糖尿病性乳腺病一例及文献复习

1病例资料 患者,女,63岁,2008年8月因“体检发现左乳肿块2d”至我院就诊。患者2d前在当地医院常规体检时发现左乳一肿块,无疼痛,无乳头溢液,无外伤史,无发热乏力等症状。体检：视力明显减退,仅有光感。左乳外上象限可触及一约3．0cm×3．0cm肿块,质韧,边界欠清,活动度可,无压痛,与皮肤有粘连,与胸肌无粘连。双腋下及锁骨上下未及明显肿大淋巴结。     

糖尿病性乳腺病2例

正糖尿病性乳腺病(diabetic mastopathy,DM)是一种乳腺的良性瘤样纤维组织增生性疾病,是一种罕见的糖尿病并发症[1]。多发生于绝经前的I型糖尿病(T1DM)患者[1]。60%为双侧性,手术切除后可复发[2]。多数DM患者合并糖尿病的其他并发症,如肾病、神经病变及视网膜病[3]。现将2例绝经后女性罹患2型糖尿病乳腺病病历分析如下。1病历简介病例1:患者,女性,70岁,因"发现左乳肿块1     

肉芽肿性小叶性乳腺炎1例并文献复习

<正>患者,女,26岁。主因发现右乳肿物1.5个月入院。患者1.5个月前发现右乳有一肿物,如核桃大小,右乳偶有乳头溢液,溢液为淡黄色,无表皮红肿及静脉曲张,肿物逐渐增大。15d前,自输抗生素治疗,效果不明显。患者自发病以来,最高体温37.5℃。患者31个月前行"剖腹产"手术,产后母乳喂养     

肉芽肿性小叶性乳腺炎15例诊治分析

目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断及治疗方法.方法 通过对我院15 例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料进行回顾性分析,总结诊断及治疗的方法.结果 15例均经手术治疗,术后恢复好,病理结果证实为肉芽肿性小叶性乳腺炎,随访未见复发.结论 临床认为此病虽属良性,但易误诊为乳腺癌及乳腺导管扩张症,最终诊断依赖病理结果,一旦确诊应积极的行象限或区段切除.     

浆细胞性乳腺炎10例的诊治情况并文献复习

目的 探讨浆细胞性乳腺炎的临床特征、影像学表现、鉴别诊断及其外科治疗原则,以提高对该疾病的诊治水平.方法 对10例浆细胞性乳腺炎患者的诊治过程进行回顾性分析,并复习文献.其中1例行全乳切除术;2例行3/4象限切除术,4例行1/2象限切除术,3例行区段切除术.结果 10例患者切口均Ⅰ期愈合,其中行1/2象限切除患者中有1例术后存在切口红肿、渗液、愈合欠佳等情况,经保守治疗后痊愈.随访患者均未出现复发.结论 浆细胞性乳腺炎临床及影像学表现复杂,临床诊断困难,确诊需依据术后常规病理;手术切除是最有效的治疗方法,尤其是行象限或全乳切除术.     

乳腺癌与纤维囊性乳腺病相关性的探讨

目的　研究乳腺癌与ＦＣＭ发病之间的关系。方法　收集经外科手术治疗的乳腺癌患者２３４例,并对其临床资料进行分析。结果　纤维囊性乳腺病（ＦＣＭ）癌变或与乳腺癌并存５７例,并存率２４．３％。研究发现合并ＦＣＭ的乳腺癌具有发病年龄轻、病程长、恶性程度较低、淋巴转移率低、预后好等特点。结论　对ＦＣＭ病人施行积极的手术治疗是防治乳癌的重要手段。     

乳腺癌与纤维囊性乳腺病相关性的探讨

目的 研究乳腺癌与ＦＣＭ发病之间的关系。方法 收集经外科手术治疗的乳腺癌患者２２４例,并对其临床资料进行分析。结果 纤维囊性乳腺病（ＦＣＭ） 癌变或与乳腺癌并存５７例,并存率２４．３％。研究发现合并ＦＣＭ的乳腺癌具有发病年龄轻、病程长、恶性程度较低、淋巴转移率低、预后好等特点。结论 对ＦＣＭ病人施行积极的手术治疗是防治乳癌的重要手段。     

应激性心肌病诊治2例并文献复习

<正>应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)以急性一过性、可逆性左心室心尖部运动障碍为特征,发病类似急性冠脉综合征心脏疾病。现报道2例,并对相关文献进行复习。1病例介绍病例1,女性,46岁,因"反复胸闷1年,突发胸痛22h"急诊拟"急性心肌梗死"收入病房。22h前患者工作时突感胸痛不适,伴大汗、头晕,位于胸骨中下段,呈持续性压榨样疼痛,17h后就诊。发病前3周     

浆细胞性乳腺炎95例诊治体会

我院1994年10月至2004年10月共治疗经术后病理证实的浆细胞性乳腺炎95例,报告如下.     

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习

淋巴细胞性垂体炎（lymphocytic hypophysitis,LyH）,是一种极其少见的自身免疫性疾病,病理诊断为金标准,以垂体淋巴细胞浸润为特征.本文报道2009年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科收治淋巴细胞性垂体炎1例,并结合文献复习讨论.     

肺硬化性血管瘤1例诊治并文献复习

目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、诊治方法和预后。方法：回顾性分析我院收治的1例肺硬化性血管瘤患者的临床资料,行胸腔镜下肺硬化性血管瘤切除术,并行文献复习。结果：患者为体检发现左肺上叶结节入院。胸部增强 CT 发现左肺上叶舌段可见一结节灶,边界清楚,约11×9mm。患者在全麻下接受胸腔镜手术切除肺结节。术后病理结果报告肺硬化性血管瘤。结论：手术切除是治疗肺硬化性血管瘤的主要方法,术后预后良好。     

分泌IgM的慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤2例并文献复习

目的探讨分泌IgM的慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤（CLL/SLL）的临床特征。方法回顾性分析2例CLL/SLL患者的临床表现、实验室检查、骨髓细胞形态学、免疫组化和遗传学结果,并结合文献加以总结。结果贫血是本病的首发表现,可伴有淋巴结、脾肿大。外周血淋巴细胞计数不高,伴血红蛋白、血小板减少,免疫固定电泳发现单克隆IgM均升高,分别为23.9g/L和58.5g/L。骨髓中小淋巴细胞异常增多,其中部分具有浆细胞样分化。这些细胞的免疫表型为CD5（＋）、CD19（＋）、CD20（＋）、CD22（＋）、CD79a（＋）,CD10（-）、CD23（-）。细胞遗传学正常。结论分泌IgM的CLL/SLL可能有其相对独立的表现,免疫表型在既往CLL中提示预后不良。     

淋巴细胞性垂体炎三例并文献复习

淋巴细胞性垂体炎是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，以垂体淋巴细胞浸润为特征，多见于妊娠晚期和产后年轻女性。自1962年首次报道以来，迄今已超过145例，国内报道4例，1例有病理诊断。我院近年诊治3例淋巴细胞性垂体炎，报道如下。     

糖尿病性偏侧舞蹈症2例报道并文献复习

目的：探讨糖尿病非酮症性偏身舞蹈症的病因、临床特点、发病机制、影像学特征及治疗。方法：糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症患者2例,对其临床特点进行了分析讨论并复习近10年相关文献,总结分析其临床特点、发病机制及影像学表现。结果：2例患者均为老年,急性起病,清醒时出现,睡眠时消失。症状偏身舞蹈动作,既往1例有糖尿病史另1例否认糖尿病史,通过测血糖明确糖尿病诊断。早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球的高密度影像,并在1~3个月左右减弱或消失;磁共振(MRI)T1像为病灶部位的片状高信号,在持续数月后信号减低,T2则表现为多变信号,边界清晰,无水肿征象。结论：糖尿病性偏侧舞蹈症多见于糖尿病控制不佳的高血糖症患者,病变部位以纹状体为主,其早期头颅CT表现为高密度影,MRI T1像为高信号、T2像为多变信号,影像学改变可能与高血糖导致血液高黏度、低灌注、血脑屏障破坏有关,头颅CT表现要与脑出血相鉴别,要结合磁共振(MRI)及临床表现相鉴别,因此认识这种突发的偏侧舞蹈症状及影像变化有利于糖尿病性偏侧舞蹈症的早期诊断与治疗。     

糖尿病非酮症性偏身舞蹈症1例并文献复习

偏身舞蹈症是一种以一过性、随意的、不规律的肌肉收缩为特征的运动增多症,病因可能是遗传性神经退行性疾病、各种原因引起的脑内深部结构损害,或与自身免疫性疾病、代谢障碍、某些药物、激素等有关。糖尿病是继脑卒中之后的第二大引起偏身舞蹈症的病因,这是一种糖尿病的罕见并发症,与纹状体病变有关,发病机制尚不明确。本文报道一例糖尿病非酮症性偏身舞蹈症并文献复习。     

气肿性肾盂肾炎1例报告并文献复习

气肿性肾盂肾炎（emphysematous pyelonephritis,EPN）是一种罕见的严重的肾脏急性坏死感染性疾病,常见于成人糖尿病患者中。CT是有效的影像诊断方法,目前其治疗多选择抗感染加外引流或内引流,必要时需行肾切除术。本文报道2021年6月巴彦淖尔市医院收治的1例EPN患者,该患者经支架置入内引流及抗感染治疗20d后,神志清楚,生命体征平稳,结合文献分析,以增加对该病的认识。     

家族性白血病2例并文献复习

家族性白血病是指具有家庭或家族聚集性质的白血病或白血病前期；即一个家庭或家族中发生1例以上的白血病或白血病前期。其发病有两种常见的不同模式：一种是以骨髓红系异常增生起病。即所谓家族性红白血病，或DiGulielmon病；另一种则是以骨髓巨核系异常增生起病，表现为血小板生成或功能异常。现将我院2例报告如下。     

彩色多普勒超声对乳腺病误诊乳腺癌1例

1病历摘要 患者，女，54岁，无诱因于右乳腺触及一包块，遂来就诊。病人一般状态良好，心、肺及血常规检查均正常。于右乳腺外侧可触及一椭圆形、质地较软，活动性较强的团块。既往病人哺乳期曾患“急性乳腺炎”，经治疗后痊愈。     

自身免疫性淋巴细胞增生综合征1例并文献复习

报道2013年10月北京大学第一医院诊治的1例自身免疫性淋巴细胞增生综合征（autoimmune lymphoproliferative syndrome,ALPS）的临床诊疗过程,并复习国内外最新文献。该男性患儿就诊时为11个月,生后早期起病,病程中主要表现为淋巴结、肝脾肿大,伴溶血性贫血、慢性感染（巨细胞病毒、细小病毒B19感染以及慢性腹泻）,外周血双阴性T细胞（double negative T cells,DNTs）明显升高（占淋巴细胞的27.18%,CD3+T淋巴细胞的35.16%）,多种自身抗体阳性（包括抗核抗体、双链DNA、类风湿因子）以及高丙种球蛋白血症。父母双方均体健,否认自身免疫性疾病病史。经基因诊断提示存在FAS基因c.309A＞C杂合突变,位于FAS基因3号外显子,导致FAS蛋白第103位氨基酸由精氨酸（R）突变为丝氨酸（S）。但基因结果仍需进一步验证父母双方基因及正常对照,明确是否为致病基因。该患儿临床经过糖皮质激素治疗,并在外院接受霉酚酸酯治疗,贫血改善,仍有反复感染,肝脾回缩但未至正常。ALPS的特征是编码细胞Fas/FasL凋亡途径的基因发生突变引起的一组临床症候群,特点突出,早期容易误诊为其他疾病,需对外周血淋巴细胞进行分析,治疗手段主要依赖于免疫抑制剂治疗。