肺栓塞诊断进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)作为一种常见潜在的心血管疾病,在心血管死亡病因中占第三位.因其发病隐匿且症状无特异性,常常被忽视,是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因.因此,做到早期识别、正确诊断以及及时有效的救治是避免不良预后及减少不必要医疗费用的关键.得益于诊断技术及治疗方法的进步,临床...     

急性肺栓塞的诊断进展

肺栓塞(PE)以其发病率高、误诊率高和病死率高成为国内外重要的医疗保健问题之一。PE在美国每年估计有65万新发患者,是第三位常见的心血管疾病,其发病率仅次于冠心病和高血压,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。若得到及时诊断与治疗,病死率可以从30%降低至8%。可见早期诊断及时治疗是决定本病预后的重要因素。本文对PE的诊断进展综述如下。     

急性肺栓塞的诊断进展

急性肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)在欧美等国家是一种常见病 ,发病率、病死率均很高。西方国家总人群ＰＥ年发生率约为 0 5‰ ,美国每年新发ＰＥ 6 5万～ 70万人 ,其死亡率仅次于冠心病及肿瘤居人口死因构成第三位[1 ] 。近年研究表明ＰＥ在我国并非少     

肺栓塞的影像学诊断方法及其比较

1 引言 肺栓塞即肺动脉血栓栓塞,临床上容易漏诊和误诊.患者生前的确诊率很低,未经治疗的患者,病死率可达30%以上.影像学检查对本病的诊断十分重要,随着CT、磁共振技术的高速发展,无创伤性检查为肺栓塞的临床诊断提供了准确、快捷的手段.     

肺栓塞的影像学诊断认识及策略

<正>肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是静脉血栓栓塞最严重的临床表现。在大多数情况下,PE是下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)上行的结果,但因其患者可能无症状或偶然发现,甚至可能发生猝死,其流行病学数据很难确定。近5年,欧美国家报告的PE发病率为(83～113)/100 000人年[1-4];而亚洲人群近10年的PE发病率为(10～20)/100 000人     

影像学检查诊断肺栓塞的比较分析

目的比较分析各种影像学检查对肺栓塞（PE）诊断的临床价值。方法63例疑有PE的患者分别进行了X线胸片、心脏超声检查、CT肺动脉造影（CTPA）、核素肺通气／灌注（V／P）显像,其中部分患者进行了磁共振肺动脉成像（MRPA）、肺动脉造影（PGA）。分别评价各种影像学检查对PE诊断的临床价值。结果对PE诊断的灵敏度和特异性分别为：X线胸片43．48％和35．29％;心脏超声检查54-35％和76．47％;核素V／P显像95．65％和94．12％;C‘rPA95．45％和93．75％;MRPA87．10％和92-31％;PGA97．50％和100．00％。核素V／P显像、CTPA与PGA诊断肺栓塞灵敏度和特异性的差异无统计学意义（X^2。分别=2．13、3．36,P均〉0．05）,而X线胸片、心超与PGA诊断肺栓塞灵敏度和特异性的差异有统计学意义（X^2分别=19．87、26．73,P均〈0．05）。结论X线胸片、心脏超声检查可作为可疑病例的筛选检查;核素V／P显像和CTPA或MRPA基本上可取代PGA检查。     

急性肺栓塞的影像学诊断与介入治疗

目的 探讨合理的影像学诊断和介入治疗对急性肺动脉栓塞患者的临床价值.方法 对29例急性肺动脉栓塞患者采用CT肺血管成像、肺动脉造影及导管碎栓、导管溶栓,以诊断和治疗肺动脉栓塞.结果 29例患者中28例CT检查有阳性表现,所有患者均成功插管至肺动脉.介入治疗后临床症状明显改善,其中9例置入下腔静脉滤器,并发脑出血并死亡1例.结论 CT肺血管成像、肺动脉造影、经导管栓子除祛术和下腔静脉滤器置入术是诊断、治疗和预防急性肺动脉栓塞安全、迅速、有效的方法.     

急性肺栓塞的影像学诊断及研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统,而引起肺循环和呼吸功能障碍的的一系列临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、肿瘤栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞等。PTE是肺栓塞中的最常见类型,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征,常为下肢深静脉形成(deep venous thrombosis,DVT)的并发     

肋骨骨折影像学诊断进展

近年来伴随着城市化进程加速以及交通事故的日益增多,胸部外伤病人日益增多,其中肋骨骨折病人非常常见。对于肋骨骨折部位、数目的认定往往牵涉到法律纠纷,关系到当事人的切身利益。在实际工作中常规的普通X线胸片检查经常和近年来出现的一些新的影像检查方法结论不一致,出现漏诊、误诊,导致不必要的     

肺结核影像学诊断进展

立足于肺结核的基本影像学特征,重视影像表现不典型的肺结核、耐药肺结核、免疫低下患者的肺结核及伴发病变等的诊断及鉴别诊断的研究,合理应用和评价影像诊断新技术,秉承征象与临床相结合的综合分析仍是肺结核影像诊断的重要方法。     

直肠癌的影像学诊断进展

直肠癌在我国的发病率逐年上升,发病年龄也趋向年轻化。术前对直肠癌准确TNM分期有利于临床治疗方式的选择。临床对直肠癌的检查,曾以触诊、钡灌肠或肠镜为主,近年来腔内超声、CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术应用,对直肠病变的诊断作用逐渐显现。本综述通过对不同影像技术在直肠癌应用,比较各影像技术的优缺点,有利于临床医生的正确选择。     

冠心病的影像学诊断进展

冠心病(CAD)的死亡率随病变累及血管的数目而增加,狭窄是否可逆也依赖尽早识别,但早期诊断冠状动脉(CA)在生理情况下发生的显著狭窄仍然是当代临床心脏病学尚未完全解决的问题。运动(应力)超声心动图(EE)能识别应力产生的区域     

前列腺癌的影像学诊断进展

前列腺癌的特点是潜伏癌发病率高而临床发病率很低，说明我们对前列腺癌的生物学行为了解不够，很多隐藏的前列腺癌未能发现，对它的预后，也缺乏深入的了解，因此需要寻求方法早期发现前列腺癌及其转移病灶。自20世纪70年代以来，超声、CT、MRI、核医学等医学影像学检测方法发展迅速，对泌尿外科顽症一前列腺癌诊断的检出率明显提高，对其分期及预后有了更好的把     

阑尾炎的影像学诊断进展

阑尾炎是常见的外科疾患,其中急性阑尾炎占急腹症的首位。结合临床诊断典型的阑尾炎并不难,但对于一些临床表现不明显,阑尾位置变异又高度怀疑阑尾炎的患者,尤其是发生在儿童、孕妇和老年患者时诊断尤其困难。此时,     

乳腺癌的影像学诊断进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的7％～10％，病死率约为发病率的1／4。因此，乳腺癌的早期发现、诊断、治疗，对提高患者的生存率和生活质量，降低病死率起决定作用。而影像学检查在乳腺癌的诊断中占重要地位，是乳腺癌最佳的影像学检测手段。现将乳腺癌的影像诊断检查包括钼靶摄影、超声、热图、CT、MRI、PET等技术在乳腺癌诊断方面的进展进行综述如下。     

肺栓塞的影像学研究进展

肺栓塞是一种常见病,但临床漏诊、误诊率及病死率较高,确诊依赖于影像学检查。本文就肺栓塞各种影像学检查方法研究进展作一综述。     

肝转移瘤影像学诊断进展

正近年来,随着气候和环境的变化以及生活节奏加快,人类肿瘤发病率逐年升高~([1])。据全国肿瘤登记处资料显示:2011年我国肿瘤患者占比16.43%[2],2016年我国肿瘤患者占比上升至17.24%[3]。恶性肿瘤新发例数由2011年556 261例[4]增长至2016年689 764例[5]。其中,肝癌的发     

肺栓塞的影像学研究进展

肺栓塞是一种常见病,但临床漏诊、误诊率及病死率较高,确诊依赖于影像学检查。本文就肺栓塞各种影像学检查方法研究进展作一综述。     

乳腺纤维腺瘤影像学诊断进展

乳腺纤维腺瘤是乳腺病变中最常见的良性肿瘤,在临床上常与纤维囊性变、腺病、甚至乳腺癌等良恶性病变混淆,应慎予鉴别。为了提高对本病的诊断水平,将近年来影像学方面的重要发展综述如下:1　乳腺钼靶Ｘ线摄影乳腺钼靶Ｘ线摄影是最常见采用的检查方法,其诊断正确率可达90%以上。现在,在常规上下位和侧位投照基础上,又增加了斜位等投照体位。且在技术上更强调采用局部压迫术和放大摄影术。三维立体定位技术和细针穿刺活检亦被普遍结合使用〔1〕。Ｘ线表现上,单发纤维腺瘤为圆形或椭圆形,密度均匀,边界完整锐利;多发纤维腺瘤表现为均匀一致,中…     

乳腺疾病影像学诊断进展

本文从实用方面简述85～86年间医学影像诊断乳腺疾病的某些进展。一、高质量乳腺 x 线摄影(mammography,MG)。目前可发现0.5厘米大的乳癌。肿块边缘清晰者多为良性,但界限清晰的腺癌、边缘不清的囊