重用活血化瘀综合治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察重用活血化瘀中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床治疗效果。方法将确诊为急性水肿型胰腺炎患者19例，腹痛期采用丹参静脉滴注配合西药（抗生素）并禁食治疗；并设常规治疗组17例（抗生素加禁食）以之对照。结果治疗组症状、体征及血淀粉酶、尿淀粉酶比常规治疗组改善明显（p〈0．01）     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断及临床价值分析

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的影像学表现及临床价值。方法对临床确诊为急性胰腺炎的病例进行回顾性分析,分析其CT影像学表现,采用东软公司的Neu Viz双排螺旋CT扫描。结果 93例急性胰腺炎患者中,螺旋CT平扫者31例,其中急性水肿型胰腺炎16例,急性坏死型胰腺炎15例;增强扫描者62例,其中急性水肿型胰腺炎47例,急性坏死型胰腺炎15例。经治疗后症状缓解、消失,血、尿淀粉酶恢复至正常范围内,复查CT胰腺形态及密度基本正常后,全部治愈出院。结论急性胰腺炎的诊断中,螺旋CT扫描是病变部位显示最直观、最清晰的影像学手段,在病程早期行螺旋CT扫描及病程中复查CT是指导临床治疗及评价预后有重要的临床价值。     

大剂量654-2治疗急性水肿型胰腺炎15例临床观察

自1987年4月以来,我们采用大剂量654-2观察,治疗急性水肿型胰腺炎15例,与综合治疗相比较,疗效满意,报道如下。临床资料研究对象均经临床检查及血、尿淀粉酶测定确诊为急性水肿型胰腺炎。治疗     

急性水肿型胰腺炎的CT诊断价值

胰腺炎是临床上常见的一种急腹症,急性水肿型胰腺炎占90%.根据症状及实验室检查基本上能够确定胰腺炎的诊断,同时应用于CT检查,不但可以明确诊断,还可以区别胰腺炎类型.现将本院经临床、生化检查和CT检查证实的27例急性水肿型胰腺炎的影像资料进行分析报告如下. 　　1资料与方法 　　一般资料:本组27例,男20例,女7例.年龄25～62岁,高峰发病年龄36～52岁20例(占74.1%).临床上以急性腹痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高22例(占81.4%),8～24h血淀粉酶升高至500～1 800 U(苏氏),24～48 h尿淀粉酶升高至300～1 500 U(苏氏);不升高者5例.3例伴有黄疸. 　　……     

淀粉酶、C反应蛋白及CT表现联合应用在急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨急性胰腺炎患者的血清、尿淀粉酶、C反应蛋白改变及CT表现的相关性。方法：回顾性分析已确诊的急性胰腺炎60例,将其CT改变分为五个级别,各级病例分别与相应的血清、尿淀粉酶及C反应蛋白值对比分析。结果：血、尿淀粉酶在轻、重症胰腺炎患者中无差别（P〉0.05）,而C反应蛋白值在重症胰腺炎中明显高于轻症胰腺炎（P〈0.05）。CT改变为A级时血、尿淀粉酶轻中度升高;B级时中度升高;C级时显著升高;D级时趋向下降;E级时显著下降。结论：CT检查可以准确地反映急性胰腺炎B,C,D,E级的病理变化,明显优于淀粉酶的改变,而对于早期间质水肿型的炎症,CT诊断困难,主要靠血、尿淀粉酶及C反应蛋白,其中C反应蛋白有助于判断急性胰腺炎病情严重程度。     

螺旋CT对急性胰腺炎诊断的临床价值

目的研究急性胰腺炎的CT表现及临床价值。方法对经CT平扫或增强的急性胰腺炎,并且临床上血、尿淀粉酶符合诊断标准的158例患者采用回顾性研究,观察胰腺的密度、大小、包膜的完整性,区分有无胰腺实质坏死情况,积液影响的范围及程度。结果 158例急性胰腺炎患者经CT显像均能做出确切诊断,螺旋CT平扫者93例,其中急性水肿型胰腺炎89例,急性坏死型胰腺炎4例;增强扫描者65例,其中急性水肿型胰腺炎34例,急性坏死型胰腺炎31例。123例行保守治疗,35例行手术治疗,经治疗后症状消失,血尿淀粉酶恢复至正常水平,复查CT胰腺形态基本正常后,全部治愈出院。结论急性胰腺炎的诊断中,螺旋CT扫描是病变部位显示最直观、最清晰的影像学手段,尽早CT平扫,必要时行增强CT扫描或复查CT是指导临床治疗及评价预后不可忽视的环节。     

善得定治疗急性胰腺炎30例疗效观察

1．1病例选择 2001年1月～2004年6月，我院内科共收治急性胰腺炎60例，随机分为两组。治疗组30例，男17例，女13例，水肿型26例，出血坏死型4例。对照组30例，男16例，女14例，水肿型26例，出血坏死型4例。两组患者均有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐及腹胀，血、尿淀粉酶升高。B超或CT示急性胰腺炎。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎40例体会

目的 探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的疗效。方法 采用西医结合复方丹参液静滴、单味大黄灌胃、中药皮硝外敷综合治疗急性水肿型胰腺40例，并设对照组西医治疗51例。结果 治疗组患者的症状消失及血、尿淀粉酶、血白细胞、CT胰腺形态恢复正常时间与对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎在改善症状和各项指标方面有较好的效果。     

螺旋CT结合临床指标对急性胰腺炎的诊断价值研究

目的 探讨螺旋CT结合临床指标对急性胰腺炎的诊断价值.方法 分析经临床确诊的87例急性胰腺炎患者的影像检查资料,并检测其血清淀粉酶和脂肪酶浓度.结果 水肿型胰腺炎36例,出血坏死型胰腺炎51例,急性水肿型胰腺炎患者的螺旋CT诊断准确率为75%;51例出血坏死型胰腺炎患者的诊断准确率为100%.急性胰腺炎患者的螺旋CT诊断准确率为89.7%,而螺旋CT结合血淀粉酶和脂肪酶诊断准确率可达100%.水肿型胰腺炎中,Balthazar CT分级A,B之间血淀粉酶及脂肪酶值有显著差异;出血坏死型胰腺炎中,Balthazar CT分级C,D级与E级之间血淀粉酶及脂肪酶值有显著差异.结论 螺旋CT结合血淀粉酶和脂肪酶诊断准确率高,两者结合能全面提高对急性胰腺炎患者的诊断率和病情变化的掌握.     

中药清胰汤治疗重症胰腺炎的观察和护理

急性胰腺炎是因胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,白细胞计数上升,重症伴腹膜炎休克等并发症,分为水肿型和出血坏死型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),其死亡率高达50%[1],     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎是一种常见的急腹症疾病之一，大部份病例可根据其临床症状及实验室检查即可获诊断。本文报告急性胰腺炎24例，分析其CT表现，以探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。1资料与方法收集我院1994年10月～1998年2月经CT检查的急性胰腺炎24例．男IO例．女14例，年龄范围在15～78岁之间，平均为的．6岁，临床上均有上腹部持续性疼痛，伴有恶心呕吐，所有病例血清淀粉酶均高于18O川1，尿淀粉酶均高于120oU／CI，血白细胞计数及中性粒细胞比例偏高。24例病例中水肿性胰腺炎15例，出血坏死性胰腺炎9例．（其中5例经手术证实，4例因有心血管…     

急性胰腺炎误诊为急性阑尾炎的分析

本文就3例急性胰腺炎误诊为急性阑尾炎的患者,进行了分析。需要和阑尾炎进行鉴别诊断的胰腺炎多为水肿型,本文3例均系水肿型胰腺炎。两症的鉴别要点如下:1、急性胰腺炎无阑尾炎典型的转移性右下腹痛,局部体征较轻而全身中毒症状严重;2、反复呕吐且呕吐后腹痛不减轻者,系急性胰腺炎的特点,而急性阑尾炎则呕吐较轻且一般无反复;3、检查白血球总数及分类,及时测定血、尿淀粉酶可提供有价值的诊断依据;4、检查腹     

复方丹参针治疗急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎为常见消化系统急症之一 ,临床以常规综合治疗为主 ,本文应用复方丹参针合常规综合治法治疗急性胰腺炎 ,探讨联合用药对急性胰腺炎的疗效。1　临床资料2 8例病例来源于我院急诊及内科病房 ,男1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 8～ 60岁。根据临床症状、体征和血、尿淀粉酶、血常规、血电解质、血肝肾功能、血气分析及 B超、腹部 CT,必要时腹腔穿刺 ,符合急性胰腺炎诊断标准并分为水肿型 2 4例 ,出血坏死型 4例。按就诊先后次序随机分两组 ,治疗组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,其中水肿型 1 4例 ,出血坏死型 2例。对照组 1 2例 ,男 7例 ,女…     

超声诊断急性胰腺炎18例的临床价值

本文收集了近2年来在我院住院经血、尿淀粉酶检查确诊为急性胰腺炎的18例病例,对其超声表现作一回顾性分析,以期探讨超声在急性胰腺炎诊断中的临床价值。本组18例均为我院住院病人,男7例,女11例,年龄27-65岁,平均43岁。临床表现均有上腹剧痛、恶心、呕吐等急性胰腺炎症状,血、尿淀粉酶均升高。     

浅谈生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎,是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.其起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率高,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症.它可分为急性水肿型(轻型)胰腺炎和急性坏死型(重型)胰腺炎.     

急性胰腺炎1例报告

急性胰腺炎水肿型是临床常见病，但尿淀粉酶于起病后11天始渐升高较少见．病例男，38岁，因左上腹持续性胀痛，阵发性绞痛，向左腰部放射，伴恶心、低热、小便深黄色、初诊为急性胰腺炎水肿型入院（1993年7月）．人院当天r－GT增高495u／L，血WBCllX10机NO．82，血尿淀粉酶均正常，肾功能正常，给予抗炎、解痉、制酸治疗．此后每天查血、尿淀粉酶均在正常值内斯进性增高，起病后第11天，尿淀粉酶才高于正常为1023u，（比色法），第12天高于正常值2借以上为对95U，第13天为1473if，第15天恢复正常．讨论急性胰腺炎是胰腺消化酶对本身器官…     

尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的应用评价

目的探讨尿胰蛋白酶原一2测定在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对54例急性胰腺素患者、58例胆结石患者、47例肾结石患者和50例健康对照组人员进行尿胰蛋白酶原-2、尿淀粉酶和血清淀粉酶测定。结果54例急性胰腺炎中有52例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性为96.3%;105例非急性胰腺炎患者中分别有6例脂结石患者和1肾结石患者l例共7例尿胰蛋白酶原-2呈阳性,特异性为93.3%。血淀粉酶敏感性为87.0%,特异性88.6%;尿淀粉酶敏感性85.2%,特异性83.8%。结论尿胰蛋白酶原-2测定是一个具有高敏感性和特异性的诊断急性胰腺炎的指标,优于尿淀粉酶和血淀粉酶。     

急性胰腺炎的临床表现、分型及预后探讨——143例分析

1973～1984年,内外科共收治急性胰腺炎143例,其中28例经手术证实,其余115例依据临床表现、血清/或尿淀粉酶升高作出诊断。水肿型123例,10例手术证实;出血坏死型20例,18例手术证实。胆道疾患是其发病主要原因,为43.2%。急性胰腺炎的起病形式,本组分为急性胃肠炎表现、胆道疾病表现、急腹症表现、类冠心病发作表现和休克表现。提出临床分型意见,即单纯型、炎症型和休克型。阐述了分型依据与优点。最后评定了本组病例的预后和影响预后的因素。总治愈率为86%。总死亡率为9.9%。出血坏死型死亡率为65%。     

小鼠急性胰腺炎血清淀粉酶及其同工酶的变化

目的: 探讨不同严重程度的胰腺炎时血清总淀粉酶及淀粉酶同工酶活性变化的规律。方法: 建立急性水肿型及急性出血坏死型胰腺炎的动物模型, 观察淀粉酶及同工酶的变化。结果: 在急性水肿型胰腺炎组中, 血清胰淀粉酶的增高与胰腺炎严重程度呈正相关; 在坏死型胰腺炎组中, 随着胰腺坏死程度的加重, 血清总淀粉酶活性下降至正常对照组的1.5倍左右, 但血清胰淀粉酶活性仍在正常对照组的5倍以上。 结论: 急性水肿型胰腺炎时,血清总淀粉酶及胰淀粉酶活性可反映炎症水肿的程度; 坏死型胰腺炎时,测定血清胰淀粉酶较测定血清总淀粉酶活性更有效。     

尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎早期筛查的价值

目的探讨试纸法尿胰蛋白酶原-2快速测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的意义。方法对135例就诊的急腹症病人同时检测尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶，并比较其特异性和敏感性。结果29例急性胰腺炎中有27例尿胰蛋白酶原-2阳性，敏感性为93．1％，106例非胰腺炎的急腹症病人中有9例尿胰蛋白酶原-2阳性，特异性为91．5％，其中3例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。而血淀粉酶敏感性为86．2％，特异性84．9％；尿淀粉酶敏感性82．8％，特异性82．1％。结论尿胰蛋白酶原-2是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法，具有较高的特异性和敏感性。