Rh抗D致多胎新生儿黄疸一例

1病例资料 胡某,女,30岁,既往无输血史.第一胎4岁死亡(原因不明),第2、3胎出生24h、4h后全身皮肤黄染,分别于2d、1d死亡于新生儿黄疸,3月31日第4胎生后10h出现全身皮肤黄染、进行性加重送我院.查:总胆红素389.0μmol/L、Hb92g/L,虽经蓝光、换血等治疗症状有所好转,住院3d自动出院.为查明致新生儿黄疸病因,进行了相关血型血清学检查.     

Rh抗-E致多胎新生儿黄疸

1　病例资料黄× ,女 ,35岁 ,汉族 ,既往无输血史。生育史 :孕 5产1 ,其中妊娠第 1胎 3个月时人工引产。第 2、3、5胎出生 2 4h后出现全身皮肤黄染 ,分别于 5、3、2d死于新生儿黄疸。第 4胎生后 1 2h出现全身黄疸治疗后痴呆 ,1岁半时因病治疗 1个月无效死亡。为查明致新生儿黄疸原因 ,进行了相关血型血清学检查。2　血型血清学检查2 1　血型　黄×B ,CCDee,其血清IgG抗 A 1∶8;夫A ,CCDEE。2 .2　吸收放散试验　黄×血清与CCDEE细胞以 1∶1比例吸收 ,吸收后的血清与CCDEE细胞在各种介质不凝集。吸收后的细胞用乙醚进行放散。2 .3…     

新生儿溶血病导致D抗原“遮蔽”1例

1病历简介患儿,男,系第4胎第3产,孕38周剖宫产娩出,出生半h因皮肤黄染转入新生儿科,入河南省灵宝市人民医院检查:神情、精神差,易惊,呼吸稍急促,吸吮反射、拥抱反射差,颜面、躯干、四肢皮肤均黄染,遂给予药物退黄治疗。17h皮肤黄染达高峰,实验室检查:总胆红素334.7μmol/L,直接胆红素23.2μmol/L,Hb 123g/L。其母生育史:孕4产3,第1、2胎出生几天后死亡,第3胎人工流产。怀疑为新生儿溶血病,遂将血样送本站鉴定。2血型血清学检测2.1试剂抗-A-、B-、D(长春生物制品研究所);抗-E-、e、-C-、c、多特异性抗球蛋白试剂、谱细胞(上海市血液中心)…     

弱D型妊娠致抗-D引起的新生儿溶血病救治成功1例

1　病例报告孕妇 ,32岁 ,汉族 ,血型鉴定为弱D型 ,无输血史。婚后曾妊娠 8次 ,第一胎女婴足月顺产 ,现 9岁健在 ;以后 2次流产 ,4次早产 ,早产儿均在生后数天因皮肤黄染死亡 ,死因未明。此次妊娠 ,于临产前 1个月到河北省儿童医院妇产科待产。血清学检查孕妇为AB ,CcDUe ,抗 D效价为 2 5 6。于2 0 0 1年 6月 2 1日上午 10时 30分自然分娩一女婴 ,体重330 0 g。新生儿呈贫血貌 ,3h后出现黄疸 ,伴全身水肿 ,Hb12 3g/L ,总胆红素 2 79.6 μmol/L ,间接胆红素 2 12 .1μmol/L ,且胆红素水平上升很快 ,每小时达到 10 .85 μmol/L ,DAT强阳…     

抗-Ce、抗-e致新生儿溶血病1例

1病例简介产妇,34岁,孕4产2,有输血史。孕第1胎时,因贫血于孕5个月时行引产术,术后输血400ml,第2胎正常产,现孩子健康,第3胎于怀孕3个月时发现为死胎,患儿为第4胎,出生后24h出现黄疸,全身黄染进行性加重,经检测发现,患儿系抗Ce及抗e引起的Rh系统新生儿溶血病。2血型血清学检查2.1试剂与方法抗A、抗B标准血清(长春博德,批号20031209);广谱抗球蛋白、抗D、抗E、抗C、抗e、抗c、聚乙烯乙二醇(PEG)、二硫苏糖醇(DTT)和谱细胞(上海市血液中心,批号20040220);ABO型红细胞(本室自制);血型鉴定、抗体筛选及鉴定均按文献[1]方法进行。2.2红细…     

IgM与IgG型抗-D引起新生儿溶血病1例

<正>1病例简介患儿,男,2 d,在某医院出生后当日皮肤出现黄染。患儿母亲无输血史,第1、2胎分别孕4月、2月自愿流产,第3胎产后发生不明原因黄疸而死亡,该患儿为第4胎。医院怀疑该患儿系母子血型不合引起的新生儿溶血病,遂将母子标本送本血站血型室相关检测,经检测产妇血清中含有效价较     

新生儿溶血病患儿换血后抗-D持续存在引致晚期贫血1例

1 病例简介 产妇,29岁,汉族,无输血史,孕3产2.第1胎人工流产,第2胎产后因新生儿黄疸死亡,2年后再孕(第3胎).孕20周来本站作血型血清学检查:血型为A,Rh0(D)阴性(Ccdee),IgG抗-D效价为16.此后持续在本站追踪检测效价,孕34周时,IgG抗-D效价为128,去天津某医院行剖腹产.从产妇在该医院的病例资料得知,新生儿产后6h内出现黄疸,当天取新生儿血样检测血型为A,Rh0(D)阳性,系抗-D引致的新生儿溶血病;立即进行换血治疗[Rh0(D)、A型血400ml],并辅以光疗(换血后Hb 130g/L),10d后出院回本市.患儿出生后37d,因贫血(Hb 70g/L)住进本市某医院.本站对患儿血样本进行检查,血型为A,Rh0(D)阴性,DAT阴性,IgG抗-D效价为16.间隔1周,2次输注Rh0(D)阴性血,纠正贫血,症状得以控制.生后4个月随访,婴儿体格发育均正常.     

母婴MN血型不合新生儿溶血病的诊断和治疗

在 MNSs血型系统中 ,MN抗原的免疫原性较弱 ,引起新生儿溶血病不多见 ,但与其他低频率弱抗原相比 ,其新生儿溶血病的发生率仅次于 ABO及 Rh血型系统 [1 ]。笔者通过对 1例特异性 Ig G型抗 -M引起的新生儿溶血病的诊断及治疗 ,探讨抗 -M的致病作用及临床意义 ,旨在引起广泛重视 ,以及时诊断、预防和有效治疗母婴 MN血型不合新生儿溶血病。临床资料患儿 ,女 ,足月顺产 ,体重 2 .3 5 kg,第 1胎 ,第 1产。出生后 2 4h出现皮肤黄染 ,无发热、腹泻。辅助检查 :Hb1 3 1g/L,总胆红素 1 46.4μmol/L,直接胆红素 1 2 .2μmol/L,间接胆红素 1 3…     

抗-Ec所致新生儿溶血病1例报道

正新生儿溶血病(HDN)一般特指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,ABO HDN临床较常见,对RH(D)HDN较重视,而RH(Ec)HDN容易被忽视,但发病较快、严重。现将抗-Ec所致的1例新生儿溶血病血型抗体检测报道如下。1资料与方法1.1一般资料患儿,女,O型Rh(D)阳性,二胎,出生5h发现皮肤黄染,黄疸迅速加重,贫血,组织缺氧,白细胞(WBC)计数27.66×10~9/L,红细胞(RBC)计数2.4×10~(12)/L,血红蛋白(Hb)101.00g/L,血小板计数(PLT)302.00×10~9/L,网织红     

新生儿青铜症一例

【病例】　女 ,4天。因生后 2天皮肤黄染进行性加重入院。系第 1胎第 1产 ,孕 40周顺产无窒息 ,出生体重 36 0 0g。查体 :体温 37 7℃ ,精神反应差 ,呼吸平稳 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,心、肺、腹检查未见异常 ,脐部有脓性分泌物。血型 :其母O型 ,其父及患儿均为A型。血常规 :血红蛋白 130 g/L ,白细胞 2 6 2×10 9/L ,中性粒细胞 0 83,淋巴细胞 0 16 ,单核细胞 0 0 1,网织红细胞 0 0 17。血清总胆红素 (TBiL) 346 1μmol/L ,直接胆红素(DBiL) 6 1 6 μmol/L ,间接胆红素 (IBil) 2 84 5 μmol/L。血清学试验 :直接抗人球蛋白试验阴…     

抗-M致新生儿溶血病1例

新生儿溶血病 (HDN )以ABOHDN为最多 ,其次为RhHDN ,而MN系HDN少见。笔者在工作中发现了 1例抗 M引致的新生儿溶血病 ,现报告如下。1　病例简介　　孔某 ,30岁 ,女 ,汉族 ,无输血史。 1 993年第 1胎和 1 998年第 2胎分别死胎引产 ;2 0 0 0年 ,第 3胎产后出现黄疸 ,未及时治疗死亡 ;现为第 4胎 ,产后 2 4h出现黄疸 ,全身黄染进行性加重。体温 36 .5℃ ,心率 1 32次 /分 ,前囟平软 ,呼吸尚平稳 ,肝脾不大 ,原始反射存在 ,经皮测胆 338.5 8μmol/L ,住院期间给予蓝光照射、白蛋白及鲁米那、尼可刹米等肝药酶诱导剂治疗 ,痊愈出院。2　…     

弱IAT反应性抗-cE引起的新生儿溶血病1例

1　病例简介患儿母亲 ,2 7岁 ,孕 6产 2 ,无输血史。第 1胎自然流产 ,第 2胎于 2 0 0 1年 8月 12日生产 ,男婴 ,出生后第 2天出现黄疸 ,总胆红素 190mmol/L。经血型血清学检测 ,发现患儿母血清中有抗 cE ,患儿属Rh系统新生儿溶血病 (HDN) ,经换血治疗后 ,患儿黄疸消退 ,痊愈出院。3　血型血清学检查HTSS〗3 1　试剂　抗 A ,抗 B ,抗 C ,抗 c ,抗 D ,抗 E ,抗 e,配组细胞 (Immucor公司 ) ;抗球蛋白血清 ,聚凝胺试剂 (本实验室自制 )。3 2　患者血型　母 :A ,CCDee ,父 :O ,ccDEE ,子 :O ,CcDEe。3.3　患儿直接抗球蛋白试验…     

ABO系统新生儿溶血病漏检1例分析

ABO系统的新生儿溶血病 ( HDN)较常见 ,大约占1 % [1 ] ,主要是由于母子血型不合引起的胎儿红细胞的 A或B抗原与来自母体的抗 -A或抗 -B抗体反应的结果。 ABO系统的 HDN以母为 O型 ,子女为 A或 B型的发病率为最多 ,一般采用热放散法 ,再加上直接抗人球蛋白试验和游离抗体测定来确诊。笔者在 2 0 0 2年 9月漏检 1例 ,对其原因进行了分析。临床资料患儿第 1胎 ,足月顺产 ,体重 3 .8kg,呼吸 2 5次 /min,脉搏 1 3 5次 /min,体温 3 6.6℃ ,皮肤无黄染。生下 2 0 h后 ,开始皮肤黄染 ,且渐加重 ,血清总胆红素为 2 0 5μmol/L,贫血 ,Hb为 1…     

抗-C、抗-E引起新生儿溶血病1例

患儿,男,生后24小时可见皮肤黄染,嗜睡,且黄染进行性加重。体检：体温36．5℃,全身中度黄染,易激惹。心率140次／分钟,肝肋下2cm;患儿血清总胆红素288．35μmol／L。住院期间给予蓝光照射及白蛋白、苯巴比妥钠、葡萄糖治疗,痊愈出院。其母,28岁,无输血史,孕3产1,第1胎人流,第2胎出生后4天死于新生儿核黄疸,此为第3胎。     

抗-D、抗-E引起新生儿溶血病1例

1 病例简介 产妇,33岁,汉族,第1胎人工流产,无输血史,婚后妊娠4胎,均在生后3天内黄疸死亡。第5次妊娠,孕中无用药史,新生儿产后3h发黄,进行性加重而住院。化验检查：总胆红素291.00μmol/L,间接胆红素179.20μmol/L。患儿经用白蛋白,及输入50ml不携带RhD、E抗原的血2次等治疗,一周后痊愈出院。     

抗-Jk~b引起新生儿溶血病1例

Kidd系统引起的溶血性输血反应较多见[1,2 ] ,间或也有引起新生儿溶血病 (HDN)的报道[3 ] 。本室查出 1例由抗 Jkb引起的HDN ,报告如下。1　病例介绍孕 (产 )妇 ,年龄 32岁 ,孕 38周时 (2 0 0 1年 1月初 )到市妇幼保健院检查。因产妇前 4胎均为不明原因死亡 (2胎为死胎 ,2胎娩后 2h死亡 ) ,此第 5胎也发现胎儿水肿明显 ,故进行剖宫产手术。产后患儿皮肤黄染严重 ,遂转入儿童医院治疗。由于怀疑为HDN而送血样至本室鉴定。2　血清学检查2 1　红细胞血型　产妇A型 ,CCDEe ,Jk(a +b - ) ;患儿O型 ,CCDEe ,Jk(a -b +)。2 .2　抗人球蛋…     

新生儿体内高效价抗-D遮蔽RhD抗原1例

正1病例简介患儿出生1 d,黄疸严重,由地市级医院转入山东大学齐鲁儿童医院,入院检查:患儿皮肤、巩膜黄染严重,血型A型,Rh试管法和微柱凝胶法均显示为阴性,直接抗球蛋白实验强阳性,送入本站要求血型定型和新生儿溶血病的血型抗体检测。2血型血清学试验2.1试剂与仪器抗-A、抗-B血清(上海血液生物医药公     

高效价抗-D致新生儿溶血病一例

抗 Ｄ致新生儿溶血病 (ＨＤＮ)已有报道[1] ,但像本例产妇血清中抗 Ｄ的效价高达 1∶2 0 4 8,实属罕见。现报告如下。1　病例介绍产妇 ,30例 ,汉族 ,无输血史 ,婚后妊娠 2胎 ,均在生后一周内重度黄疸死亡。本次妊娠 38周 ,孕中无用药史 ,新生儿产后 10ｈ皮肤黄染 ,并呈进行性加重于 2 0 0 2年 3月 30日收住我院。实验室检查 :总胆红素 4 0 0 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ92ｇ/Ｌ。患儿经光疗、白蛋白等治疗 2ｄ ,因家属放弃治疗而自动出院。2　血型血清学检查2 .1　试剂和方法血型鉴定、抗体筛选及鉴定、直接抗人球蛋白、游离、放散试验均按常规进行…     

IgG抗—M引引起新生儿溶血病1例

新生儿溶血病是一种由于母亲体内存在着与其胎儿红细胞不配合的ＩｇＧ血型抗体而引起的同种被动免疫性疾病 ,其中以ＡＢＯ系统血型不合最为常见 ,约为 85 3% ,其次为Ｒｈ系统 ,约为 14 6 % ,而ＭＮ系统血型不合引起的新生儿溶血病却极为少见 ,仅为 0 1% [1] 。笔者发现 1例由ＩｇＧ抗 Ｍ引起的严重新生儿溶血病 ,现报告如下。1　病例简介患儿 ,男 ,系第 2胎 ,第 1产 ,足月顺产。出生后第二天出现黄疸 ,皮肤黄染进行性加重 ,病情进展快 ,贫血明显 ,Ｈｂ为 10 1ｇ/Ｌ ,总胆红素为 344 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素为 2 4 5μｍｏｌ/Ｌ。根据…     

D抗原遮断致新生儿RhD抗原假阴性1例

目的对1例Rh D阴性产妇所生的Rh D阳性新生儿因D抗原遮断引起假阴性现象而进行血型血清学检测分析。方法采用血型血清学方法检测新生儿及父母血型抗原。结果新生儿血型A、DCcee,母亲血型A、d Ccee,父亲血型A、DCCee;新生儿直接抗球蛋白试验强阳性、游离抗体试验阳性、放散试验放散出ABO以外抗体;对新生儿进行Rh D血型检测时,试管盐水法结果无凝集,易误判为Rh D阴性。结论通过血型血清学检测证实Ig G抗-D高效价抗体完全封闭了新生儿红细胞上D抗原,以致红细胞上没有多余的D位点与血清试剂起反应,产生了假阴性。