带蒂肌皮瓣肌瓣移位修复胫骨外露

我科从1984年以来共收治胫骨外露12例,均采用带蒂肌皮瓣、肌瓣加植皮一期修复。本组男9例,女3例。年龄18～42岁,电烧伤3例,其它烧伤     

带蒂肌瓣移位填塞法治疗肠外瘘

肠外瘘发生率虽然很低,但处理较困难,常要反复手术,病程长,消耗大,经济负担重。作者在临床上遇见4例较复杂肠外瘘病人,采用传统方法未能封闭瘘口,而采用附近带蒂肌瓣移位填塞法后均一次封闭瘘口而治愈。此种方法简单,效果明显,现报道如下。     

带蒂骨膜瓣移位治疗粉碎性骨折

我院2000—2006年采用带蒂骨膜瓣覆盖结合钢板内固定治疗粉碎性骨折40例,取得良好效果。     

带蒂腰大肌肌瓣治疗肾下垂285例

目的总结带蒂腰大肌肌瓣治疗症状性肾下垂的疗效。方珐回顾性分析285例症状性肾下垂患者的临床病例资料，术前均行腹部平片和静脉尿路或逆行平卧与站立位的肾盂造影对比证实为肾下垂，均采用带蒂腰大肌肌瓣行肾固定术。站杲285例患者中共461个下垂肾脏，其中425个肾脏行手术处理（其余36个肾脏不需手术处理）；手术时间为40-85min（平均60．5min），术后卧床时间为6—12d（部分患者同期处理合并症，平均7．22d）；共261例患者获IVu、RP或CT随访（91．58％），随访时间1—10年（平均6．2年），未见复发及严重的手术并发症；患者对手术总体满意率为96．14％。站论带蒂腰大肌肌瓣肾固定术是治疗症状性肾下垂的安全、有效、简便的治疗方法。     

带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死

目的探讨带股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法应用双支撑骨柱移植术治疗ONFH获5年以上随访者186例206髋，ARCO分期为ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC、Ⅳ期者分别为36、30、40、40、32、28髋。单纯股方肌蒂骨瓣移植术治疗ONFH获得3年以上随访者82例94髋，ARCO分期6ⅡB、Ⅱc、ⅢA分别为36、30、28髋。参照百分法评价疗效。结果患者术后的髋关节疼痛明显缓解或消失，股骨头高度有不同程度的增加，关节活动度改善，双支撑骨柱移植术组平均随访时间10．5年（5—16年），术前术后的临床评价、x线评价、总分数比较，两者间的差异均有统计学意义（P〈0．01）。ⅡB～Ⅳ期优良率分别为83．3％、80．0％、75．0％、65．0％、40．6％、28．6％，总优良率为63．6％。期别间疗效依次降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。单纯股方肌蒂骨瓣移植术组平均随访时间3．2年（0．5～5．5年），ⅡB、ⅡC、ⅢA期的优良率分别为94．4％、93．3％、89．3％，总优良率为92．6％。结论两种带股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效良好，远期效果与坏死期别有关，适用于Ⅱ期和Ⅲ早期的年轻患者。     

带蒂骨瓣移位术治疗距骨缺血性坏死

为探讨治疗距骨缺血性坏死的有效方法，采用带蒂骨瓣移位术治疗距骨缺血性坏死２４例，９例采用内踝前动脉蒂第１楔骨瓣，４例采用跗内侧动脉蒂第１楔骨瓣，１１例采用跗外侧动脉蒂骰骨瓣。术后随访３年～５年６个月，优１６例，良４例，差４例，有效率为８３．３％。认为，带蒂骨瓣移位术是治疗距骨缺血性坏死的有效方法     

带血管蒂髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨带血管蒂的髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 １９８３年６月～１９９７年８月,应用带旋股外血管升支或旋髂深血管蒂的髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死１０６例,其中Ⅱ期６４例,Ⅲ期３９例,Ⅳ期３例。结果 １０６例经２年４个月～１６例随访,根据赵德伟制定的成人股骨头缺血性坏死修复与再造疗效评价方法,成５４例,良３８例,可９例,优良率为８６．８％。结论 带血管蒂髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺     

带蒂比目鱼肌瓣移位术治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损

小腿严重外伤易致骨外露和软组织缺损 ,继发感染。我院自 1994年以来采用带蒂比目鱼肌瓣移位覆盖创口与一期或二期中厚皮片移植 ,治疗共 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 18～6 2岁 ,平均 34岁 ;交通事故 18例 ,重物砸伤 5例 ;清创固定后直接行带蒂比目鱼肌瓣移位术二期游离中厚皮片移植 6例 ,因初期清创内固定缝合后胫前软组织坏死 ,骨或内固定物外露 ,而二期行带蒂比目鱼肌瓣移位术 17例 ,其中 12例合并胫骨缺损而同时予以自体髂骨植骨及游离皮片移植 ;创口缺损面积最大 14ｃｍ…     

带血管蒂组织瓣移位修复组织缺损

我院1983年3月～1990年11月,采用带知名血管的轴型皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、胃浆膜肌瓣,对各种组织缺损进行修复、移位再造共52例,男32例,女20例。年龄3～68岁。其中瘢痕9例,慢性     

带血管蒂旋前方肌骨瓣移位术

我科从1986年以来,采用以骨间掌侧血管为蒂的旋前方肌骨瓣移位术治疗陈旧性尺、桡骨骨折、肱骨下端骨折不愈合或骨缺损共6例,收到满意效果,报告如下。 临床资料 本组6例,男4例,女2例;年龄为21～62岁,交通事故致伤3例,工业机械致伤3例;尺、桡骨陈旧骨折不愈合3例,骨缺     

带血管蒂组织瓣移位修复感染性创面

1987～1989年,我院行带血管蒂组织瓣移位术修复感染性创面11例,男7例,女4例。年龄为17～63岁。胫骨慢性骨髓炎,皮肤缺损,骨外露4例,采用单蒂或双蒂腓肠肌皮瓣移位修复;足跟慢性溃疡2例,采用足底内侧皮瓣移位修复;小腿溃     

带血管蒂筋膜瓣移位髋关节内成形术

在动物实验的基础上，自１９８６年７月－１９９１年７月，实施带血管蒂的岛状筋膜瓣移位髋关节内成形术１８例，随访时间２４－６０个月，平均３４．５个月。成形术后采用Ｃｈａｒｎｌｅｙ法和吴之康髋关节人工置换术后疗效评定标准进行评价，结果优良１４例，很好４例。     

带血管蒂缝匠肌瓣移位修复伸膝装置断裂缺损

伸膝装置断裂缺损较为少见,常易漏诊,而成为陈旧性,给以后的治疗带来困难.随着工农业及交通运输业的迅速发展,膝部创伤所致的伸膝装置断裂缺损发病率逐渐提高.为提高伸膝装置断裂缺损的修复疗效,自1988年以来,我们在解剖学研究的基础上,设计带血管蒂缝匠肌瓣转位,修复伸膝装置断裂缺损,重建伸膝功能11例[1].经随访2.5～6年,效果满意,报道如下.     

带血管蒂缝匠肌瓣移位复伸膝装置断裂缺损

伸膝装置断裂缺损较为少见,常易漏诊,而成为陈旧性,给以后的治疗带来困难。随着工农业及交通运输业的迅速发展,膝部创伤所致的伸膝装置断裂缺损发病率逐渐提高。为提高伸膝装置断裂缺损的修复疗效,自1988年以来,我们在解剖学研究的基础上,设计带血管蒂缝匠肌瓣转位,修复伸...     

带蒂肌瓣移植填塞治疗骨囊肿34例

我院从1982～1995年采用带蒂肌瓣移植填塞治疗骨囊肿34例，取得了满意效果，现报告如下。临床资料本组34例中男25例，女9例；年龄4～78岁。治疗方法手术当晨静滴青霉素800万11后赴手术室，常规暴露肿瘤后彻底刮除瘤体到正常骨组织为上。反复清洗肿瘤区。根据肿瘤破坏范围大小，游离相应的带血管、神经的肌瓣，填满肿瘤破坏区后，把肌瓣加强固定。在破坏区肌瓣一定不能扭曲，游离肌瓣时不能损伤营养该肌瓣的血管、神经，以免使血运受阻。术后为防止病理骨折，采用患肢皮牵引或石膏外固定6周左右。治疗结果优：X线片示肿瘤区被正常的骨小梁取…     

带血管蒂筋膜瓣移位的肘关节成形术

自1985年～2002年采用带血管蒂的前臂筋膜瓣填充肘关节成形术，治疗肘关节强直26例，取得良好效果。     

带肌蒂和血管蒂复合髂骨瓣移植治疗腰椎滑脱

目的 应用带血供的髂骨瓣植骨代替传统游离植骨治疗腰椎滑脱,以提高融合率,缩短治疗周期。方法 采用经后路切口解除神经根及硬膜压迫,切取腰髂肋肌和第３腰动脉背外侧支复合髂骨瓣,修剪成“Ｈ”形,在脊柱屈曲牵拉位时转位嵌入植骨融合。结论 该术式比传统游离植骨疗效好,愈合快。     

带蒂膈肌瓣修补心包缺损

局部侵犯严重的肺癌行心包内全肺切除时,因同时切除部分受侵的心包,可造成心包较大的缺损。缺损在右侧时必须修补,以防心脏疝出造成腔静脉扭转导致心跳骤停〔１〕。我们采用带蒂隔肌瓣修复心包缺损１例,获得成功。　　资料和方法　病人女,３６岁。咳嗽２个月,Ｘ线胸片检查发现右上肺肿块。临床诊断：右上肺癌。１９９８年２月手术切除,术中见肿块位于右上肺,侵及中叶及近肺门处心包和膈神经,右肺动脉干、上肺静脉根部均受侵。于受侵心包外侧缘切开心包,行心包内全肺切除,并切除部分受侵心包及膈神经,切除心包约６ｃｍ×８ｃｍ。…