中西医结合治疗心房颤动有效性和安全性的Meta分析及用药规律

目的：系统评价中西医结合治疗心房颤动的有效性和安全性。方法：计算机检索自建库至2022年11月中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library 7个数据库,筛选中西医结合治疗心房颤动的随机对照试验。纳入文献质量评估采用Cochrane Reviewers Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具,运用Review Manager 5.3软件对纳入的文献资料进行Meta分析。结果：经过检索和筛选后最终纳入12篇文献,包含913例患者。Meta分析研究结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能够进一步提高心房颤动患者的治疗后总有效率[相对危险度（RR）=1.26,95%置信区间（CI）(1.18,1.34),Z=7.11,P <0.000 01）],提升中医证候疗效（RR=1.43,95%CI[1.26,1.62],Z=5.64,P <0.00001）,改善左室射血分数（MD=4.66,95%CI[1.15,8.16],Z=2.60,P=0.009）,降低P波离散度（MD=–3.07,95%CI[–3.35,–2...     

参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤疗效和安全性的Meta分析

目的:对参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的疗效和安全性进行系统性评价。方法:以主题词结合自由词相结合、计算机检索结合手工检索相结合的检索方法,检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med、Embase、Cochrane及其他中医药相关期刊中相关的文献;严格按照纳入标准筛选文献,并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价;提取文献中的原始数据;运用Rev Man 5.3软件对数据进行分析,客观评价其疗效。结果:试验组治疗效果优于对照组[OR=3.66,95%IC(2.66,5.02)];治疗后试验组房颤发生频率低于对照组[MD=-4.17,95%IC(-5.71,-2.63)];治疗后试验组左房内径小于对照组[MD=-1.44,95%IC(-1.95,-0.93)];治疗后试验组p波离散度小于对照组[MD=-7.33,95%IC(-10.21,-4.44)];治疗后试验组6 min步行试验改善程度优于对照组[MD=58.98,95%IC(43.13,74.84)]。参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的不良反应少,安全性好。结论:参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的疗效优于单纯西药治疗,且安全性好,值得临床推广。但本研究纳入文献总体质量不高,且发表偏倚可能存在,所以仍需更多高质量随机双盲对照临床试验进一步验证。     

参松养心胶囊治疗快速性心律失常有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价参松养心胶囊治疗快速性心律失常的疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane library、Embase、CBM、中国知网、万方、维普数据库中参松养心胶囊治疗快速性心律失常的随机对照试验,时限为建库至2022年9月。由2名研究员独立筛选文献、提取数据并根据Cochrane手册对纳入研究的偏倚风险进行评价。采用RevMan 5.3软件进行数据分析,并绘制漏斗图对纳入研究的发表偏倚进行评价。结果：共纳入42项随机对照试验,包含3 867例受试患者,参松养心胶囊联合常规西药治疗患者1 952例,单纯常规西药治疗患者1 915例。Meta分析结果显示：与单纯常规西药治疗相比,联用参松养心胶囊可明显改善临床总有效率（RR=1.18,95%CI=[1.13,1.22],P <0.000 01）、心率（MD=-8.29,95%CI=[-12.29,-4.29],P <0.000 1）、左心室射血分数（MD=4.90,95%CI=[3.48,6.33],P <0.000 01）、左心舒张末期内径（MD=-6.94,...     

中西医结合治疗糖尿病合并高血压有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗糖尿病合并高血压的有效性和安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WAN-FANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、 Embase与Cochrane Library 8个数据库,筛选中西医结合治疗糖尿病合并高血压的随机对照试验研究并提取数据。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献方法学进行质量评价,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入24篇文献,包含4206例患者,其中干预组2103例,对照组2103例。Meta分析结果显示,中西医结合治疗在提高糖尿病合并高血压患者的临床总有效率[OR=5.82,95%CI(3.69,9.17),P<0.00001],降低收缩压[MD=-11.78,95%CI(-14.88,-8.68),P<0.00001]、舒张压[MD=-8.13,95%CI(-9.52,-6.73),P<0.00001]、空腹血糖[MD=-0.72,95%CI(-0.99,-0.4...     

参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动60例

目的:观察参松养心胶囊治疗阵发性房颤的临床效果。方法:120例阵发性房颤患者随机分成参松养心胶囊组和对照组,每组60例。2组患者均接受常规治疗,参松组在此基础上加用参松养心胶囊。结果:参松组失访5例,对照组失访7例,2组患者在基本资料和应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂、地高辛及利尿剂等常规治疗上差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后对照组患者房颤发作频率(10.3±4.2)次/周与治疗前(11.4±3.1)次/周比较差异无统计学意义(P>0.05),参松组患者治疗后(8.1±3.5)次/周与治疗前(13.4±2.9)次/周及对照组治疗后比较,发作频率显著降低(P<0.05);参松组患者生活质量和运动耐量显著改善(P<0.05)。结论:参松养心胶囊对阵发性房颤有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗高血压合并焦虑的Meta分析

目的:系统评价中药联合常规降血压药物治疗高血压合并焦虑的临床疗效及安全性.方法:检索从建库至2020年12月Pubmed、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,收集中药联合常规降血压药物治疗高血压合并焦虑的临床随机对照试验,运用风险评估工具(rise of bias,R...     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常有效性与安全性Meta分析

目的系统评价参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床有效性与安全性。方法计算机检索PubMed(1966—2012.12)、Cochrane Library(2012年第12期)、CBM(1978—2012.12)、VIP(1989—2012.12)、CNKI(1994—2012.12)。纳入参松养心胶囊联合胺碘酮治疗对比胺碘酮单用治疗心律失常的随机对照试验(RCT),追查纳入文献的参考文献;对纳入文献严格按照Cochrane系统评价方法进行质量评价后提取资料,应用RevMan 5.1软件进行统计学分析。结果共纳入4个RCT,包括共319例患者,Meta分析结果显示:联合用药在心电图改善的总有效率方面有一定的优势,在临床症状和心功能改善情况与单药组比较无显著性差异;联合用药可降低窦性心动过缓发生率;2组胃肠道反应和Q—T间期延长发生率比较无显著性差异。结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的在心电图改善效果方面优于单用胺碘酮,两者不良反应比较无显著性差异。联合用药远期疗效尚不清楚,需要更多高质量的随机对照试验进一步证实。     

复方中药参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动（房颤）有效性及安全性探讨

目的：探讨复方中药参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动（房颤）的有效性及安全性。方法：回顾性分析40例心房颤动患者的临床资料,按照一般资料相近原则将其分为两组：常规用药的20例为对照组,在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊治疗的20例为观察组,治疗后按照疗效评价标准进行统计并比较差异性。结果：治疗3个月后,观察组患者1周内房颤发作次数显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者生活质量评分均值为（60．1±4．5）分,运动耐力评分均值为（390．1±18．9）分,与治疗前相比改善明显,观察组治疗后评分结果显著优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者均有较轻的不良反应发生,经对症治疗后缓解。结论：复方中药参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动（房颤）具有良好的有效性及较高的安全性,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗原发性高血压合并心律失常58例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗原发性高血压合并心律失常的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的116例原发性高血压合并心律失常患者,分成两组,即治疗组和对照组。治疗组58例予稳心颗粒联合西医常规降压治疗,对照组58例予以西医常规降压及抗心律失常治疗。2周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:在治疗心律失常方面,对照组总有效率84.5%;治疗组总有效率91.4%。治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组在血压控制方面亦优于对照组(P0.05)。结论:稳心颗粒联合常规西药降压,确实能提高疗效,同时联合用药还能有效的减少临床症状,减轻患者的痛苦,优于西医抗心律失常药物。     

炙甘草汤加减方治疗心房颤动随机对照试验的Meta分析

目的:对炙甘草汤加减方治疗心房颤动的疗效进行评价。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库中检索2000年1月至2017年4月发表的炙甘草汤加减方治疗心房颤动的随机对照试验文献,对文献进行二次筛选并进行Jadad评分,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:炙甘草汤加减方在改善心房颤动临床症状方面具有明显疗效(OR值为1.89,OR值的95%CI为1.24~2.86,P=0.003,I2=45%);在心电图(或24 h动态心电图)是否转复为窦性心律方面较单独西医常规疗法有优势(OR值为2.70,OR值的95%CI为1.71~4.26,P0.0001,I2=7%)。结论:炙甘草汤加减治疗心房颤动可能具有一定的疗效。     

中医药辅助治疗难治性高血压病临床疗效的Meta分析

为系统评价中医药疗法对难治性高血压病患者的疗效及安全性,使用计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等数据库,筛选出应用中医药疗法辅助治疗难治性高血压病的随机对照试验,采用Cochrane Handbook评价标准对纳入文献进行质...     

原发性高尿酸血症肾病的中西医治疗探讨

既往认为高尿酸血症肾病是西方国家的一种常见病，在中国少见。近年来，由于经济情况好转，饮食结构的变化，蛋白质及富含嘌呤成分的食物摄入量增加，中国发病率有增高的趋势。因此文章旨在通过探讨原发性高尿酸血症肾病的诊断及其中西医治疗方法，希望能够对临床及时正确的诊断和恰当周全的治疗该病提供一定的指导。     

10种口服中成药联合化疗治疗乳腺癌的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析方法比较10种口服中成药联合化疗治疗乳腺癌的疗效和安全性。方法 检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库中相关口服中成药治疗乳腺癌的随机对照试验（randomized controlled trial,RCTs）,检索时间为建库至2021年1月1日。2人独立对文献进行筛选、提取数据和质量评价。采用RevMan5.3、Stata14.0、Gemtc14.3软件进行数据分析。结果 共纳入61项RCTs,涉及10种口服中成药。网状Meta分析结果显示,以化疗为共同干预措施,口服中成药改善乳腺癌I～III期患者客观缓解率（objective response rate,ORR）的疗效排序为参一胶囊>金龙胶囊>西黄丸/胶囊>平消胶囊>复方斑蝥胶囊>华蟾素胶囊>槐耳颗粒>小金片/丸;改善I～III期患者疾病控制率（disease control rate,DCR）的疗效排序为金龙胶囊>西黄丸/胶囊>华蟾素胶囊>平消胶囊>复方斑蝥胶囊>槐耳颗粒>小金片/丸;改善Ⅲ～Ⅳ期患者ORR的疗效排序为槐耳颗粒>西黄丸/胶囊>参一胶囊>华蟾素胶囊>平消胶囊>小金片/丸;改善III～IV期患者DCR的疗效排序为平消胶囊>参一胶囊>西黄丸/胶囊>华蟾素胶囊>槐耳颗粒>小金片/丸;生活质量（quality of life,QOL）改善率的疗效排序为西黄丸/胶囊>槐耳颗粒>参一胶囊>华蟾素胶囊>金龙胶囊>复方斑蝥胶囊>平消胶囊;西黄丸有益于提高乳腺癌患者的疾病无进展生存期（progression free survival,PFS）和患者总生存期（overall survival,OS）,平消胶囊有益于提高OS;缓解白细胞减少发生率的疗效排序为参一胶囊>槐耳颗粒>华蟾素胶囊>西黄丸/胶囊>贞芪扶正颗粒>平消胶囊>复方斑蝥胶囊>小金片/丸;减少消化道反应发生率的疗效排序为贞芪扶正颗粒>西黄丸/胶囊>槐耳颗粒和参一胶囊>平消胶囊>华蟾素胶囊>小金片/丸>复方斑蝥胶囊。结论 对于I～III期患者,参一胶囊联合化疗改善ORR的效果显著,金龙胶囊联合化疗改善DCR效果最明显;对于III～IV期患者,槐耳颗粒联合化疗改善ORR效果最明显,平消胶囊和参一胶囊联合化疗改善DCR方面有较好效果。西黄丸在改善患者生活质量方面更明显,参一胶囊有助于降低乳腺癌患者白细胞减少的发生率。贞芪扶正颗粒在降低乳腺癌患者消化道反应发生率方面更有优势。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

目的 系统评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的疗效,为COVID-19的临床治疗提供依据。方法 计算机检索PubMed、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普（VIP）数据库,搜集中西医结合治疗COVID-19的临床研究,检索时间截止到2021年2月,由2位研究人员按照纳入和排除标准,独立检索、筛选文献并提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入27项研究共2215例患者,包括12项随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和15项回顾性研究,Meta分析结果显示中西医结合治疗能显著缩短COVID-19患者住院时间[WMD=-0.84,95% CI（-1.42,-0.27）,P=0.004],提高COVID-19治疗有效率[RR=1.14,95% CI（1.08,1.21）,P=0.000]、肺部CT好转率[RR=1.19,95% CI（1.04,1.35）,P=0.000]和核酸转阴率[RR=1.40,95% CI（1.16,1.69）,P=0.000],改善COVID-19患者临床症状[WMD=-0.82,95% CI（-1.08,-0.55）,P=0.000],降低转危重率[RR=0.37,95% CI（0.25,0.56）,P=0.000];此外,与单纯西医治疗相比,接受中西医结合治疗的COVID-19患者发热、咳嗽和乏力症状消失率显著提高,持续时间显著缩短（P<0.05）。亚组分析结果与上述结果一致,均具有统计学差异（P<0.05）。结论 中西医结合治疗COVID-19优于单纯西医治疗,可显著提高治疗有效率、肺部CT好转率和核酸转阴率,降低普通患者转换为危重患者的比例,改善新冠肺炎患者的主要临床症状,对新冠肺炎的治疗具有积极的临床意义。     

中西医结合治疗高血压病

目的观察中西医结合治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将140例原发性高血压患者随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,治疗2个疗程后,观察2组的临床疗效及中医证候的改善情况。结果2组治疗后收缩压、舒张压均有显著性下降,但观察组更加明显(P均<0.05)。2组降压疗效、症状积分疗效比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组安全性指标及不良反应情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论中西医结合治疗原发性高血压较单纯西药治疗原发性高血压能更好地降压和改善症状,并减少毒性反应。     

中西医结合治疗上尿路结石36例临床观察

目的：观察中西医结合保守治疗上尿路结石的疗效。方法：对３６例上尿路结石患者进行临床观察。结果：治愈２９例（８０．５％）,好转５例（１３．９％）,无效２例（５．６％）,总有效率９４．４％。结论：中西医结合治疗上尿路结石效果好。     

中西医结合——世界医学的必要趋势

中医与西医是东方和西方的两派医学,都有保卫人民健康的悠久传统,都已经获得一些伟大的成就,但是现在的病情越来越复杂,人类的寿命不断延长,生活水平不断提高,所以关心健康的要求也越来越高。这是促进中西医自身强大发展的重要因素和推动中医与西医结合起来的关键原因。中西医结合已经成为世界医学的必然趋势。     

中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效,为临床治疗AP提供循证参考。[方法]系统检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网数据库和维普网,筛选中药保留灌肠联合芒硝外敷治疗AP的随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2022年8月1日。由两位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选文献,提取资料,并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入11篇文献,共计721例,其中试验组361例,对照组360例。Meta分析结果显示,中药保留灌肠联合芒硝外敷可缩短肠道功能恢复时间及腹部症状缓解时间[MD=-1.68,95%CI (-2.22,-1.14),P<0.000 01;MD=-2.30,95%CI(-3.69,-0.91),P=0.001],降低急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）与C反应蛋白（CRP）水平[MD=-3.88,95%CI(-5.39,-2.37),P<0.000 01;MD=-10.39,95%CI(-13.3...     

中西医结合改善高血压病胰岛素抵抗的临床观察

目的观察中西医结合疗法对高血压病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法选择10例健康志愿者作为正常组,将符合纳入标准的40例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,各20例。2组西医基础用药相同,治疗组加用丹参注射液静脉滴注,共2周。观察治疗前后2组胰岛素敏感指数的自然对数(IAI)及血压变化,并进行统计学分析。结果治疗前高血压病组的IAI低于正常组(P<0.01),治疗后治疗组的IAI、血压的改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在改善高血压病患者的胰岛素敏感性及控制血压方面,中西医结合疗法较单纯西医疗法更具有优势。     

中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌有效性及安全性的Meta分析

为评价中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等中英文数据库,纳入中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照临床试验研究,结局指标为总缓解率、疾病控制率、生活质量评分、1年生存率、不良反应/事件,采用Revman 5.3.5合并统计效应量,采用Stata 12.0分析潜在文献发表偏倚。共纳入17篇文献,计1 391例患者,试验组706例,对照组685例。研究质量较低,同质性较好,发表偏倚风险较小。Meta分析结果显示,中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的总缓解率[RR=1.33,95%CI(1.17,1.51)]、疾病控制率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29)]、生活质量改善[RR=1.28,95%CI(1.17,1.41)]、1年生存率[RR=1.27,95%CI(1.01,1.61)]等有效性指标,优于单用第一代EGFR-TKI,均具有统计学差异(P0.05)。且其皮肤毒性反应[RR=0.74,95%CI(0.63,0.86)]、胃肠道反应[RR=0.54,95%CI(0.41,0.71)]、肝功能损害[RR=0.41,95%CI(0.26,0.67)]等不良反应/事件的发生率,低于单用第一代EGFR-TKI,具有显著统计学差异(P0.01)。Begg秩相关法检验显示不存在文献发表偏倚。总之,与单用第一代EGFR-TKI比较,联合中药治疗具有更好的有效性及安全性,但由于纳入研究样本量小,低质量多,研究结论仍需大样本高质量研究进一步验证。