三联疗法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的:探讨使用三联方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:选取肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者88例,随机分为观察组44例和对照组44例,给予对照组患者三腔二囊管+垂体后叶素治疗,观察组患者采用三联方法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组成功止血39例,止血失败4例,死亡1例;对照组成功止血33例,止血失败8例,死亡3例。观察组在成功止血率上明显高于对照组,在失败止血率、死亡率上均明显低于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三联疗法在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血上具有确切的临床疗效,具有重要的临床治疗价值,值得推广。     

奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察奥曲肽治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血的临床疗效。方法将60例非食管、胃底静脉曲张破裂所致的上消化道大出血患者随机分为2组,治疗组给予奥曲肽、奥美拉唑联合治疗,对照组单独给予奥美拉唑治疗,观察2组止血效果。结果治疗组患者仅1例无效,其余均在48 h内止血,止血率显著高于对照组,且不良反应少。结论奥曲肽治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血疗效显著。     

健脾疏肝活血汤联合硬化术治疗食管静脉曲张出血临床研究

目的探讨健脾疏肝活血汤联合硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将患者按Child-pugh分级随机分为治疗组57例和对照组53例,两组患者均给予食管曲张静脉硬化治疗和止血、抑酸、保护食管黏膜、降低门静压力等综合治疗,治疗组给予中药健脾疏肝活血汤;3个月为1疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果治疗组在门静脉及食管曲张静脉直径缩小、吞咽困难、溃疡发生率方面明显低于对照组。结论健脾疏肝活血汤联合硬化术防治食管静脉曲张破裂出血方面疗效显著。     

外科手术与内镜下治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效对比研究

目的:比较分析外科手术与内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床疗效。方法:109例肝硬化并发食管静脉曲张出血患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=54),观察组在内镜下行套扎治疗,对照组行常规外科手术治疗,比较两组患者的急诊止血率、再出血率及死亡率。.结果:观察组急诊止血率达100.00%,明显高于对照组的85.19%(P0.05);观察组再出血率及死亡率均显著低于对照组(P0.05)。结论:内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血可有效提高急诊止血率,降低患者的再出血率和死亡率,简便易行,效果显著,值得临床推广使用。     

愈疡止血胶结合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：观察中药愈疡止血胶结合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对30例肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张出血患者进行内镜下注射硬化剂治疗,术中及术后配合运用愈疡止血胶,观察急诊止血率及近期再出血率。结果：有26例止血成功,急诊止血率达86．7％,近期出血复发率为6．7％。结论：此方法对食管静脉曲张破裂出血有良好疗效。     

奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察

目的：观察奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：36例肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽＋奥美拉唑治疗组18例及垂体后叶素对照组18例,分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应等。结果：治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：奥曲肽联合应用奥美拉唑对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果较垂体后叶素疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

蒙脱石散喷洒联合胃镜治疗胃溃疡出血的疗效

目的:研究蒙脱石散喷洒联合胃镜下电凝止血治疗胃溃疡出血的疗效。方法:选取2017年12月至2018年11月武警河南总队医院胃溃疡出血患者84例,依照治疗方案分为联合组(n=42)与胃镜组(n=42)。胃镜组实施胃镜下电凝止血治疗,联合组在胃镜组基础上实施蒙脱石散喷洒治疗。观察对比两组疗效、不良反应发生率、止血时间、输血量、住院天数及溃疡愈合率。结果:联合组总有效率92.86%高于胃镜组73.81%,止血时间及住院天数短于胃镜组,输血量少于胃镜组;治疗1个疗程后,联合组总愈合率69.05%高于胃镜组35.71%;联合组不良反应发生率2.38%低于胃镜组19.05%,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:蒙脱石散喷洒联合胃镜下电凝止血治疗胃溃疡出血,疗效显著,可有效提高溃疡愈合率,降低不良反应发生率,缩短恢复时间。     

中西医结合治疗肝硬化食管-胃静脉曲张破裂出血的对比观察

目的:对比观察中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血的疗效。方法:采用随机分组,将入选32例患者,分为两组均行内镜下曲张静脉套扎术,观察组加小剂量善宁合并止血汤17例,对照组小剂量善宁15例。结果:两组资料相似具有可比性。观察组的止血率94.1%,无再出血;对照组止血率80%,再出血率6.67%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:内镜下曲张静脉套扎术加小剂量善宁合并止血汤中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血止血率高、再出血率低,无明显不良反应。     

护理干预在奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的中应用价值分析

目的:对给予奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的患者实行护理干预的临床效果进行分析。方法:以43例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行研究,将其分为两组进行护理,分组按随机分类法进行,对照组实行常规护理,护理组给予护理干预,对两组的止血效果、不良发应、死亡率、住院时间和止血时间进行分析。结果:护理后,护理组止血有效率较高,不良发应、死亡率较低,住院时间和止血时间较短,对比对照组(P0.05)。结论:食管胃底静脉曲张破裂出血严重威胁患者的健康,给予护理干预后不仅可快速止血,还可显著减少不良反应,降低死亡率,加快其恢复,效果显著,值得临床推广。     

特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组(特利加压素组)32例,对照组(生长抑素组)32例,观察组应用特利加压素,对照组应用注射用生长抑素,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录患者止血时间和不良反应。结果:观察组显效率71.88%,总有效率96.88%,对照组显效率43.75%,总有效率75.00%,观察组止血显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组止血时间分别为(26.23±2.42)h、(30.18±2.39)h,观察组的止血时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应发生率观察组20.5%,对照组12.5%,观察组不良反应发生率略高于对照组。结论:特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,但不良反应发生率略高于观察组。     

胃镜下注射消痔灵治疗肝硬化食管静脉曲张出血32例疗效观察

目的:观察经胃镜下注射消痔灵治疗肝硬化并食管静脉曲张出血疗效。方法:将64例患者随机分为2组各32例,治疗组以消痔灵、对照组以5％鱼肝油酸钠,胃镜下分点注射治疗。结果:总有效率治疗组为90.63％,对照组为87.50％,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:消痔灵经胃镜下注射治疗肝硬化并食管静脉曲张出血疗效好,对周围组织破坏和继发性出血少,副反应轻,尤其对高龄患者伴有其他器官病变更合适。     

镜下和药物治疗食管胃底静脉曲张出血62例疗效观察

目的探讨镜下联合药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法对本院自2009年1月至2010年1月共收治的肝硬化食管胃静脉曲张患者95例分别采用镜下联合药物（治疗组）及单用药物（对照组）进行治疗,统计分析其止血率、短期出血率、复发大出血时间。结果两者在止血率方面无显著差异（P〉0．05）,但治疗组止血时间段;手术后即可达到止血的效果,若用于急救则明显优于对照组;在短期再出血率及方面复发大出血时间两方面比较,P值分别为P〈0．0．5、P〈0．01,可见治疗组均优于对照组。结论采用镜下联合药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有止血快速,再出血率较低等特点,适用于在广大医院推广应用。     

食管胃底静脉曲张破裂出血胃镜下治疗的疗效评价与护理配合

目的:探讨胃镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血与护理配合方法,评价其疗效。方法:对53例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行胃镜下注射组织黏合剂、硬化剂及套扎术治疗,护士加强术前、术中、术后针对性的护理,配合医师完成操作。结果:本组53例患者中有49例止血成功,止血成功率为92.5%,病死率为5.7%,并发症发生率为28.3%。结论:胃镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效肯定,护士严密的护理配合可保障治疗顺利完成,有效避免并发症的发生,提高治疗效果。     

解氏泻心汤预防食管胃静脉曲张破裂再出血临床观察

目的研究解氏泻心汤联合内镜治疗预防食管静脉曲张破裂再出血的疗效。方法将40例食道胃底静脉曲张出血后肝硬化患者随机分为2组,对照组20例行内镜下序贯治疗,治疗组20例在胃镜序贯治疗的基础上加用解氏泻心汤加减,疗程半年,对比2组患者的食管静脉曲张治疗前后的根除率,再出血的次数,Child评分变化以及血红蛋白的变化。结果治疗组静脉曲张根除与基本消失率为95.0%,优于对照组的60.0%(P 0.05),随访半年,治疗组复发0例,对照组5例; 2组患者肝功能治疗后均有改善,差异有统计学意义(P 0.05); 2组Child-Pugh评分均有下降,治疗组前后差异有统计学意义(P 0.05); 2组治疗后血红蛋白均上升,治疗组血红蛋白升高明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 2组患者食道胃底静脉曲张破裂再出血次数明显减少,Child-Pugh评分均得到改善,血红蛋白上升,静脉曲张根治率高,解氏泻心汤联合内镜治疗能够更好地预防食道胃底曲张出血。     

胃镜下喷洒超微大黄粉治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察急性非静脉曲张性上消化道出血应用胃镜下喷洒超微大黄粉治疗的临床疗效。方法选取120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组给予胃镜下喷洒超微大黄粉治疗,对照组给予胃镜下喷洒去甲肾上腺素治疗,2组均连续喷洒3次,每次20 mL。比较2组止血情况及再出血发生率。结果治疗组总有效率为97%,对照组78%,2组比较有显著性差异(2=12.024,P0.01)。治疗组止血时间明显短于对照组(P0.01)。治疗组治疗后30 min、3 h、6 h及24 h止血例数均显著高于对照组(P均0.01)。治疗组72 h再出血率较对照组显著降低(P0.01)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血应用胃镜下喷洒超微大黄粉治疗具有疗效佳、安全性高的特点,值得推广应用。     

内镜下金属钛夹联合黏膜下注射血凝酶治疗上消化道出血45例

目的探讨内镜下金属钛夹联合黏膜下注射血凝酶治疗上消化道出血的应用价值。方法对45例非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血患者,在电子胃镜直视下明确出血部位,先于病灶部位予金属钛夹钳夹出血血管及附近组织,并于四周分点黏膜下注射血凝酶,确认完全止血。观察再出血和并发症的发生率。结果即时止血率100%,治疗后1个月内,无一例出现再出血和并发症。结论内镜下联合使用金属钛夹及黏膜下注射血凝酶治疗非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血是一种安全有效、无明显并发症、止血效果显著的治疗措施。     

善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:观察善宁(奥曲肽)治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:将101例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为3组,即善宁组(治疗组)32例,洛塞克组(对照组A组)34例,和垂体后叶素组(对照组B组)35例,进行临床疗效对比。结果:善宁组止血有效率93.7%。洛赛克组止血有效率70.6%,垂体后叶素组止血有效率40%,3组治疗有效率均有显著差异(P0.05),以善宁止血有效率最高,洛塞克次之,垂体后叶素止血有效率最低。结论:善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得临床推广使用。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗对比分析

目的比较垂体后叶素与奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效与安全性。方法将96例肝硬化EGVB患者随机分为观察组和对照组,每组48例。在常规治疗的基础上,对照组予以垂体后叶素,观察组予以奥曲肽,观察2组患者的临床疗效、效率和安全性指标。结果观察组与对照组总有效率分别为90%和73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组输血量、再出血率、病死率均低于对照组,平均止血时间短于对照组(P<0.05或0.01)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6%和15%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面,奥曲肽较垂体后叶素具有更佳的治疗效果和更高的安全性,是内科保守治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可行且有效的措施。     

思密达喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血45例

目的:探讨喷洒思密达配合胃镜检查对胃溃疡出血的临床疗效。方法:选择40例患者单纯进行胃镜下电凝止血,45例患者除使用电凝止血外联合喷洒思密达(蒙脱石散剂),比较两组止血时间、输血量以及总住院时间并统计两组患者的转归情况。结果:治疗组止血时间、输血量、总住院时间均显著短于对照组(P<0.05),治疗组再出血率和手术治疗率分别为5.0%,30.0%,均显著低于对照组的10.0%,32.5%(P<0.05)。结论:胃镜治疗联合喷洒中药思密达,达到更好的止血效果,并有效减少了患者因胃溃疡出血而使用血制品的量,达到了减少手术治疗比率的作用。     

三黄粉联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血疗效观察

目的:观察自拟三黄粉联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组采用自拟三黄粉联合奥曲肽治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,观察疗效、止血起效时间、再出血率及不良反应。结果:临床疗效总有效率治疗组为93.75%,对照组为73.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。平均止血起效时间治疗组为(6.45±3.96)h,对照组为(15.62±6.98)h,治疗组平均止血起效时间较对照组明显缩短。再出血率治疗组为16.67%,对照组为59.10%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:自拟三黄粉联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血止血效果较垂体后叶素显著,是内科急诊治疗肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的有效药物。