甲状腺次全切除术应用在甲状腺肿物治疗中的疗效分析

目的探讨对甲状腺肿物患者采用甲状腺次全切除术治疗的临床疗效。方法本次研究对象来源于徐闻县第二人民医院普通外科2013年3月~2015年3月收治的甲状腺肿物患者120例,依据治疗术式分组,其中对照组(n=60)采用甲状腺全切术,观察组(n=60)采用甲状腺次全切术,比较两组临床疗效。结果两组总有效率对比P0.05;观察组手术时间、住院时间及镇痛剂应用剂量均优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为8.3%,低于对照组(P0.05);两组术后复发率对比P0.05。结论甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物临床疗效优良,值得推广。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值分析

目的对甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果进行分析。方法选取长葛市中医院2011年2月至2013年1月收治的48例结节性甲状腺肿患者,将其随机分为对照组与观察组,每组24例,对照组接受甲状腺次全切除术治疗,观察组接受甲状腺全切除术治疗,两组患者均进行6个月随访,对比两组患者手术用时与住院时间,对术后复发和并发症发生情况进行对比。结果两组患者住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组手术用时显著长于对照组（P〈0．05）,复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在结节性甲状腺肿的治疗中,甲状腺全切除术疗效确切,可有效改善患者临床症状,大幅降低并发症发生率与术后复发率,值得临床推广。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床分析

目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年2月新乡市中心医院诊治的42例双侧结节性甲状腺肿患者，根据随机数字法将其分为对照组（甲状腺次全切除术）和观察组（甲状腺全切除术），每组21例，对两组术后并发症和复发率进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组术后并发症发生率有所降低，但差异无统计学意义，而复发率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的并发症少、复发率低，值得临床推广。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效

目的评价甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将132例双侧结节性甲状腺肿患者按手术方式不同分为2组:观察组66例给予甲状腺全切除术治疗,对照组66例给予甲状腺次全切除术治疗。比较2组的住院时间、手术时间、术后并发症发生情况与复发情况。结果观察组手术时间较对照组显著增加,而住院时间较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率均较对照组显著减少,差异均有统计学意义(6.06%比15.15%、3.03%比13.64%,均P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效确切,并发症少,且复发率低,可作为治疗该病的主要术式之一。     

改良甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿(附132例)

作者对132例结节性甲状腺肿采用改良甲状腺次全切除术,效果满意,现报告如下。     

双侧甲状腺次全切除术治疗地方甲状腺肿的临床疗效观察

随机选取68例地方性甲状腺肿患者,根据患者就诊顺序,按照单双号原则,将其分为试验组和对照组各34例。试验组采用双侧甲状腺次全切除手术,对照组采用传统的甲状腺全切除手术。对两组手术效果、手术情况及并发症、住院时间、复发率加以对比、分析。结果试验组手术治疗效果94.12%、与对照组相比无差异(P>0.05);手术时间、术中出血量、术中镇痛剂使用量、并发症发生率,较对照组减少(P<0.05)。双侧甲状腺次全切除手术在地方性甲状腺肿中应用效果满意,安全可靠,值得推广应用。     

Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效比较

目的：对比一侧甲状腺全切加对侧次全切除术（Dunhill手术）和双侧甲状腺次全切除术在双侧结节性甲状腺肿患者中的应用效果。方法：前瞻性将2018年5月~2019年8月在商丘市第四人民医院就诊的60例双侧结节性甲状腺肿患者纳入研究，依据随机抽签法分为对照组和观察组各30例。对照组采用双侧甲状腺次全切除术，观察组采用Dunhill手术治疗。对比两组术中、术后相关指标及术后复发率情况。结果：两组术中相关指标、术后引流量、饮食恢复时间以及术后拔管所需时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组住院时间较对照组长，术后复发率较对照组低（P＜0.05）。结论：Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术均能有效治疗双侧结节性甲状腺肿疾病，但Dunhill手术后复发率较低，能够有效根治切除病变组织，安全性高，降低疾病恶变的风险。     

甲状腺近全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察

目的分析研究使用甲状腺近全切术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果及安全性。方法选择2013年3月~2014年3月我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者共42例为临床研究对象,随机分为两组。对照组患者使用甲状腺次全切手术,试验组患者使用甲状腺近全切除术,对比观察两组患者的不良反应和复发率。结果试验组患者与对照组患者在住院时间、不良反应方面对比差异不明显,P0.05;试验组患者术后无复发,手术时间长,与对照组患者比较差异明显,P0.05,差异有统计学意义。结论对双侧结节性甲状腺肿患者给予甲状腺近全切除术治疗的效果更好,能够降低手术后的复发率,值得应用。     

甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿并桥本氏甲状腺炎的疗效比较

目的比较甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)并桥本氏甲状腺炎(HT)疗效差异。方法选取本院2015年5月～2017年5月收治的NG并HT患者46例,按照手术方法的不同分为A组(次全切除术组)和B组(全切除术组)各23例。比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 A组手术时间显著短于B组(P0.05);两组患者术中出血量、住院时间、引流留置时间、引流量比较,无显著性差异(P0.05);A组并发症发生率显著高于B组(P0.05),其中暂时性低钙血症发生率,A组显著高于B组(P0.05);而两组暂时性声音嘶哑、甲状腺功能减退发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论两种术氏治疗NG并HT各有优势,采用全切除术的术后并发症发生率低,但手术时间长,临床医生应根据患者实际情况合理选择。     

改良式甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症临床应用观察

选取进行治疗的原发性甲状腺功能亢进症患者74例,按抽签顺序不同分为对照组和研究组各37例。对照组实施常规甲状腺次全切除术治疗,研究组给予改良式甲状腺次全切除术治疗,对比两组术中、术后情况及实验室指标、并发症发生率。研究组手术时间及住院时间分别为(59.6±13.4)min、(5.2±1.4)d较对照组的(125.8±23.7)min、(7.8±1.0)d明显缩短,术中出血量明显减少,差异显著(P0.05);术后,研究组三碘甲状腺素(T3)、血清甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)较对照组明显降低,差异显著(P0.05)。研究组并发症发生率(2.7%)较对照组(21.6%)明显降低,差异显著(P0.05)。对原发性甲状腺功能亢进症患者实施改良式甲状腺次全切除术具有较好的效果,可减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,促进患者恢复。     

甲状腺次全切除治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

目的观察甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果,为治疗甲状腺腺瘤及预防术后并发症提供依据。方法对1993-2008年63例甲状腺腺瘤病人行甲状腺次全切除术,采用局部麻醉,术中采取不解剖暴露出喉返神经,在可能钳夹或结扎喉返神经操作时及时与患者对话,切除腺体时保留腺体背面部份的完整性,并安放有效引流等措施,术后跟踪随访,观察其复发和并发症情况。结果出院后进行门诊或电话随访,失去联系5例,随访58例,随访率92.1%,随访时间最长17年,最短2年,无1例复发,无喉返神经损伤,无甲状腺或甲状旁腺功能低下等手术并发症发生,取得较好效果。结论以熟悉甲状腺及其神经血管、周围组织的解剖及变异、细致精确的手术操作为前提,施行甲状腺次全切除治疗甲状腺瘤可以避免复发和并发症的发生,是治疗甲状腺腺瘤瘤可行、有效的治疗措施。     

腔镜甲状腺次全切除术的护理

20世纪90年代末期国外实施了内镜下甲状腺手术,使腔镜外科技术由体腔内转移到到体腔外进行手术成为可能。2002年,仇明[1]报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺切除手术。近年来,国内相继开展了该手术。2005年7月-9月,我院实施了前胸入路腔镜甲状腺大部切除术21例,治疗甲状腺瘤和     

低位小切口甲状腺次全切除术28例疗效观察

目的观察低位小切口甲状腺次全切除术的临床疗效。方法选择近3年内于本院就诊的行低位小切口甲状腺次全切除术的患者28例(小切口手术组),以及既往行传统甲状腺次全切除术的患者26例(传统手术组)作为研究对象,比较2组的临床疗效。结果 2组手术均获成功,小切口手术组在切口长度、手术时间、术中出血量、对邻近神经以及器官的影响等方面明显优于传统手术组,而在并发症方面无显著差异。结论低位小切口甲状腺次全切除术疗效优于传统手术,且未发现严重并发症,安全有效,值得推广。     

Remnant function after subtotal thyroidectomy for Graves' disease.

Although it has been thought that future thyroid function after subtotal thyroidectomy for Graves' disease was intimately related to the mass of the thyroid remnant, long-term functional results have not been clearly established. These questions were examined in a retrospective study of 86 surgical cases with histologically confirmed Graves' disease. Operation resulted in euthyroidism in 76% of cases. Recurrent thyrotoxicosis appeared in 8%. Hypothyroidism developed in 14 patients (16%), all with estimated remnant weights of less than 8 gm. In each case, hypothyroidism was diagnosed within the first postoperative year. The capability for early diagnosis of hypothyroidism, however, is a significant advantage of surgical treatment. Within the range of estimated remnant weights, a significant and negative correlation was found between remnant size and the subsequent development of hypothyroidism, but neither euthyroidism nor recurrence of thyrotoxicosis could be correlated with remnant size. In the individual patient, therefore, estimated remnant size is of limited value in predicting future thyroid function.     

腹腔镜下甲状腺次全切除术的手术配合

目的 总结腹腔镜下甲状腺次全切除术的手术配合经验.方法 对9例甲状腺疾病患者行腹腔镜下乳房途径甲状腺次全切除术手术配合的总结.重点做好体位的合理摆放以及颈部灌注CO2时的压力控制方面的护理配合.结果 9例患者手术中医护配合顺利.结论 充分的术前准备,熟练的手术配合,术中密切观察,特别是体位的摆放和颈部灌注时的压力控制是本术式手术配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键.     

音乐干预辅助颈丛阻滞行甲状腺手术的效果观察

目的 观察音乐干预疗法辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的镇痛效果和应激反应.方法 40例行甲状腺手术的患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ),随机分成实验组和对照组,每组各20例.实验组病人手术前晚反复收听某种风格录音带2～3遍,并要求收听时全身放松和自由联想;对照组病人不收听录音带.手术当天所有病人均不术前用药,颈丛阻滞后静脉予氟哌利多2.5 mg及芬太尼(首剂0.05mg,术中按需追加).实验组病人于手术开始即播放病人术前听过的音乐直到术毕;对照组病人单纯用药物,不听音乐.观察指标:术中疼痛程度评级、MAP、HR、SpO2、呼吸频率及不良反应,各组患者芬太尼应用总量,同时测定病人围术期血管紧张素Ⅱ、皮质醇、游离T3和血糖变化.结果 实验组术中疼痛评级明显优于对照组(P＜0.05),而且芬太尼术中用量实验组显著少于对照组(P＜0.05),实验组血流动力学变化(MAP、HR)幅度显著小于对照组(P＜0.05).除游离T3外,两组血管紧张素Ⅱ、皮质醇和血糖于手术开始、术中及术毕显著高于术前(P＜0.05),而术中皮质醇水平实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 音乐干预疗法辅助颈丛阻滞下甲状腺手术镇痛效果提高、血流动力学稳定、应激反应得到一定抑制,是一种简单、安全、可靠的方法.     

98例腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切除术的临床护理观察

回顾性分析采用超声刀辅助腔镜甲状腺次全切除术治疗的98例结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺机能亢进症患者在腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切手术,98例患者手术均获成功,切口均I期愈合;无1例发生手术并发症。精心、细致的护理是手术成功的重要保证。     

原发性甲状腺功能亢进症内镜与开放手术的临床对比研究

目的 从术后并发症发生的角度,探讨内镜手术治疗原发性甲状腺功能亢进症是否安全可靠.方法 2005年4月-2007年2月在该院接受传统开放手术(OT)或内镜手术(ET)的原发性甲状腺功能亢进症患者各30例,分析比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症情况及术后4个月动态检查甲状腺激素水平,做统计分析.结果 ET组和OT组在术中出血量(t=2.55,P=0.016＜0.05)、术后住院时间(t=5.08,P=0.000＜0.01)、切口美容满意度(t=-9.80,P=0.000＜0.05)、切口引流量(t=-16.85,P=0.000＜0.01)及引流天数(t=-26.72,P=0.000＜0.01)方面差异有统计学意义;其余方面差异无统计学意义.结论 内镜手术治疗原发性甲状腺功能亢进症安全有效.但其安全性的正确评价,需要中长期随访和更多的临床病例.     

Role of sonography after total thyroidectomy for thyroid cancer

High-resolution neck ultrasound plays a vital role in the evaluation and management of patients after total thyroidectomy for thyroid cancer. This technique is increasingly used by endocrinologists and head and neck surgeons to detect potential locoregional recurrences or metastases and map malignant lymph nodes before reoperation. It is also invaluable as guidance for fine-needle aspiration of suspicious lesions.Thorough knowledge of the compartments of the neck and meticulous scanning technique are essential for success.The purpose of this article is to review the common pattern of recurrences of differentiated thyroid cancer, describe our scanning protocol, and depict the characteristics of benign, indeterminate, and suspicious lesions in the postthyroidectomy neck.