右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后静脉自控镇痛效果的影响

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后静脉自控镇痛效果的影响。方法选择2014年4月-2016年6月期间在本院接受剖宫产术的产妇52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受右美托咪定复合舒芬太尼镇痛和单纯舒芬太尼镇痛,比较两组产妇的VAS、RSS评分。结果观察组产妇术后4h VAS评分、术后4h RSS评分均与对照组产妇的术后4h VAS评分、术后4h RSS评分有统计学差异,P0.05。结论右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果理想,值得临床应用和推广。     

右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用

目的:探究右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用。方法:于2017年11月-2019年10月选取本院择期行腹腔镜下全子宫切除术患者100例,按照随机数字表法分为舒芬太尼联合地佐辛组(S组)和右美托咪定复合舒芬太尼加地佐辛组(SD组),每组各50例。S组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.2 mg/kg+托烷司琼0.15 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,SD组在S组基础上加用右美托咪定2 μg/kg。记录术后恶心、呕吐情况,术后3、6、12、24 h时的视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)以及患者满意度。结果:SD组术后恶心、呕吐发生率以及术后3、6、12、24 h时VAS评分均低于S组,差异均有统计学意义(P0.05);SD组术后3、6、12、24 h时RSS评分以及患者满意度均高于S组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐有显著作用,可降低术后恶心、呕吐发生率、VAS评分,提高RSS评分、患者满意度。     

右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响

目的探讨右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响。方法择期全身麻醉下经腹子宫全切术患者60例,美国麻醉学家学会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)右美托咪定0.6μg.kg-1,对照组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)相同体积生理盐水,然后静脉连接舒芬太尼自控镇痛泵,镇痛泵含舒芬太尼2μg.kg-1+托烷司琼5 mg溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL.h-1,自控剂量0.5 mL.h-1,锁定时间15 min。记录自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、拉姆齐镇静规模(RSS)评分、舒芬太尼累计消耗量;记录术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h VAS和RSS评分2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组舒芬太尼累计消耗量明显少于对照组,术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术结束前1 h缓慢泵入右美托咪定可降低术后舒芬太尼用量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等不良反应的发生率。     

右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后产妇自控镇痛中的临床应用效果

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后产妇自控镇痛中的临床镇痛效果。方法:选择剖宫产术后行静脉自控镇痛的患者80例,随机分组,对单用枸橼酸舒芬太尼(对照组,n=40)与复合应用右美托咪定(观察组,n=40)镇痛效果进行对比。结果:观察组剖宫产后4 h、24 h疼痛量表BCS评分均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产后4 h、24 h镇静量表RSS评分均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产术后镇痛药物使用量为(31.9±9.6)ml,低于对照组(42.7±12.3)ml,差异具统计学意义(P<0.05)。两组产后4 h、24 h新生儿神经适应能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后,应用右美托咪定与舒芬太尼复合行自控镇痛,可发挥理想镇痛、镇静作用,并可减少镇痛药物使用量,且具较高安全性。     

盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察

目的:探讨盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:将92例选择剖宫产的产妇随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组使用舒芬太尼作为自控静脉镇痛药物;观察组选用盐酸右美托咪啶作为自控静脉镇痛药物,比较两组产妇术后镇痛、镇静效果及恶心、呕吐等不良反应发生率。结果:剖宫产术后0.5h后两组产妇采用不同方式镇痛后均取得镇痛和镇静之效,但观察组产妇效果更显著,BCS评分和Ramsay评分均优于对照组(P<0.05);且观察组产妇中出现恶心、呕吐的病例数显著低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中具有良好的镇痛、镇静作用,同时能有效预防产妇出现恶心、呕吐等不良反应。     

右美托咪定用于剖宫产术后静脉镇痛的临床研究

目的:为盐酸右美托咪定注射液用于剖宫产后术后静脉镇痛提供可靠依据和合适药物剂量。方法:选择在我院择期足月、单胎、在CSEA下行剖宫产的初产妇40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为C、D两组,其中C组(对照组),PCIA药物背景用量:舒芬太尼100ug;D组(试验组),舒芬太尼100ug+右美托咪定300ug。结果:术后不同时间点的PCA次数及PCA舒芬太尼额外消耗量结果显示:均为C组高于D组,且差异有统计学意义(P0.05);C组不良反应的发生率高于D组。结论:盐酸右美托咪定用于剖宫产术后静脉镇痛,效果确切,具有一定的镇静作用,同时还可降低产妇术后恶心、呕吐的发生率,提高产妇满意度。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（S）组和右美托咪定复合舒芬太尼（DS）组,每组30例。S组给予舒芬太尼2μg·kg^-1和盐酸雷莫司琼0.3 mg,DS组给予舒芬太尼2μg·kg^-1、右美托咪定200μg和盐酸雷莫司琼0.3mg,以上2组药物均溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL·h^-1,自控剂量0.5 mL·h^-1,锁定时间15 min。记录术后2、4、6、12和24 h视觉模拟评分法（VAS）评分,拉姆齐镇静规模（RSS）评分,舒芬太尼累计消耗量,术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战的发生情况及患者对术后镇痛效果的满意度。结果术后6 h内,DS组VAS评分明显低于S组（P<0.05）;术后2 h内,DS组RSS评分明显优于S组（P<0.05）;术后6 h内DS组舒芬太尼累计消耗量明显低于S组（P<0.05）;S组术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率明显高于DS组（P<0.05）。结论与单纯应用舒芬太尼相比,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛效果更好,可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应,提高患者术后镇痛的舒适度和满意度。     

右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术术后疼痛及炎性反应的影响

目的:探讨盐酸右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后自控镇痛中的效果以及对血清炎性细胞因子表达的影响。方法:选取2017年7月～2018年6月在宿州市立医院行剖宫产的孕妇100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用输注舒芬太尼进行自控镇痛(PCIA),观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼进行自控镇痛(PCIA)。比较两组患者术后不同时间点的视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒芬太尼用量、术后不良反应发生率、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量。结果:术后12、24、48 h,观察组产妇的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后12 h,观察组产妇的舒芬太尼用量、自控镇痛泵的按压次数低于对照组(P<0.05);两组产妇的恶心呕吐、低氧血症、术后延迟恢复差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术后躁动低于对照组(P<0.05);两组产妇术后12 h的血浆CRP、TNF-α、IL-10含量较组内术前均提高(P<0.05),且观察组产妇的CRP、TNF-α、IL-10提高幅度低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后右美托咪定复合舒芬太尼可减少炎症介质的释放,提高镇痛效果,促进产后恢复。     

右美托咪定对行腹腔镜术妇科疾病患者术后VAS评分影响及安全性研究

目的:研究右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及安全性影响。方法:将112例行择期全麻妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组56例给予舒芬太尼1.5μg/kg和盐酸托烷司琼4.0mg,观察组56例在此基础上复合右美托咪定100μg进行麻醉。比较两组患者术后1、2、6、12及24h的疼痛视觉模拟(VAS)评分和拉姆齐镇静规模(RSS)评分,同时比较术后24h内镇痛泵按压次数和不良反应发生率。结果:观察组术后1、2h及6h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01),观察组患者术后1h的RSS评分明显低于对照组(P<0.01);观察组患者术后6h内镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量均明显低于对照组(P<0.01);观察组患者恶心、呕吐、寒战、眩晕等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合右美托咪定对妇科腹腔镜手术的麻醉镇痛效果明显,对患者术后具有较强的镇痛和镇静效果,可降低麻醉药物使用量和不良反应。     

右美托咪定联合舒芬太尼在脊柱手术患者术后镇痛中的应用效果观察

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼在脊柱手术患者术后镇痛中的应用效果。方法将2016年3月至2017年2月于孟州市人民医院行脊柱手术的96例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各48例。术后对照组接受舒芬太尼镇痛,观察组接受舒芬太尼联合右美托咪定镇痛。观察两组术后镇痛、镇静效果与不良反应。结果观察组术后6、48 h时VAS评分均低于对照组,术后6 h时Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后寒颤、恶心呕吐、头痛、呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定与舒芬太尼联合应用于脊柱手术患者术后镇痛、镇静效果良好,安全性较高,利于患者早日康复。     

右美托咪定用于全髋关节置换术患者术中及术后自控镇痛效果观察

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉及术后联合舒芬太尼自控镇痛（PCA）用于全髋关节置换术（THR）患者的效果。方法选取80例全身麻醉下行THR的患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均采用常规全身麻醉,观察组患者在麻醉诱导后静脉注射右美托咪定0.5滋g/kg（注射时间＞10min）,对照组使用等量0.9%氯化钠溶液。术后PCA观察组予舒芬太尼/右美托咪定（1.5滋g/6滋g）配0.9%氯化钠溶液至100ml,背景剂量1.5ml/h,锁定时间10min;对照组未用右美托咪定,其余相同。比较两组患者手术期间舒芬太尼用量、生命体征、术后镇痛及镇静效果及并发症发生情况。结果术后2h内,观察组患者消耗舒芬太尼量低于对照组患者（P＜0.05）;两组患者术后24h内心率及平均动脉压（MAP）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后24h内,观察组患者静息状态与运动状态下视觉模拟评分（VAS）均低于对照组（均P＜0.05）;术后24h内,两组患者镇静评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术后并发症发生率为35.0%低于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助全身麻醉及术后联合舒芬太尼PCA可以有效起到镇痛作用,降低舒芬太尼用量,降低术后并发症发生率,且不影响患者手术期间生命体征。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性

目的:右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性。方法:将我院48例择期全麻下行腹部手术、ASAI-II级、术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者随机均分为两组。对照组24例给予舒芬太尼+生理盐水+止吐药静脉自控镇痛泵治疗;实验组24例给予右美托咪定+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对两组患者术后2d内心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化、术后镇痛评分及并发症情况进行观察与对比。结果:实验组血流动力学较对照组更加平稳;实验组术后3~7h内镇痛VAS评分显著优于对照组;对照组术后呕吐、恶心等发生率显著高于实验组(P均<0.05)。结论:右美托咪联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用舒芬太尼进行术后镇痛的效果,且患者术后心血管较稳定。此外,右美托咪联合舒芬太尼镇痛的不良反应少,值得临床推广。     

观察右美托咪定联合舒芬太尼对结肠癌术后的镇痛镇静效果

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼的镇痛镇静效果。方法选取本院2018年2月至2019年2月收治的全麻下行结肠癌根治术的120例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。所有患者均给予常规结肠癌切除术,术后对照组采用舒芬太尼进行镇痛,观察组使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛。比较两组术后疼痛程度、镇静程度及切口刺激疼痛敏感面积。结果观察组患者术后1、6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内VAS评分最高。观察组患者术后1、6、12、24、48 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内Ramsay评分最低。观察组术后24、48、72 h切口刺激疼痛敏感面积均显著小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌患者,具有更好的镇痛、镇静效果,值得临床推广。     

右美托咪定联合舒芬太尼对泌尿外科腹腔镜手术患者术后的镇痛效果

目的研讨泌尿外科腹腔镜手术患者使用右美托咪定与舒芬太尼行术后镇痛的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年12月在我院泌尿外科行腹腔镜手术的80例患者参与实验,并随机分配患者至两组,Ⅰ组(n=40)接受舒芬太尼镇痛,Ⅱ组(n=40)使用右美托咪定+舒芬太尼镇痛,分析评估两组的术后镇痛情况。结果术后6 h、12 h及24 h,Ⅱ组患者在VAS、Ramsay镇静评估值上相比Ⅰ组均明显优化,比较有统计学意义(P0.05)。两组术后的药物副反应对比,Ⅱ组总发生率较Ⅰ组患者降低,有统计学意义(P0.05)。结论对泌尿外科腹腔镜手术患者使用右美托咪定+舒芬太尼方案处理,能够取得较理想的镇静、镇痛效果,且药物副反应少,值得推荐。     

右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果的观察

目的：观察右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果。方法选择单侧膝关节置换术患者共45例,随机将患者分为基础用药组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组,其中每组15例患者。各组患者于手术结束后,给患者配带镇痛泵,在基础用药组中给予舒芬太尼,按照1μg/(kg·d),格拉司琼共6 mg 配成150 mL 溶液;右美托咪定低剂量组在给予基础用药的同时加入右美托咪定0.5μg/(kg·d);右美托咪定高剂量组是在给予基础用药的同时加入右美托咪定1μg/(kg·d)。记录患者在术后30 min、1、3、6、12、24、48 h 的 VAS 评分,记录 Rammsay 镇静评分,并在48 h 后计算 PCA 按压次数与舒芬太尼总消耗量。结果手术后,3组患者所有时间点的 VAS 评分均＜4分,右美托咪定低剂量组在膝关节置换术术后1 h 和3 h 疼痛程度较基础用药组轻（P＜0.05）,而其它时间则与基础用药组相比差异无统计学意义;右美托咪定高剂量组24 h 内疼痛都较基础用药组和右美托咪定低剂量组轻（P＜0.05）,术后48 h 与其它组差异无统计学意义。右美托咪定组患者按压次数明显小于基础用药组（P＜0.05）。记录患者术后的 Ramsay 镇静评分,各组间差异无统计学意义。右美托咪定低剂量和高剂量组2组满意率均显著高于基础用药组（P＜0.05）。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年单侧膝关节置换术术后镇痛,具有良好的镇痛效果,在减轻患者疼痛的同时,减小舒芬太尼消耗量,减轻恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床研究

目的 探讨右美托咪定用于小儿术后镇痛的安全性及合适剂量.方法 选择我院2015年8月至2016年10月择期行四肢骨折手术患儿60例,按手术时间分为右美托咪定低剂量(1μg/kg)+舒芬太尼组(D1组)、右美托咪定中剂量(1.5μg/kg)+舒芬太尼组(D2组)、右美托咪定高剂量(2μg/kg)+舒芬太尼组(D3组)、舒芬太尼组(S组),每组15例.观察并记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 5个时间点患儿的视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、镇痛满意度以及不良反应发生率.结果 D1、D2、D3组患者术后各时间点VAS评分明显低于S组,D2、D3组在术后8 h VAS评分明显低于D1,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各时段D2、D3组与D1组比较差异均无统计学意义(P>0.05);D2、D3组患者的PCA按压次数在术后0~24 h明显少于S组,其中在4~12 h按压次数明显少于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCA期间未出现皮肤骚痒、心动过缓及呼吸抑制,其中S组有2例(13.3%)出现恶心,无呕吐;D3组有1例(6.67%)出现过度镇静.结论 1.5μg/kg右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛可以获得满意的效果,比单用舒芬太尼效果更佳,副反应更少.     

右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿骨科术后自控镇痛的效果观察

目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛在小儿骨科手术术后镇痛的效果及其安全性和有效性?方法:小儿骨科手术患者36例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和右美托咪定 + 舒芬太尼组(D组),每组18例?术后均给予自控静脉镇痛:S组为舒芬太尼2.0 ?滋g/kg +托烷司琼100 ?滋g/kg,D组为右美托咪定2.5 ?滋g/kg + 舒芬太尼2.0 ?滋g/kg + 托烷司琼100 ?滋g/kg,各组均加生理盐水至100 ml;负荷量均为舒芬太尼0.1 ?滋g/kg;背景剂量为2 ml/h,单次给药0.5 ml,锁定时间为15 min?观察两组患儿术后4?8?12?24?48 h的心率(HR)?平均动脉压(MAP)?呼吸频率(RR)?脉搏血氧饱和度(SpO2)?视觉模拟评分(VAS)?Ramsay改良评分?不良反应发生率及8 h后开始功能锻炼时的VAS评分?结果:术后各时点MAP?HR?RR及SpO2各组间差异无统计学意义 (P > 0.05)?安静时两组术后4?8?12?24?48 h的VAS评分无统计学差异(P > 0. 05),功能锻练时D组术后8?12?24?48 h的VAS评分优于S组,差异有统计学意义(P < 0. 05)?Ramsay改良评分4 h时D组满意率大于S组,差异有统计学意义(P < 0. 05)?两组术后恶心呕吐?皮肤瘙痒等不良反应都比较低,差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿骨科术后自控静脉镇痛效果确切,有利于术后早期的功能锻炼,安全可靠?不良反应少,值得在临床上推广?     

盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后镇痛的疗效观察

目的 观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于全麻下宫颈癌根治术术后镇痛的临床效果,为指导临床合理用药提供依据.方法 选择择期行宫颈癌根治手术患者72例,ASA分级I-II级,随机分为三组：I组：舒芬太尼1.0μg/kg＋格拉司琼6mg;II组：舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼6mg;III组：舒芬太尼1.0μg/kg＋右美托咪定1.0μg/kg＋格拉司琼6mg.记录拔管后1、6、12、24 h患者疼痛VAS评分,拔管后即刻和拔管后l h的Ramsay镇静评分以及术后不良反应.结果 三组患者在术后1h的VAS评分没有统计学差异,术后6~12h,Ⅱ组和Ⅲ组患者的VAS评分均明显低于I组（P〈0.05或P〈0.01）.Ⅲ组的患者拔管后1h Ramsay镇静评分明显低于Ⅰ和Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.与另外两组相比,Ⅱ组恶心呕吐的发生率较高（P〈0.05）.而III组心动过缓的发生率较Ⅰ组和Ⅱ组明显增加（P〈0.05）.结论 联合使用右美托咪定和舒芬太尼用于术后镇痛可以减少舒芬太尼的用量,在起到良好镇痛镇静效果的同时,减少了大剂量舒芬太尼导致的恶心呕吐的发生率,但是增加了心动过缓的发生率,加强监测可以避免.     

右美托咪啶对腰椎融合术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察右美托咪啶持续低剂量输注对腰椎术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法 ASAⅠ∽Ⅱ级择期腰椎减压内固定术患者42名,年龄28∽65岁,随机分为舒芬太尼组（对照组）和右美托咪啶＋舒芬太尼组（试验组）。舒芬太尼累计用量,Ramsay评分,术后1、4、8、12、24 h两组自觉伤口疼痛的VAS评分,记录术后24 h期间的不良反应和异常情况。结果两组术后镇痛效果良好,但试验组术后各时点VAS评分小于对照组（P〈0.05）,而Ramsay镇静评分大于对照组（P〈0.05）。试验组术后12、24 h舒芬太尼累积用量小于对照组（P〈0.05）,各减少20.0%和26.7%。试验组恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪啶辅助舒芬太尼用于腰椎术后静脉自控镇痛安全有效,可以减少术后舒芬太尼用量,降低不良反应发生率,患者舒适度、满意度增加。     

瑞芬太尼与右美托咪啶在二次剖宫产术中镇静镇痛效果的比较

目的比较瑞芬太尼与右美托咪啶在二次剖宫产术中镇静、镇痛的效果。方法选择择期行二次剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼组（R组）和右美托咪啶组（D组）,每组40例。两组均采用腰硬联合麻醉,断脐后R组给予瑞芬太尼0.1滋g/（kg·min）持续静脉泵注10min,然后以0.03滋g/（kg·min）维持;D组给予右美托咪啶1滋g/kg的负荷剂量10min内泵注完毕后以0.5滋g/（kg·h）维持;缝皮时停止泵注。记录麻醉成功到断脐时间、手术时间;静脉给药5、10、20min后评估Ramsay镇静评分、术中探查腹腔时牵拉反应程度和缝皮时VAS疼痛评分;术中心动过缓、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制、镇静过度等不良反应的发生情况。术后第1天通过回访记录产妇对于手术麻醉的满意度以及母乳喂养的情况。结果与D组比较,R组在给药5、10min时镇静评分更优,且产妇的满意度较高（均P＜0.05）,但在20min时两组镇静效果以及探查腹腔时牵拉反应程度及缝皮时VAS评分、术中不良反应、术后母乳喂养比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论瑞芬太尼和右美托咪啶用在二次剖宫产均能取得较好的镇静、镇痛效果,但瑞芬太尼镇静效果更佳,产妇满意度更好。