高血压性脑出血术后致死相关因素分析及护理

2000年4月~2004年4月,我院对151例高血压性脑出血患者行微创血肿清除术,回顾分析患者术后资料,探讨影响高血压脑出血患者预后的相关因素及护理措施,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组151例,男96例,女55例,37~80岁,平均57±11.6岁。入院时Glasgow评分3~5分68例,6~12分83例     

ICU全麻术后阶段性高血压的原因分析及护理

全麻术后由于麻醉作用的消失,疼痛刺激及血流动力学改变,部分病人可发生血压升高[1]。如果血压过高,可能引起心律失常,脑出血,伤口出血等,甚至危及生命[2]。因此,全麻术后将血压维持在适当范围是术后治疗及护理的重要问题。我院ICU2005年10月~2006年10月共收治1 641例全麻术后的病人,有83例患者术前无高血压,而全麻术后发生血压升高,笔者针对其原因进行分析及护理总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者83例,男性56例,女性27例,年龄25~87岁。术前血压为12.8~20.0/7.20~11.7 kPa,术后发生高血压,占全麻术后病人的5.05%。手术方式包括…     

高血压脑出血微创术后并发肺部感染50例护理体会

2000年以来,我们收治高血压脑出血微创术后并发肺部感染患者50例,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组50例,男36例,女14例,36~86岁,平均62.5岁。均经脑CT检查证实为脑出血,血肿量40~120m l,平均70m。l微创手术在患者入院后2~24h进行。肺部感染出现     

回肠膀胱术18例围术期护理体会

2004年6月~2006年6月,我院为18例膀胱肿瘤患者施行了回肠膀胱术,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男15例,女3例,45~76岁,平均62岁。均在全身麻醉下行膀胱回肠术,术后均留置输尿管支架管。术后15~20d出院,平均住院23d。2围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者一     

老年股骨颈骨折30例围术期护理体会

2004年8月~2006年8月,我们共收治老年股骨颈骨折患者30例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男10例,女20例,65~81岁,平均70.2岁。其中全髋关节置换8例,单纯更换股骨头5例。2围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理多数患者因失去活动的独立性依赖别人而焦     

脑出血微创治疗23例术后护理体会

2004年1月~2006年10月,我们采用CT定位颅内血肿穿刺引流加尿激酶溶解治疗23例脑出血患者,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例,男13例,女10例,45~80岁,平均59.8岁。CT示基底结出血17例,颞顶叶出血6例,按多田公式计算出血量30~126m。l入院GCS评     

胃大部切除合并糖尿病36例围术期护理体会

2002年1月~2006年12月,我院收治36例胃大部切除合并糖尿病患者,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组36例,男28例,女8例,28~56岁,平均47岁;术前已患糖尿病22例,病史5~10年,余均为术前检查时发现术前空腹血糖最高达17.8mmol/L,尿糖( );1型糖尿病3     

高血压脑出血104例护理体会

1998年1月~2002年12月,我们收治了104例高血压脑出血患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组104例,男86例,女18例,32~89岁,平均57岁;按高血压性脑出血的临床分级,Ⅲ、Ⅳ级92例,Ⅴ级12例;肢体活动障碍61例,失语31例,死亡7例。高血压脑出血104     

喉癌30例围手术期护理体会

2002年1月~2005年1月,我院对30例喉癌患者行喉全切或次全切术,经围手术期精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组30例,男26例,女4例,49~76岁,平均58.1岁。鳞状细胞癌17例,腺癌7例,未分化癌6例;行喉全切术7例,喉次全切术23例;术后随访,3年生存率为68.9%,5年生存率为5.5%,     

直肠阴道瘘手术9例术前护理体会

1997年1月~2006年6月,我们收治直肠阴道瘘患者9例,经积极手术治疗与精心护理,效果满意。现将术前护理体会如下。1临床资料本组9例,23~64岁,平均36岁。均已婚。6例为产伤所致(2例行会阴直切术,4例为分娩撕裂伤);1例为行子宫附件全切术后;2例为肛周感染、脓肿形成所致。7例患者诉     

股骨颈骨折内固定术后护理体会

2003年1月~2005年1月,我院收治股骨颈骨折70例,均行切开复位内固定术,术后加强护理进行功能锻炼指导,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组70例,男30例,女40例;55~69岁10例,70~75岁16例,76~83岁44例,均为48h内入院,无1例开放性骨折。术前6例合并老年性智力减退,自理缺陷,18例合并有心血管系统疾病,2例有糖尿病史。1.2方法将患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组术后实施常规护理,实验组加强术后护理,进行功能锻炼指导。观察患者并发症发生情况及术后肌力恢复程度和恢复时间,患肢肌力按肌力评定表0~5级分级法进行评定。2结…     

脑出血患者医院感染37例相关因素分析

2002年1月~2004年12月,我院对292例脑出血患者进行医院感染回顾性分析,探索脑出血并发医院感染的相关因素,指导临床治疗与护理,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组292例脑出血患者,确定为医院感染者37例,男22例,女15例,42~85岁,平均69.89±8.46岁。1.2方法调查患者一般资料及住院天数,脑出血的部位、体积、中线移位,意识与运动情况,侵袭性操作,抗生素预防性应用,医院感染的病原菌、发生时间、感染部位等。数据均采用SPSS11.0软件处理。2结果本组医院感染发生在住院第2~78d,平均10·48±7·25d,以下呼吸道感染最多,占36.49%,其次为泌…     

肝移植术后患者不舒适的原因分析及护理对策

肝脏移植术后患者血液动力学的监测,各种引流管路,免疫抑制剂、抗生素、激素的大量应用以及各种并发症的发生,均可成为患者不舒适的原因。增进肝移植术后患者的舒适程度,是以患者为中心的整体护理观念的具体表现,也是评价临床护理工作的重要指标。我们对2006年1~9月50例肝移植术后患者进行调查,分析引起不舒适的原因,采取相应的护理对策,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料为我院肝胆外科2006年1~9月肝脏移植术后的50例患者,男40例,女10例,年龄30~66岁,其中术前肝硬化腹水患者19例,慢性重型肝炎患者25例,肝癌患者6例,调查时段为术后1~30 d…     

子宫肌瘤合并2型糖尿病30例术后护理体会

2006年1月~2007年1月,我院共收治30例子宫肌瘤合并2型糖尿病患者,术后给予精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组30例,37~62岁;黏膜下肌瘤4例,浆膜下肌瘤5例,肌壁间肌瘤21例。其中多发性子宫肌瘤8例。术前空腹血糖8.7~22.4mmol/L,均符合1990年WHO的2型糖尿病诊断标准[1]。术前控制饮食,口服降糖药物,皮下注射胰岛素3~7d,空腹血糖降至7.18~8.33mmol/L时进行手术。麻醉方式采用连续硬膜外麻醉,子宫全切术6例,子宫次全切术14例,子宫肌瘤挖除术10例。2术后护理2.1病情观察手术结束回病房后给予吸氧、心电监护,严密观察…     

胃大部切除术后肺部并发症2例护理体会

2005年1月~2006年12月,我们对30例胃大部切除术后患者进行观察,2例发生肺部并发症,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组30例胃大部切除患者,男23例,女7例,25~65岁。术前心肺功能均在正常范围。其中胃癌21例,胃出知9例。通过术后1~3d观察,发现3例有血氧饱     

脑卒中并发多器官功能衰竭50例护理体会

2003年1月~2006年12月,我院共收治50例脑卒中并发多器官功能衰竭(MODS)患者,经积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组50例,男30例,女20例,38~85岁,平均64.5±12·2岁。脑出血30例,其中脑干出血5例,脑出血量720m l15例;脑梗死12例,其中7例为大面积脑梗死,5例为脑干梗死;混合性脑卒中5例;蛛网膜下腔出血3例。全部病例均经CT或MR I确诊。均符合MODS诊断标准[1]。患者入院时均无MODS,入院后1~15d发生2~5个脏器功能失常甚至衰竭,肺功能衰竭多见,胃肠功能衰竭次之。多数患者合并有慢性疾病,其中高血压病38例,占73.1%;慢…     

心内射频消融术31例护理体会

2000年1月~2004年12月,我们对31例患者施行心内射频消融术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男12例,女19例,16~50岁。有反复发作心动过速史3~20年。其中显性预激11例,隐匿性预激8例,房室结双径路9例,Ⅰ型心房扑动1例,持续房性心动过速2例。手术均顺利,术后随访3年,无1例复发。2护理2.1术前准备2.1.1患者准备向患者介绍射频消融的目的、方法及注意事项,使患者了解手术概况,消除紧张、抑郁情绪。术前停用抗心律失常药物,以免影响电生理检查的准确性。术前1d术野备皮,保证术前晚患者充足的睡眠。术前4h禁食,术前30min…     

血管性痴呆患者30例护理体会

2002年2月~2005年2月,我院收治血管性痴呆患者30例,运用护理程序对患者进行全方位护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组30例不同程度痴呆患者均为脑血管病,男21例,女9例,66~89岁,平均79岁,由脑梗塞引起26例,由脑出血引起3例,由蛛网膜下腔出血引起1例。2结果采用日常生活能力量表(ADL)评价训练效果,生活完全自理8例(26.66%),部分性或需要别人协助17例(56.66%),完全不能自理3例(10%),出现严重并发症死亡2例(6.66%),总有效率83.33%。3护理3.1生活护理多数患者日常生活能力下降,对轻度痴呆患者要督促其自理,对中、重度的患者要…     

脊柱侧弯矫正术30例围术期护理体会

2003年1月~2005年12月,我院行脊柱侧弯矫正术30例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例,11~18岁。均经CT或MR I检查确诊。2围术期护理2.1术前护理2.1.1术前检查由于胸廓畸形和胸腔脏器发育不良,患者心肺功能常有不同程度的损害,术前必须认真完成心肺功能各项检查,包括憋气试验、胸部X片、心电图、超声心电图等。同时对双下肢肌力测试及感觉运动情况做详细检查并记录,作为术后观察双下肢感觉运动情况的对比依据。2.1.2加强营养患者消化器官因长期受压而易产生消化不良、食欲不振等病变,从…     

宫颈癌行子宫切除术68例围术期心理问题及护理对策

2002年3月~2006年3月,我们为68例宫颈癌患者施行了子宫全切或广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,并给予精心围术期护理,效果满意。现将围手术期心理问题及护理对策报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组68例,28~60岁,平均45.7岁,其中28~30岁4例,31~40岁39例,41~50岁20例,51~60岁5