不明原因反复自然流产患者的抗生殖免疫抗体分析

目的通过对不明原因的反复自然流产患者进行抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的检测,分析不明原因反复自然流产与抗生殖免疫抗体的关系。方法312例不明原因反复自然流产患者为流产组,100例健康孕妇为对照组,采用酶联免疫方法检测这两组的抗心磷脂抗体（ACAb）和抗子宫内膜抗体（EMAb）。结果流产组ACAb阳性率13．1％,EMAb阳性率11．5％;对照组ACAb阳性率4．0％,EMAb阳性率2．0％。流产组抗生殖免疫抗体阳性率均高于对照组（p〈0．05）。结论不明原因反复自然流产患者体内存在生殖抗体是形成反复流产的原因之一。     

宫腔灌注粒细胞刺激因子不同次数对反复种植失败患者冻融胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨宫腔灌注粒细胞刺激因子(G-CSF)次数对2次及以上反复种植失败(RIF)患者临床结局的影响.方法 回顾性分析2017年9月至2020年4月在该院行冻融胚胎移植治疗的不明原因2次及以上RIF患者的369个周期资料,按150μg G-CSF宫腔灌注次数分A组(宫腔灌注0次,278例)、B组(宫腔灌注1次,51例...     

辅助生殖助孕中反复种植失败的研究进展

在辅助生殖技术不断发展、妊娠率显著提高的今天,一个新的挑战已经出现：反复种植失败（repeated/recurrent implan－tation failure,RIF）,它给患者夫妇身心及经济均带来极大负担,但RIF病因复杂性,目前尚无RIF的诊治共识,诊断标准的不统一也影响对临床治疗措施有效性的观察和研究,本文就近年来反复种植失败的研究进展进行探讨和归纳总结,以期为基础研究和临床治疗提供参考。     

辅助生殖中反复胚胎着床失败的原因及治疗策略

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术的最终目的是使患者获得成功妊娠.妊娠的标志性事件是胚胎着床.胚胎成功着床受多方面因素的影响.辅助生殖中反复胚胎着床失败(RIF)的原因可能为胚胎原因、胚胎种植环境异常、免疫因素、移植技术等;治疗策略包括临床策略和实验室策略.分析RIF的原因及机制,针对相关原因找出治疗策略,改善IVF--ET种植率,提高临床妊娠率,这是目前国内外学者研究的一个热门课题.     

抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产关系的研究

目的 :探讨抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产的关系。方法 :5 2例不明原因反复自然流产 (流产组 )及 5 0例正常育龄妇女 (对照组 ) ,检测血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体的含量。结果 :流产组抗生殖免疫抗体阳性率分别为AsAb阳性 14例 (2 6.92 % ) ,EmAb阳性 2 2例 (4 2 .3 0 % ) ,AovAb阳性 16例 (3 0 .76% ) ,AcA阳性 2 4例(4 6.15 % ) ,AhcGAb阳性 2 5例 (4 8.0 7% ) ;对照组抗生殖免疫抗体的阳性率分别为 3例 (6% )、2例 (4 % )、3例 (6% )、0例 (0 % )和 0例(0 % )。流产组的各项抗生殖免疫抗体检出率均明显高于对照组 ,出现显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :以上五种抗生殖免疫抗体可干扰卵的发育成熟、排卵、受精、胚泡着床和胚胎发育成熟等过程。抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产关系十分密切     

阿托品在不明原因反复胚胎种植失败患者中的应用效果及对子宫收缩的影响研究

目的 探讨阿托品在不明原因反复胚胎种植失败患者中的应用效果及对子宫收缩的影响。方法 方便选取2021年1月—2022年10月潍坊医学院附属医院收治的165例不明原因反复胚胎种植失败患者为研究对象,根据治疗药物的不同分为研究组和对照组,研究组84例在移植日肌肉注射硫酸阿托品注射液,而对照组81例则不进行阿托品注射,比较两组的应用效果。结果 研究组的临床妊娠率为41.46%,胚胎着床率为33.90%,高于对照组的28.40%、19.82%,差异有统计学意义(χ²=5.349、6.478,P均<0.05);两组早期流产率与异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗前,两组子宫收缩幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的子宫收缩频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜血流参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托品可以提高不明原因反复胚胎种植失败患者的临床妊娠率以及胚胎着床率,同时对于子宫收缩频率有一定程度的降低,对临床具有一定的指导意义。     

免疫治疗在胚胎反复种植失败中的应用进展

胚胎反复种植失败(RIF)是现代生殖医学领域研究的热点和难点问题,其发病因素繁多且复杂.随着生殖免疫学的不断兴起,近年来研究发现,免疫因素在胚胎种植过程中发挥重要作用,有针对性的免疫治疗方法可改善部分患者的妊娠结局.本文主要从RIF免疫因素的发病机制及相关免疫治疗方法的应用进展等方面进行综述,以期为未来的基础研究和临床...     

降调日加用生长激素预处理在反复种植失败患者中的应用效果

目的 探讨降调日加用生长激素预处理在反复种植失败患者中的应用效果.方法 将138例反复种植失败的不孕患者,分为观察组88例和对照组50例.两组均接受黄体中期长方案促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET),仅观察组同时在降调日加用生长激素.比较观察组和对照组的IVF-ET相关临床数据、妊娠结局,观察组本周期和前一周期的...     

低分子肝素辅助治疗早期不明原因复发性流产的临床观察

目的：探讨低分子肝素辅助主动免疫治疗对早期不明原因复发性自然流产（URSA）患者血清孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、C反应蛋白（CRP）及妊娠结局的影响。方法：回顾性收集2018年1月至2020年1月信阳市平桥区妇幼保健院的85例URSA患者的诊治资料,依据其治疗方法差异分为对照组（40例）和辅治组（45例）,对照组使用主动免疫治疗,辅治组另外予以低分子肝素辅助治疗。记录两组疗效、血清指标、妊娠结局和不良反应率。结果：辅治组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（77.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前血清P、β-HCG、CRP比较无统计学意义（P>0.05）,治疗后辅治组血清P、β-HCG高于对照组,CRP低于对照组（P<0.05）;辅治组妊娠结局高于对照组（P<0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低分子肝素辅助主动免疫治疗早期URSA疗效肯定,可改善患者血清P、β-HCG,缓解炎症反应,改善妊娠结局,且不增加不良反应率。     

反复种植失败患者种植期子宫内膜FST、Activin B表达水平

目的 探讨卵泡抑素(FST)、活化素B(Activin B)在反复种植失败患者种植期子宫内膜的表达情况及其影响.方法 选取2018年5月至2019年12月在该院生殖医学科进行体外受精与胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的不孕患者,由于男方因素或者输卵管因素于该院首次进行辅助生殖技术(ART...     

反复胚胎种植失败人群母体全身因素对子宫内膜种植窗影响分析

目的 分析接受辅助生殖治疗中反复移植失败人群影响子宫内膜种植窗的母体全身因素。方法 回顾性分析2020年12月至2022年1月在云南省第一人民医院生殖医学科诊断为反复种植失败并行子宫内膜容受性检测（endometrial receptivity test,ERT）病例的资料。根据ERT结果分为容受期组和非容受期组,比较2组间胰岛素抵抗、维生素D缺乏、血栓前状态、甲状腺自身免疫发生率以及抗核抗体、抗磷脂抗体阳性率。并将上述单因素分析结果进行Logistic回归分析,得出影响内膜种植窗的独立危险因素。结果 2组患者一般资料的差异无统计学意义（P> 0.05）,而2组患者的胰岛素抵抗发生率、抗磷脂抗体阳性率的差异均具有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示胰岛素抵抗、血栓前状态、甲状腺自身免疫是子宫内膜种植窗发生的独立危险因素（P均<0.05）。结论 母体全身因素中胰岛素抵抗、血栓前状态、甲状腺自身免疫是造成反复种植失败人群内膜种植窗移位的危险因素。     

原因不明反复流产患者主动免疫治疗前后免疫细胞的变化

目的：探讨主动免疫治疗前后原因不明反复流产（URSA）患者免疫细胞表达水平的变化。方法选择 URSA 患者65例作为实验组,另选择30例健康未孕妇女作为对照组。采用丈夫淋巴细胞对 URSA 患者进行主动免疫治疗,分别于治疗前和治疗后2周采集患者外周血并检测其免疫细胞的标志,检测对照组外周血中免疫细胞的标志作为对照。结果治疗前, URSA 患者的 CD4＋细胞百分比、CD4∶ CD8比值和 NK 细胞百分比明显高于对照组（41.75±4.34vs36.04±3.85,1.75±0.65vs1.44±0.47,17.10±5.43vs9.87±4.76,P ＜0.05）;治疗后,三者均下降,治疗前后比较具有明显差异（41.75±4.34vs35.83±5.72,1.75±0.65vs1.41±0.51,17.10±5.43vs11.27±3.02,P＜0.05）。结论 URSA 患者的免疫系统处于活跃状态,T 细胞和 NK 细胞的变化可能与 URSA 的发生有关。淋巴细胞免疫治疗是治疗 URSA 的有效手段。     

反复种植失败患者心理健康状况调查及干预治疗

目的:分析反复种植失败患者的心理特征,找出影响其心理健康的相关因素,总结有效心理干预治疗模式。方法:通过症状自评量表(Scl-90)、艾森克个性问卷(EPQ)对100例反复种植失败患者及70例自然妊娠孕妇进行心理测评,随机抽取部分反复种植失败患者进行心理干预治疗,比较干预组及未干预组的心理指标及胚胎植入后的临床妊娠率、种植率和胎儿出生率。结果:反复种植失败患者心理特征:Scl-90自评量表中反复种植失败患者焦虑、抑郁、睡眠及躯体化因子较正常孕妇明显升高(P均=0)。影响反复种植失败患者心理健康的相关因素:主要危险因素为年龄>35岁、家庭经济差,主要保护因素是性格内向、夫妻关系好。心理干预治疗结果:干预组Scl-90自评量表中焦虑及抑郁因子较未干预组显著下降;干预组临床妊娠率及胎儿出生率较未干预组显著上升(P均<0.05)。结论:反复种植失败患者的主要心理不良特征为焦虑及抑郁,针对患者个人心理提出可行、有效的干预模式,可提高临床妊娠率和胎儿出生率。     

低分子肝素治疗人类辅助生殖获得妊娠后复发性流产效果

目的研究探讨低分子肝素治疗人类辅助生殖技术获得妊娠后复发性流产效果及对激素、凝血功能的影响。方法选择2016年5月—2019年5月我院治疗的妊娠后复发性流产患者50例,分为普通组和试验组,普通组行宫腔内人工授精治疗;在此基础上试验组行低分子肝素治疗,对两组患者的凝血功能指标及妊娠结局进行比较分析。结果试验组患者的D-二聚体水平较普通组更为优异,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血小板、凝血酶原时间测定等指标差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的妊娠成功率及再次流产率等情况较普通组更具有优势,再次流产发生时间较普通组更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过人类辅助生殖技术获得妊娠后复发性流产患者进行低分子肝素治疗,可对患者的凝血指标进行显著改善,有效提高患者的妊娠成功率,避免复发性流产情况的出现,呈现出较高的安全性,治疗效果明显。     

反复种植失败的胚胎学因素研究进展

随着辅助生殖技术的不断发展和进步,越来越多的不孕夫妇从中获益。但是胚胎的反复种植失败也给患者带来了较大的心理和经济压力。由于胚胎反复种植失败的病因复杂,目前临床上仍缺乏有效的干预措施。胚胎因素也是影响植入成功的重要一环,基于此,本文就近年来反复种植失败的胚胎因素研究进展进行总结,以期为基础研究和临床治疗提供参考。     

针刺辅助治疗在体外受精-胚胎移植术反复种植失败的不孕症患者中的应用效果

目的观察针刺辅助治疗在体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)反复种植失败的不孕症患者中的应用效果。方法将216例IVF-ET反复种植失败的不孕患者随机分为对照组和研究组,每组108例。两组患者均给予常规内膜准备方案、促排卵方案及IVF-ET,研究组同时辅助针刺治疗。对比两组患者治疗前后的中医证候评分、性激素水平、子宫内膜血流分布及助孕结局。结果在移植日,两组患者的中医证候总评分均高于治疗前,且研究组的中医证候总评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后内膜转化日,两组血清雌二醇和孕酮水平高于治疗前,且研究组雌二醇水平高于对照组(P<0.05);研究组子宫内膜血流分布优于治疗前及对照组(P<0.05)。研究组的人绒毛膜促性腺激素阳性率及临床妊娠率均高于对照组(均P<0.05),但两组胚胎种植率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺辅助治疗IVF-ET反复种植失败的不孕症患者,可提高患者血清雌二醇水平,改善子宫内膜血流分布以提升容受性,改善妊娠结局。     

宫腔灌注HCG对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的:探讨反复种植失败(RIF)患者在冻融胚胎移植(FET)前行人绒毛膜促性腺激素(HCG)宫腔灌注对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月于南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行FET的218例RIF患者的病历资料,根据移植前是否行HCG宫腔灌注分为观察组(80例)和对照组(138例).比较两...     

环孢素A在原因不明种植失败高龄患者中的疗效分析及对妊娠结局的影响

目的 探究应用环孢菌素A(CsA)是否可以改善有冻融胚胎种植(frozen-ghawed embryo trans-fer,FET)周期的胚胎种植失败(implantation failure,IF)高龄患者的临床妊娠结局.方法 收集2017年2月～2018年2月至少有1次原因不明IF的112例高龄患者FET周期资料....