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1.
〔摘 要〕 目的:观察布托啡诺联合右美托咪定对脑出血术后再出血的影响。方法:选取肇庆市第一人民医院 2019 年 1 月 至 2019 年 12 月收治的脑出血患者 120 例,按随机编号法分为对照组与观察组,各 60 例。对照组予以右美托咪定干预, 观察组予以布托啡诺和右美托咪定联合干预。比较两组患者干预后疼痛程度、镇静效果、血流动力学指标以及术后再出血 发生率的差异。结果:干预 24 h 后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分、收缩压、舒张压、心率(HR)和术后再出 血发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),Ramsay 镇静评分明显高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:布托啡诺联合右美托咪定对脑出血患者围术期镇痛、镇静和改善血流动力学指标的效果良好,可有 效降低脑出血术后再出血的发生率。  相似文献   

2.
〔摘 要〕 目的:研究感染性休克患者早期目标导向镇静中应用右美托咪定的有效性及安全性。方法:随机选取襄城县人 民医院 2018 年 2 月至 2019 年 3 月收治的感染性休克患者 60 例,按照数字表法分为对照组(n = 30)、观察组(n = 30)。 对照组患者选用咪达唑仑进行常规镇静,观察组则选用右美托咪定行镇静。比较两组患者治疗后的镇静有效性、安全性。 结果:镇静后,观察组患者的Richmond躁动–镇静评分量表(RASS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 接受镇静后,观察组患者苏醒时间、机械通气时间显著短于对照组,起效时间明显长于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:感染性休克患者治疗早期目标导向镇静中应用右美托咪定治疗相较常规镇静的效果及安全性更好。  相似文献   

3.
摘 要目的:分析艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛的效果。 方法: 检索复旦大学附属中 山医院厦门医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间的 119 例腰椎手术术后镇痛记录。根 据镇痛配方不同,分为对照组(51 例)和观察组(68 例)。对照组采用阿片类药物镇痛(氢吗啡酮 6 mg、地佐辛 10 mg、 托烷司琼 10 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液,配至 150 mL),观察组采用少阿片类药物镇痛(艾司氯胺酮 25 mg、右美托咪 定 100 μg、利多卡因 200 mg、硫酸镁 5 g、布托啡诺 8 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液,配至 120 mL)。比较两组术后患者自 控镇痛(PCA)情况及疼痛数字评价量表(NRS)评分、不良反应发生情况。 结果:术后,两组患者静息和动态 NRS 评分 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者 PCA 有效次数及总次数均多于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者低血压、头晕、瘙痒、呼吸抑制的 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:艾司氯胺酮、右美托咪定等非阿片类药物联合布托啡诺用于腰椎手 术术后镇痛,其镇痛效果确切,能够降低术后恶心呕吐的发生率。  相似文献   

4.
〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果。方法:选取 2018 年 4 月至 2019 年 6 月漯河市郾城区人民医院收治的下肢骨折患者 48 例作为研究对象,将所有患者采用随机数表法分为两组,对照组 和观察组各 24 例。对照组行舒芬太尼、昂丹司琼、0.9 % 氯化钠注射液麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪 定进行麻醉。比较两组患者术后 4 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的视觉模拟评分法(VAS)评分、 Ramsay 镇静评分、应激反应以及不良反应发生率。结果:与观察组相比较,T1 ~ T4 时,对照组患者 VAS 评分较高, 且 Ramsay 镇静评分明显较低,差异有统计学意义(P < 0.05)。术前(T0),两组患者血清皮质醇(Cor)、肾上 腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);T1 ~ T4 时,两组患者血清 Cor、EPI、 NE 水平均较术前升高,但观察组血清 Cor、EPI、NE 水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者不良反应发生率(8.33 %)与对照组(25.00 %)相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:舒芬太尼与右 美托咪定联合应用在下肢骨折患者中镇静效果理想,有利于减轻疼痛程度及应激反应,且安全可靠。  相似文献   

5.
目的:研究采用低剂量的右美托咪定进行老年人乳腺癌根治术对术后患者镇静和康复的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月在成都市第三人民医院进行老年人乳腺癌手术的120例女性患者,随机分成对照组和观察组,每组各60例。所有患者均行乳腺癌根治术,术中均给予全身麻醉、镇痛等治疗,其中观察组另给予低剂量右美托咪定麻醉诱导,观察两组患者手术情况、术后康复情况、应激反应、镇静情况和认知功能。结果:两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、出血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者肛门排气、引流、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后24 h,观察组患者促肾上腺皮质激素、C反应蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者T2(手术5 min)~T5(手术结束)时间内脑电双频谱指数(BIS)均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后24 h,观察组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在全身麻醉下行老年人乳腺癌根治术中采用右美托咪定进行...  相似文献   

6.
摘 要目的:探究右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后认知功能的影响。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月瑞金市妇幼保健院收治的 72 例开展静吸复合麻醉患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 36 例。观察组行 右美托咪定静吸复合麻醉干预,对照组行常规静吸复合麻醉干预。比较两组患者认知功能、手术指标、血流动力学指标。 结果:麻醉后,观察组患者认知功能优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者诱导时间、苏醒时间、 拔管时间及手术时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。插管时、插管后及拔管后,观察组患者舒张压、 收缩压和心率指标优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后 认知功能具有积极影响,有利于优化手术指标,优化术中的血流动力学指标,麻醉效果显著。  相似文献   

7.
摘 要目的:研究右美托咪定联合瑞芬太尼对老年骨科手术患者围手术期的影响。 方法:选取 2018 年 4 月至 2021 年 3 月周口市中医院行骨科手术的 110 例老年患者,随机分为观察组和对照组,各 55 例。对照组患者采用丙泊酚联合瑞芬太 尼麻醉,观察组患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉。观察比较两组患者围手术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、 呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、苏醒质量及认知功能的变化。 结果:麻醉用药后 30 min(T3)、清醒后(T4) 时,观察组患者 HR、MAP 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。麻醉用药后 10 min(T2)、T3 时,观察组患 者 RR、SpO2 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 20 min 和术后 30 min,观察组患者 Ramsay 镇静量表(RSS) 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。 结论:右美托咪定联合瑞芬太尼在行老年骨科手术患者的治疗过程中可改善围手术期呼吸、血流动力学, 患者苏醒质量良好,并且对认知功能并未产生较大的影响。  相似文献   

8.
〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定复合地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术对患者围术期的镇静、镇痛效果及对其应 激反应指标的影响。方法:选取常德市第一人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 82 例行腹腔镜下胆囊切除术 患者,由电脑数字表随机抽取法分成对照组与观察组,各 41 例。两组患者均采用常规麻醉,对照组患者实施常规麻 醉+地左辛方案,观察组实施常规麻醉+右美托咪定复合地佐辛方案,比较两组患者围术期不同时间点的应激反应指 标〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)〕变化,苏醒期 Ricker 镇静 – 躁动 量表(SAS),在定向力恢复后采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的疼痛程度、不良反应发生率。结果: 观察组患者术中、术后 12 h 的 MAP、HR 均高于对照组,观察组患者术中、术后 12 h、术后 24 h Cor、NE 水平均低于 对照组,观察组患者 T1 ~ T4 各时间点的 SAS 评分均显著低于对照组,观察组患者术后 4 ~ 48 h 各时间点的 VAS 评分 均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术围术期中,可有效减少术中应激反应及术后躁动, 获得较好的镇痛、镇静效果,提高麻醉方案的安全性。  相似文献   

9.
〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定在重型颅脑损伤患儿镇静治疗中的应用效果。方法:2017 年 3 月至 2019 年 8 月河南 科技大学附属许昌市中心医院收治的重型颅脑损伤患儿 72 例为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组和观察组各 36 例。对照组采用常规药物进行镇静,观察组采用右美托咪定进行镇静。比较两组患儿生命体征及镇静效果。结果:治疗前, 两组患儿的心率、血氧饱和度、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,与对照组比较,观察组心率、 平均动脉压更低,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗 12 h、治疗 24 h、治疗 48 h、治疗 72 h,观察组镇静评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用右美托咪定对重型颅脑损伤患儿进行镇静可以改善患儿生命体征,维持镇静效果, 临床疗效良好。  相似文献   

10.
〔摘 要〕 目的:研究右美托咪定对烧伤脓毒症相关性脑病(SAE)患者炎症因子及神经元特异性烯醇化酶(NSE) 的影响。方法:选取 2017 年 11 月至 2020 年 10 月在郑州市第一人民医院接受治疗的烧伤 SAE 患者 116 例作为研究 对象,基于不同的治疗方法分组,对照组与观察组各 58 例,对照组接受烧伤重症监护病房监护与治疗,观察组在对 照组基础上加用右美托咪定治疗,比较两组患者治疗前后的血清 NSE 水平、Richmond 镇静程度评估表(RASS)评 分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分以及炎症因子水平。结果:治疗后 48 h、96 h,观察组患者的 RASS 评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 3 d、7 d、14 d,观察组患者的血清 NSE 水 平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患 者的 NIHSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:右美托咪定药物能够显著地将烧伤 SAE 患 者临床症状改善,给其充足的镇痛与镇静作用,对患者的脑功能有显著的保护作用,可明显降低全身炎症反应。  相似文献   

11.
摘 要目的:分析右美托咪定复合超声引导下腰骶丛神经阻滞在髋部骨折手术中的安全性及有效性。方法:选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月在福鼎市医院骨科接受髋部骨折手术的 89 例患者,采用随机数字表将其分为两组, 其中对照组 44 例均实施超声引导下腰骶丛神经阻滞,观察组 45 例均在对照组的基础上静脉泵注右美托咪定。比较两 组患者不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉结局指标及其术后不良反应发生率。结果: 观察组患者髋关 节 Harris 功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后不同时段 VAS 评分均低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 2 h 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于髋部骨折手术患者,在手术过程中采取右美托咪定复合超声引导下腰 骶丛神经阻滞,麻醉、镇静效果良好,患者手术后无严重的并发症以及不良反应。  相似文献   

12.
〔摘 要〕 目的:观察右美托咪定复合丙泊酚全麻对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术麻醉效果及对术后躁动发生率 的影响。方法:选取 2016 年 1 月至 2018 年 4 月河南省人民医院收治的 69 例老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为观 察组(n = 35)、对照组(n = 34)。两组患者均接受全髋关节置换术,对照组接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,观察组接受右 美托咪定+丙泊酚麻醉。比较两组患者的药物起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分、 术后躁动发生率。结果:观察组患者的苏醒时间、药物起效时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,拔管后 VAS 评分低 于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后躁动发生率为 11.42 %,低于对照组的 41.17 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚全麻用于行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者具有良好麻 醉效果,且可降低术后躁动发生率,加快患者术后康复。  相似文献   

13.
〔摘 要〕 目的:分析不同剂量右美托咪定麻醉对三踝骨折手术患者的影响。方法:选取 2018 年 9 月至 2020 年 6 月濮 阳市油田总医院收治的三踝骨折患者 120 例,均行硬膜外麻醉,以随机数字表法分为观察 1 ~ 3 组及对照组,每组 30 例。 观察 1 ~ 3 组罗哌卡因联合右美托咪定剂量分别为 0.4 μg·kg-1 、0.5 μg·kg-1 、0.6 μg·kg-1,对照组用药罗哌卡因。比较 四组患者术中心率(HR)、呼吸频率(RR)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:四组术中不同时间 HR、RR 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);给药 30 min(T2)、术毕(T3)时,观察 2 组 VAS 评分低于观察 1 组、 观察 3 组、对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 2 组术后镇痛时间较观察 1 组、观察 3 组、对照组短,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察 1 ~ 3 组术后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 右美托咪定应用于三踝骨折手术患者硬膜外腔麻醉,能减少不良反应的发生,且选择 0.5 μg·kg-1 剂量可进一步减轻疼痛, 缩短术后镇痛时间。  相似文献   

14.
摘 要目的:观察舒芬太尼静脉自控用于骨科患者术后镇痛的疗效。 方法: 选取 2017 年 6 月至 2017 年 8 月睢县中 医院收治的 80 例骨科手术患者为研究对象。使用双盲法,将 80 例患者分为观察组和对照组,观察组患者使用舒芬太尼自 控用于术后镇痛,对照组患者使用右美托咪定用于术后镇痛,比较两组患者的镇痛效果及安全性。 结果: 观察组患者的镇 痛效果评分、镇静效果评分结果均优于对照组,不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:骨科 手术患者术后镇痛使用舒芬太尼静脉自控的方法,镇痛效果好,安全性高。  相似文献   

15.
〔摘 要〕 目的:对于接受剖宫产的产妇采用右美托咪定进行治疗,观察减少其寒颤发生的效果。方法:选取新兴县人 民医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 150 例剖宫产产妇为研究对象,随机数字表法分组,对照组和观察组各 75 例。对 照组采用盐酸曲马多,观察组采用右美托咪定。比较两组治疗效果。结果:观察组产妇寒颤发生率低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对剖宫产 产妇椎管内麻醉期间采用右美托咪定可有效预防寒颤发生,安全性良好。  相似文献   

16.
摘 要目的:观察在对下肢骨折患者硬膜外穿刺过程中进行低剂量右美托咪定鼻内给药对于患者疼痛症状改善的 作用。 方法:选取厦门市同安区中医医院 2022 年 3 月至 2023 年 3 月进行连续硬膜外麻醉的 76 例下肢骨折患者,采用随机 数字表划分对照组(常规方案进行连续硬膜外穿刺麻醉)和观察组(常规连续硬膜外穿刺麻醉+低剂量右美托咪定鼻内给药 麻醉),每组 38 例,评估两组患者在硬膜外穿刺过程中疼痛程度。 结果:观察组患者在穿刺过程中、穿刺后疼痛程度低 于对照组,镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者在穿刺后、术中、术后的心率、收缩压 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在对下肢骨折患者开展连续硬膜外麻醉过程中采用低剂量右美托咪定鼻内给药,可以有效降低患者 在穿刺过程中疼痛感,并增加患者在麻醉过程中镇静程度,减少硬膜外穿刺过程中的紧张情绪,减少手术过程中患者血流 波动,有助于患者术后恢复。  相似文献   

17.
摘 要目的:从脑脊液自噬水平探讨右美托咪定缓解老年大鼠全身麻醉后认知功能障碍的机制。 方法:选取 40 只大 鼠随机分为四组(每组 10 只),对照组、异丙酚组(腹腔注射 80 mg·kg-1 异丙酚)、10 μg·kg-1 右美托咪定组(腹腔注 射 80 mg·kg-1 异丙酚+腹腔注射 10 μg·kg-1 右美托咪定)、20 μg·kg-1 右美托咪定组(腹腔注射 80 mg·kg-1 异丙酚+腹 腔注射 20 μg·kg-1 右美托咪定)。对其进行 Morris 水迷宫(MWM)实验,测试其认知功能,抽取脑脊液进行 Western blot 和免疫荧光染色分析。 结果:在麻醉后第 6 天,异丙酚暴露可导致自噬减少,而右美托咪定组可恢复受损的自噬通量。采 用免疫荧光法分析微管相关蛋白 1 轻链 3B(LC3B)在脑脊液中的表达,结果显示异丙酚组大鼠 LC3B 染色较其他三组明 显减少,与 Western blot 分析结果一致。与异丙酚组相比,10 μg·kg-1 右美托咪定组和 20 μg·kg-1 右美托咪定组的 LC3B 染色均明显增加,与 Western blot 的结果一致。 结论:右美托咪定对老年大鼠全身麻醉所致的学习记忆障碍有一定的改善作 用,这种改善作用与老年大鼠脑脊液自噬抑制的上调有关。  相似文献   

18.
〔摘 要〕 目的:探讨食管癌患者临床麻醉中应用右美托咪定的疗效。方法:选择偃师市人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 2 月收治的 100 例食管癌患者。随机分组,对照组和观察组各 50 例。观察组患者采取全身麻醉联合右美托咪定持续泵注, 对照组患者采取全身麻醉联合等量 0.9 % 氯化钠注射液静脉泵注。比较两组患者手术结束时的 C 反应蛋白、血糖应激指标 水平;不同时间食管癌手术患者白细胞介素 –2(IL–2)水平;并发症发生情况。结果:观察组手术结束时的 C 反应蛋白、 血糖、IL–2 水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。结论:全身麻醉联合右美托咪定持续泵注对于食管癌手术患者效果确切,可减轻患者的生理应激,控制 手术创伤应激,减少不良反应的发生。  相似文献   

19.
摘 要目的:探讨丙泊酚复合右美托咪定用于食道超声心动图(TEE)引导的经皮房间隔缺损(ASD)封堵手术的效果。 方法:选取 2018 年 3 月至 2021 年 2 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的 ASD 患者 90 例,简单随机化法分为观察组 和对照组,每组 45 例。对照组予以气管插管全麻,观察组予以丙泊酚复合右美托咪定。比较两组患者镇静、苏醒质量、不 同时间点脑电双频指数(BIS)值、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧化应激情况、不良反应发生率。 结果:两组患 者清醒镇静评分(OAA/S)比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组患者苏醒时间短于对照组,苏醒评分高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者同时间点 BIS 值比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术毕(T4)时, 观察组患者 HR、MAP 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 d,观察组患者超氧化物歧化酶(SOD)水 平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者咽痛发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:丙泊酚复合右美托咪定用于 TEE 引导的经皮 ASD 封堵手术,可达到与全麻相似 的镇静效果,有助于抑制氧化应激,维持血流动力学稳定,提高苏醒质量,减少不良反应。  相似文献   

20.
目的:探讨右美托咪定麻醉对老年人结直肠癌根治术患者的应用效果。方法:将2018年10月至2019年10月在南阳市中心医院外科行结直肠癌根治术的80例老年患者随机分为两组,均使用气管插管全身麻醉,观察组辅以右美托咪定持续静脉泵注,对照组辅以等量0.9%氯化钠注射液静脉泵注,比较两组患者的麻醉恢复情况、术后认知功能变化、术后炎性因子水平。结果:观察组麻醉时间明显长于对照组,而苏醒时间、拔管时间、应答时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后1 d、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后1 d、3 d的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:右美托咪定麻醉对老年结直肠癌根治术患者的应用效果良好,能提升术后苏醒质量,减少术后认知功能障碍(POCD)的发生,降低炎症反应,有助于提升患者术后恢复质量。  相似文献   

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