硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰的临床疗效观察

目的：探讨硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰的临床疗效。方法：随机选取我院在2006年5月-2011年9月以及2008年在新疆自治区人民医院进修时收集收治的60例高血压伴急性左心衰患者均作为研究对象,平均将其随机分为实验组30例和对照组30例,两组患者均给与常规抗心衰治疗以及,实验组患者采用硝普钠静脉滴注,对照组采用硝酸甘油静脉滴注,观察两组疗效以及不良反应。结果：治疗后,实验组患者其SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR（心率）以及Pa02（血氧饱和度）均明显优于对照组（p〈0．05）,实验组总有效率明显高于对照组（p〈0．05）;两组均未见严重不良反应。结论：硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰患者疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。     

硝普钠联合缬沙坦治疗高血压合并左心衰的临床观察分析

目的：观察硝普钠联合缬沙坦治疗高血压合并左心衰患者的疗效。方法：将86例高血压合并左心衰患者随机平分成治疗组和对照组,两组均予硝普钠治疗,治疗组在此基础上加用缬纱坦治疗。结果：治疗组左心衰改善有效率为93．0％,对照组有效率为76．7％（P〈0．05）;治疗组患者用药后在呼吸、心率、血压等方面改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论：在高血压合并左心衰患者中,硝普钠联合缬沙坦维持静脉滴注,效果显著,不失为临床上有效的治疗方法,值得临床医疗推广。     

硝普钠治疗急性左心衰临床研究

目的:研究硝普钠治疗急性左心衰的临床效果.方法:随机挑选我院急诊科应用硝普钠抢救过急性左心衰竭病例50例,称为硝普钠组;随机挑选我院急诊科未应用硝普钠抢救过急性左心衰竭病例50例,称为对照组.两组病例都常规给予心衰基本药物处理(洋地黄制剂、ACEI/ARB、利尿剂、醛固酮拮抗剂等),硝普钠组在基本药物处理基础上给予硝普钠处理,用药时间为24小时[1].24小时后比较观察两组处理前后的心率、血压、心脏彩超LVEF值、胸部X线表征.结果:硝普钠组和对照组有效率分别是90.7％和67.4％,死亡率分别是1.2％和8.7％,硝普钠组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组心率、血压、LVEF、心胸比例等比较,硝普钠组明显优于对照组(P＜0.05);结论硝普钠可明显改善急性左心衰竭病例的临床效果,减少病死率.     

硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心功能衰竭56例

目的探讨硝普钠治疗急性心肌梗死合并急性左心功能衰竭(左心衰)的疗效。方法选择急性心肌梗死合并急性左心衰患者56例,36例在给予利尿剂和硝酸甘油同时立即给予硝普钠静脉点滴,20例给予利尿剂和硝酸甘油。结果静脉点滴硝普钠(10±5)min时心力衰竭症状可以控制。结论硝普钠是治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的首选药物。     

真武汤加减联合硝普钠对肺心病急性左心衰竭患者BNP及hs-CRP的影响研究

目的探讨真武汤加减联合硝普钠治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性左心衰竭(ALVF)的疗效及对血脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将80例CPHD后ALVF患者随机分为观察组与对照组各40例。2组入院后均予以常规治疗,对照组应用硝普钠50 mg+50 m L 0.9%氯化钠溶液微量静脉泵注,观察组在对照组基础上加用真武汤加减治疗,疗程2周。观察2组治疗前后中医证候评分、心脏超声指标、血气指标、肺功能指标以及血浆BNP、hs-CRP水平的变化,比较2组治疗效果。结果观察组中医证候及心功能总有效率显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组的中医证候评分和血浆BNP、hsCRP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组肺功能指标(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)、心功能指标(CO、CI、LVEF)、p(O_2)均显著提高(P均<0.05),p(CO2)、LVEDd及LVESd均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论真武汤加减联合硝普钠治疗CPHD后ALVF能够下调外周血hs-CRP及BNP水平,改善心肺功能及临床症状,提高临床疗效。     

血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的临床疗效。方法将90例急性一氧化碳中毒心肌损害患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给以磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗,2组均治疗2周;检测2组治疗前后血液流变学指标及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,心肌损伤标志物血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白水平(IMA)水平。结果治疗后2组全血黏度高切及低切、血浆黏度、D-二聚体、TNF-α、hs-CRP、IL-6、c Tn I、LDH、CK-MB、IMA水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠能够显著减轻急性一氧化碳中毒患者心肌损伤程度,其机制可能与改善血液瘀滞及高凝状态并抑制炎性反应有关。     

急性左心衰竭合并高血压的治疗及预后

目的:探讨临床采用硝普钠治疗急性左心衰竭合并高血压的效果及应用价值。方法:选取100例急性左心衰竭合并高血压患者,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例。对照组患者给予常规的吸氧、镇静、坐立、利尿等治疗,观察组在对照组的基础上,加用硝普钠进行治疗。观察和比较两组患者的临床治疗效果,并分析治疗前后患者心率、呼吸频率变化。结果:观察组临床总有效率为98.0%,对照组临床总有效率为84.0%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者心率、呼吸频率比较不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的心率、呼吸频率均有所下降,差异显著(P<0.01),但观察组患者下降更为明显,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:临床采用硝普钠治疗急性左心衰竭合并高血压效果较好,能够明显改善患者的病情和预后,安全、有效地改善患者的心率和呼吸频率,提高患者的生活治疗,值得临床进一步推广应用。     

无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床应用

目的:分析无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床疗效。方法:分析我科急性左心衰患者,在常规利尿、强心等药物基础上联用无创呼吸机正压加压通气治疗,测定血气分析结果的pH、PaO2、SaO2、PaCO2、观察血压、心率、呼吸频率的变化及临床转归进行统计学分析。将观察对象分成研究组和对照组,两组进行比较。结果:研究组总有效率为85.00%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.01),对照组总有效率为50.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:呼吸机正压通气对于急性左心衰的抢救治疗及愈后效果显著,值得推广。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察与护理

目的:探讨Bi PAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:43例病人随机分为两组。在常规治疗基础上,治疗组(23例)采用Bi PAP无创呼吸机通气治疗;对照组(20例)予呼吸兴奋剂治疗。对两组病人的呼吸、心率、氧饱和度及血气变化进行比较。结果:治疗组经Bi PAP无创呼吸机治疗后病人呼吸、心率、氧饱和度及血气分析等指标改善明显优于对照组(P0.01)。结论:Bi PAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

硝普钠治疗高血压并急性左心衰竭 95 例疗效总结

〔摘 要〕 目的：对硝普钠治疗高血压并急性左心衰竭的临床疗效进行总结评价。方法：选取 2017 年 9 月至 2019 年 7 月 广宁县人民医院急诊收治的高血压并急性左心衰竭患者 189 例作为研究对象,随机分为两组,对照组 94 例,采取常规急救 措施,观察组 95 例,在对照组基础上给予硝普钠治疗,比较两组疗效及安全性。结果：（1）治疗前,两组患者呼吸频率（RR）、 心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组上述指标水 平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）在治疗总有效率上,观察组为 96.84 %,高于对照组的 75.53 %,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：急诊应用硝普钠治疗高血压并急性左心衰竭,安全高效。     

小剂量吗啡联合硝普纳治疗急性左心衰疗效观察

目的:评价小剂量吗啡联合硝普纳治疗急性左心衰的疗效.方法:将80例急性左心衰随机分成治疗组与对照组,予常规强心、利尿、扩血管及吸氧等治疗,治疗组用小剂量吗啡联合硝普纳治疗,对照组单用硝普纳治疗,观察治疗效果.结果:治疗组30分钟有效率87.5%,对照组30分钟有效率72.5%,P<0.05.结论:小剂量吗啡联合硝普纳治疗急性左心衰效果满意.     

压宁定治疗高血压危象56例疗效观察

目的观察压宁定治疗高血压危象的疗效和安全性。方法选择高血压危象患者56例随机分为2组,分别应用硝普钠和压宁定治疗并观察各组患者治疗后5 mim、10 mim、15 min3、0 min、45 min、1 h、1.5 h2、h血压和心率变化。结果2组患者治疗后10 mim血压均明显下降(P<0.01),硝普钠组心率明显增快(P<0.01),压宁定组心率无明显变化,2组血压值均于治疗后30 min内降至安全范围,45 min内达目标血压值。压宁定组不良反应率明显低于硝普钠组。结论静脉应用压宁定治疗高血压危象起效快,显效率高,安全,无明显不良反应,可作为一线药物。     

微量泵输入硝普钠在老年高血压合并心力衰竭中的应用体会

目的:探讨微量泵输入硝普钠在老年高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法:将我院2012年10月至2013年2月收治的80例高血压合并心力衰竭的患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用微量泵输入硝普钠治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)显著低于对照组,左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)显著高于对照组(P<0.05)。结论:微量泵输入硝普钠在老年高血压合并心力衰竭疗效显著,且使用方便,安全度高,值得推广。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床探讨

目的:探讨Bi PAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:随机选取2013年6月-2014年6月化州市丽岗卫生院收治的80例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组各40例;对照组采取常规治疗;而治疗组在对照组治疗的基础上,应用Bi PAP无创呼吸机治疗。结果:治疗组患者的HR、RR、动脉血液Pa O2、Sp O2、Pa CO2、p H的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的治疗总有效率为85.00%、对照组患者的治疗总有效率为72.50%;两组数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的基础上,应用Bi PAP无创呼吸机辅助治疗,可以显著提高患者的治疗效果。     

硝普钠联合多巴胺在急性心衰治疗中的效果观察

目的：研究硝普钠联合多巴胺在急性心衰治疗中的效果，为以后的治疗提供依据。方法：选取2007年7月-2009年3月于我院进行急救的41例急性心衰患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组的20例患者采用硝普钠静滴进行治疗，观察组的21例患者采用硝普钠联合多巴胺进行治疗治疗，后将两组的治疗效果进行统计比较。结果：经研究比较发现，观察组与对照组的效果进行比较，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：在急性心衰的治疗中采用硝普钠联合多巴胺的效果要明显优于单纯采用硝普钠，因此，值得临床进一步研究及探讨。     

硝普钠联合硝酸甘油干预高血压并发左心衰竭的临床观察

目的:重点探索硝酸甘油和硝普钠两种药物应用于治疗高血压并发左心衰竭的有效性。方法:挑选2013年01月月初-2014年12月在惠州市惠城区三栋镇卫生院接受首次治疗的76例高血压合并左心衰竭患者,硝酸甘油应用于治疗38例对照组,硝酸甘油和硝普钠两种药物应用于治疗38例观察组,对比两种用药方案对患者的影响。结果:两组高血压合并左心衰竭患者的舒张压、收缩压、心率均有改善的迹象。观察组的不良症状发生率5.26%,对照组的不良症状发生率为13.16%,两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P0.05)。观察组的总有效率97.37%,对照组的总有效率为78.95%,两组进行对比,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:硝酸甘油和硝普钠两种药物应用于治疗高血压并发左心衰竭切实可行,安全可靠。     

硝普钠对高血压脑出血患者围手术期血流动力学的影响

目的:探讨和比较高血压脑出血患者采用硝普钠和乌拉地尔进行治疗对围手术期血流动力学的影响。方法:选取2016年6月至2018年6月鹤壁市人民医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,前者采用乌拉地尔进行治疗,后者采用硝普钠进行治疗,观察并比较两组患者围手术期血流动力学的变化。结果:用药后及术中,两组患者的舒张压和收缩压均显著降低,但观察组患者降低程度显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P 0.05)。与对照组相比较,观察组患者用药后及手术前的心率改善程度显著优于对照组,且在围术期患者的心率波动轻微,组间比较差异具有统计学意义(P 0.05)。术后72 h,观察组患者平均血流速度和平均血流量均显著高于对照组,而外周阻力和临界压力均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与硝普钠降压治疗相比较,高血压脑出血患者采用乌拉地尔进行降压治疗的疗效更为显著,能够显著降低患者的血压,改善心率异常,且在围手术期对心率的影响较小。     

微量泵注硝普钠治疗恶性高血压鼻出血的效果

目的:探讨微量泵注射硝普钠在治疗恶性高血压导致鼻出血中的应用效果。方法:将81例恶性高血压导致鼻出血患者随机分为观察组(41例)和对照组(40例),观察组采用微量泵注射硝普钠进行护理干预,对照组则采用普通输液器滴注硝普钠,观察两组患者不良反应的发生情况。结果:观察组不良反应发生率为2.44%,显著低于对照组的22.50%(P0.05)。结论:微量泵注射硝普钠在治疗恶性高血压导致鼻出血中的应用效果满意。     

无创呼吸机在急性左心衰竭救治中的应用价值

目的:探讨无创呼吸机在急性左心衰竭救治中的实际效果和应用价值。方法:选取2012年6月-2014年7月重庆市南川区人民医院急性左心衰患者50例,按随机数字表法将其分成观察组25例,对照组25例,给予对照组吸氧、利尿、扩血管以及使用正性肌力药物、吗啡等常规治疗措施,观察组在此基础上应用无创呼吸机治疗,观察两组患者临床症状、心率、血压、呼吸、心肺体征及动脉血气分析,并进行相关分析,比较两组治疗效果。结果:观察组急性左心衰病例治疗效果优于对照组,治疗后观察组心率为(87.62±10.32)次/min,平均动脉压为(87.62±10.31)mm Hg,平均氧分压为(90.62±13.62)mm Hg,心功能改善有效率为96.0%,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗急性左心衰疗效显著,可使左心衰病人的氧分压及动脉血氧饱和度显著提高。     

丹参多酚酸盐辅助治疗非ST段抬高性型急性冠脉综合征的临床观察研究

目的:观察丹参多酚酸盐辅助治疗非ST段抬高性型急性冠脉综合征(NSTEACS)的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年9月收治的88例NSTEACS患者,随机分为观察组(n=42例)和对照组(n=42例),对照组给予抗血小板抗凝、调脂、扩冠等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗(200 mg·d-1),治疗7 d;记录两组患者治疗前后的心电图中ST段变化情况,检测两组治疗前后的BNP、左室射血分数(LEVF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌酐蛋白I(c Tn I),D-二聚体(D-D)、血液流变学指标等;记录住院期间发生主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果:与对照组比较,观察组在治疗后12 h~7 d的ST段下移程度及缺血导联数目均降低(P0.05);观察组患者治疗后BNP、c Tn I、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05),而LEVF高于对照组(P0.05),且治疗前后BNP、c Tn I、hs-CRP的下降幅度(△BNP、△c Tn I、△hs-CRP),LEVF上升幅度(△LEVF)均高于对照组(P0.05);观察组治疗后血浆黏度、DD、血小板聚集指数及红细胞变形指数均低于对照组(P0.05),且治疗前后各项指标下降幅度高于对照组(P0.05);观察组住院期间MACE的发生率低于对照组(9.1%vs 25.0%;χ2=3.938,P=0.047);多因素Logistic回归分析显示:年龄、GRACE危险评分与MACE的发生呈正相关(P0.05),而△BNP、△c Tn I及△hs-CRP与MACE的发生呈负相关(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐辅助治疗NSTEACS临床疗效显著,对降低住院期间MACE的发生率有一定意义,其机制可能是通过降低NSTACS患者炎症反应及高凝状态,改善血液流变学、心肌缺血及心功能有关。