波依定对57例高血压患者血浆胰岛素水平的影响

目的：观察波依定对高血压病患者胰岛素敏感性的影响。方法：57例高血压疾病根据血压高低给予波依定2.5-7.5mg,1次／d,晨起吞服。治疗1个月后分别测定PFG及FPI,计算IAI（胰岛素敏感指数）。结果：治疗前FPI显著升高,IAI降低,治疗1周后,FPI明显下降（P＜0．05）,IAI明显增高（P＜0．05）。结论：高血压病患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,波依定在理想降压的同时可改善高胰岛素血症。     

高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对其影响

目的：观察高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对高血压病（EH）患者胰岛素敏感性的影响。方法：60例EH患者予贝那普利10-20mg/d,疗程4周,用放免法分别测定治疗前及治疗4周后空腹血糖（FPG）及空腹血浆胰岛素（FPI）,计算胰岛敏感指数（ISI）,并与40例性别、年龄、体重指数相同的健康者比较。结果：两组FPG均正常,无显著差异。EH组FPI显著增高（P＜0．01）,IAI显著下降（P＜0．01）;贝那普利治疗4周后,FPI明显下降（P＜0．05）,ISI明显增高（P＜0．05）。结论：高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（IR）,贝那普利在平稳降压的同时能改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

运动疗法联用二甲双胍对135例肥胖糖耐量减低及代谢干预作用

目的：评价运动疗法联用二甲双胍对肥胖糖耐量减低干预作用。方法：将肥胖糖耐量减低人群随机分成治疗组135人，给予有氧代谢运动——步行；每天快步走3000m，30min以上，每周运动5次，口服二甲双胍（745±26）mg／d。对照组125人，口服月见革油胶丸（2800±120）mg／d，po。随访1～1．5年，观察2组治疗前后空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖脂代谢和胰岛素敏感性差异。结果：治疗组糖耐量减低明显提高，2组间明显差异[空腹血糖（5．4±0．8）mmol／Lvs5（6．2±0．5）mmol／L，P〈0．05；OGTT（6．3±1．6）mmol／L v（9．2±-1．3）mmol／L，P〈0．05，治疗组体重指数、腰围、游离脂肪酸低于对照组[（26．2±1．8）kg／m^2 vs（28．3±1．5）kg／m^2,P〈0．05；（92±7）cm vs（95±6）cm，P〈0．05；（547±183）μmol／L vs（619±197）μmol／L，P〈0．05]，胰岛素敏感性明显改善（51±12 vs 46±3,P〈0．05）。结论：运动疗法减轻肥胖，使血中游离脂肪酸减少，增加胰岛素敏感性，提高糖耐量；二甲基双胍改善胰岛索敏感性通过降低甘油酯、游离脂肪酸发挥作用。二者均减重效应，增加胰岛素敏感性，达到协同作用。建议扩大在社区中预防肥胖糖耐量异常的人群．以防发展成2型糖尿病。     

依那普利配伍硝苯地平缓释片对老年高血压病的降压疗效及对胰岛素敏感性的影响

目的：观察依那普利联合硝苯地平缓释片对老年轻中度高血压病患者的降压疗效及对胰岛素敏感性的影响。方法：38例老年轻中度高血压病患者，停用降压药及影响血压的药物2周后，服依那普利、硝苯地平缓释片4周，治疗前后检测其空腹血糖（FBG），空腹胰岛素（FPI）并监测血压，计算胰岛素敏感指数（IAI），32例健康对照者检测相同项目。结果：高血压组治疗4周后，FBG无明显变化（P＞0．05），血压及血胰岛素（FBI）较治疗前明显下降，IAI显著升高（P＜0．05）。结论：老年高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。依那普利联合硝苯地平缓释片能安全有效地降低老年轻中度高血压病患者的血压，并能改善其胰岛素敏感性。     

肝炎肝硬化患者血清垂体前叶激素分泌功能的变化

本文测定了87例各型肝炎及肝硬化患者血清垂体前叶激素中的生长激素（HGH），促甲状腺素（TSH）、催乳素（PRL）水平。结果表明急性肝炎（AVH）、慢迁肝（CPH）、慢活肝（CAH）、肝硬化（LC）患者血清HGH水平分别为1．29±0.5ug／L、1．70±0．42ug／L、6．90±3．38ug／L，7．60±6．40ug／L。TSH分别为1．82±2．10mu／L、3．09±1．10mu／L、2．95±1．20mu／L、1．75±0．62mu／L、PRL男性分别为4．01±1．50ug／L、4．45±3．10ug／L、9．82±4．25ug／L、10．45±3．17ug／L。女性分别为6．20±2．10ug／L、10．50±5．20ug／L、20．10±3．85ug／L，25．63±4^61ug／L。提示急性肝炎、慢迁肝患者血清HGH、TSH、PRL与正常对比无明显改变。慢活肝与肝硬化患者血清HGH、PRL与正常对比明显升高（P＜0．05），而女性PRL升高更为显著（P＜0．01）。TSH则无明显变化。上述结果表明HGH、PRL血清水平随疾病的严重性而增加，对了解疾病的严重程度，病情的演变及判断预后具有实用价值。     

老年原发性高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的：探讨老年原发性高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法：对无糖尿病老年高血压组74例、老年对照组54例测定空腹及餐后2h血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽和胰岛素敏感指数（ISI）进行对比。结果：空腹血糖测定两组间无显著性差异，老年高血压组患者空腹及餐后2h血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高（P〈0．01）。老年原发性高血压组患者胰岛素敏感指数较对照组明显升高（P〈0．05）。结论：老年高血压患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压关系的研究

该文研究了胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型（NIDDM）合并高血压的关系。该文测定了48例NIDDM患者（NIDDM合并高血压者16例，血压正常的NIDDM者32例）的OGTT和IRT，并计算了SINS／SGLU和胰岛素敏感性新指数。结果表明两级间各时相血糖无明显差异（P＞0．05），但空腹及糖负荷后胰岛素值在NIDDM合并高血压组显著高于血压正常组（P＜0.05）。两级SGLU无显著差异，但SINS和SINS／SGLU在高血压组显著高于NIDDM血压正常组（153．65±13．6比67．45±20．5．2．57±1．53比1．58±1．60，P均＜0．05）。胰岛素敏感性新指数在正常人为1．0，NIDDM血压正常组为0．58，伴高血压组为0．38.该文认为胰岛素抵抗或高胰岛素血症可能是NIDDM合并高血压患者的主要病因之一，并讨论了其发生机制及防治措施。     

氯沙坦、苯那普利联用对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响

目的：比较氯沙坦和苯那普利联用与苯那普利单用,对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响。方法：61例高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦与苯那普利联用组（31例）和苯那普利单用组（30例）,经过6个月治疗。结果：联用组与单用组比较,收缩压和舒张压降低,血清空腹胰岛素浓度降低和胰岛素敏感性指数升高,左室重量指数下降等差异均有显著意义（P＜0．05）,而空腹血糖无显著性差异（P＞0．05）,两治疗方案间对血钾,肌酐的影响无显著性差异（P＞0．05）,结论：氯沙坦与苯那普利联用治疗高血压病左室肥厚可产生更有益的疗效,且安全和耐受良好。     

揿针疗法对老年急诊II度烧伤疼痛患者镇痛效果及舒适度的影响

目的 探讨揿针疗法对老年急诊Ⅱ度烧伤疼痛患者镇痛效果及舒适度的影响。 方法 选择2018年1～6月无锡市第三人民医院收治的老年急诊浅Ⅱ度烧伤疼痛患者110例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予包括疼痛干预在内的急诊烧伤疼痛患者常规护理干预，观察组联合应用行揿针疗法。比较两组患者镇痛效果、舒适度、镇痛药物相关不良反应、患者满意度。 结果 观察组芬太尼用量明显少于对照组，镇痛泵使用时间明显短于对照组，NRS评分明显低于对照组[(165.45±21.23 vs 232.45±26.12)μg、（24.12±3.24 vs 28．54±4．12）h、（3．28±0．54 vs 4．35±0．62）分（t＝14．762， 6．254， 9．651， P＜0．05， P＜0．01）；生理维度、心理精神维度、环境维度、社会文化维度、整体舒适评分均明显高于对照组（13．12±2．24 vs 9．56±1．32，25．45±3．32 vs 20．12±2．54，16．45±2．42 vs 13．25±2．32，15．32±2．35 vs 13．12±2．24，70．34±8．12 vs 56．05±6．42）分（t＝10．154，9．456，7．079，5．026，10．238，P＜0．05，P＜0．01）；便秘等镇痛药物相关并发症（14．55%）明显低于对照组（36．36%）（χ2＝6．899，P＜0．05）；满意度（94．55%）明显高于对照组（81．82%）（χ2＝4．274，P＜0．05）。 结论 揿针疗法有助于提高老年急诊浅Ⅱ度烧伤疼痛患者镇痛效果，增强患者舒适感，减少镇痛药物相关不良反应，进而提高患者满意度。     

中老年高血压与高胰岛素血症关系的初步研究

本文分析４５例高血压病空腹血糖，血清胰岛素和Ｃ肽水平，与正常血压组比较，血清胰岛素明显升高（Ｐ＜０．０１），胰岛素释放指数也明显增高（Ｐ＜０．０１），胰岛素敏感指数明显低于对照组，（Ｐ＜０．０５）。证实中老年期高血压患者也存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗状态。     

2型糖尿病患者血清FFA变化与胰岛素抵抗关系的探讨

为了观察2型糖尿病患者空腹及口服759葡萄糖后血清游离脂肪酸（FFA）的变化,探讨体内胰岛素调节FFA的能力是否减弱以及FFA与胰岛素抵抗的关系。采用比色法测定60例2型糖尿病患者（女31例,男29例,平均年龄55．30±12．27岁）空腹及OGTT2小时血清FFA水平,并同步测定血糖（PG）、胰岛素（INS）。同法测30例正常人作对照。胰岛素敏感性指数（ISI）＝1／（空腹血糖FPG×空腹胰岛素FINS）。结果：2型糖尿病患者空腹及2小时血清FFA、PG、INS均显著增高,ISI显著降低,与对照组比较P值分别为＜0．05或＜0．01;多元逐步回归分析显示,2小时FFA与胰岛素敏感性指数（ISI）呈明显负相关（P＝0．0304）。以上结果提示：2型糖尿病患者不仅存在着空腹FFA异常,而且存在着INS抑制FFA代谢的异常,餐后FFA的异常升高也与INS抵抗有关。     

手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义

目的：探讨手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法手足口病患儿106例,其中轻症50例（轻症组）,重症56例（重症组）,健康小儿50例（对照组）。分别于轻症组、重症组小儿治疗前及治疗后,对照组体检当天,采集静脉血,运用化学发光法检测血清铁蛋白水平。结果对照组及轻症组、重症组治疗前血清铁蛋白水平分别为（70．1±15．3）μg／L、（85．4±18．3）μg／L、（212．3±71．4）μg／L,呈对照组＜轻症组＜重症组（ P＜0．05）;治疗前、治疗后轻症组血清铁蛋白水平均明显低于重症组（P＜0．05）;治疗后轻症组、重症组血清铁蛋白水平均明显低于治疗前（P＜0．05）。结论手足口病患儿血清铁蛋白水平明显升高,尤其是重症患儿升高更明显。早期检测手足口病患儿血清铁蛋白水平,有助于早期诊断及鉴别重症患儿。     

卡托普利与硝苯地平长期治疗高血压病对肾脏的影响及比较

目的：探讨卡托普利和硝苯地平长期治疗时高血压病患者肾功能的影响。方法：62例高血压病伴微蛋白尿患者随机分成两组：卡托普利组（31例）和硝苯地平组（31例）疗程6个月治疗前后观察肾功能指标变化。结果：两种药能同等程度降低各组高血压病患者血压．但卡托普利能显著降低24小时尿蛋白排泄量［24小时尿蛋白由0．24±0．065g／L降至0．17±0．038g／LP＜0．0124小时尿β2－MG由0．118±0．024mg／L降至0．097±0．014mg／LP＜0．01而硝苯地平组治疗前后无明显变化（P＞0．05）。结论：卡托普利比硝苯地平更有效降低尿蛋白β2－MG,对高血压早期肾损害者有保护作用。     

蓝光毯治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

观察54例新生儿高胆红素血症的临床疗效。应用美国Ohmeda公司生产的毯式光疗仪作为治疗组，并设对照组50例。结果治疗组平均光照时间17．5±7．43小时，黄疸明显消退（SB＜102．6μmol／L）时间4．28±1．54天，黄疸完全消退（SB＜17．1μmol／L）时间5．34±1．60天；对照组平均光照时间38．16±15．65小时，黄疸明显消退时间5．02±1．90天，黄疸完全消退时间6．12±1．85天。P值分别为＜0．01，＜0．05，＜0．05，均有显著差异。结果表明，蓝光毯治疗新生儿高胆红素血症所需光照时间短，退黄快，方便且副作用少。     

那格列奈对2型糖尿病患者空腹游离脂肪酸的影响

 【目的】探讨那格列奈对初诊2型糖尿病患者空腹游离脂肪酸的影响。【方法】42例从未进行降糖及降脂药物治疗的初诊2型糖尿病患者，随机分为那格列奈组及瑞格列奈组各21例，测定空腹游离脂肪酸（FFA）及空腹血糖（FPG）、标准餐后2h血糖（2hPG）、血脂谱，次日行静脉葡萄糖胰岛素释放试验（IVG-IRT）后，分组给予那格列奈60～90mg或瑞格列奈0．5～1．0mg，双盲治疗12周后，重复前述检查。【结果】37例完成试验，那格列奈组（18例）空腹FFA从（0．47±0．18）mmol／L下降到（0．36±0．16）mmol／L，平均下降（0．11±0．21）mmol／L（P〈0．05），瑞格列奈组（19例）空腹FFA无显著变化，那格列奈组比瑞格列奈组空腹FFA降低有明显差异。两组患者血脂谱无明显变化，治疗后FPG、2hPG、HbAlc及胰岛素抵抗指数较治疗前均有明显下降（R0．05）．胰岛B细胞功能指数（HOMA-B）、IVG-IRT 10min内急性胰岛素反应（AIR）均有明显增加（P〈0．05），组间比较无明显差异（P〉0．05）。【结论】那格列奈有降低空腹游离脂肪酸的倾向，其机制可能独立于改善胰岛功能之外。     

瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ与卵泡发育的关系

目的：探讨卵泡液和血清中瘦素（Leptin）与胰岛素样生长因子-I（IGF-I）水平与卵泡发育的关系。方法：应用放射免疫法（RIA）检测67例患者取卵日血清及卵泡液中的Leptin与IGF-I水平。结果：（1）取卵日血清中的Leptin水平为（13．20±5．43）mg／L，显著高于卵泡液中kptin水平（10．86±5．73）mg／L，P〈0．05；卵泡液中的Leptin水平与血清中的Leptin水平呈正相关（r=0．84，P〈0．001）。血清中的IGF-I水平为（7．18±4．58）mg／L，显著高于卵泡液中IGF-I水平（4．36±3．03）mg／L（P〈0．05），卵泡液中的IGF-I水平与血清中的IGF-I水平呈正相关（r=0．79，P〈0．001）；（2）卵巢低反应型者的血清及卵泡液中Leptin水平显著高于卵巢中高反应型者，差异有显著性（P〈0．05）；（3）三种卵巢反应类型的血清及卵泡液中IGF—I水平比较，差异无显著性（P〉0．05）；（4）卵泡液及血清中的Leptin水平与IGF—I水平无明显的相关性（r=-0．079，P〉0．05）及（r=-0．127，P〉0．05）。结论：（1）卵泡液中的Leptin及IGF-I均来自血清；（2）高浓度的Leptin可能抑制卵泡发育，而低浓度的Leptin可能对卵泡发育没有影响；（3）体内IGF-I可能与其受体结合后发挥对卵泡发育的调节作用；（4）Leptin与IGF-I之间无明显相关关系。     

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗影响因素的探讨

目的探讨妊娠糖尿病患者脂联素、瘦素水平和红细胞膜胰岛素受体的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法对40例妊娠糖尿病患者（GDM组）和34例正常糖耐量妊娠妇女（对照组）测定代谢指标、血清脂联素、瘦素，并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目和高、低亲和力常数。结果GDM组瘦素水平为（11．7±2．8）μg/L，明显高于对照组（P〈0．05）；脂联素为（7．8±1．6）μg/L，明显低于对照组（P〈0．05）。高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目分别为（43±9）和（2297±525）个／红细胞，明显降低于对照组（P〈0．05）。GDM组胰岛素抵抗指数（3．6±1．3）明显高于对照组（P〈0．05）。GDM组经多元线性逐步回归分析，进入回归方程的因素有孕前体重指数、脂联素、瘦素和低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目（P〈0．01）。结论脂联素、瘦素和红细胞膜胰岛素受体数目的改变参与了GDM患者胰岛素抵抗的发生过程，可能与GDM的糖脂代谢紊乱有关。     

不同的采血部位对血常规检测结果的相关影响探析

目的：探索不同的采血部位对血常规检测结果的相关影响。方法：在2015年3月至2016年3月期间选取我院120例需进行血常规检测患者，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，对照组有60例患者，采用末梢采血方式，观察组有60例患者，采用静脉采血方式。结果：观察组患者 PLT（224．99±37．95）×109／L、MCHC（312．69±12．47）g／L、MCH（27．64±5．19）pg、MCV（92．64±2．74）fL、Hct（0．34±0．14）g／L、Hb（13．58±8．14）g／L、RBC（3．64±0．69）×1012／L 高于对照组，WBC（5．61±1．06）×109／L 低于对照组（P＜0．05）。结论：静脉采血方式可提高临床血常规检测的正确性。     

肾脏病患者血浆纤维连接蛋白检测分析

本文采用单向琼脂扩散法对56例肾脏病患者血浆纤维连接蛋白（Fn）进行了定量检测。结果，正常对照组血浆Fn水平为2．94±0．60g／L，19例急性肾小球肾炎为1．90±0．79g／L；21例慢性肾小球肾炎为1．42±0．51g／L；16例肾病综合征为2．60±0．61g／L。与正常对照组相比，急、慢性肾小球肾炎均显著降低（P＜0．01，P＜0．001）；肾病综合征Fn无明显改变（P＞0．05）。表明急、慢性肾小球肾炎血浆Fn水平降低与Fn参与免疫复合物形成和清除及损伤组织的修复有关。     

支气管哮喘患者胰岛素与胰岛素受体的研究

目的 了解支气管哮喘（简称哮喘）患者外周血胰岛素与外周血淋巴细胞胰岛素受体的情况。方法 哮喘患者40例，其中初诊轻中度非激素治疗组（简称未治疗组）20例，轻中度慢性持续期激素治疗组20例（简称治疗组）；健康对照20例。清晨空腹采血，测定外周血白细胞总数和分类计数；测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素受体；进行肺功能测定。结果 未治疗组和治疗组哮喘患者外周血中嗜酸粒细胞计数显著高于对照组[（4．04±2．57）％和（4．24±2．34）％比（0．90±1．38）％，P〈0．05]。未治疗组哮喘患者胰岛素、胰岛素受体水平显著高于对照组[胰岛素：（13．00±5．20）mIU／L比（10．08±3．79）mIU／L；胰岛素受体：（2．59±3．11）％比（0．99±0．62）％；P均〈0．05]。结论 哮喘患者在炎症状态下胰岛素分泌增多，胰岛素受体表达增加。