早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中的应用效果观察

目的 探讨早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者中的应用效果。方法 选取于我院重症监护室（ICU）治疗的60例AECOPD患者,根据随机数字表法将其平均分为对照组和康复组。对照组给予常规治疗和护理,康复组在对照组的基础上行早期肺康复训练。比较两组治疗后的血气指标、氧合指标、COPD患者自我评估测试问卷（CAT）评分、改良呼吸困难指数（mMRC）评分、机械通气时间、ICU住院时间、插管率。结果 治疗后,康复组各氧合指标均优于对照组,CAT、mMRC评分均低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,插管率低于对照组（均P<0.05）。结论 早期肺康复可以改善AECOPD患者的氧合指标,提高生活质量,降低机械通气时间,缩短ICU住院时间,降低插管率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创机械通气脱机困难相关危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气困难脱机的相关危险因素。方法:采用回顾分析,选取行有创机械通气治疗并符合脱机条件的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。患者进行自主呼吸试验(SBT),观察48 h后无需机械通气患者入选撤机成功组,不能通过SBT或通过SBT 48 h后仍需机械通气治疗者入选撤机失败组。结果:43例入选撤机成功组,29例入选撤机失败组,撤机失败组中脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)、低蛋白血症、心力衰竭以及糖尿病的发生率均高于撤机成功组。回归分析结果显示,低蛋白症(OR=5.87)、心力衰竭(OR=15.76)、MODS(OR=3.62)、糖尿病(OR=6.05)是撤机失败的危险因素(P<0.05)。结论:低蛋白症、心力衰竭、MODS和糖尿病是撤机失败的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗的研究进展

肺康复是慢性阻塞性肺疾病急性加重期非药物治疗的重要方法.本文旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复治疗的常见内容、肺康复依从性、肺康复疗效、介入时机及周期等相关研究现状进行综述,以促进肺康复治疗的发展.     

早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床效果研究

目的：探讨早期肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效和安全性。方法：AECOPD患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施肺康复锻炼。结果：治疗后观察组患者mMRC值明显低于对照组,6MWD明显高于对照组,IPAQ等级明显优于对照组,CAT生活质量评分均明显低于对照组,HAD焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,FEV1、MVV、DLCO均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且未出现心率、异常,无严重不良事件发生。结论：AECOPD患者进行早期肺康复效果确切,安全性良好。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的临床应用研究

目的观察肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者中的应用效果。方法将135例COPD急性加重住院患者分为常规组（64例）和肺康复组（71例）,两组均给予常规治疗,肺康复组在常规治疗基础上于住院期间即开始肺康复护理,并延续12周的随访护理。比较两组平均住院时间、住院费用、抗生素使用时间;比较治疗前后观察两组自我评估测试（CAT）评分、改良英国呼吸困难指数（mMRC）及血清TNF-α和IL-6水平;比较随访周期内常规组和肺康复组急性发作次数和再入院次数。结果肺康复组与常规组比较,住院时间、抗生素使用时间更短,住院费用更低（均P＜0.05）。治疗前两组CAT评分、mMRC、血清TNF-α及IL-6水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）;常规组和肺康复组治疗后CAT评分为25.70±4.69、22.13±4.27,mMRC为2.41±0.73、2.10±0.66,血清TNF-α水平为（5.94±2.04）、(5.12±1.89)pg/ml,IL-6水平为（4.29±1.04）、(3.85±1.07)pg/ml,均较治疗前降低（P＜0.05或0.01）;治疗后肺康复组与常规组比较,CAT评分、mMRC降低,血清TNF-α、IL-6水平下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。随访周期内,急性加重次数及再住院次数肺康复组较常规组明显减少（P＜0.05）。结论对COPD急性加重的住院患者实施肺康复,可缩短患者住院时间,降低医疗成本,改善生存质量、症状及运动能力,减少急性加重对肺功能的影响,改善患者急性加重后的炎症反应,降低短期再入院的风险。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创机械通气患者早期肺康复护理进展

早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的效果现在被国内外学者所接受,但是用于无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者研究较少.早期肺康复的概念是患者AECOPD或者AECOPD后从出院后就进行肺康复相关干预.相关研究表明,护士对患者的早期程序化活动起主导作用,并编制出患者能耐受的统一活动表,这...     

67例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气效果分析

目的 探讨机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗的效果及安全性。方法 通过对江西省井冈山大学附属医院重症医学科2009年10月~2012年10月收治的67例AECOPD患者行机械通气的治疗进行回顾性分析。结果 67例AECOPD患者入科即行气管插管呼吸机辅助呼吸,54例好转（脱机拔管时间5~31d,平均（14±2.5）d,其中17例脱机拔管再序贯给予无创呼吸机辅助呼吸治疗、并发气胸11例、胸外科手术干预治疗5例）,好转率80.6%;13例死亡,死亡率19.4%。入科时及转出时血气比较各项生理指标明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 AECOPD在常规抗炎、解痉平喘、氧疗、激素的使用无效时机械通气是治疗的主要手段,在提供生命支持的同时,使用不当可产生并发症,甚至危及患者生命,引发医疗纠纷。     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

1　临床资料1.1　一般资料　慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)急性加重期患者 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ,年龄 37～ 84岁。1.2.　机械通气指征　① 2 7例神志清、感染不很严重、pH在7.2 5～ 7.35之间 ,PaCO2 >4 5mmHg ,呼吸频率 2 5～ 35 /min的患者应用NIPPV。② 19例感染严重、pH <7.2 5 ,PaO2 <4 5mmHg ,呼吸频率 >35 /min或有二氧化碳潴留伴呼吸性酸中毒的患者行有创机械通气。1.3.　机械通气模式选择和参数调节　① 2 7例无创正压通气患者采用BIPAP ,IPAP 6～ 12cmH2 O ,EPAP 4～ 6cmH2 O。②19例应用有创机械通气的患者中 6例…     

早期肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中应用的疗效

目的:探索早期肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中应用的临床疗效。方法:选取2019年1月～2021年8月入住弋矶山医院呼吸与危重症医学科的AECOPD患者,按照入院时间先后分为对照组和观察组。选择2019年1～12月入住的30例AECOPD患者作为对照组,选择2020年1月～2021年8月入住的31例AECOPD患者作为观察组。对照组在入院第5天经医师评估病情稳定后开始进行肺康复训练,观察组于患者入院48 h内行肺康复训练。结果:进行早期肺康复训练后,观察组患者6分钟步行距离(6MWD)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、COPD评估测试(CAT)评分均优于对照组(P<0.05),且观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:早期肺康复训练在改善AECOPD患者呼吸困难程度、提高活动耐力、缩短患者住院时间方面有积极的临床效果。     

呼吸康复干预在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用价值

目的：探讨呼吸康复干预在机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用价值。方法：选取南阳市第一人民医院收治的86例AECOPD患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组44例与对照组42例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在其基础上进行呼吸康复干预。比较两组患者机械通气时间、入住重症监护病房(ICU)时间、脱机后住院时间、一次性脱机成功率的差异,比较护理干预前与干预2个月时肺功能指标、生活质量变化。结果：实施护理干预措施后,观察组患者机械通气时间、入住ICU时间、脱机后住院时间分别为(10.13±2.89)d、(14.57±3.24)d、(4.33±2.21) d,明显短于对照组患者;一次性脱机成功率为97.18%,显著高于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.171、2.868、 3.103, P<0.05;χ²=4.834, P<0.05)。护理干预2个月时,观察组患者FEV1%, FEV1/FVC分别为(57.25±9.51)%、(58.12±6.25)%,与干预前相比均有明显升高,且观察组患者明显高于同一时期对照组患者,差异有...     

呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的综合性护理效果观察

目的：观察对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施综合性护理干预的临床效果。方法：将60例 AECOPD 患者随机分为试验组和对照组各30例。实验组给予综合性护理干预,对照组给予常规护理。观察两组的总有效率、SAS、SDS 评分、住院时间及患者满意度等情况。结果：试验组的总有效率及患者满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,SAS 及 SDS 评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论：对于 AECOPD 患者给予综合性护理干预,能改善患者症状、提高疗效、减少并发症、加速患者康复出院,值得临床推广使用。     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的比较雾化吸入与静脉使用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法回顾分析133例AECOPD患者,分为常规治疗组（A组）、甲泼尼龙组（B组）、布地奈德雾化组（c组）,其中B组予甲泼尼龙针静脉推注,40mg·d-1,1次·d-1;C组予布地奈德混悬液雾化吸入,2mg·次-1,3次·d-1,观察3组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分的变化。结果治疗后7d,A组、B组、c组第一秒用力呼气容积（FEV1.0）分别是（52．35±4．25）％、（63．21±4．08）％、（62．44±5．43）％;动脉氧分压（PaO2）分别是（61.14±5．20）mmHg、（69．90±5．69）mmHg、（67．62±8．65）mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）分别为（52．79±4．05）mmHg、（45．71±4．26）mmHg、（46．98±5．17）mmHg;呼吸困难评分分别为（2．58±0．47）分、（1．84±0．53）分、（1．89±0．42）分。治疗后3组患者FEV1.0、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分差异有统计学意义（P〈0．05）,甲泼尼龙组与布地奈德组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在AECOPD治疗中,雾化吸入布地奈德6mg·d-1与静脉使用甲泼尼松龙40mg·d-1有相同的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期17例机械通气治疗

目的：观察机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效，探讨其临床应用价值。方法：对我院收治的17例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病人采用气管插管及机械通气治疗，观察其病情变化及疗程。结果：ll例病人病情好转并出院。成功率64．7％(1l／17)，其余病人因其他并发症死亡。结论：机械通气是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期抢救治疗中非常有效的措施，能增加抢救成功率，减少死亡发生。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并急性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取100例符合条件的AECOPD合并有急性心力衰竭患者,随机分成对照组和治疗组,对照组予以常规疗法,治疗组在常规治疗基础上加用无创机械通气,比较两组患者的血气结果及心功能改善程度。结果:治疗组患者每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、心指数(CI)、BNP、动脉血氧分压(Pa O2)、p H值水平都较对照组患者有显著改善;治疗组患者的二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著的低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:无创机械通气治疗AECOPD合并急性心衰疗效好于常规疗法。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复的临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)为全球发病率和死亡率第四的疾病,AECOPD发生后患者出现肺功能下降,运动耐力减退,使患者运动能力和生活质量下降,同时增加了死亡率。研究已经证实通过肺康复治疗,可以改善肺功能,减少住院次数,降低死亡率。因此,对于AECOPD患者而言,及早进行肺康复治疗对其意义重大。关于AECOPD发生后如何进行肺康复,目前国内外大量资料显示均是从各自领域角度进行了论证研究,未曾有系统阐述。本文将通过从肺康复的安全评估、康复时机、康复治疗方法几方面对近五年的文献研究进行综述,旨在为AECOPD患者进行早期肺康复锻炼提供参考,便于临床医生更好地了解肺康复。     

肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

目的 探讨肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果。方法 选取我院2017年3月至2019年4月收治的86例COPD急性加重期患者作为研究对象,并依据入院时间对其施行不同的护理措施,2017年3月至2018年3月收治的患者予以常规护理,纳为基础组(n=43),2018年4月至2019年4月收治的患者则予以常规+肺康复护理,纳为康复组(n=43)。分析两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)]水平、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难(CAT)及生活质量(GQOL-74)评分。结果 护理后,康复组的FVC(2.83±1.02)L、FEV1水平(1.97±0.62)L均高于基础组的(1.69±0.92)L、(1.20±0.50)L(t=2.152,P=0.028;t=2.404,P=0.015);6MWD为(342.77±24.99)m,长于基础组的(280.19±22.44)m (t=4.822,P=0.001);CAT评分为(12.44±1.01)分,低于基础组的(16.33±1.51)分(t=7.082,P=0.001);同时,康复组的GQOL-74评分为(82.33±3.76)分,高于基础组的(70.25±3.47)分(t=6.621,P=0.001)。结论 在COPD急性加重期患者中应用肺康复护理干预,能够有效改善其肺功能,增加6MWD,并减轻其呼吸困难症状,提高生活质量。     

呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中的应用效果观察

目的:探讨呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者中应用。方法:选取重症医学科就诊的AECOPD伴有呼吸衰竭行机械通气患者60例,根据随机数字表将患者分为观察组(30例)及对照组(30例)。对照组行呼吸机常规护理,撤呼吸机后进行呼吸功能锻炼,观察组在病情相对稳定后通过人工气道连接呼吸训练器进行渐进式呼吸肌锻炼,比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间及并发症发生情况。结果:观察组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计宵意义(P<0.05)。观察组干预后肌力评分高于对照组,差异有统计宵意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关肺炎、吸循环不稳定发生率明显低于对照组,差异有统计宵意义(P<0.05)。结论:呼吸训练器能有效改善AECOPD机械通气患者呼吸功能,降低相关并发症,缩短患者机械通气时间,促进患者康复,提高患者治疗满意度。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的患者的疗效

目的 探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效.方法 选取120例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者作为本次研究对象,根据随机数字表法,将120例患者平均分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规的方法治疗,观察组使用机械通气治疗,对比分析2组疗效与动脉血气分析情况.结果 对照组患者的总有效率(58.33%)显著低于观察组总有效率(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后动脉血气分析pH(7.31±0.07)、PaO 2(73.10±10.50)mmHg、PaCO 2(52.30±9.80)mmHg,显著优于对照组动脉血气分析pH(7.12±0.03)、PaO2(62.50±13.60)mmHg、PaCO2(61.20±15.60)mmHg,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的患者获得了十分显著的疗效.