桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察

<正>一雷声滚滚,闪电划破天穹,耀眼的光芒照在人们的脸上,一刹那间,城市与人群被闪电撕破面孔。可片刻的躁动后,平静又一次回归,人们躲在屋舍下,等待大雨倾盆。但只有两个人除外。你还能逃到哪儿去?胡栓。周成靠在门上,一只手摸着别在腰上的手铐,另一只手不停地擦着汗。看着背对着他站在楼边上的胡栓,他微微喘着气。他知道,这扇门是这栋全市最高的商贸     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察

目的:探析冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法的临床效果观察。方法:选取我院2013年5月至2014年3月冠心病室性早搏患者60例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组30例,对照组进行常规冠心病疗法,研究组在常规冠心病疗法基础上服用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,2组均治疗1个月,比较2组治疗后的临床效果情况;比较2组治疗前后的中医临床症状评分情况;比较2组治疗前后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标的评估。结果:研究组治疗后的临床有效率为96.7%、对照组的临床有效率为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后的中医临床症状评分情况均有改善,但研究组治疗后的中医临床症状评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、ST段压低幅度均有改善,但研究组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法,可显著改善患者心功能状态,临床效果确切,值得临床推广。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例

目的探讨冠心病室性早搏治疗中采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的临床应用价值。方法选取2016年2月—2018年8月所收治冠心病室性早搏患者60例,按照随机对照原则将其均分为观察组(常规治疗联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤)和对照组(常规治疗),对2组患者临床治疗效果、治疗前后临床症状变化情况进行观察分析。结果观察组患者治疗后T波改变数、室性早搏个数、S-T段压低数、S-T段压低幅度均明显低于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。观察组患者总有效率(93. 33%)明显高于对照组(73. 33%),差异具有显著性(P 0. 05);观察组患者治疗后中医症状积分明显低于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。结论采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏,可有效改善患者心脏功能,对异常心脏搏动进行纠正,对于改善患者预后,提高其生存质量具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的效果。方法;100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予西药治疗,观察组给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。结果:治疗后观察组症候积分、室性早搏总数少于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏效果较好。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的分析冠心病室性早搏采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床效果以及对患者心功能产生的影响。方法选取2014年1月—2017年9月收治的冠心病室性早搏患者92例,随机分为2组,对照组患者行常规治疗,观察组在对照组基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗,对比2组临床疗效、心功能指标变化情况、中医证候评分。结果观察组治疗后的中医症候积分明显低于对照组,P 0. 05;观察组治疗总有效率为95. 65%,明显高于对照组的71. 74%,P 0. 05;与对照组对比,观察组患者治疗后S-T段压低幅度、T波改变数、S-T段压低数、心电图室性早搏总数更低,生活质量评分更高,P 0. 05。结论冠心病室性早搏采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床效显著,有利于改善患者心功能,值得推广。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏34例临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法:将冠心病室性早搏患者68例随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。连续治疗1个月后,观察2组患者综合疗效以及室性早搏次数。结果:总有效率治疗组为97. 06%,对照组为88. 24%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏疗效显著,值得临床推广。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病室性早搏临床观察

目的 探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合盐酸胺碘酮片对冠心病室性早搏患者症状改善的影响。方法 选取2018年1月—2019年1月收治的136例冠心病室性早搏患者,随机分为2组。对照组应用盐酸胺碘酮片治疗,研究组在对照组基础上应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。比较2组患者炎性反应、生命体征、血流动力学水平、生活质量。结果 与对照组比较,研究组室性早搏次数与中医证候积分更低(P 0. 05),研究组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平更低(P 0. 05),生活质量评分更高(P 0. 05)。治疗前,2组炎性因子水平无明显差异(P 0. 05);治疗后,与对照组比较,研究组炎性因子水平更低,SBP、DBP指标更低,HR指标更高(P 0. 05)。结论 对冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合盐酸胺碘酮片治疗,效果理想,可改善患者血流动力学指标,降低炎性因子水平,生活质量提升明显。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏临床疗效。方法:将冠心病室性早搏患者74例随机分为2组各37例,对照组单纯使用丹参多酚酸盐针治疗;观察组在对照组治疗基础上,联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。2组均治疗15天。结果:中医症状积分治疗后2组较治疗前均有下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组下降幅度高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。动态心电图室性早搏总数治疗后2组均均有所下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组下降幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。心电图缺血2组治疗后S-T段压低数、T波改变数较治疗前有显著下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后S-T段压低数观察组显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。T波段改变数治疗后2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察组94.6%,对照组64.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病室性早搏患者疗效显著,能够显著改善室性早搏的数量,减少患者心肌缺血的症状。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤新解

[原文]火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（《伤寒论》118条）[提要]论心阳虚烦躁的证治。[治法]补益心阳,镇潜安神。[方药]桂枝甘草龙骨牡蛎汤方：桂枝一两（去皮）,甘草二两（炙）,牡蛎二两（熬）,龙骨二两。上四味,以水五升,煮取二升半去滓。温服八合,日三服。[方义]桂枝、甘草补益心阳,龙骨、牡蛎重镇收涩,潜敛心神以治烦躁。后世医家多从以上观点,但我们以为若囿于此说,当桎梏本方的临证应用,故不揣浅陋,再论之。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏临床观察

目的 探究分析对室性早搏患者积极给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床结果。方法 纳入2020年3月—2022年3月收治的80例室性早搏患者作为研究对象,随机分为观察组（桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤组）,对照组（常规方法组）,各40例。比较分析2组24 h动态心电图室性早搏总数、中医证候积分、临床疗效、不良反应、心率减速力。结果 治疗后,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）;观察组的心率减速力较对照组提升,24 h动态心电图室性早搏总数降低（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的70.00%(28/40)(P<0.05)。观察组的不良反应发生率2.50%(1/40),明显低于对照组的22.50%(9/40)(P<0.05)。结论 积极应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏患者,能降低不良反应发生率,提升心率减速力,改善中医证候积分,安全性较高,且能降低24 h动态心电图室性早搏总数,适合应用于临床推广。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴室性期前收缩临床观察

目的探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴室性期前收缩的临床疗效。方法选取收治的冠心病伴室性期前收缩患者54例,随机分为对照组和治疗组,各27例。对照组予以西药对症治疗;治疗组在对照组的基础上予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效、24 h动态心电图及中医证候积分改善情况。结果治疗组患者24 h动态心电图情况较对照组改善明显(P<0.05);治疗组患者中医证候积分降低幅度较对照组显著(P<0.05),治疗组患者临床总有效率为93%,显著优于对照组患者的70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝甘草龙骨牡蛎汤的治疗方案可起到温补心阳、复脉定悸之功,可有效缓解甚或消除患者临床症状,故值得临床推广应用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对大鼠冠心病室性早搏 及血清NO、ET-1水平的影响

目的：探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对大鼠冠心病室性早搏（VP）及血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法：将 30 只大鼠随机分为中药组、中成药组、西药组、模型组、空白组,每组 6 只。除空白组外,用高脂饲料喂养及注射垂体后叶素制备冠心病 VP 模型。模型制备成功后,中药组按 6.3 g/kg 的剂量灌胃桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,中成药组按85 mg/kg 的剂量灌胃复方丹参滴丸,西药组按 2.1 mg/kg 的剂量灌胃辛伐他丁,模型组及空白组按 20 mL/kg 的剂量灌胃生理盐水。每天 1 次,连续 12 周。记录模型制备前及末次给药后 24 h 动态心电图。观察各组大鼠心电图 ST 段、血脂水平、早搏情况,用硝酸还原酶法测定 NO 水平,用酶联免疫吸附法测定 ET-1 水平。结果：末次给药后 24 h 后,与空白组比较,模型组 ST 段及低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、甘油三酯 （TG）、总胆固醇 （TC）、ET-1 水平均升高 （P＜ 0.05）,VP 潜伏期缩短（P＜0.05）,血清 NO 水平升高（P＜0.05）,VP 持续时间延长（P＜0.05）。与模型组比较,中药组、中成药组及西药组的 ST 段及 LDL-C、TG、TC、ET-1 水平均下降（P＜0.05）,VP 潜伏期延长（P＜0.05）,HDL-C 及血清 NO 水平升高（P＜0.05）,VP 持续时间均缩短（P＜0.05）;与中药组比较,中成药组及西药组 ST 段及 LDL-C、TG、TC、HDL-C、ET-1 水平升高,VP 潜伏期延长（P＜0.05）,血清 NO 水平降低（P＜0.05）。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可促进大鼠冠心病 VP 心肌供血,调节血脂水平,且可明显提高血清 NO 水平,降低 ET-1 水平,对冠心病 VP 有较好的预防作用。     

参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将200例CHF患者按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标、血脂指标、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行试验。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗后,2组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）含量均较治疗前降低（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量升高（P<0.05）;且观察组血脂指标改善幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、B型脑钠肽（BNP）水平较治疗前降低（P<0.05）,左室射血分数（LVEF）水平升高;且观察组心功能指标改善幅度大于对照组（P<0.05）;治疗后,2组生活质量评分较治疗前降低（P<0.05）,6 m...     

柴胡三参汤治疗冠心病室性期前收缩临床研究

目的研究柴胡三参汤治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将68例患者随机分为柴胡三参汤组(治疗组)35例和稳心颗粒组(对照组)33例,两组均4周为1个疗程,观察两组治疗前后综合临床疗效、心电图疗效、伴随症状改善情况、心功能改善情况及不良反应。结果治疗组在综合临床疗效和心电图疗效总有效率上明显优于对照组(P<0.05),在心悸和心胸憋闷伴随症状改善方面亦有显著性优势(P<0.05),且不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论柴胡三参汤治疗冠心病室性期前收缩疗效显著,不良反应发生率低。     

Effect of Guizhi Gancao Longgu Muli Tang on sleep disturbances in menopausal women

OBJECTIVE: To evaluate the effect of Guizhi Gancao Longgu Muli Tang(GGLMT), a decoction prepared with herbal medicine of Traditional Chinese Medicine, on sleep disturbances in women with menopause.METHODS: Totally 162 participants were recruited for the treatment of sleep difficulty from February,2012 to December, 2014. Decoction of 200 mL was taken by every participant twice daily in half an hour after lunch and dinner during two weeks.Sleep quality was assessed by Pittsburg sleep quali-ty index(PSQI) and menopausal symptoms and quality of life were evaluated by the menopause rating scale(MRS) and the Chinese version of World Health Organization quality of life-BREF at the final fellow-up in the fourth weekend after beginning.RESULTS: The average scores of PSQI had reduced from(13.82 ± 4.97) to(8.14 ± 3.19), 95% CI(- 4.87,- 3.05) after 2-week GGLMT treatment in the fourth week. GGLMT improved symptoms in patients with more severe conditions(MRS ≥ 16).Three adverse drug reaction, mouth ulcer, constipation, and folliculitis, might be related with GGLMT and disappeared after withdrawals of the treatment.CONCLUSION: For menopausal women suffering from chronic sleep disturbances, our findings suggest that two weeks treatment of GGLMT was safe and effective.     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠的临床分析

目的探讨围绝经失眠经桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床疗效。方法从我院2015年10月—2016年10月收治的围绝经失眠患者中选取94例进行研究,并根据其入院顺序随机分为两组,每组47例;对照组采用常规西药治疗,观察组则在此基础上给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的焦虑评分。结果观察组的总有效率为89.36%,高于对照组的61.70%,组间差异显著,存在统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMA评分均明显下降,和治疗前比较,差异具有统计学意义,且观察组显著低于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠可以显著提高治疗效果,改善焦虑等心理状态,促进睡眠,疗效确切,适合进行临床推广。     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏临床观察

目的:观察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法:选取100例冠心病室性早搏患者,随机分为实验组和对照组各50例。实验组给予参松养心胶囊治疗,对照组给予安律酮治疗,2组疗程均为4周。治疗前后比较2组临床疗效、室性早搏疗效及心电图疗效。结果:治疗后实验组总有效率90.0%,对照组总有效率78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);室性早搏疗效实验组总有效率70.0%,对照组总有效率50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效实验组总有效率98.0%,对照组总有效率78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的患者疗效确切,值得在临床推广应用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗阴虚火旺型更年期失眠疗效及对患者睡眠质量、神经递质的影响

目的:探讨更年期失眠患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年6月本院收治的134例女性更年期失眠患者,使用随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,各67例。对照组口服右佐匹克隆,观察组在此基础上联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。所有患者均治疗4周。对比两组临床效果,治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]评分,神经递质[谷氨酸(glutamic acid,Glu),γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),多巴胺(dopamine,DA)]水平变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.5%(62/67),明显高于对照组的80.6%(54/67)(P0.05)。两组治疗后PSQI中入睡时间、睡眠效率、睡眠质量等6个维度评分(除催眠药物维度外)及总分较本组治疗前均明显下降(P0.05),且观察组治疗后PSQI中各维度(入睡时间、睡眠效率、催眠药物等)评分及总分较对照组同期均明显降低(P0.05)。与本组治疗前对比,两组治疗后血清Glu,DA浓度均明显减少(P0.05),血清GABA,5-HT含量均明显升高(P0.05);且观察组改善更明显(P0.05)。观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义。结论:阴虚火旺型更年期失眠应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗能明显提高患者睡眠质量,改善失眠症状,纠正神经递质代谢紊乱,疗效确切,患者耐受性较好。     

生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后持续性房颤患者的疗效及机制

目的:观察生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减对风心病瓣膜置换术后持续性房颤阳虚血瘀证患者的疗效及其对心脏结构、细胞黏附分子及炎性因子的影响。方法:选取风心病瓣膜置换术后持续性房颤阳虚血瘀证患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。在综合治疗基础上,对照组给予胺碘酮治疗。观察组在对照组治疗基础上给予生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减口服。疗程10周。比较2组患者的临床疗效、心脏结构[左房舒张末期直径(LAD),右房内径(RAD),右室内径(RVD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)],血小板(PLT)计数,纤维蛋白原(FIB)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆细胞黏附分子(s-ICAM-1,s-VCAM-1),转化生长因子-β1(TGF-β1),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)水平变化。结果:观察组临床总有效率88.9%,明显高于对照组的73.0%(χ2=5.147,P0.05)。观察组窦律维持率73.7%,明显高于对照组的42.1%(χ2=5.644,P0.05)。治疗后,观察组LAD,RAD,RVD,LVEDD,LVEF明显优于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。观察组治疗后PLT,FIB,s-ICAM-1,s-VCAM-1水平明显低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。治疗后,观察组患者TGF-β1,MMP-2,MMP-9较本组治疗前明显降低,TIMP-2水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组治疗后上述指标明显优于对照组治疗后(P0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减可有效维持风湿性心脏病瓣膜置换术后房颤阳虚血瘀证患者的转复率,改善心肌重构及心功能,其机制可能通过降低炎症因子及细胞黏附分子水平,减轻心肌纤维化,进一步改善心肌重构有关。