腹腔镜与传统手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的临床比较

目的 探讨比较腹腔镜和传统开腹手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的发生情况.方法 通过回顾性分析将86例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(42例)和开放组(44例),比较两组手术组的手术时间;术后下床活动时间;术后排气时间;术后粘连性肠梗阻等临床指标及术后随访情况,进行临床比较研究.采用SPSS软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.两组手术均顺利完成.42例腹腔镜阑尾切除术后恢复良好,无粘连性肠梗阻,疗效优于开腹手术切除.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,术后粘连性肠梗阻发生率较传统开腹术后明显降低.     

腹腔镜阑尾切除术后远期粘连性肠梗阻的危险因素分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）后发生中远期粘连性肠梗阻的危险因素。方法选择接受同一施术者主刀完成LA的急性阑尾炎患者627例,根据施术者行LA的时间先后从627例患者中选择最先进行LA的患者50例为A组,其后进行LA的患者577例为B组。对比两组并发症发生情况,对LA后发生粘连性肠梗阻的影响因素进行单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果 627例患者均治愈出院,无围术期死亡病例。全部患者术后随访1-10年,平均5.7年。单因素分析显示施术者已经开展LA手术例数≤50例、病程为25-72 h、阑尾穿孔、留置引流管、肛门排气时间〉24 h、腹腔残余感染、炎症性肠梗阻、穿刺孔愈合不良为LA后发生粘连性肠梗阻的危险因素（P〈0.05）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,病程25-72 h为LA后发生粘连性肠梗阻发生的危险因素（P〈0.05）;施术者已经开展LA手术例数〉50例为LA后发生粘连性肠梗阻的保护因素（P〈0.05）。结论早诊断早治疗、提高施术者的手术操作技能可降低LA后中远期粘连性肠梗阻的发生率。     

误诊为阑尾炎的粘连性肠梗阻2例分析

粘连性肠梗阻和阑尾炎均是外科常见病多发病,而发生误诊者亦不少见。现试将我们所遇到的两例误诊为阑尾炎的粘连性肠梗阻病案报告分析如下,以总结经验,吸取教训,提高诊断水平。１病例 病例１：男,２７岁,１９９６年４月２３日晚６时以转移性右下腹痛一天伴恶心而入院,无呕吐、无畏寒、发热。查体：腹平,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌软,腹部未扪及包块,右下腹具压痛,尤以棱兹氏点为甚,无反跳痛,肠鸣音活跃。化验血常规： Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ, ＲＢＣ３．８ × １０１２／Ｌ, ＷＢＣ９．６ ×１０９／Ｌ,ＤＣ：Ｎ０．７６,Ｌ０…     

小儿急性粘连性肠梗阻的治疗

1993— 2 0 0 0年我院收治急性粘连性肠梗阻患儿 2 1例 ,经手术治疗 10例 ,非手术治疗 11例。对 2 1例病例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 1例中男 15例 ,女 6例 ,年龄 4～ 12个月 5例 ,2～ 5岁 4例 ,6～ 12岁 12例 ,均有腹部手术史 ,急症手术史 17例 ,原发病 :阑尾穿孔 8例 ,肠旋转不良并发肠扭转 3例 ,粪石性肠梗阻 3例 ,急性胰腺炎 ,结核性腹膜炎 ,急性肠套叠各 1例。1.2 治疗方法　Ⅰ组 :非手术治疗组 11例 ,平均病程 32ｈ ,腹部Ｘ线平片显示非完全性肠梗阻 ,全身情况尚好 ,无明显肠绞窄征象 ,经胃肠减压 ,盐水…     

急性粘连性肠梗阻行腹腔镜手术治疗的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果。方法:选择92例性急性粘连性肠梗阻患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组各46例,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术进行治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况,同时随访半年观察患者发生梗阻复发情况等。结果:观察组发生肠瘘2例,对照组发生切口感染3例,组间比较并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量、住院时间以及梗阻复发情况等方面均以观察组显著更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻临床效果好,值得进一步推广应用。     

腹腔镜粘连松解术治疗术后反复发作性粘连性肠梗阻

目的:探讨腹腔镜粘连松解术治疗术后反复发作性粘连性肠梗阻的可行性.方法:33例行腹腔镜粘连松解术患者,均有腹部手术史,术后反复发作性腹胀腹痛、恶心呕吐伴肛门停止排气排便,其中6例有2次手术史,6例曾行开腹粘连松解术.结果:33例患者中30例顺利完成手术,3例中转开腹.腹腔镜手术时间25～90 min,平均(45±10)min,平均出血量约(15±7)ml,1例术中发生肠管损伤,予以腹腔镜下修补.平均术后住院(4.5±0.5)d,术后无并发症.经长期临床随访,31例患者生活质量佳,均未再出现类似术前症状,也无切口疝等其他并发症,2例患者偶有轻微梗阻症状发作.结论:腹腔镜粘连松解术对轻中度粘连引起的肠梗阻具有较好疗效,具有创伤小、腹腔暴露机会少、腹腔干扰轻等优点,能较大限度减少术后腹腔内再粘连.     

腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻36例临床体会

目的总结腹腔镜手术在急性肠梗阻治疗中的临床经验。方法2000年10月～2004年9月，采用腹腔镜手术为36例急性粘连性肠梗阻患者实施了手术治疗。结果全部病例中有32例顺利行腹腔镜肠粘连松解术．无手术并发症发生，4例中转开腹行肠粘连松解手术。29例腹腔镜手术病人获得随防3～46个月，均无梗阻症状复发。结论在肠粘连急性发作期行腹腔镜手术是可行的。     

急性粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜技术在急性肠梗阻治疗中的应用价值。方法采用电视腹腔镜设备与器械相结合对40例急性肠梗阻患者实施了腹腔镜手术治疗。结果腹腔镜手术35例成功施行腹腔镜肠粘连松解术,5例因粘连严重中转开腹。术后均恢复顺利,无手术并发症。结论腹腔镜急性肠梗阻手术具有微创外科的优点,值得在临床推广应用。     

急性粘连性肠梗阻66例

目的探讨急性粘连性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾分析66例急性粘连性肠梗阻患者的临床特点及治疗效果。结果66例中急诊手术10例,保守治疗56例中,中转手术15例,所有患者均治愈。发生肠瘘者1例,经手术引流后治愈。结论急性粘连性肠梗阻患者大多经保守治疗症状可以缓解,少数需手术治疗,但必须把握好手术时机,做出正确的手术处理,才能达到满意的治疗效果。     

腹腔镜下松解术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效研究

目的:研究分析对急性粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜下松解术治疗的效果。方法:72例急性粘连性肠梗阻患者随机分为观察组与对照组,各36例。对照组实施开腹术治疗,观察组实施腹腔镜下松解术治疗,对比两组患者术中、术后的各项临床指标,以及随访3个月的复发率和并发症的发生率。结果:观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;随访3个月,观察组复发率(0%)低于对照组(11.11%),并发症发生率(2.78%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜下松解术治疗,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后的复发率和并发症的发生率,是可靠的治疗方法。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻12例

目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的方法、疗效及部分改进方法的实际意义。方法 总结1998～2003年期间应用腹腔镜微创技术治疗粘连性肠梗阻12例,分析其手术适应证、手术方法及术后疗效。结果 12例粘连性肠梗阻患者经腹腔镜确诊后,11例行腹腔镜粘连松解术,1例辅以小切口开腹手术。术后随访6个月至2年,均无复发。中转开腹率为8．3％。结论 只要严格掌握手术适应证、熟练掌握手术技巧、仔细操作,腹腔镜是现阶段治疗粘连性肠梗阻较为理想的、最小的侵入性手术方法,治愈率高,复发率低,符合现代外科的微创发展潮流。     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例,所有患者均有腹部手术史,将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异（P〉0.05）外,腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组（P〈0.05）;且腹腔镜手术组术后并发症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行,且复发率低,值得临床推广。     

腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的应用

粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%[1],而80%的粘连性肠梗阻又发生于手术后粘连。粘连性肠梗阻保守治疗欠佳,传统的开腹手术虽能解决粘连,但再粘连发生率高,粘连性肠梗阻一直是临床上的一个难题[2]。且随着手术次数的增加,之后的手术难度也会越来越大,同时也给患者带来巨大的痛苦。近年来腹腔镜手术广泛运用,以其具有微创,治疗效果肯定,能在最短时间内解除肠梗阻     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻26例分析

目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法,提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法 回顾分析2000～2010年我院开展的利用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻26例,在腹腔镜下用分离钳、分离剪或超声刀分离粘连,解除梗阻.结果 26例中成功22例,其中4例中转开腹,因肠管间及肠管与腹壁间广泛粘连而中转开腹.单纯腹腔镜组无并发症发生,随访3～30个月,均无梗阻复发.结论 选择合适的粘连性肠梗阻病例行腹腔镜粘连松解术是安全、实用的,具有损伤少、出血少、探查范围广、术后恢复快及各并发症少的优点.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻27例报告

目的:探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的效果。方法:回顾性分析我院普外科自2002~2006年因粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术27例的临床资料。结果:病人均治愈。术中平均出血量10ml,术后平均住院时间3.5d,术后无并发症,随防至今未复发。结论:腹腔镜肠粘连松解术创口小,腹膜创面小,操作轻柔,腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法。     

腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的手术效果观察

目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效.方法 以2013年2月—2016年2月我院急诊外及普外科收治的急性粘连性肠梗阻患者142例作为研究对象,结合患者及其家属的意愿,采用随机数字表法分组,腹腔镜组手术70例,开腹组72例.腹腔镜组采用多孔腹腔镜,开腹组根据梗阻部位、病情选择合适的切口,术后视具体情况选择是否引流.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、普食恢复时间、下床活动时间、术后住院时间低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组并发症发生率、术后镇痛率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻具有明显的微创优势,尽管不能降低复发、严重情况下有并发症发生风险,但可缩短康复时间.     

慢性阑尾炎致粘连性肠梗阻2例报告

我院自2000年—2004年收治2例由慢性阑尾炎导致的粘连性肠梗阻,均经手术证实。现报告如下。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的体会

目的总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的体会。方法回顾2002～2008年粘连性肠梗阻用腹腔镜施行粘连松解术的临床资料。结果病人均能治愈。住院时间短,均无复发。结论腹腔干扰少,手术创面小,腹腔内再次粘连的可能性大为减少。