知柏地黄丸辅助治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察知柏地黄丸辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择糖尿病肾病患者196 例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各98 例。2 组均采用常规西药治疗,对照组给予卡托普利+盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组的基础上加用知柏地黄丸治疗。观察2 组临床疗效及治疗期间的不良反应情况,检测2 组治疗前后血糖指标［空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、血脂指标［甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）］、肾功能指标［血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）］ 水平变化。结果：总有效率观察组为94.90%,对照组为81.63%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血糖指标FBG、P2hBG、HbA1c 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FBG、P2hBG、HbA1c 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组FBG、P2hBG、HbA1c 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TG、TC、LDL-C 水平较治疗前降低,HDL-C 水平较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组上述各项指标改善均较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组肾功能指标SCr、BUN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SCr、BUN 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SCr、BUN 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率为20.41%,对照组为18.37%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规西药的基础上给予知柏地黄丸治疗糖尿病肾病,有助于短期内改善血糖、血脂及肾功能水平,提高临床疗效,且无明显增加不良反应。     

固元活血涤肾汤联合西药治疗慢性肾脏病3 期临床研究

目的：观察固元活血涤肾汤联合西药治疗慢性肾脏病3 期的临床疗效。方法：选取100 例慢性肾脏病3 期患者,随机分为治疗组和对照组各50 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予固元活血涤肾汤治疗,2 组均连续治疗 2 个月。比较2 组临床疗效及不良反应发生率;观察2 组治疗前后中医证候积分、血肌酐（SCr）、24 h 尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平的变化。结果：治疗组总有效率为86.00%,高于对照组的68.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组腰膝酸软、面色晦暗、神疲乏力、头昏失眠积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组上述4 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组SCr、24 h 尿蛋白定量、BUN 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组SCr、24 h 尿蛋白定量、BUN 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为8.00%,对照组不良反应发生率为6.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：固元活血涤肾汤联合西药治疗慢性肾脏病3 期,可缓解患者的临床症状,改善肾功能,减轻炎症反应,安全性好。     

肾衰宁片辅助西药治疗糖尿病肾脏病对糖脂代谢、肾功能及氧化应激反应的影响

目的：观察肾衰宁片辅助西药治疗糖尿病肾脏病（DKD） 对糖脂代谢、肾功能及氧化应激反应的 影响。方法：将104例DKD患者按随机数字表法分为观察组与对照组各52例,最终观察组纳入51例（脱落 1例）,对照组纳入50例（脱落2例）。对照级给予阿魏酸哌嗪片、氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组基础上给 予肾衰宁片治疗。比较2 组临床疗效、血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋 白（HbA1c） ]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C） ]、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr） 及胱抑素C （CysC） ]及氧化应激指标[丙二 醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX） ]水平。结果：治疗后,观察组总有效 率为94.12%,对照组为80.00%, 2 组比较, 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后, 2 组FBG、P2hBG、 HbA1c及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低（P＜0.05）,HDL-C水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察 组各项血糖指标及TC、TG、LDL-C水平均低于对照组（P＜0.05）,HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）。治疗 后,2组SCr、BUN、CysC水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。 治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低（P＜0.05）,SOD、GSH-PX水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察 组MDA水平低于对照组（P＜0.05）,SOD、GSH-PX水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：肾衰宁片辅助西药 治疗DKD疗效显著,可调节患者糖脂代谢,减轻氧化应激反应,改善肾功能。     

调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病临床研究

目的：观察调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病的疗效。方法：选取118例脾肾亏虚型特发性膜性肾病患者开展前瞻性研究,按随机数字表法分为2组各59例。对照组给予常规西药治疗,联合组给予调理脾肾法针刺联合常规西药治疗。2组均治疗6个月。治疗前后评定中医证候评分,检测24 h尿蛋白定量（24h-UTP）、肾功能指标[血清肌酐（SCr）、血清白蛋白（Alb）]、血脂指标[血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）],比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,联合组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较治疗前降低（P<0.05）,Alb水平均较治疗前升高（P<0.05）;联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均低于对照组（P<0.05）,Alb水平高于对照组（P<0.05）。治疗6个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较本组治疗前与治疗3个月降低（P<0.05）,联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水...     

通心络胶囊联合厄贝沙坦分散片治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取糖尿病肾病患者 90 例作为研究对象,按数字奇偶法随机分为对照组和研究组各45 例。2 组均给予基础治疗,对照组给予厄贝 沙坦治疗,研究组给予通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗。观察2 组治疗前后肾功能指标［血尿素氮（BUN）、血 清肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）］、24 h 尿蛋白定量、血液流变学指标的变化。结果：治疗前,2 组SCr、 CCr、BUN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CCr 水平较治疗前升高（P＜0.05）,SCr、 BUN 水平均治疗前降低（P＜0.05）;且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组24 h 尿 蛋白定量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组24 h 尿蛋白定量均较治疗前降低（P＜0.05）,且 研究组24 h 尿蛋白定量低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白 原水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前 降低（P＜0.05）,且研究组上述3 项指标水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组低切黏度水平虽均较治疗前降 低,但仅研究组的低切黏度水平变化有统计学意义（P＜0.05）。结论：在厄贝沙坦分散片治疗的基础上,辅以 通心络胶囊治疗糖尿病肾病,可显著降低患者尿蛋白水平,改善肾功能及血液流变学指标,进一步减轻肾损伤。     

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

【目的】评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率（GFR）≥ 30 mL/（min·1.73 m2）]的有效性及安全性。【方法】 将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。2组患者均给予常规治疗（包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等）,在此基础上,对照组给予口服非布司他片治疗,治疗组给予非布司他片联合四君子合温胆汤加减方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化情况,并评价2组患者的西医临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.30%（36/37）、94.59%（35/37）,对照组分别为75.68%（28/37）、43.24%（16/37）,组间比较,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的SUA、Cys-C、BUN、SCr水平及对照组的SUA、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对SUA、Cys-C、BUN、SCr水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后,对照组的TC、TG、LDL-C水平均无明显变化（P＞0.05）,而治疗组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 在非布司他片基础上联合四君子合温胆汤加减方,能有效改善脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者的肾功能、血脂情况及临床症状,其疗效优于单纯非布司他片治疗。     

固肾解毒汤联合西医常规治疗终末期肾病临床研究

目的：观察固肾解毒汤联合西医常规治疗终末期肾病血液透析患者的临床疗效。方法：选择 110 例终末期肾病血液透析患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组各55 例。对照组给予常规 西医治疗，研究组在对照组基础上给予固肾解毒汤治疗。2 组疗程均为3 个月。评价2 组临床疗效，比较2 组 中医证候评分、肾功能、微炎症反应及预后情况。结果：研究组总有效率为89.09%，对照组为74.55%，2 组 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组各项中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组 各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN） 指标均较治疗前降 低（P＜0.05），且研究组SCr、BUN 指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、 肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组血清IL-6、TNF-α 水平均低于对照 组（P＜0.05）。研究组1 年生存率为87.76%，病死率为12.24%；对照组1 年生存率为70.73%，病死率为 29.27%。2 组1 年生存率和病死率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：固肾解毒汤联合西医常规治疗 终末期肾病血液透析患者的临床疗效较好，可以减轻临床症状，改善肾功能及微炎症反应，还可有效改善预 后，延长患者生存时间。     

百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病维持性血液透析患者残余肾功能和并发症的影响

目的：观察百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病（ESRD） 维持性血液透析（MHD） 患者残余肾 功能（RRF） 和并发症的影响。方法：选取ESRD 232 例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和 对照组各116 例。对照组予以MHD 和常规治疗，观察组在对照组基础上予以百令胶囊联合耳穴贴压治疗。比 较2 组治疗前后肾功能［尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）］、营养状况［白蛋 白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）］、中医证候评分，以及治疗后临床疗效和并发症发生率。结 果：治疗后，观察组总有效率为91.38%，对照组为79.31%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 后，2 组BUN、SCr 水平均较治疗前降低（P＜0.05），CCr 水平较治疗前升高；且观察组BUN、SCr 水平均低 于对照组（P＜0.05），CCr 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组Alb、PA、Hb 水平均较治疗前升 高（P＜0.05），且观察组上述3 项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组倦怠乏力、腰膝酸软、五心烦 热、咽干口燥等中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。 观察组并发症发生率为6.03%，对照组为10.34%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：百令胶囊 联合耳穴贴压能有效改善进行MHD 的ESRD 患者临床症状、营养状况及RRF，且并发症相对较少。     

至灵胶囊联合他克莫司胶囊治疗膜性肾病疗效观察及对抗M 型磷脂酶A2受体抗体的影响

目的：观察至灵胶囊联合他克莫司胶囊治疗膜性肾病（MN） 的疗效及对抗M 型磷脂酶A2 受体（PLA2R） 抗体的影响。方法：选取98 例MN 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各49 例。对照组给予他克莫司胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用至灵胶囊口服。2 组均连续治疗4 周。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后肾功能［血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（MAU）、血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量（24 hUP）］、血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］、抗PLA2R 抗体水平的变化。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.88%,对照组为79.59%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组SCr、MAU、BUN、24 hUP 指标值较治疗前降低,Alb 指标值均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组SCr、MAU、BUN、24 hUP 指标值均低于对照组,Alb 指标值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组抗PLA2R 抗体水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为14.29%,观察组为4.08%,2 组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：至灵胶囊联合他克莫司胶囊治疗MN 可有效提高临床疗效,改善肾功能,降低患者血脂、抗PLA2R 抗体水平,用药安全性较高。     

温阳益气活血汤联合常规西药治疗2 型糖尿病伴肾功能不全临床研究

目的：观察温阳益气活血汤联合常规西药治疗2型糖尿病伴肾功能不全的临床疗效。方法：选择2型糖尿病伴肾功能不全患者90例，按随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组采用西药常规治疗，研究组在对照组基础上加用温阳益气活血汤治疗。比较2组血清指标、肾功能指标、中医证候评分及血糖指标变化，并评价2组临床疗效。结果：研究组总有效率为95.56%，高于对照组82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、微RNA-16 (miR-16)水平较治疗前降低（P<0.05），且研究组sVCAM-1、miR-16水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及尿白蛋白排泄率（UAER）水平较治疗前降低（P<0.05），且研究组BUN、SCr、UAER水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05），且研究组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）...