通心络胶囊对急性脑梗死患者局部脑血流量的影响及临床疗效观察

目的用单光子发射计算机断层显像技术（SPECT）及临床神经功能评价的方法探讨通心络胶囊对急性脑梗死短期内局部脑血流量（rCBF）影响及临床疗效。方法选择初发急性脑梗死患者60例,随机分为基础用药对照组（对照组）和通心络治疗组（治疗组）。两组患者治疗前后均行SPECT脑灌注显像和临床神经功能评价（欧洲脑卒中评分及Barthel指数）,观察治疗前后患者rCBF（用RI值进行分析）及临床神经功能缺损症状的改变。结果治疗组治疗后RI值明显高于治疗前（P〈0.01）,对照组则无明显改变。治疗后治疗组RI值、欧洲脑卒中评分（ESS）及Barthel指数显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论通心络胶囊能够有效地改善急性脑梗死患者的局部脑血流量,减轻急性脑梗死患者神经功能缺损症状,降低残疾水平,提高患者的长期生活质量。     

精灸疗法治疗颈源性失眠疗效观察及对颈动脉血流阻力指数的影响

目的：观察精灸疗法治疗颈源性失眠的临床疗效及其对颈动脉血流阻力指数的影响。方法：选择颈源性失眠患者52 例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各26 例。对照组给予艾司唑仑治疗，治疗组在对照组的基础上加用精灸疗法。2 组疗程均为4 周，治疗结束后，对2 组临床疗效进行评定，并比较2 组治疗前后颈内动脉血流助力指数（RI）、椎动脉RI 水平，比较2 组治疗前、后及治疗结束后1 个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分。结果：治疗组总有效率为88.46%，对照组为65.38%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组PSQI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗结束后及结束后1 个月，2组PSQI 评分均较治疗前降低，且治疗组在相同时间点PSQI 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组颈内动脉RI、椎动脉RI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组颈内动脉RI、椎动脉RI 均较治疗前降低，且治疗组2 项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司唑仑联合精灸疗法治疗颈源性失眠疗效显著，可有效改善患者颈内动脉、椎动脉内血流阻力，提高患者睡眠质量。     

揿针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的：观察揿针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：选取106 例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组和观察组各53 例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用揿针治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17 （HAMD-17） 评分、Barthel 指数。结果：观察组总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%（P＜0.05）。治疗后,2 组HAMD-17 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组HAMD-17 评分低于对照组（P＜0.05）;2 组Barthel 指数均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组Barthel 指数高于对照组（P＜0.05）。结论：揿针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁可提高临床疗效,减轻患者的抑郁程度,提高其生活自理能力。     

血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛临床疗效及对脑血流动力学的影响

目的：观察血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛的临床疗效及对脑血流 动力学的影响。方法：选取血管性头痛患者96 例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各 48 例。对照组给予布洛芬联合氟桂利嗪治疗，治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较2 组临床疗 效及不良反应发生率，治疗前后头痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、发作频率及持续时间、脑血流动力学指 标［收缩期血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）］ 水平。结果： 治疗组总有效率为93.75%，对照组为75.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组头痛 VAS 评分、发作频率及持续时间均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组上述3 项指标均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组Vs、Vm 水平均较治疗前升高（P＜0.05），PI、RI 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且治 疗组Vs、Vm 水平高于对照组（P＜0.05），PI、RI 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为 8.33%，对照组为6.25%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪 治疗瘀阻脑络型血管性头痛疗效显著，可有效缓解头痛发作，改善脑血流动力学状态，且无明显增加不良反应。     

项五针联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍老年患者的疗效以及对脑血流动力学的影响

摘要：目的 探讨项五针联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍老年患者的疗效以及对脑血流动力学的影响。方法 选取武汉市第一医院收治的缺血性脑卒中伴吞咽功能障碍老年患者124例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组均有62例。两组参照指南给予缺血性脑卒中常规治疗措施；对照组给予吞咽训练；观察组在对照组治疗基础上给予项五针,1次/d,每周5次。治疗4周后,比较两组标准吞咽功能评价量表(SSA)、电视透视吞咽功能检查(VFSS)、洼田饮水试验评分、国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、临床疗效以及脑动脉的血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)。结果 与对照组比较,观察组患者治疗后SSA、洼田饮水试验、NIHSS评分降低更明显,VFSS评分升高更显著(P＜0.01)；观察组的总有效率为87.10％,对照组的总有效率为70.49％,观察组显著高于对照组(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者治疗后Vs、Vm增加更明显,RI下降更显著(P＜0.01)。结论 项五针联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍老年患者的疗效明显,调节脑血流动力学可能是其疗效途径之一。     

超声透入化痰通络汤治疗缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期临床研究

目的：观察超声透入化痰通络汤治疗缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期的临床疗效。方法：选取100 例缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50 例。观察组给予超声透入化痰通络汤治疗,对照组给予单纯超声波治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后肩痛程度、上肢运动功能、日常生活活动能力、肩关节活动度、抑郁程度及睡眠质量;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组VAS、HAMD-17、PSQI 评分均低于对照组（P＜0.01）;2 组上肢Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、改良Barthel 指数（MBI） 评分均较治疗前升高（P＜0.01）,观察组上肢FMA、MBI 评分均高于对照组（P＜0.01）;2 组肩关节活动度均较治疗前增大（P＜0.01）,观察组肩关节活动度大于对照组（P＜0.01）。观察组愈显率为72.00%,高于对照组的48.98%（P＜0.05）。结论：超声透入化痰通络汤治疗缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期疗效明显,可有效减轻患者的肩痛症状,提高其上肢运动功能、日常生活活动能力及睡眠质量,改善其情绪。     

脑宁康颗粒治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效研究

目的观察脑宁康颗粒对急性缺血性脑卒中临床疗效。方法183例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,对照组予基础治疗;治疗组予基础治疗＋脑宁康颗粒。疗程：脑宁康颗粒治疗14d,两组标准化基础治疗90d。服药期间停服其他清热解毒、活血化瘀中药。结果两组神经功能缺损程度,Barthel指数,Rankin评分治疗前后比较提示治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。经治疗14d后,两组风火上扰证患者证候积分差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑宁康颗粒能很好的改善神经症状,对缺血性脑卒中的治疗及功能恢复有确切的疗效。对风火上扰证患者有更好的治疗效果,另外对合并冠心病和高血压的患者疗效显著。     

以“脑心脾同治”立论治疗缺血性脑卒中后遗症71例

目的:观察以“脑心脾同治”立论治疗缺血性脑卒中后遗症的临床疗效.方法:将126例缺血性脑卒中后遗症患者随机分为两组,对照组55例给予常规治疗措施,观察组71例在对照组治疗的基础上给予依“脑心脾同治”理论所拟方剂,连续治疗2个月,观察两组的临床疗效.结果:观察组有效率为85.91％,对照组有效率为67.27％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分、MoCA量表、Barthel指数得分情况与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:以“脑心脾同治”立论治疗缺血性脑卒中后遗症疗效确切.     

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析研究吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法：选取普宁市人民医院 2018 年 12 月 至 2020 年 12 月期间收治的 68 例急性缺血性脑卒中患者。按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,各 34 例。观察组给 予吲哚布芬联合氯吡格雷治疗,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的治疗效果、美国国立卫生研究院 卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数评分、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.06 %,高于对照组 的 79.41 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,Barthel 指数高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 2.94 %,低于对照组的 14.71 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中具有降低神经功能缺损程度、提高生活自理能力的效果, 且患者治疗后不良反应比较少。     

化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血临床研究

目的：观察化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血（HCH） 的临床疗效。方法： 选取92 例急性期HCH 患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各46 例。对照组予以急诊微创血肿清除 手术、常规降颅压、降血压和针刺治疗，观察组在对照组基础上予以化痰醒神汤治疗，均治疗2 周。评价2 组 临床疗效，比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS） 评分、改良Rankin 量 表（mRS） 评分、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI） 及血清神经生长因子（NGF）、内皮 素-1 （ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平，并统计2 组不良反应发生率。结果：观察组总有效率为 89.13%，高于对照组71.74%（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、NIHSS 评分及mRS 评分均较治疗前降 低（P＜0.05）；且观察组中医证候积分、NIHSS 评分及mRS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组Vm、 PI 高于治疗前，RI 低于治疗前（P＜0.05）；且观察组Vm、PI 高于对照组，RI 低于对照组（P＜0.05）。治疗 后，2 组NGF 高于治疗前，ET-1 及VEGF 低于治疗前（P＜0.05）；且观察组NGF 高于对照组，ET-1 及 VEGF 低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：化痰醒神汤 联合针刺辅助治疗急性期HCH 风痰阻络证患者疗效确切，可促进神经功能恢复，改善脑血流动力学参数。