破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对患者超声心动图、血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法：采用随机数字表法将131例CHF气虚血瘀证患者分为观察组（66例）及对照组（65例）。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予破格救心汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验、Lee氏心衰评分、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、NT-proBNP水平及超声心动图指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）];并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率90.91%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Lee氏心衰评分及NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平均治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组LVEDd、LVESd值均较治疗前降低（P<0.05）,LVEF值升高（P&l...     

灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的：观察灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病（CHD） 合并慢性心力衰竭（CHF） 气阴两虚证的 临床疗效。方法：选取92 例CHD 合并CHF 气阴两虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各46 例。 对照组给予盐酸曲美他嗪片、酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊治疗,2 组均 治疗1 个月。对比2 组临床疗效、中医证候积分、超声心动图指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末 期内径（LVESD)、左室射血分数（LVEF） ]及实验室指标[N 末端B 型利钠肽前体（NT-proBNP）、脂联 素（APN）、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） ]。结果： 治疗后, 治疗组总有效率95.65%, 高于对照组 80.43% （P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P＜ 0.05）。2 组LVEDD、LVESD 均较治疗前减小（P＜0.05）,治疗组LVEDD、LVESD 均小于对照组（P＜0.05）。 2 组LVEF 均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组LVEF 高于对照组（P＜0.05）。2 组血清NT-proBNP、MMP-9 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清NT-proBNP、MMP-9 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清 APN 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组血清APN 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：在西药基础上加 用灯盏生脉胶囊治疗CHD 合并CHF 气阴两虚证可提升临床疗效,有效缓解症状及改善心功能,作用机制可能 与调节血清NT-proBNP、MMP-9、APN 水平有关。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证临床研究

目的：观察芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将96 例慢性心力衰竭阳虚水停证患者分为观察组、对照组各48 例。对照组给予常规西药治疗,观察组 在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,2 组疗程均为3 个月。比较2 组治疗前后心功能指标[左室射血分 数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、二尖瓣心室充盈早期血流速度峰 值（E 峰） 与晚期心室充盈收缩血流速度峰值（A 峰） 比值（E/A） ]、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活 质量调查表评分（MLHFQ）、6 min 步行试验（6MWT）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP） 水平,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率93.75%,对照组总有效率70.83%, 2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、MLHFQ 评分、LVEDD、LVESD、 NT-proBNP、BNP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,LVEF、E/A、6MWT 均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察 组治疗后LVEF、E/A、6MWT 高于对照组（P ＜ 0.05）, 中医证候积分、MLHFQ 评分、LVEDD、 LVESD、NT-proBNP、BNP 水平低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率4.17%,观察组不良反应发生 率2.08%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水 停证,能够改善患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著,安全性较高。     

活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型慢性心力衰竭临床研究

目的：观察活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型慢性心力衰竭（CHF） 的疗效。方法：选择 94 例气滞血瘀型CHF 患者,随机分为联合组和对照组各47 例。对照组接受常规西医治疗,联合组在常规西 医治疗基础上给予活血益心方联合穴位贴敷治疗。连续治疗4 周后,比较2 组临床疗效及不良反应发生率,以 及治疗前后中医证候评分、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒 张末期内径（LVEDd） ]、Lee 氏心衰评分、6 min 步行距离试验（6MWT）、明尼苏达心衰生活质量量 表（MLHFQ） 评分。结果：联合组总有效率为95.75%,对照组为82.98%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,2 组中医证候主、次症评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组主、次症评分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组Lee 氏心衰评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组评分低于对照组（P＜ 0.05）;2 组6MWT 较治疗前延长（P＜0.05）,且联合组6MWT 大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF 较 治疗前升高（P＜0.05）,LVESd、LVEDd 均较治疗前缩短（P＜0.05）;且联合组LVEF 高于对照组（P＜0.05）, LVESd、LVEDd 短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MLHFQ 评分较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组 MLHFQ 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,联合组不良反应发生率为8.51%,对照组为6.38%,2 组比 较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型CHF 疗效显著,可进一 步减轻临床症状,改善患者心功能和生活质量,且安全性良好。     

基于心肌重塑和心功能标志物 NT-proBNP、H-FABP水平探讨 黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的作用

【目的】 基于心肌重塑和心功能标志物N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平探讨黄芪注 射液治疗慢性心力衰竭的作用。【方法】 将80例心气虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组 给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予黄芪注射液治疗,疗程为 1周。观察 2组患者治疗前后 Lee氏心衰计分、 中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查问卷（MLHFQ）评分及6 min步行距离的变化情况,检测2组患者治疗前后左 室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标以及血清NT-proBNP、H-FABP的水平变 化,并评估2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗1周后,研究组的总有效率为90.00%（36/40）,对照组为62.50% （25/40）,组间比较（χ2检验）,研究组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）结局指标方面,治疗后,2组患者的Lee氏心衰计 分、中医证候积分及 MLHFQ 评分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。 （3）6 min步行距离方面,治疗后,2组患者的 6 min步行距离均较治疗前明显增加（P＜0.05或 P＜0.01）,且研究组的增加幅 度明显优于对照组（P＜0.05）。（4）实验室指标方面,治疗后,2组患者的血清NT-proBNP、H-FABP水平均较治疗前明显下降 （P＜0.01）,且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）心功能指标方面,治疗后,2组患者的 LVEF、SV水平均 较治疗前明显升高（P＜0.01）,且研究组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）;而2组患者的LVEDD治疗前后及治疗后组 间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 在西医常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗心气虚型慢性心力衰竭患者 疗效确切,能有效缓解患者临床症状,改善患者心功能,提高患者生活质量。     

养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭临床研究

目的：观察养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭（心肾阳虚水泛证）的临床疗 效。方法：选取冠心病心力衰竭 （心肾阳虚水泛证） 患者 96 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例，对照组脱落 2 例。对照组予以常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予养心益肾温阳利水法治疗。 评价 2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后中医证候评分、心功能指标、血清 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、 肌钙蛋白 I （cTnI）、血管紧张素Ⅱ （Ang Ⅱ） 水平，观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为 93.75%，高于对照组 78.26%（P＜0.05）。治疗后，2 组主症评分、次症评分和总分较治疗前降低（P＜0.05）， 且观察组主症评分、次症评分和总分低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组左室射血分数 （LVEF）、心排 量 （CO） 较治疗前升高 （P＜0.05），左室舒张末期内径 （LVEDD） 较治疗前降低 （P＜0.05）；且观察组 LVEF、CO 高于对照组 （P＜0.05），LVEDD 低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组血清 NT-proBNP、cTnI、 Ang Ⅱ水平较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平低于对照组（P＜0.05）。 2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心 病心力衰竭 （心肾阳虚水泛证） 可减轻患者临床症状，降低血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平，改善心 功能。     

参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭气阴两虚证临床研究

目的：观察参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF） 气阴两虚证的临床疗效。方法：选择82 例冠心病合并CHF 气阴两虚证患者,按不同治疗方法分为治疗组42 例与对照组40 例。对照组给予西药治疗,治疗组给予参脉注射液联合西药治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后中医证候积分、心功能指标及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP） 水平。结果：治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的75.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组每搏输出量（SV）、心排血量（CO） 及左室射血分数（LVEF） 均较治疗前增大,治疗组SV、CO、LVEF 均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组hs-CRP、NT-proBNP 水平均较治疗前降低,治疗组hs-CRP、NT-proBNP 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参脉注射液联合西药治疗冠心病合并CHF 气阴两虚证疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减少心肌损伤,减轻机体炎症反应。     

补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证临床研究

目的：观察补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效。方法：将60 例慢性心力衰竭心肺气虚证患者以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30 例。2 组均进行常规治疗,对照组在此基础上开展步行训练,观察组在对照组基础上给予补肺汤合养心汤加减治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、心功能指标。结果：观察组总有效率96.67%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组脑钠肽（BNP） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,6 min 步行试验（6MWT） 均较治疗前增大（P＜0.05）,左室射血分数（LVEF） 均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组BNP 水平低于对照组（P＜0.05）,6MWT 大于对照组（P＜0.05）,LVEF 高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.00%,与对照组6.67%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肺汤合养心汤加减联合步行训练治疗可促进慢性心力衰竭心肺气虚证患者心功能康复,改善临床症状,安全性良好。     

心力健丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察心力健丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：将 60 例心肺气虚、血瘀水停型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各 30 例。2 组均给予利尿、扩张血管、增强心肌收缩力等常规西药治疗,治疗组加服心力健丸,2 组均连续治疗 9 d。治疗前后评定 2 组患者的中医证候积分、Lee 氏心力衰竭积分、心功能分级,检测 N-末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）,比较 2 组的临床疗效。结果：治疗后,治疗组改善中医证候、心力衰竭及心功能的疗效均优于对照组（P＜0.01, P＜0.05）。2 组中医证候积分、Lee 氏心力衰竭积分、NT-proBNP 值均较治疗前下降,差异均有统计学意义 （P＜0.05）,治疗组各指标值均低于对照组（P＜0.05）。结论：常规西药联合心力健丸治疗心肺气虚、血瘀水停型慢性心力衰竭患者,在改善其心力衰竭症状、提高心功能方面的效果优于单纯使用西药治疗。     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的：观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对抗氧化能力、血清基质金属蛋白酶-6（MMP-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9） 的影响。方法：选取74 例冠心病不稳定心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各37 例。2 组均进行基础对症治疗,研究组在此基础上加用血府逐瘀汤,2 组均连续治疗8 周。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分及心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV） ],比较2 组治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD） 活性、血清基质金属蛋白酶-6（MMP-6） 含量、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 水平。结果：治疗后,研究总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,研究组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF 指标值均较治疗前上升,2 组LVEDV、LVESV 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组LVEF 指标值高于对照组,LVEDV、LVESV 指标值低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清SOD 水平均较治疗前上升,2 组血清MMP-6、MMP-9 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组血清SOD 水平高于对照组,血清MMP-6、MMP-9 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛可有效提高血液抗氧化能力,对缓解临床症状及改善心功能具有较好的作用。