用力呼气容积—时间曲线的时间常数直方图测定

我们在联接CHESTAC-35F型肺功能机的Apple-Ⅱ微电子计算机上采用BASIC语言编制程序,建立了用力呼气容积-时间曲线的时间常数直方图分析方法。在模拟实验中,复原前后的直方图误差不超过一个直方柱的距离,复原曲线与实测曲线的残差均方根为0.02。4名健康人的时间常数直方图平均值TC_x的重复变异系数为6.6％。结果表明,本测定方法的可靠性与重复性较好,可用于临床研究。     

肺癌病人最大呼吸流速容量曲线及弥散功能变化的意义

目的了解肺癌患者肺功能最大呼吸流速容量曲线(MEFV)变化的意义及其变化与气道阻力(Raw)、用力肺活量(FVC)测定相关性。观察放/化疗后弥散功能和肺CT的改变。方法测定36例肺癌患者的MEFV、Raw及弥散功能,并对其间的相关性进行分析。结果发现肺癌病人存在FVC、FEV1、PEF、V!50、V"25下降,且这种下降在放/化疗后更明显,PEF、V#50下降与吸/呼气的气道阻力呈负相关,与FVC呈正相关。肺癌患者在放/化疗后1、2年Dlco、Co减少,CT所见存在28.57%肺间质病变。结论肺癌病人肺功能表现可有阻塞性通气功能障碍,当气道阻塞严重时,PEF、V$50、V%可同时下降,说明PEF的下降可与小气道的阻塞有关,V50下降也可与用力大小有关。DLco可与CT一样作为敏感指标观察放/化疗后肺间质的损害。     

锂／聚苯电池放电行为的理论分析

锂／聚苯电池的放电特性取决于其放电电流密度（ｉｄ）。当ｉｄ很小时，高分子电极在整个厚度范围内均匀放电。当ｉｄ很高时，正极的反应被限制在一狭小区域，该区域随着电池的不断放电而向高分子电极内部穿透，并且电阻不断增加，而截止电压表明放电过程的结束。当以中等电流放电时，上述两种放电形式都存在。据此，建立了锂／导电高分子电池的放电电压与放电电流的关系式。     

非小细胞肺癌三维适形放疗中再次 CT 定位对靶区及正常组织剂量学影响的研究

目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）放疗过程中再次CT 定位及相应放疗计划修改对肿瘤区及正常组织剂量学影响。方法对53例经病理证实的NSCLC患者放疗过程中进行再次定位,根据肿瘤及肺体积变化,修改放疗计划,通过拟合两次计划,分析叠加的剂量体积参数,与不修改的放疗计划的剂量体积参数比较。结果放疗计划修改前照射次数为（20.0±4.2）次,计划修改后G T V缩小了（71.98±34.6） cm3,且 G T V 变化与计划修改前照射次数呈正相关关系,r＝0.497,P＝0.006。最初设计的总计划与再次C T设计的计划拟合后患侧肺和全肺的平均受量分别下降了（4.6±10.1）％、（4.1±8.7）％,P值分别为0.03和0.02。拟合叠加计划与初次总的计划比较,心脏的V30受照射剂量下降了（2.68±1.3）％,脊髓的Dmax下降了（12.4±2.8）％。结论三维适形放疗中肿瘤体积发生退缩,可以适时地修改放疗计划以减少正常组织的受照射剂量,从而可以推量照射以提高肿瘤的受照射剂量。     

犬油酸呼吸窘迫综合征模型的肺力学改变

作者采用拟合法、多次阻断技术,压力-容积环(PV环)测量等观察麻醉犬油酸呼吸窘迫综合征(RDS)模型在0～4h的肺力学改变。结果:(1)顺应性降低,吸气相及呼气相的肺顺应性分别由对照值0.9942±0.3773,1.1706±0.4466降至0.4120±0.0714,0.3365±0.0398 L·kPa;跨肺压(Ptp)、气道压(Pao)升高;功能残气量(FRC)减少等改变主要发生于0～2h,其后2～4h期间的变化缓慢,且多未达显著水平。(2)拟合法测得呼气相的气流阻力显著升高,肺阻力及呼吸系统阻力分别由对照值-0.06±0.13,0.32±0.05增至4h时0.42±0.05,0.67±0.08kPa·L·s。(3)肺以及整个呼吸系统的压力-容积环(PV环)的变化趋势基本相同,主要有充气支出现拐点,位于0.98kPa处;环的滞后程度加大,注入油酸后4h,跨肺压-容积环及气道压-容积环的“半容积宽度”分别由注入前的0.36及0.69增为0.81及1.05kPa;环向下方移位。我们认为,在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)通气支持治疗过程中,以选用拟合法结合PV环测量,根据Pao、呼吸流率等生理变化,实行肺力学变化的实时监测为宜。     

新疆蒙古族青年心脏体积X线测量研究

为明确蒙古族青年心脏体积的正常值范围，为蒙古族人心脏病诊断提供客观依据。本文测量了３１２例蒙古族青年身高、体重及心脏径线，用Ｊｏｎｓｅｌ公式（Ｖ＝Ｋ×Ｌ×Ｂ×Ｄ）计算个体的心脏体积及心脏体积指数，并与新疆汉族及维吾尔族进行了比较。结果：蒙古族男性与汉族男性及维吾尔族男性心脏体积无差异，而蒙古族男性及维吾尔族男性心脏体积指数明显大于汉族；蒙古族女性、维吾尔族女性心脏体积及心脏体积指数明显大于汉族女性。并推导出由心表面积预计心脏体积的回归方程，解决了用一张胸片预计心脏体积的问题。认为不同民族心脏体积不尽相同，建立各民族心脏体积正常值范围是提高心脏病诊断率的必要手段。     

哈萨克族和汉族青年心脏体积X线测量研究

目的：探讨哈萨克族与汉族青年心脏体积及心脏体积指数是否存在差异,讨论用胸部身体的厚度预测心脏深径的心脏体积回归方程的可靠性及精确度。方法：用X线平片进行心脏径线及胸廓径线的测量,计算出个体心脏体积及心脏体积指数,采用逐步回归法得出体厚法心脏体积的回归方程。结果：哈萨克族青年心脏体积及心脏体积指数均大于汉族青年;体厚法心脏体积的回归方程精确度高于胸径法和体表面积法。结论：不同民族由于体质、遗传、生活环境不同,其心脏体积不尽相同,应各有自己的心脏体积正常值,且可利用一张胸片采用体厚法来预计心脏体积。     

介绍一种离体血管环的实验装置和方法

目的：介绍一种离体血管环的实验装置和方法。方法：通过心桥软件将血管环的等长张力和内壁周长数据绘成长度－张力曲线，据此将血管环拉伸至最适长度后进行实验。结果：本实验装置和方法稳定、可靠、准确、灵敏。结论：这套装置能够更准确地反映血管的特点，可用于各种血管环实验。     

MSCT肺容积测定在COPD患者肺功能评价中的应用

目的：研究多层螺旋CT(MSCT)肺容积指标与肺功能(PFT)指标的相关性及其在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)方面的应用价值。方法：选择24例COPD患者（COPD组）和22例肺部CT检查正常者（正常组）,均在1 周内完成肺功能检查及MSCT 检查。采用MSCT于最大吸气末和最大呼气末分别扫描全肺,用Pulmo 肺定量软件测定全肺容积。应用 SPSS13.0 软件对 CT Pulmo 软件分析所得结果及 PFT 检查所得结果进行统计学分析。结果：与正常组比较,COPD组最大吸气末容积(Vin) (P<0.05)、最大呼气末容积(Vex) (P<0.05)、容积比(Vex /Vin) (P<0.01)均明显升高,而容积差(Vin－Vex) (P<0.05)则明显下降。MSCT 肺容积指标中, Vin 与PFT的肺总量(TLC )(r= 0.923 ,P<0.01) 、Vex 与残气量(RV) (r=0.912,P<0.05) 呈正相关关系, Vin－Vex与肺活量(VC) (r = 0.763,P<0.01) 、Vex/Vin 与残气量和肺总量比(RV/TLC )(r= 0.754 ,P<0.01) 也呈正相关关系。Vex与第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比(FEV1%)和第1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)有较好的相关性,(r =－0.616,P<0.01;r=－0.543,P<0.05)。与对照组比较,COPD患者Vin、Vex、Vex/Vi
n 均有显著升高(P<0.05,P<0.01),与PFT的表现相一致。结论：MSCT 测定的肺容积指标与PFT 有很好的相关性,可用于评估COPD患者的肺功能。     

胸部肿瘤调强放疗与常规放疗心脏放射线受量及动态心电图改变的比较分析

目的比较胸部肿瘤调强放疗（IMRT）与常规放疗（CRT）心脏放射线受量及动态心电图（DCG）的改变。方法选择2006年1月～2013年8月广西壮族自治区肿瘤医院放疗中心及广西壮族自治区人民医院肿瘤中心住院的胸部肿瘤患者100例,分为IMRT组和CRT组,每组各50例,分别于治疗前、受照30、60Gv时进行24hDCG监测,分析两组心脏放射线受量及DCG改变。结果①IMRT组心脏V30、V40、V50[（31．9±13．6）％、（22．1±9．4）％、（11．7±5．3）％]均明显低于CRT组[（42．1±14．9）％、（33．2±10．1）％、（20．5±7．6）％],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组间心脏V10、V20、V60比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。@IMRT组及CRT组治疗前、受照30、60Gv时DCG异常发生率比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗前两组DCG异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,受照30、60Gy时IMRT组DCG异常发生率均低于CRT组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种疗法均可引起DCG改变,但IMRT在相同剂量照射时,心脏受照体积更少,DCG异常发生率更低。     

上气道梗阻的临床特点及肺功能分析

目的:提高对上气道梗(UAO)的认识和早期诊断水平.方法:回顾性分析我院确诊的60例UAO患者的临床资料.按气道狭窄严重程度分组:轻、中度UAO组(上气道狭窄≤50%,A组,n=26)和重度UAO组(上气道狭窄>50%,B组,n=34).结果:60例UAO患者主要的临床表现:呼吸困难39例(65%),咳嗽30例(50%),咳痰27例(43%),吸气相三凹征18例(30%),吸气相哮鸣音20例(33.3%).病因谱:气管肿瘤28例(46.7%),气管切开或者气管插管术后11例(18.3%),气管或喉结核7例(11.8%),甲状腺疾病6例(10%),复发性多软骨炎4例(6.6%),气管淀粉样变4例(6.6%).60例UAO患者的流量-容积曲线(F-V曲线),有41例出现特征性UAO平台样改变,其中A组9例(34.6%),B组32例(94.1%),两组差异有统计学意义.与A组比较,B组FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%、MVV%、MVV/FEV1等指标均明显下降.两组患者MVV%均下降,A组FEV1%、FEV1/FVC%正常但MVV%下降;B组MVV%、FEV1%、FEV1/FVC%均下降,但MVV%与FEV1%下降不成比例,MVV%较FEV1%下降更明显.结论:UAO临床症状缺乏特异性,以恶性疾病为主,应减少漏诊和误诊.气管插管或气管切开所致气管狭窄明显上升,应提高警惕.F-V曲线出现特征性平台样改变对于轻、中度UAO诊断价值不大,早期容易漏诊.FEV1、FEV1/FVC%正常但MVV下降可能对早期UAO有重要的诊断价值,需进一步研究证实.     

微流量循环紧闭麻醉用于单肺通气的临床评估

目的:评价微流量循环紧闭麻醉(MFCCA)用于单肺通气(OLV)胸科手术的可行性.方法:30例ASAII级择期开胸手术的OLV患者,随机分为两组,Ⅰ组:采用氧流量250～350mL/min的异氟醚MFCCA;Ⅱ组:采用氧流量1.5L/min的异氟醚中流量半紧闭吸入麻醉(SCA).手术开始后,于双肺通气(TLV)改OLV前(T1)、OLV15min(T2)、OLV30min(T3)、OLV60min(T4)、OLV改TLV前(T5)5个时间点分别记录血流动力学指标、多气体监测指标,同时于上述时间点分别采集桡动脉血和混合静脉血行血气分析.结果:两组的血流动力学指标、FinCO2和FetCO2,PaO2及动静脉血气分析组间比较无统计学差异,且都在正常范围内.Ⅰ组的FiO2和FeO2在OLV各时间点最低值为T5时的87.4%.Ⅰ组的FinISO和FexISO在各个时间点均较Ⅱ组高(P<0.05).两组组内OLV各时间点的PaO2值均较侧卧位TLV(T1时)明显降低(P<0.05).结论:MFCCA可安全地用于OLV胸科手术患者,并能提供足够麻醉深度;患者FiO2均在80%以上,无供氧不足之虑;使用纯氧吸入异氟醚MFC...     

离体兔肺灌注模型的建立及不同成份保存液的肺保护研究

目的:建立离体兔肺灌注模型,研究不同成分保存液对离体兔肺的保存作用.方法:将30只兔分为5组分别为对照组(A组)、uw液 硝酸甘油组(B组)、uw液 前列腺素E1(C组)、UW液与自身动脉血1:2混合组(D组)、UW液与自身动脉血1:4混合组(E组).切取兔心肺作为离体心肺模型,对心肺模型进行冷灌注、低温保存.分别在2 h和4 h取肺部分标本做电镜分析.4 h末检测肺湿干重比、肺气道压力.离体肺接呼吸机后将自身静脉血用泵从主肺动脉泵入,用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析.结果:E、D组对于肺组织气体交换功能的保护相当,明显优于其他组.B、C组对于肺实质细胞的气体交换功能的保护结果相当,明显优于A组.结论:本实验模型可靠.稳定性好.在UW液中加入自体动脉血对离体肺灌注可以使肺保存时间明显延长、肺气体交换功能保存良好,明显优于其他组.在UW液中加入前列腺素E1和硝酸甘油对离体肺保护作用再次得到肯定,明显好于对照组,但和自体动脉血组相比仍有不足.     

透明质酸软骨链蛋白探针对肺肿瘤小鼠放疗靶区勾画的可行性分析

目的提取牛鼻HA软骨链蛋白(HA-CLP),确定其对化学致癌小鼠模型肿瘤边界的指示情况,为肺肿瘤影像学感兴趣区(ROI)边界的勾画提供实验依据。方法建立化学致癌小鼠肺肿瘤模型,用亲和层析法从牛鼻软骨分离纯化HA-CLP,后以125I标记HA-CLP行放射性自显影显像研究,并对肺肿瘤行免疫组织化学分析及蛋白免疫印迹分析。结果实验收获HA-CLP(241.8±63.4)mg(n=5),抽提蛋白率为2.42%;肺肿瘤放射性自显影在2 h显像最清晰;免疫组织化学在2 h能最清晰区分肿瘤边界,其HA-CLP免疫信号最强;肿瘤HA-CLP蛋白免疫印迹均在2 h条带显示最清晰。结论自提物HA-CLP具HABP家族免疫原性,通过应用自提物HA-CLP放射自显影实验以及组织免疫组织化学提示HA-CLP对肺肿瘤边界有良好的指示作用。     

围手术期心理干预对肺减容手术治疗晚期慢性阻塞性肺疾病的影响

目的 探讨围手术期心理干预对肺减容手术(LVRS)治疗晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响.方法 对40例需接受LVRS的COPD患者的围手术期心理问题进行调查,并将患者分成干预组和对照组,所有患者均接受LVRS,干预组增加心理干预,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分作为干预效果的评价指标.结果 两组患者的抑郁、焦虑水平在入院时差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者中,术前存在焦虑、抑郁(评分≥7)的患者,焦虑、抑郁水平在手术后6个月均有显著降低(P＜0.05);干预组的抑郁评分下降幅度较对照组大(P＜0.05).结论 COPD患者通过接受LVRS治疗,可明显改善抑郁及焦虑情绪;而在围手术期对患者进行心理干预,则能达到更好的效果,更有利于提高患者术后的生活质量.     

吸入食用油烟雾对肺功能的急性影响

本研究观察了100例健康人和30例慢性支气管炎患者吸入菜籽油烟雾前后气道功能的变化。结果健康组和慢支组PEFR,V75,V50,V25均显著下降,慢支组FVC和FEV1也明显降低。表明菜籽油烟雾吸入对健康人气道有刺激和损伤作用,可致气道收缩,阻力增加,这种刺激和损伤对有气道慢性炎症者更为剧烈,长期接触厨房油烟可能是中国人COPD的环境因素之一。     

使用Lewis肺癌细胞建立昆明种小鼠肺癌模型初探

目的:探讨建立昆明种小鼠Lewis肺癌模型的可行性。方法:将32只雌雄各半的昆明组小鼠随机分为空白组和模型组,将Lewis肺癌细胞悬液按0.2 m L(细胞含量1×107/m L)于模型组16只昆明种小鼠右腋皮下注射,观察其一般状况及成瘤率、肺癌形成率。结果:与空白组相比,模型组小鼠饮食量减少,体重增加缓慢,成瘤率及肺癌形成率均为68.75%。结论:使用Lewis肺癌细胞可以建立昆明种小鼠肺癌模型。     

复方菝葜颗粒对A549细胞生长状态的影响

目的 观察复方菝葜颗粒对A549细胞生长状态的影响。方法 雄性SD大鼠30只，随机分为两组，每组15只。一组灌服复方菝葜颗粒，2次/d，另一组灌服等剂量蒸馏水，第6次灌胃后2h提取血清。A549细胞株随机分为中药实验组、西药对照组和正常对照组，分别加入10％含药血清、顺铂3μg/mL和10％SD大鼠血清进行培养，分别在培养0 h、24 h、48 h和72 h时进行细胞计数，绘制A549细胞的生长曲线。结果 培养0h和24h时的3组细胞数无明显差异(P<0.01)；培养48 h后中药实验组和西药对照组的细胞数均有所增长，但明显少于正常对照组，相比差异有显著性(P<0.01)，中药实验组和西药对照组的细胞数无明显差异(P>0.05)；培养72h后，正常对照组明显高于中药实验组和西药对照组，中药实验组和西药对照组比较无明显差异。结论 复方菝葜颗粒能够抑制A549细胞的增长速度。     

多层螺旋CT测量眼眶容积的临床运用

目的 探讨多层螺旋CT测量眼眶容积在临床的运用。方法 应用多层螺旋CT测量软件对先天性小眼球或眼球发育不良者1 1例和幼年外伤致眼球萎缩4例,视网膜母细胞瘤眼球摘除术15例,眼眶爆裂骨折64例患者行眼眶CT平扫,并进行患眼和对侧健康眼的眼眶容积测量。结果 较客观、准确测量出眼眶容积数据,先天性小眼球或眼球发育不良者23例或幼年外伤致眼球萎缩失明者、视网膜母细胞瘤眼球摘除术者眼眶容积均小于对侧健康眼;眼眶爆裂骨折患者眼眶容积测定大于对侧健康眼。结论 通过眼眶容积监测,可以判断患儿眼眶发育的情况,所置内容物对眼眶发育的影响及功效;对眼眶爆裂骨折患者进行容积测量,可预测眼球内陷情况,指导临床治疗,并术前术后进行比较,判断疗效。     

Morphometric measurement of the patella on 3D model reconstructed from CT scan images for the southern Chinese population

Background Due to racial differences in the morphology of the knee joint and due to most prostheses available in the market being designed using measurements from Caucasians,the objective of this study was to provide the morphometric data of the patella for the southern Chinese population for total knee arthroplasty （TKA）,patellar resurfacing,and prostheses design.Methods The CT slices of the knee joint were obtained from both knees of 40 Chinese volunteers （20 females,20 males,and age from 20-25 years） by performing a computer tomographic scan.A 3D model was reconstructed by Mimics software based on the computed tomography images.Six metrical characteristics were measured by digital ruler.Statistical analysis was performed with the SPSS statistical program.Results The mean,standard deviation and P values of measurements and ratios were calculated using SPSS.All dimensions showed a significant gender difference with P＜0.05,but the six variables of the left and right knees had no statistical significance with P＞0.05.In addition,we studied the relationship between six couples （H-W,H-T,H-HAF,W-T,W-HAF,T-HAF） of the four variables （H：height,W：width,T：thickness and HAF：height of articulating facet） that were measured,which showed a significant correlation.Conclusions Examination of the southern Chinese population revealed that males have larger patellae than women.In both genders,comparing data between left and right knees shows no statistically significant difference.Compared with Westerners in previous studies,the patella in our study was thin and small.There was a good linear regression correlation between measurements of the patella.The indirect measurement method on 3D models makes it easy to obtain anatomical data,and the results can provide a region and gender specific database for morphometric measurements of the oatella,and can be helpful for designing implants suited for southern Chinese patients.