国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月本院接受了国产降纤酶第二阶段治疗急性脑梗死的临床研究工作 ,将发病 2 4ｈ内的急性脑梗死住院患者 94例 ,随机分为降纤酶组和对照组进行小样本临床对照观察 ,通过两组用药前后及 14ｄ、3个月、1年的随访对比观察 ,降纤酶组的各项指标及临床疗效均明显优于对照组 ,收到良好的临床效果。现报道如下 :资料和方法　 94例发病在 2 4ｈ内的住院病人 ,降纤酶组 4 8例 ,其中男 32例、女 16例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 (5 9 96± 8 6 2 )岁 ;对照组 4 6例 ,其中男 31例 ,女15例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 (6 1 32± 7 83)…     

降纤酶治疗急性脑梗死78例的临床研究

目的 观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆纤维蛋白原（FIB）水平的影响.方法 随机将收治的78例急性脑梗死患者分为治疗组43例、对照组35例.治疗组于发病第1、3、5天分别给予降纤酶10U、5U、5U加生理盐水静脉滴注,对照组给予常规脱水、中药改善微循环等治疗,于治疗前后测定血浆FIB水平并评定其疗效.结果 经降纤酶治疗后患者临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动量表（Barthel指数及血浆FIB水平与对照组比较,均有明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）.而且降纤酶治疗没有增加出血事件及其他副作用的发生率.结论 降纤酶通过降低血浆FIB,增强纤溶活性,改善血液高凝状态作用来治疗急性脑梗死,是一种安全有效的药物,近期疗效肯定.     

降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的 :观察降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法 :选择近 4年来 10 0例发病在 12～ 72小时内的急性进展型脑梗死患者 ,应用降纤酶治疗的 5 0例为治疗组 ,用精制蝮蛇抗栓酶治疗的 5 0例为对照组对照比较。结果 :结果显示治疗组可使进展期明显缩短、神经功能缺损程度明显改善 ,治愈率和总有效率均高于对照组 (P<0 .0 5 )。实验室指标显示治疗组纤维蛋白原 (FIB)降低 ,治疗前后及与对照组治疗后相比均有明显差异 (P<0 .0 0 1) ;凝血酶原时间(PT)、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT)无明显变化。结论 :7例出现皮下淤斑 ,未影响治疗 ,无一例合并脑出血。提示应用降纤酶治疗急性进展型脑梗死能有效控制其进展并促使神经功能改善 ,且具有良好的安全性     

小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

我们自１９９８年１０月以来随机对照研究了小剂量尿激酶分次静注联合降纤酶治疗急性脑梗死的形成,对其临床研究总结报告如下。 １ 资料和方法 １．１ 病例选择 主要为发病后３～６小时内入院者,个别进展者可延长到２４～４８小时或７２小时,入院后经详细询问病史,神经系统检查后ＣＴ排除出血性病灶,拟诊血栓性脑梗死。无出血世疾病、无溃疡病、无心房纤颤,２４小时未用抗凝药。血压在２４／１４．７ｋＰａ以下,若血压超过该数值应使用降压药降至此数值以下方可用溶栓药物。治疗前化验血小板、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间及血…     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

我科于2006年4月～10月应用降纤酶治疗急性脑梗死30例,疗效满意,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选患者60例均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备以下条件:(1)发病时间不超过48h;(2)年龄＜75岁;(3)头颅CT扫描除外颅内出血;(4)治疗前收缩压≤185mmHg,舒张压≤110mmHg;(5)无出血素质和出血性疾病;(6)首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;(7)未用其他抗凝或溶栓药物;(8)瘫痪肢体肌力Ⅳ级以下;(9)血小板、凝血分析各项指标正常.入选60例,随机分成2组,观察组30例,男16例,女14例,年龄56～74岁,平均67岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄55～73岁,平均65岁,既往史和伴发病评分,发病到治疗时间差异均无统计学意义(P＞0.05).     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

脑梗死是中老年人的一种多发病,致残率和死亡率相当高,其病因、发病机制复杂,现有的治疗方法及药物种类繁多,为判断并选择出一种临床较为有效的药物,我科于1998年使用了中美合资烟台北方制药有限公司生产的降纤酶（卫生部。国家脑防办进行全国大样本、多中心、双盲试验选定厂家产品）对住院急性脑梗死人进行了前瞻性随机单盲研究,观察该药的临床疗效,现总结如下。1资料和方法1．1病例选择病人诊断符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准并经头颅CF平扫证实为颈内动脉系统梗塞者,无治疗禁忌症且发病时间都在～周之内。1．2分组方法…     

降纤酶治疗进展型脑梗死疗效观察

目的 探讨降纤酶治疗进展型脑梗死的疗效.方法 连续观察80例进展型脑梗死住院患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),2组均在发病后6～48h内给药治疗,治疗前后对神经功能缺损程度进行分析评估,观察降纤酶治疗进展型脑梗死的疗效.结果 治疗组治愈率显著高于对照组(P＜0.05),治疗组患者的神经功能缺损程度的恢复也显著优于对照组(P＜0.05).结论 降纤酶治疗进展型脑梗死有显著疗效,且不良反应发生率低.     

内皮祖细胞治疗急性脑梗死的临床研究进展

内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）作为成年个体血管再生的前体细胞,在脑缺 血时,可从骨髓动员至外周血并靶向归巢至缺血区,参与修复和改善脑组织微循环,为神经功能的恢 复和重建打下基础。EPCs已成为目前治疗脑梗死和协助评价脑梗死临床预后较新颖且有效的靶点。 本文就EPCs在急性脑梗死方面的保护机制及近年来的临床活化策略做一综述。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择起病48h内的急性脑梗死患者78例,随机分为实验组（n=53）和对照组（n=25）。实验组给予尤瑞克林0．15PANU,1次／d,对照组给予丹红20ml,1次／d,两组疗程均为14d。两组同时针对性使用抗血小板聚集药物、病因治疗及神经康复治疗。在用药前和用药7d、14d分别进行NIHSS评分和ADL评分,监测血尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂,详细记录不良反应。结果两组在用药第7、14天的NIHSS评分和ADL评分较用药前均显著改善,（实验组7d：P〈0．05,14d：P〈0．01;对照组14d：P〈0．05;ADL）,实验组改善程度优于对照组（全部P〈0．05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效。     

电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 研究电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 60例急性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者在常规内科治疗的基础上，同时接受电刺激小脑机核治疗，观察其临床疗效、TCD及血液流变学各项指标。结果 治疗组患者总有效率为93．3％，对照组患者总有效率为83．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05），同时治疗组治疗前后血液流变学指标（全血高切粘度、血浆比粘度、RBC聚集指数、血学方程K值及血细胞比容等）比较，均有显著性差异（P＜0．05）。结论 电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死有显著疗效。     

纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用研究

目的探讨纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前应用的临床意义。方法68例急性脑梗死患者溶栓治疗前进行纳洛酮试验,神经功能评分减少8分以上为阳性,减少8分以下,无改善或增加为阴性。观察溶栓治疗前后神经功能变化,同时观察脑内出血并发症。结果纳洛酮试验阳性患者42例,ESS评分治疗前(48.5±11.3)分,治疗后24h(72.3±14.6)分,治疗后14d分(81.1±13.6)分;纳洛酮试验阴性患者26例,ESS评分治疗前(47.9±15.7)分,治疗后24h分(62.6±16.9)分,治疗后14d分(70.5±16.8)分,与治疗前比较,t=2.85,P<0.05。纳洛酮试验阳性患者脑内出血4例,阴性患者脑内出血9例。结论纳洛酮试验阳性患者溶栓疗效好,脑内出血发生率低,选择纳洛酮试验阳性急性脑梗死患者进行溶栓治疗相对安全。     

尿激酶和硫酸镁联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价尿激酶和硫酸镁联合治疗急性脑梗死（发病6h内）的疗效及其安全性。方法 凡符合入选标准的病人60例随机分为治疗组和对照组，治疗组应脂尿激酶和硫酸镁治疗，对照组应用尿激酶治疗，评价治疗前及治疗后24h、7d、14d、28d、90d的神经功能缺损评分和90d后疗效。结果（1）治疗后7d、14d、28d、90d时治疗组神经功能缺损与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。（2）治疗90d后治疗组显效率和基本痊愈率与对照绀比较有差异（P〈0．05），（3）治疗组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论静脉内联合应用尿激酶和硫酸镁比单用尿激酶溶栓治疗效果好。     

急性脑梗死偏瘫患者足底压力测定的临床研究

目的 研究急性脑梗死(ACI)偏瘫患者足底压力测定的临床应用价值.方法 对21例ACI偏瘫患者,采用德国Zebris测力板,于治疗前、治疗后30 d进行足底压力测试,记录足底各区压力值.结果 治疗前患侧足底各区压力明显小于健侧(均P<0.01),与治疗前比较,治疗后患侧第1跖骨、足跟内侧、第3跖骨和足弓部压力明显升高(P<0.05～0.01).治疗后健侧足弓部压力峰值显著下降(P<0.01),而足跟内侧与治疗前比较压力显著下降(P<0.05),治疗后包络椭圆方向角显著改变(P<0.01),压力中心水平偏离参数较治疗前明显提高(P<0.05),轨迹总长度与轨迹包络面积的比值(1.39)比治疗前(1.65)明显下降.结论 足底压力测量技术能客观、定量地评价ACI患者站立和行走功能,全面反映ACI患者治疗后步行的动力学状况,对指导ACI康复治疗及疗效判断有意义.     

超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取2010-01—2015-01 82例急性脑梗死患者为研究对象,分成2组,均经超早期选择性动脉溶栓治疗,观察组41例,超早期(6h)治疗,对照组41例,在6~24h治疗,观察治疗后在相关指标变化。结果对照组显效率34.15%,总有效率78.05%,血管再通率51.22%,出血转化率29.27%;观察组显效率51.22%,总有效率90.24%,血管再通率82.93%,出血转化率9.76%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后较治疗前在血液流变学高切、低切和Fib、ADL均有改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P均0.05),治疗后2组间以上指标差异有统计学意义(P均0.05)。2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2h、24h、1周、2周较治疗前有改善,治疗后2h、24h、1周、2周比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果显著,能提高血管再通,降低出血转化。     

依达拉奉辅助治疗急性脑梗死60例临床观察

目的：观察依达拉奉辅助治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法采用随机对照的方法,将符合急性脑梗死的120例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。2组均在常规药物治疗的基础上,治疗组将依达拉奉30 m g加入到100 mL0.9％生理盐水中静脉输注,2次/d ,对照组静脉输注100 mL0.9％生理盐水,2次/d ,2组均治疗14 d。对治疗前及治疗后48 h、1周末、2周末进行神经功能缺损（NIHSS）评分比较,并对治疗前及治疗后临床疗效进行评价。结果治疗组神经功能缺损评分在治疗48 h后与对照组相比无明显改善（ P＞0.05）,在治疗1周末、2周末改善显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周末治疗组临床疗效与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与单纯的常规药物治疗相比,依达拉奉辅助治疗急性脑梗死有较好的临床疗效,无明显不良反应。     

蚓激酶与盐酸法舒地尔联用治疗急性脑梗死的临床研究

目的 评价蚓激酶与盐酸法舒地尔联用治疗急性脑梗死的疗效.方法 将70例急性脑梗死的患者随机分成2组,治疗组和对照组各35例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用蚓激酶与盐酸法舒地尔.在治疗前和治疗后2周、4周和3个月分别进行神经功能缺损评分.结果 治疗组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组.结论 蚓激酶与盐酸法舒地尔联用治疗急性脑梗死疗效确切.     

血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的 :探讨血塞通 (PNS)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :PNS组用PNS注射液 4 0 0mg加入 0 9%生理盐水 5 0 0ml中静滴 ,每天 1次 ,15d为 1个疗程。对照组用丹参 4 0ml加入 0 9%生理盐水 5 0 0ml中静滴 ,每天 1次 ,15d为 1个疗程。结果 :PNS组总有效率 (90 % )较对照组 (6 3 3% )明显升高 ;两组治疗后神经功能缺损 ,积分值比较有较显著差异 (P <0 0 1) ,PNS组优于对照组。结论 :PNS具有扩张脑血管 ,改善血液循环 ,防止血小板聚集作用 ,是治疗急性脑梗死的有效药物。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的评价尤瑞克林(人尿激肽原酶)治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将入选急性脑梗死患者60例随机分为人尿激肽原酶治疗组和对照组,人尿激肽原酶组患者在指南治疗基础上加用人尿激肽原酶注射液0.15PNAU,每天一次,静点14天。治疗前后分别进行神经功能缺损程度(NIHSS)评分。结果人尿激肽原酶治疗14天NIRSS评分明显低于对照组(P<0.05),有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除1例因合并使用ACEI类降压药而血压下降,停用对症处理后改善,两组观察期间均未发生明显不良反应。结论人尿激肽原酶治疗急性脑梗死安全有效。