大剂量生长抑素联合内镜下止血术对急性上消化道出血患者的作用研究

目的:探讨大剂量生长抑素联合内镜下止血术对急性上消化道出血患者的作用.方法:随机将杞县中医院2018年9月至2020年9月期间87例急性上消化道出血患者分为两组,对照组43例予内镜下止血术治疗,观察组44例在对照组基础上予以大剂量生长抑素治疗.持续使用7d后观察对比两组患者临床疗效、胃肠功能、凝血指标以及不良反应.结果:观察组总有效率(93.17％)高于对照组(76.74％)(P<0.05);观察组胃泌素、生长抑素以及胃动素水平低于对照组(P<0.05);凝血酶时间、凝血酶原时间以及活化部分凝血活酶时间低于对照组(P<0.05);观察组不良反应恶心、呕吐、腹胀总发生率(13.62％)和对照组(9.28％)无差异(P<0.05).结论:大剂量生长抑素联合内镜下止血术治疗急性上消化道出血患者效果确切,能够改善凝血功能及胃肠功能.     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床疗效及安全性研究

目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心功能不全患者的临床疗效及安全性.方法:收集我院2018年9月-2021年11月期间收治的82例慢性心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41),其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦片治疗,两组患者治疗时间为10 w,观察并比较两组患者的临床疗效、心功能状态、观察两组患者服药后的不良反应.结果:观察组的临床疗效总有效率为87.80％,高于对照组的68.29％(P<0.05);两组心功能状态均有提高,且观察组指数均优于对照组(P<0.05);观察组服用药物的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦片可以提高左心室射血分数、抑制心肌重构、缓解心功能不全的临床症状,药物不良反应率较低,能相对安全有效的提高心功能状态,值得临床推广应用.     

分级分区干预模式在急诊上消化道出血患者中的护理分析

目的:探讨分级分区干预模式在急性上消化道出血患者中的护理效果.方法:收集2018年4月至2020年7月期间于本院急诊治疗的78例急性上消化道出血患者临床资料,按就诊时间段的不同将患者分为对照组和观察组,每组各39例.对照组采用常规护理;观察组采用分级分区干预模式.比较两组患者治疗期间止血情况、治疗情况,采用采用Blatchford入院危险性积分(Blatchford risk score system,BRS)评估消化性出血的风险.结果:观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05);出血次数少于对照组,止血时间与出院时间短于对照组(P<0.05);护理后BRS评分较对照组低(P<0.05).结论:分级分区护理模式可提高急性上消化道出血患者止血成功率,减少出血次数,缩短止血时间及出院时间,降低消化道出血危险性.     

米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血患者的疗效观察

目的:观察米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的疗效观察.方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月期间我院收治的106例功能失调性子宫出血患者临床资料,根据治疗药物的不同分为研究组(n=56,米非司酮10 mg Qd联合去氧孕烯炔雌醇片0.15 mg/20μg Qd治疗)和对照组(n=50,米非司酮治疗10 mg Qd).治疗3 m后比较两组临床疗效,并于治疗前后采用化学发光免疫法检测激素水平,包括促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2);观察止血时间(止血时间、完全止血时间)以及不良反应发生情况.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组E2、FSH、LH水平均明显降低,其中研究组更为显著(P<0.05);研究组控制止血、完全止血时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片联合应用效果显著,可有效调节功能失调性子宫出血患者激素水平,且安全性更高,临床可考虑将其推广应用.     

比较高低剂量艾司奥美拉唑钠预防内镜治疗消化性溃疡出血后再出血的临床效果

目的:研究高剂量艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗消化性溃疡出血的临床价值.方法:选取2017年1月～2019年5月本院消化内科收治的消化性溃疡出血患者69例作为研究对象,根据治疗方治疗中艾司奥美拉唑钠使用标准剂量(40 mg)或高剂量(80 mg)将所有患者分为对照组(n=33)和观察组(n=36).对比两组患者治疗后临床疗效、住院时间、再次出血率、平均止血时间.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后住院时间、平均止血时间明显短于对照组,再次出血率明显低于对照组(P<0.05).结论:高剂量(80 mg)艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗消化性溃疡出血临床疗效显著.     

米非司酮+米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产患者的临床疗效及安全性分析

目的:分析米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗稽留流产患者的临床疗效.方法:选择2019年1月～2021年1月于本院进行清宫术治疗稽留流产的107例患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54例),对照组口服戊酸雌二醇,观察组口服米非司酮联合米索前列醇,观察两组清宫术后的临床疗效、恢复情况(住院时间、术中出血量、妊娠物排出时间)以及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为88.89％,明显高于对照组62.26％(P<0.05);观察组住院以及妊娠物排出时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:米索前列醇联合米非司酮能够缩短宫内组织排出及住院时间,减少术中出血量,具有较高的完全流产率和安全性.     

应用负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度、创面修复及抗菌药物使用的影响

目的:观察负压封闭引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)在烧伤整形患者中的应用价值.方法:选取2017年8月至2020年12月本院收治的112例烧伤患者作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为对照组(n=57)和观察组(n=55).对照组采用常规治疗,观察组采用VSD治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为81.81％,高于对照组(56.14％)(P<0.05);观察组植皮时间、创面清洁时间、创面愈合时间、住院时间、医疗费用、NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组抗菌药物使用率、术后感染率及不良反应发生率均低于观察组(P<0.05).结论:烧伤患者应用VSD技术治疗,可有效缓解患者的疼痛程度、加速创面愈合,并降低术后感染率低,减少抗菌药物使用.     

顺尔宁和清热平喘汤联合治疗小儿喘息性肺炎的疗效观察

目的:探讨顺尔宁和清热平喘汤联合治疗小儿喘息性肺炎的应用效果.方法:选取2018年9月～2020年8月我院收治的88例小儿喘息性肺炎患者,随机分为对照组和研究组(n=44),分别口服顺尔宁5 mg Qd治疗以及顺尔宁联合清热平喘汤(水煮煎服,1剂·d-1,150 mL·次-1,Bid)治疗.治疗7～10 d后观察症状(咳嗽、喘息、肺部啰音)改善时间、住院时间及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率(97.73％)高于对照组(84.09％)(P<0.05);研究组咳嗽、喘息、肺部啰音症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);而不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:清热平喘汤联合顺尔宁治疗小儿喘息性肺炎可有效促进患者恢复,且安全性高,值得临床推广应用.     

沙利度胺治疗难治性克罗恩病患者的效果及对疾病活动度、炎性反应及免疫失衡的影响

目的:探讨沙利度胺治疗难治性克罗恩病(Crohn''s Disease,CD)患者的效果及对疾病活动度、炎性反应及免疫失衡的影响.方法:将我院2018年9月至2020年9月期间91例难治性CD患者按照计算机分组法分为对照组45例,给予常规药物治疗,观察组46例在对照组基础上给予沙利度胺治疗,观察两组临床疗效、炎性反应、免疫失衡情况、疾病活动度以及不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率(86.96％)高于对照组(60.00％)(P<0.05);观察组C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)以及红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)水平均低于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、Th17/Treg水平均低于对照组,CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组一般情况、腹痛、腹部包块、腹泻评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(13.04％)与对照组(8.88％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙利度胺治疗难治性CD患者可减轻炎性反应,调节免疫失衡以及降低疾病活动度,进而提高治疗效果,且不增加不良反应.     

复发性口腔溃疡患者使用玉屏风颗粒联合雷尼替丁治疗后对临床疗效的影响

目的:探讨复发性口腔溃疡患者使用玉屏风颗粒联合雷尼替丁治疗对临床疗效的影响.方法:回顾性分析我院2017年5月至2019年9月期间于我院就诊的复发性口腔溃疡患者92例,设为研究对象.根据治疗方法不同分为对照组(42例,予以雷尼替丁治疗)、观察组(50例,予以玉屏风颗粒联合雷尼替丁治疗).比较两组患者治疗后临床疗效,对比两组患者治疗前后免疫细胞及炎性因子水平,观察治疗过程中不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为78％高于对照组治疗总有效率73.8％(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者上述免疫细胞水平明显改善(P<0.05);治疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平高于观察组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-2、IL-6水平均有下降(P<0.05);治疗后,观察组患者上述炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗对复发性口腔溃疡患者的临床疗效显著,能帮助抑制炎性因子水平,调节免疫功能,临床治疗中应多倡导中西结合治疗顽固性疾病.     

自拟化痰通络汤辅助治疗急性脑梗死患者的效果及其对血液流变学的影响

目的:探讨自拟化痰通络汤辅助治疗急性脑梗死(ACI)患者的溶栓效果及其对血液流变学的影响.方法:选取襄城县人民医院中医科2018年1月至2019年5月期间114例ACI患者作为研究对象,随机分成对照组(n=57)和观察组(n=57),除常规治疗外,对照组给予丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗,观察组增加自拟化痰通络汤辅助治疗,治疗14d后,对比两组患者临床疗效、血液流变学、不良反应等差异.结果:观察组治疗后总有效率92.98％(53/57)高于对照组75.44％(43/57)(P<0.05);观察组治疗后各项血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:自拟化痰通络汤辅助治疗ACI患者效果确切,能够通过化痰祛湿,活血通络等治疗机制有效改善患者血液流变学,安全性较好.     

改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的临床应用

目的:分析改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的应用效果.方法:回顾性分析我院行股动脉穿刺介入术110例患者的数据资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组(n=55),对照组患者采用纱布加弹力绷带及盐袋压迫进行止血,观察组患者采用改良式股动脉压迫止血带进行止血,对两组操作情况、止血情况、并发症发生率、医护人员对止血带满意度进行对比.结果:观察组止血方法操作时间、盐袋移位发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组压迫止血时间、肢体制动时间、起床时间明显低于对照组(P<0.05);总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:改良式股动脉压迫止血对保障患者安全、提高临床护理质量有着重要意义,可推广.     

疏肝健脾法联合美沙拉嗪栓治疗对溃疡性直肠炎患者治疗效果的影响

目的:分析疏肝健脾法联合美沙拉嗪栓治疗对溃疡性直肠炎患者临床疗效.方法:收集2018年8月至2019年12月本院收治的溃疡性直肠炎患者99例,根据患者治疗方式不同分为对照组(美沙拉嗪栓)48例,观察组(疏肝健脾法联合美沙拉嗪栓)51例.对比两组患者治疗后临床疗效、炎性因子水平、不良反应以及复发率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(94.11％vs 79.16％,P<0.05);观察组治疗后7 d、15 d症状积分明显低于对照组(P﹤0.05);两组患者治疗后不良反应情况比较并无差异(P>0.05),而观察组复发率情况明显低于对照组(9.80％vs 25.00％,P﹤0.05).结论:疏肝健脾法联合美沙拉嗪栓可进一步提高对溃疡性直肠炎的治疗效果,临床使用价值高.     

干扰素α1b不同给药途径治疗毛细支气管炎患儿的临床比较

目的:观察干扰素a1b不同给药途径治疗小儿毛细支气管炎的应用效果.方法:选取本院2018年6月至2019年10月收治的96例毛细支气管炎患儿,抽签法分为两组,各48例.两组患儿入院后均行常规治疗,且对照组行肌肉注射干扰素α1b治疗,观察组行雾化吸入干扰素α1b治疗.治疗7 d,比较两组症状恢复时间、临床疗效、血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、炎症指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及不良反应.结果:观察组喘息、发热、咳嗽、肺鸣音缓解时间均较对照组短(P<0.05);观察组总有效率95.83％高于对照组81.25％(P<0.05);治疗7 d,两组PaO2、SpO2均升高,PaCO2及血清IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组变化较大(P<0.05);观察组不良反应总发生率4.17％低于对照组16.67％(P<0.05).结论:干扰素a1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可提升疗效,缩短症状缓解时间,还可改善血气指标,减轻炎症反应,且安全性较高.     

消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床可行性研究

目的:探讨消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床可行性.方法:2016年3月至2021年3月在本院治疗的的137例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组72例(蒙脱石散治疗),观察组65例(蒙脱石散+消旋卡多曲辅助治疗).比较两组患儿治疗5d后临床疗效及临床症状改善情况,并比较两组实验室指标,观察用药安全性.结果:治疗后,观察组总有效率95.38％高于对照组80.56％(P<0.05);观察组大便次数及大便性质恢复时间、止泻时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组人轮状病毒抗原、酸碱度值正常率、剩余碱正常率、尿酮体阴性率均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗过程中无严重不良反应出现.结论:消旋卡多曲辅助蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效高,是一种安全的治疗方案.     

倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗眩晕症的临床效果及安全性

目的:研究倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗眩晕症的临床效果及患者用药后产生的不良反应.方法:选取2019年6月至2020年12月期间于我院接受治疗的90例眩晕症患者,随机分为观察组和对照组(n=45).对照组患者口服倍他司汀5 mg tid治疗,观察组患者在此基础上睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg治疗,治疗2 w后采用国际眩晕障碍量表(Dizziness handicap inventory,DHI)评分观察两组患者治疗后的总有效率,并记录不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组DHI评分明显低于对照组(P<0.05),且总有效率明显高于对照组(P<0.05);而不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05).结论:对眩晕症患者采用倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗可有效改善临床症状,不良反应发生率低,用药安全,临床价值较高.     

自拟清经导滞汤加减治疗慢性盆腔炎临床效果及对免疫功能的影响

目的:探讨清经导滞汤加减治疗慢性盆腔炎临床效果及免疫功能的影响.方法:选取2019年1月-2021年1月在我院确诊的88例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者,用简单随机分组将患者分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组用左氧氟沙西和甲硝唑治疗,观察组在对照组的基础上用清经导滞汤加减治疗,持续治30d.治疗后,进行临床疗效评定;于治疗前后,评估患者的中医症候评分、检测免疫功能指标.结果:观察组治疗有效率为90.91％,与对照组治疗有效率75.00％有差异(P<0.05).治疗后,观察组患者症状评分低于对照组,免疫功能水平高于对照组(P<0.05).观察组不良反应率为18.18％,较对照组不良反应率29.54％无差异(P>0.05).结论:清经导滞汤可以缓解慢性盆腔炎患者临床症状,改善免疫功能.     

生长抑素联合前列地尔治疗对胰腺炎患者临床疗效、胃肠动力学及炎症因子的影响

目的:探讨生长抑素联合前列地尔治疗对胰腺炎患者临床疗效、胃肠动力学及炎症因子的影响.方法:回顾性分析2018年4月至2021年5月本院收治的胰腺炎患者85例,根据治疗方式不同分为对照组42例和观察组43例.对照组在常规治疗的基础上注射6 mg生长抑素+48 mL生理盐水;观察组在对照组的基础上注射20μg前列地尔+100 mL生理盐水.治疗2 w后采用酶联免疫法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平,并对两组腹痛腹胀和恶性呕吐等临床症状及体征变化情况、肛门排气率、肠鸣音恢复时间、腹内压情况等胃肠动力恢复情况及眩晕、面部潮红、休克等不良反应发生情况进行分析比较.结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的肛门排气率相比对照组明显上升,腹内压、肠鸣音恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、hs-CRP及IL-1β水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率相比对照组显著降低(P<0.05).结论:生长抑素联合前列地尔能明显提高胰腺炎患者的临床疗效,改善胃肠道功能,降低患者血清炎症因子水平和不良反应发生率.     

盐酸二甲双胍片联合胰岛素治疗>60岁2型糖尿病患者的效果分析

目的:研究盐酸二甲双胍片(格华止)联合胰岛素治疗>60岁2型糖尿病患者的效果及不良反应.方法:选取我院2019年6月-2021年12月期间收治的>60岁2型糖尿病患者91例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=45)与观察组(n=46).对照组采用胰岛素治疗;观察组采用盐酸二甲双胍片(格华止)联合胰岛素治疗.分析比较两组的临床疗效、血糖指标以及不良反应.结果:两组临床疗效,观察组的总有效率为93.48％,显著高于对照组的77.77％(P<0.05).两组治疗后血糖FBG、2hPBG、HbAlc指标均有降低,且观察组的FBG、2hPBG、HbAlc指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后总不良反应率为15.22％,显著低于对照组37.78％(P<0.05).结论:盐酸二甲双胍片(格华止)联合胰岛素治疗能有效控制患者血糖水平,降低不良反应的发生,提高临床疗效.     

葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒对迁延性腹泻婴幼儿症状改善及血清免疫球蛋白水平的影响

目的:研究葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗迁延性腹泻(PD)婴幼儿患者的临床疗效.方法:选取我院106例PD婴幼儿患者(2018年10月～2020年12月),根据治疗方案不同分为对照组(53例)和观察组(53例).2组均给予常规治疗,对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组采用葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗.比较2组临床疗效、症状及体征消失时间(发热、腹泻、水样或黏液稀便)、血清免疫球蛋白水平[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应.结果:2组治疗后总有效率比较,观察组94.34％高于对照组79.25％(P<0.05);观察组发热、腹泻、水样或黏液稀便消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应对比无显著差异(P>0.05).结论:葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗PD患儿临床疗效确切,可有效减轻患儿局部炎症反应,增强其免疫功能,促进其临床症状改善,且药物不良反应较小.