腹腔镜与传统手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的临床比较

目的 探讨比较腹腔镜和传统开腹手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的发生情况.方法 通过回顾性分析将86例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(42例)和开放组(44例),比较两组手术组的手术时间;术后下床活动时间;术后排气时间;术后粘连性肠梗阻等临床指标及术后随访情况,进行临床比较研究.采用SPSS软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.两组手术均顺利完成.42例腹腔镜阑尾切除术后恢复良好,无粘连性肠梗阻,疗效优于开腹手术切除.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,术后粘连性肠梗阻发生率较传统开腹术后明显降低.     

腹腔镜阑尾切除术后远期粘连性肠梗阻的危险因素分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）后发生中远期粘连性肠梗阻的危险因素。方法选择接受同一施术者主刀完成LA的急性阑尾炎患者627例,根据施术者行LA的时间先后从627例患者中选择最先进行LA的患者50例为A组,其后进行LA的患者577例为B组。对比两组并发症发生情况,对LA后发生粘连性肠梗阻的影响因素进行单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果 627例患者均治愈出院,无围术期死亡病例。全部患者术后随访1-10年,平均5.7年。单因素分析显示施术者已经开展LA手术例数≤50例、病程为25-72 h、阑尾穿孔、留置引流管、肛门排气时间〉24 h、腹腔残余感染、炎症性肠梗阻、穿刺孔愈合不良为LA后发生粘连性肠梗阻的危险因素（P〈0.05）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,病程25-72 h为LA后发生粘连性肠梗阻发生的危险因素（P〈0.05）;施术者已经开展LA手术例数〉50例为LA后发生粘连性肠梗阻的保护因素（P〈0.05）。结论早诊断早治疗、提高施术者的手术操作技能可降低LA后中远期粘连性肠梗阻的发生率。     

开腹和腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎疗效比较

目的观察开腹手术和腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的临床效果及预后。方法回顾性分析2006年10月至2012年10月采用开腹手术(开腹组,n=100)和腹腔镜手术(腹腔镜组,n=100)治疗的200例急性阑尾炎患儿的临床资料。结果开腹组的术中出血量、术后进食时间、疼痛持续时间、肛门排气时间和住院时间都显著多于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05),但是开腹组与腹腔镜组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组镇痛剂使用、切口感染、术后瘢痕、腹腔脓肿和粘连性肠梗阻的患者例数都显著多于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短、美观及并发症少等优势,可以作为治疗儿童急性阑尾炎的首选方法。     

腹腔镜治疗儿童阑尾炎53例临床分析

目的:评估腹腔镜在儿童急性阑尾炎切除术中的作用。方法:回顾性分析53例儿童急性阑尾炎腹腔镜切除术,对比手术时间、术后切口感染率、术后腹腔脓肿发生率及平均住院时间,评估腹腔镜阑尾切除术的效果。结果:手术时间(41～115)min,平均(62.8±6.4)min,术后切口感染2例(3.77%),术后腹腔脓肿1例(1.88%)。住院时间3～8 d,平均(5.1±1.3)d。术后无腹腔出血,无粘连性肠梗阻。结论:腹腔镜儿童阑尾切除术手术时间略有延长,但住院时间缩短,术后切口感染率明显降低,不增加术后腹腔脓肿发生率,而且创伤小、美观、恢复快。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效比较分析

目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效差异。方法:回顾性分析140例急性阑尾炎患者的临床资料,将其分为两组,比较疗效差异。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜阑尾切除术的观察组患者,术中出血量、术后肛门排气时间、术后止痛药使用、拔除引流管时间、住院时间、切口感染、粘连性肠梗阻和住院费用与开腹手术的对照组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面比较,更具优势,患者创伤小、痛苦少、恢复快,值得临床推广使用。     

110例急性穿孔性阑尾炎治疗中腹腔镜与开腹阑尾切除术的疗效观察

目的：分析急性穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜、开腹阑尾切除术的临床效果。方法：本次110例急性穿孔性阑尾炎患者从我院随机挑选,根据患者治疗意愿平分两组：55例对照组实施开腹阑尾切除术,55例试验组实施腹腔镜阑尾切除术,统计术后结果。结果：试验组的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、医疗费用和对照组有区别,P＜0．05;试验组并发症3例,占比5．5％,少于18．2％的对照组,P＜0．05。结论：临床给予急性穿孔性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术作用突出,可提高疗效,加快康复,改善预后,值得借鉴。     

腹腔镜与开腹手术在急性阑尾炎中的效果比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术在急性阑尾炎中的效果。方法选取212例急性阑尾炎患者按照手术方式的不同分为试验组和对照组,各106例。试验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2组治疗效果。结果试验组患者术中并没有中转开腹手术,2组患者在手术时间方面差异无统计学意义,但是试验组患者术后抗生素应用时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等均明显少于对照组（P<0.05）。试验组患者腹腔脓肿、粘连性肠梗阻以及切口感染等相关并发症发生率（1.9%）明显低于对照组（34.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术的临床效果明显,对患者的创伤较小,有利于缩短患者的住院时间,降低术后并发症发生率,值得在临床上广泛推广。     

腹腔镜下行小儿阑尾切除术32例分析

目的 探讨腹腔镜下小儿阑尾切除术的可行性,总结手术治疗经验.方法 对32例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术.结果 手术成功率100%,手术用时35～75min,平均42min,术中出血10～20ml,术后患儿清醒后即可下床活动,术后住院3-5d,平均3.7d,切口均一期愈合,无一例切口感染.结论 脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一.脐部无明显疤痕,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症发生.     

急性阑尾炎73例临床分析

目的探讨急性阑尾炎行常规开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术两种方法的不同点。方法选取2006年5月～2009年5收拾的急性阑尾炎患者146例,随机分为腹腔镜组合常规开腹组,每组73例。常规开腹组：采用常规开腹手术;腹腔镜组：采用腹腔镜阑尾炎切除术。观察两组患者的手术时间、住院时间、排气时间、切口感染情况及术后镇痛情况,并对其分析。结果腹腔镜组73例患者无一例中转开腹。腹腔镜组患者的平均手术时间、住院时间及排气时间均较常规开腹组短（P〈0.05）,术后切口感染及术后需镇痛治疗的患者例数较常规开腹组少（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾炎切除术具有手术时间、住院时间短、术后感染发生率低,镇痛效果好的特点,适合急性阑尾炎手术治疗。     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的比较

目的:探讨经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎的安全性及可行性.方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年12月开展的经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术(A组,n=11例)及同期行传统腹腔镜阑尾切除术(B组,n=21例)患儿的临床资料,比较两组手术并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及总住院费用等指标.结果:32例手术均获成功,术后无并发症发生,两组间手术时间、术中出血量、术后住院时间及总住院费用比较差异均无统计学意义,术后随访2周～3个月患儿脐部未见明显瘢痕.结论:经脐单孔双套管三器械腹腔镜儿童阑尾切除术安全可行,美容效果更好,值得推广.     

腹腔镜下阑尾切除术后的临床护理体会

目的：考察急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术的护理干预效果,总结护理体会。方法：回顾性分析2012年5月至2015年4月42例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者,总结相关护理方法和护理体会。结果：采用治疗并配合有效护理,术后1例肠袢间积液病人,2例术后使用镇痛剂,均经有效护理和治疗后痊愈,随访半年,无并发症发生。结论：积极治疗并配合有效护理干预可促进腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者术后恢复,降低并发症发生,缩短住院时间。     

经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术临床疗效分析

目的:探讨经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术的临床疗效.方法:选取2008年12月至2011年6月于我院自愿接受经脐腹腔镜急性阑尾炎切除术的小儿患者57例进行回顾性分析.手术通过腹腔镜探查患儿腹部,寻找阑尾,将阑尾沿器械孔道拖出腹腔切除.结果:所有患者均顺利完成手术.手术时间为15-35min不等,平均手术时间20min.住院时间为3-8d不等,平均住院时间为5d.术后排气时间6h至1d不等,平均排气时间为15h.刀口愈合良好,术后常规抗生素处理,未见感染及肠梗阻等并发症.结论:经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术具有手术时间短、刀口小、并发症少、腹壁不留疤痕等优点,安全可靠,患者满意度高,值得临床推广.     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2008年1月～2011年1月行腹腔镜下阑尾术治疗急性阑尾炎57例的临床资料。结果:行腹腔镜下阑尾切除术57例,顺利完成53例,4例中转开腹。术后无肠漏、腹腔出血,均无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、腹腔感染及切口疝发生等并发症。无死亡病例,均痊愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎具有损伤轻,痛苦少,恢复快,瘢痕小等优点,有开腹阑尾切除术无法比拟的优势,可显著减轻患者痛苦,节约医疗资源。     

不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察

目的:观察应用不同手术方式治疗急性化脓性阑尾炎的临床疗效。方法:选取132例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,将其分为常规组(66例)和微创组(66例)。常规组患者采用传统开腹手术;微创组患者采用腹腔镜手术。观察两组手术时间、术中出血量、术后切口感染情况及住院时间。结果:微创组患者手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、平均住院时间均优于常规组,P0.05。微创组术后切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等术后并发症发生率明显低于常规组,P0.05。结论:对急性化脓性阑尾炎患者,采用腹腔镜技术手术治疗,术中出血少,术后并发症低,临床疗效显著,值得推广应用。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎50例的手术治疗体会

目的：：分析开腹手术及腹腔镜手术对急性坏疽穿孔性阑尾炎临床疗效情况。方法：选取我院普外科近3年50例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,按患者手术方式不同,将其分为对照组和试验组,每组各25例。对照组采用开腹阑尾炎切除术( OA),试验组采用腹腔镜下阑尾炎切除术( LA);对比2组手术情况及术后并发症。结果：与对照组相比,试验组下床活动时间及术后排气时间更早,术后8小时、24小时疼痛评分更低,住院时间更短(P<0.01)。此外,试验组术后并发症发生率为0.00%,明显低于对照组20.00%(P<0.05)。结论：采用LA治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、并发症少等诸多优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹术治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的:观察腹腔镜阑尾切除术与传统开腹术治疗急性阑尾炎的疗效。方法:随机选取行急性阑尾炎手术患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予传统开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜阑尾切除术。比较两组患者手术相关指标、术后疼痛相关指标及腹腔脓肿、切口感染、粘连性肠梗阻等术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组,观察组患者术后疼痛时间、术后24 h和72 h疼痛VAS评分均低于对照组,观察组术后服用止痛药物17.50%,低于对照组的55.00%,观察组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎相比,具有损伤小,术后疼痛轻的优点,且减少了并发症的发生,安全、可靠,值得临床推广。     

急性化脓性阑尾炎手术治疗62例临床分析

目的 总结分析急性化脓性阑尾炎手术治疗的经验.方法 回顾性分析62例急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床资料.2010年6月～2013年6月共收治62例急性化脓性阑尾炎患者,所有患者根据治疗方法不同随机分为观察组（腹腔镜,31例）和对照组（开腹,31例）,观察并记录手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间等指标,然后针对这些指标进行两组间的比较分析.结果 观察组腹腔镜手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、并发症发生率均低于（少于）开腹手术对照组（P〈0.05）;并发症发生情况：观察组共1例出现并发症,为术后切口感染;对照组共5例出现并发症,术后肠粘连1例,出血1例,术后发热1例,切口感染1例,粘连性肠梗阻1例.结论 腹腔镜对于急性化脓性阑尾炎患者较开腹手术效果好,并发症少,且适应证范围更广,值得推广和应用.     

腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法130例急性阑尾炎患者,分成观察组和对照组2组,对照组：开腹切除术,观察组：腹腔镜手术。结果2组均未出现死亡病例和腹腔内出血,观察粗患者切口赢染率,住院时间,手术时间、肛门排气时间优于对照组,但观察组住院费用高于对照组。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小,恢复快,赢染卒低、并发症少等特点。     

腹腔镜治疗复杂性阑尾炎90例临床分析

目的探讨腹腔镜应用于复杂性阑尾炎的可行性及其疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月90例复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 88例腹腔镜完成,2例中转开腹手术,平均手术时间45 min,平均住院时间5.5 d。术后无戳孔感染、腹腔脓肿、腹腔出血以及粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎安全、疗效可靠,具有创伤小、并发症少,住院时间短等优点。