,分析原因及制定对策、组织实施并观察实施效果。结果:鼻胆管冲洗正确率由77.8%上升至2017年2月20日～2017年3月10日鼻胆管冲洗正确率的92.9%,升高了15.1%。结论:品管圈活动在提高ERCP术后患者鼻胆管冲洗正确率方面取得了显著效果,此方法不但保证了ERCP术后患者的快速康复,还规范了该技术的操作流程,激发了圈员潜能,创新出更加实用的冲洗用材。     

品管圈在降低普外科意外拔管次数中的应用

目的探讨品管圈活动在降低普外科意外拔管次数中的应用效果。方法对南通市第三人民医院普外科2016年所有意外拔管患者进行回顾性分析,通过开展品管圈活动,分析普外科意外拔管的原因,制定活动计划,设定目标值,制定对策并于2017年起实施,并进行效果确认。结果普外科意外拔管次数的2016年现况值是16,目标值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)=16-(16×75％×80％)=6,通过开展品管圈活动,2017年1月至12月意外拔管次数为5次,超过预期目标。结论正确运用品管圈可明显降低普外科患者意外拔管的次数,减少患者的住院时间,同时促进了护理质量的持续改进。     

QCC在提高术前准备完整率中的应用

目的 探讨QCC模式在提高术前准备完整率中的应用。方法 通过调查2014.1-6月我科手术例数620例,因术前准备不完整延迟31例,实施品管圈来管理术前准备的各个环节,制定三项对策,进行品管圈对提高术前准备完整率的效果分析。结果 由于术前准备不完整导致手术延迟的延迟率由66%降低到1%。结论 品管圈活动在提高术前准备完整率中效果显著,不但提高了患者满意度,保证围手术安全,同时增强了护理人员的管理意识、增加了责任感,为医院塑造了良好的形象。     

运用QCC提高住院患者检查报告单归档及时率的效果分析

目的分析QCC(品管圈)活动在提高骨科住院患者检查报告单及时归档率中的运用效果。方法成立品管圈小组,通过全体圈员打分方式,以得分最高的提高骨科住院患者检查报告单及时归档率为活动主题,按照品管圈活动步骤确定圈名、圈徽,定期组织开展品管圈活动,分析导致检查报告单归档不及时的原因,针对原因拟定改进措施并实施,比较品管圈活动前后检查报告单归档的执行情况。结果骨科检查报告单归档率得到有效提高,加强了医护人员对检查报告单及时归档重要性的认识。结论品管圈活动理念运用到骨科检查报告单及时归档管理工作中,使骨科检查报告单及时归档率得到了有效提高,从而保证了病历的完整性,提升了医疗、护理质量,避免了医疗纠纷,提高了患者满意度,可在医院临床科室推广应用。     

应用品管圈降低产后乳汁淤积率的实践

目的:探讨品管圈在降低产后乳汁淤积率中的应用效果。方法:成立品管圈,确立"降低产后乳汁淤积率"为活动主题,进行现况调查,要因分析,遵循PDCA流程,依据"5W2H"原则制定对策并实施。结果:产妇产后乳汁淤积率由活动前的10.4%下降到活动后的3.2%。结论:品管圈活动可发现并解决临床护理工作中存在的重要问题,降低产后乳汁淤积的发生率,提高母乳喂养成功率。     

应用品管圈提高分娩镇痛产妇的全程无痛率

目的探索品管圈活动在提高行分娩镇痛的产妇整个分娩过程中全程无痛率的管理效果。方法由我院麻醉科和产科共8名医护组成一个“圈”,选取2019-12/2020-01期间我院行分娩镇痛的114名产妇作为调查研究对象,了解产妇行分娩镇痛后总体镇痛效果,选定“提高行分娩镇痛的产妇全程无痛率”为活动主题,之后进行PDCA循环,实时进行应用、检查、总结并制定标准化流程,指导我科对产妇行分娩镇痛效果质量的提升。结果与进行品管圈活动前相比,改善后行分娩镇痛的产妇全程无痛率由43.90%提高到71.82%,麻醉安全质量得到提高。结论将品管圈活动的管理模式应用于分娩镇痛质量管理,可明显提高分娩镇痛产妇的全程无痛率。     

品管圈活动提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床依从性效果观察

目的:探讨品管圈活动提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动依从性的效果。方法:成立品管圈小组,确定"提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床的依从性"为活动主题,制定对策方案实施计划表,结合PDCA循环管理实施对策并检讨。结果:活动前后患者术后早期下床知晓情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及早期下床依从率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:开展品管圈活动可提高胃肠道肿瘤患者术后早期下床依从率,缓解患者术后疼痛。     

运用QCC提高老年患者静脉穿刺成功率的观察

目的：探讨品管圈活动在提高老年患者静脉穿刺成功率中的作用。方法成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立“提高老年患者静脉穿刺成功率”为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果实施品管圈活动进行质量改进以后,切实降低了老年患者静脉穿刺重穿率,从改善前的11.1%下降至改善后的6.3%,完成了目标设定值。结论采用品管圈方法对老年住院患者静脉穿刺质量进行改进,有利于提高一次穿刺成功率。     

品管圈在手术患者安全交接管理中的应用

目的:探讨品管圈在手术患者安全交接管理中的应用方法及效果。方法:通过现状调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果确认等程序,开展品管圈活动,比较品管圈实施效果。结果:改善前后交接缺陷率比较差异有统计学意义(χ2=10.959,P=0.001)。目标达成率为126%,进步率为73%。圈员运用品管圈能力、专业知识、脑力激荡能力、团结精神、活动参与度等明显提高。改善前后手术室交接时间比较差异有统计学意义(t=68.21,P0.01)。改善前后手术患者送回病房交接时间比较差异有统计学意义(t=38.99,P0.01)。改善前后护士主动交接率比较差异有统计学意义(χ2=484.24,P0.01)。结论:品管圈活动可降低手术患者交接缺陷率,保证手术患者安全,增强护理安全管理意识、创新意识及团队协作意识。     

运用品管圈方法提高早产儿经口喂养率

目的:运用品管圈方法提高矫正胎龄34周住院早产儿经口喂养率。方法:按照PDCA原则拟定改善步骤,根据现状制定目标,采用原因分析、对策方法、效果评价等程序改善住院早产儿喂养现状。结果:品管圈实施后组矫正胎龄34周住院早产儿的经口喂养率从27.45%提高至71.15%,实施前后组经比较差异有统计学意义(P0.05)。品管圈实施后组圈员在自信心、解决问题能力、团队凝聚力、责任心、积极性、成就感、沟通协调能力、品管手法8个方面的能力均有所提高。结论:开展品管圈活动有利于提高住院早产儿经口喂养率,减少鼻饲管喂养时间。     

品管圈活动在改善肝胆外科围手术期患者睡眠质量中的应用

目的 通过开展品管圈活动提高肝胆外科围手术期患者睡眠质量。方法 成立品管圈小组,选定“提高围手术期患者睡眠质量良好率”为活动主题,通过现况把握、目标设定、解析、对策拟定、实施与检讨、效果确认等步骤,以PDCA循环为基本方法进行专题改善。结果 开展品管圈活动后患者睡眠质量良好率由活动前的62.5%上升到82.5%,同时提高了圈成员的6项能力。结论 品管圈活动可提高肝胆外科围手术期患者睡眠质量,改善患者的感受,促进患者身心处于良好状态。     

品管圈对提高呼吸科COPD患者使用舒利迭掌握率的效果观察

目的:探讨呼吸科COPD患者使用舒利迭不能掌握的原因,利用品管圈活动方式提高舒利迭使用的掌握率。方法:组成清新圈,设计检查表收集使用舒利迭不正确的原因,进行现状分析,设定目标,制定并实施对策,进行效果评价。结果:实施品管圈活动后提高了使用舒利迭掌握率(P0.05),完成了设定目标值。结论:开展品管圈活动提高了护士的工作积极性,发挥了护士的创造性思维,提高了使用舒利迭的掌握率,患者满意度得到了较大的提高。     

应用品管圈提高穴位按摩改善早期卒中患者抑郁状态的实践效果

目的：通过开展品管圈活动,提高穴位按摩的质量,减轻早期卒中患者的抑郁状态。方法成立品管圈小组,确定研究主题,制定目标值,调查分析确定影响穴位按摩改善早期卒中患者抑郁状态的因素,针对其中3大要因,制定对策计划并实施。结果观察组的抑郁患者评分明显低于对照组(P<0.05),护士理论知识和操作技能评分明显高于对照组( P<0.05),观察组的目标达成率和进步率分别为120%,73.2%。结论品管圈活动可以提高穴位按摩改善早期卒中患者抑郁状态的效果,值得临床推广应用。     

品管圈活动在降低献血反应发生率中的应用

目的评估品管圈活动在降低献血不良反应发生率中的应用。方法组织成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划书,调查现状分析原因,设定活动目标值,重点解析制定对策,对策实施与检讨,效果确认,制定标准化,检讨与改进。结果选定紧张、空腹及紧张、空腹和疲劳的综合因素作为解决献血反应的主要解决方向;开展品管圈活动后献血反应发生率从1.7%降低至0.7%;紧张引起献血反应的目标达成率为153%,空腹引起献血反应的目标达成率为79%,综合因素引起献血反应的目标达成率为150%。结论开展品管圈活动有助于降低献血反应发生率。     

品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低感染科患者陪护率中的应用。方法:成立品管圈,确立"降低感染科陪护率"的活动主题,运用PDCA循环原则,进行现状调查、要因分析、实施对策制订、效果检验、效果巩固等,便利抽取44名住院患者及40名家属进行现状调查,分析导致陪护滞留病房的根本原因,制定相应的对策并组织实施,并进行效果检查。结果:实施品管圈活动后,感染科陪护率从75.76%下降至37.50%(P<0.01);住院患者的满意度从91.67%上升至98.61%(P<0.01)。结论:品管圈活动可降低感染科陪护率,提高患者满意度。     

品管圈活动在降低老年鼻饲患者非计划拔管中的效果分析

目的探讨品管圈活动在老年鼻饲患者非计划拔管中的作用。方法成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立"降低老年患者鼻饲管非计划拔管率"为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动,使老年患者鼻饲管非计划拔管率由改善前的18.8%降低至改善后的7.6%。结论品管圈活动对降低老年患者鼻饲管非计划拔管率效果显著。     

品管圈活动在提高冠心病患者健康饮食知晓率中的作用

目的：探讨品管圈活动正在提高冠心病患者饮食健康的知晓率中的应用效果。方法：成立品管圈,确立“提高冠心病患者饮食健康的知晓率”为活动主题,进行现况调查、要因分析、拟定对策、运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果评价。结果：实施品管圈活动后,患者健康饮食的知晓率从10%上升至85.71%(c2=87.86,P<0.001)。结论：品管圈活动可以提高冠心病患者饮食健康的知晓情况;有助于规范护理行为;提高护士临床实践与管理的综合素质。     

品管圈在降低消化内科标本送检延迟率中应用效果的分析

目的探讨品管圈在降低消化内科标本送检延迟率中的应用效果。方法选择未实施品管圈管理前2013年9月~12月住院患者需留取标本5119份,品管圈管理后2014年1月~4月住院患者需留取标本4994份。成立品管圈活动小组,选定降低消化内科标本送检延迟率作为活动主题,对病区标本现状进行分析,找出标本送检延迟的因素,制定相应的对策并组织实施。比较品管圈活动前后消化内科标本送检延迟率。结果实施品管圈管理后,标本送检延迟率由8.7%下降至2.6%,活动前后比较有显著性差异(P0.01)。结论品管圈活动降低了消化内科标本送检延迟率,提高了护理质量,并且培养了护理人员解决问题的能力,增加了团队凝聚力。