癫痫大发作持续状态的临床和治疗—附60例分析

癫痫大发作持续状态,系指持续、频繁的大发作,包括一次发作持续30分钟以上或连续多次发     

癫痫的家庭护理应注意什么

●应对癫痫发作 癫痫发作时，家属不必惊慌，应立即让患者平卧、头偏向一侧。迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免患者咬伤舌头。不可强行按压抽搐的身体。以免骨折或脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。     

癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态（status epilepticus，SE）是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况，据报道SE的发病率为18．1／10万～41．0／10万。其中，全面惊厥性SE具有较高的致残率和病死率，为神经科的急症之一，一旦发生SE就应该紧急治疗。     

卡马西平保留灌肠治疗癫痫持续状态2例

癫痫持续状态是指癫痫发作持续30min以上或两次发作间歇期意识不恢复者。国际抗癫痫协会认为：“反复频繁或持续的发作所致固定而持续的癫痫状态”即为癫痫持续状态。持续状态的病死率为4．2％～44％。临床上，寻找及时正确的治疗方法，短时间内有效控制癫痫持续状态的发生对降低癫痫病人致残和病死率有重要的意义。     

癫痫持续状态48例回顾性分析

目的：探讨癫痫持续状态的特征及防治措施。方法：将48例癫痫持续状态按照年龄、性别、发作的诱因、脑电图、防治措施，疗效进行分析。结果：发作于15岁以前者占64．6％，诱因多为停药，换药、减药、上感等。脑电图异常者占47．9％。经控制发作，预防并发症及对病因治疗后有效率为91．7％。结论绝大多数癫痫持续状态患者经积极有效的救治后可转危为安。     

癫痫持续状态病人的护理体会

癫痫持续状态是反复发作的癫痫大发作,临床表现病情危重,意识丧失,需要及时的抢救及精心的护理。我院自1991年—1993年收治癫痫持续状态16例,均取得了满意的效果,无1例死亡。下面谈谈     

浅谈癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态[1]是指在癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作,或发作持续30分钟以上不自行停止,是以反复或持续的癫痫发作为特征,是神经科临床常见的急危重症.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损伤,因此对癫痫患者进行积极有效的护理措施极为重要.现在和大家简单分析以下自己在临床中护理癫痫持续状态患者的体会.     

合并用甘露醇治疗癫痫持续状态40例疗效观察

癫痫持续状态是癫痫大发作持续不断或断续的持久发作,在短暂的发作期间仍昏迷不醒,若不及时抢救可导致急性脑水 肿,继而呼吸衰竭、心力衰竭而死亡,因此,癫痫持续状态合并用甘露醇(Mannitol)治疗,经40例临床观察收到满意效果,现介绍如下。1 临床资料 我院于1998～1999年共收治癫痫持续状态病人40例,均为WHO诊断标准,随机分两组,治疗组男24例,女16例,年龄17～75岁,平均41.2岁。病因,原发13例,继发21例,不明原因6例。癫痫病程2h～12a,平均3.4a。癫痫状态时间1h～3d,平均11.2h。对照组男13例,女7例。年龄18～82岁,平均年龄36.8岁。病因原发6例,继发11例,不明原因3例。癫痫病程2h～14a,平均3.9a,癫痫状态时间2h～3d,平均13.5h。两组病例中,年龄、性别、诊断及病情严重程度经X~2检验差异无显著     

颅脑损伤后癫痫持续状态的治疗体会

目的 探讨颅脑损伤后癫痫持续状态的治疗方法.方法 回顾性分析29例颅脑损伤后癫痫持续状态患者的临床资料.结果 29例患者均接受抗癫痫药物治疗.根据格拉斯哥预后评分(GOS)判定疗效,恢复良好11例,中残8例,重残6例,植物生存2例,死亡2例.其中22例手术治疗病例中恢复良好8例,中残7例,重残5例,植物生存1例,死亡1例.7例非手术治疗病例中恢复良好3例,中残1例,重残1例,植物生存1例,死亡1例.结论 颅脑损伤后癫痫持续状态患者及时有效控制发作状态,妥善处理颅脑损伤是治疗的关键.     

丙戊酸钠静脉注射治疗癫痫持续状态的临床体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复至通常水平，是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高，而反复和持续惊厥仍是治疗上的难题。2002年以来，我科应用丙戊酸钠静脉注射控制癫痫持续状态的患者，并与地西泮做对照，取得较好效果，现综合报告如下。     

癫痫持续状态临床治疗分析

目的探讨临床治疗癫痫持续状态病症（SE）的方法以及疗效,总结癫痫持续状态临床治疗的有益经验。方法以该院收治的癫痫持续状态患者63例为研究对象,对其基本状况、临床治疗方法、疗效进行回顾分析。结果接受治疗的63例患者中,57例患者得了有效的控制,53例健康治愈出院,未有1例死亡,其中6例患者放弃治疗主动出院。结论采用抗癫痫的药物,对患者实施持续性的治疗,可以有效控制癫痫持续状态的发展,避免该症状损害患者的脑部组织。     

癫痫急救进行时

癫痫发作多可自行缓解 “癫痫持续状态、急性脑中风、重症肌无力呼吸困难，是神经科的三大急症。”杨炼红表示。癫痫持续状态是指癫痫在短时间内频繁发生，两次发作之间意识不清，发作持续3（）分钟以上。然而，即使是更为轻微的短暂发作，作为家人，也应当了解必要和正确的处理措施。     

中国成人癫痫持续状态诊治现状

[目的]探讨中国成人癫痫持续状态(SE)诊治现状. [方法]对19916年1月-2007年10月连续登记住院16岁以上SE患者诊治情况进行总结. [结果]共收集204例成人SE患者,诊断惊厥性癫痫持续状态(CSE)192例,非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)12例.76.47%患者SE发作超过1 h后才开始治疗,其中32例患者在发作20 h后才开始治疗.抗惊厥药物治疗包括:地西泮静脉治疗,苯巴比妥肌肉注射,丙戊酸钠静脉治疗,麻醉治疗.最后死亡29例. [结论]该院诊断NCSE比例远低于欧美国家.治疗前SE持续长于欧美国家.该院抗惊厥治疗方案与欧洲指南差距大,患者死亡率高.因此,需要提高对SE认识,借鉴他国诊疗指南,提高中国诊治水平.     

癫痫持续状态患儿的健康指导

癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的表现为反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床上根据发作类型分为癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等[1 ] 。若在短期内连续出现癫痫大发作或一次癫痫大发作持续时间达 3 0分钟以上 ,发作间隙期意识不恢复 ,这种情况称为癫痫持续状态 ,常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿[2 ] 。癫痫持续状态多见于小儿 ,是儿科的急、重症 ,不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症 ,甚至危及生命。症状控制出院时应给患儿及家长及时、正确的出院指导 ,以避免中断治疗和护理 ,从而使病情加重…     

146例癫痫持续状态的临床研究

目的分析146例癫痫持续状态的抢救治疗。方法本组治疗分为安定组71例,苯巴比妥钠+安定组75例,入院后立即控制癫痫持续状态,配合综合治疗。结果两组控制癫痫持续状态时间分别为(34.93±10.54)min和(29.01±10.84)min,P<0.05。结论苯巴比妥钠联合安定治疗,效果较好。癫痫持续状态正确诊断,及时处理,抢救成功率高。     

顽固性癫痫持续状态的临床用药观察与护理

目的:分析顽固性癫痫持续状态下的临床用药观察以及护理体会.方法:选择2014年3月至2015年6月在我院所收治的40例因颅脑外伤所引发的顽固性癫痫持续状态患者为研究对象,分析患者的用药观察以及护理情况.结果:40例顽固性癫痫持续状态患者经过综合治疗之后,癫痫发作得到了有效的控制,其中有29例患者神志清楚步行出院,1例患者因严重脑积水持续昏迷.结论:严密的临床用药观察以及细致的用药护理,预防各类并发症的发生,是治疗顽固性癫痫持续状态护理的关键,值得临床推广.     

癫痫持续状态临床治疗特点分析

目的探讨癫痫持续状态患者临床治疗特点,为提高患者疗效及生活质量提供可靠依据,保障其生命安全。方法 31例癫痫持续状态患者入院后均采取积极的急救治疗措施,首选地西泮给药,同时可给予肌肉注射苯巴比妥钠、口服或鼻饲苯妥英钠等治疗措施,观察并记录癫痫持续状态患者治疗效果,给予统计学分析后得出结论。结果 31例癫痫持续状态患者中,87.10%均于接诊30 min内抽搐得到控制,且90.32%患者于24 h内意识转清,治疗效果较为理想,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）,其中3例（9.68%）患者于抽搐停止3 h内复发;93.55%痊愈出院,死亡率为6.45%,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。2例患者死亡原因为：1例脑出血及脑疝形成、1例肺内感染。结论根据癫痫持续状态患者实际情况尽快确定给药方案,采取及时有效的治疗措施,可及时停止抽搐状态恢复意识,且应给予必要措施防止抽搐复发,从而降低死亡率,获得满意临床疗效,值得临床推广应用。     

咪达唑仑减量序贯治疗癫痫持续状态的临床分析

癫痫持续状态(status epilepticus)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止,是内科常见急症,若不及时治疗可因高热,循环衰竭,或者神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高,任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态[1]。临床表现为全面性强直阵挛发作持续状态是临床最常见,最危险的癫痫持续     

癫痫持续状态患者发生多器官功能障碍的危险因素分析

目的分析成年人癫痫持续状态患者中发生多器官功能障碍（MODS）的危险因素.方法1988-2004年连续住院的317例全身惊厥性癫痫持续状态（GCSE）患者,其中资料完整的共137例.疾病组为41例癫痫持续状态继发MODS的患者,对照组96例为同期住院未发生MODS的癫痫持续状态患者.病例和对照采用统一的调查表,用Microsoft Access 2003建立数据库,共53个主项内容,部分主项设有下属分项.对研究资料先进行单因素分析,然后进行多因素非条件logistic回归模型分析.结果经分析筛选出癫痫状态持续时间（OR=14.965）、GCSE持续抽搐发作类型（OR=3.836）、GCSE治疗时机（OR=2.404）、持续发热（OR=1.539）、年龄（OR=1.324）等5个因素为癫痫持续状态继发MODS的独立危险因素.结论癫痫状态继发MODS与抽搐持续时间、GCSE持续抽搐发作类型、治疗时机关系最为密切,持续发热、患者高龄也可促发MODS.     

儿童惊厥性癫痫持续状态61例临床分析

目的探讨导致儿童惊厥性癫痫持续状态（convulsivestatusepilepticus,CSE）的病因、临床特点和治疗措施。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月61例儿童惊厥性癫痫持续状态的临床资料（年龄为1个月至14岁,平均为5．31岁）。其中,男性患儿为37例,女性为24例,男、女患儿比为1．54：1．00。结果61例惊厥性癫痫持续状态儿童中,以急性症状性惊厥性癫痫持续状态最多。导致该病的多种病因中,中毒为24．59％（15／61）,脑外伤、脑出血为19．67％（12／61）,中枢系统感染为16．39％（10／61）,列前3位,抗癫痫药物减量或停药所致惊厥性癫痫持续状态占9．84％（6／61）。61例患儿中,全面性惊厥性癫痫持续状态为54例（88．52％）,部分性惊厥性癫痫持续状态为7例（11．48％）。61例患儿采取地西泮（安定）和／或苯巴比妥治疗,1h内有效为49例（49／61,80．32％）;另12例患儿,采取地西泮治疗的4例患儿中,2例（2／4）有效,1例采取氯硝基安定治疗,无效。结论儿童惊厥性癫痫持续状态以急性症状性最多。意外伤害致该病比例较高。地西泮静脉注射＋苯巴比妥肌内注射可作为儿童惊厥性癫痫持续状态首选治疗,地西泮治疗无效时,应尽早使用二线药物。