贵州省狂犬病流行近况分析及防制对策

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,死亡率达100％。我省曾于20世纪90年代初组织过全省大规模的灭犬活动,取得较好的效果,1996年全省报告狂犬病人仅4例,为历史最低。近几年城乡养犬数量急剧增多,自1999年开始,我省狂犬病流行范围扩大,疫情有所上升,2004年1～3月全省共发生狂犬病29例,与去年同期比上升81％,特别是2004年2月我省安龙县发生8例狂犬咬伤所致的狂犬病人,均死亡。为遏制全省狂犬病上升趋势,分析了近年狂犬病的流行情况及其特点,探讨我省狂犬病的防制对策。     

真菌性鼻窦炎的临床分析（附10例报告）

近年来,随着医学的发展,人们进一步了解并认识到真菌性鼻窦炎在鼻窦疾病中的重要性。我院自1993年4月～1999年8月共收治10例病人,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 10例中男2例、女8例,年龄39～68岁,平均52岁。病史2～8个月,2例有糖尿病史10年。10例均为单侧发病,左侧4例,右侧6例。单侧鼻塞6例,双侧鼻塞2例,无鼻塞2例。8例病人有头痛、面部疼痛或牙痛,2例涕中带血或回吸带血,4例鼻腔分泌物增多且粘稠,2例鼻腔内排出干酪样物且有臭味,2例视物模糊。8例为1型2期多发鼻窦炎,其中4例为蝶窦和筛窦真菌感染,4例为上颌     

治疗微垂体腺瘤的新途径（附10例报告）

治疗微垂体腺瘤的新途径（附１０例报告）山西省人民医院（０３００１２）孙胜平朔州市平鲁区医院张国良我院自１９８９～１９９２年使用溴隐亭治疗１０例泌乳型微垂体腺瘤，经过临床观察发现有明显的治疗效果。现报告如下：临床资料１０例全部为女性，年龄２２～５４岁，...     

肾上腺囊肿（附4例报告）

1985～1994年4月我科共收治肾上腺囊肿4例，现结合文献复习报告如下。临床资料本组4例患者，男2例，女2例。年龄35～47岁，平均39岁。左肾上腺囊肿3例，右侧1例。囊肿均为单发，直径分别为3．5、4、5、6cm。4例均有轻度的腰部酸痛感，1例曾有头晕、头痛，一过性视物模糊病史，4     

猫抓病合并可逆性脑病（附16例报告）

报告猫抓病合并可逆性脑病16例，其临床特点为急性起病的脑病症状，半数表现为癫痫持续状态，每例均有一个明显肿大的淋巴腺，均有猫抓伤病史。神经系统阳性体征少见而且轻微。实验室及影像学检查少见异常．经一般治疗短期内完全恢复。     

坏死性淋巴结炎（附5例报告）

坏死性淋巴结炎(亚急性坏死性淋巴结炎)是一种特殊类型的淋巴结肿大,临床极易误诊。我院自1989年～1997年共收治5例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料　男4例,女1例,年龄26～45岁,平均36岁,病程22～60天。 2、临床表现(1)症状与体征:本组5例均有发热,除1例有上呼吸道症状外,余4例均无明显诱因。体温38℃～40℃,呈弛张热。1例出现皮疹,1例肝肿大(右助缘下3.0cm)。5例触及肿大的表浅淋巴结,分别发生在颈、锁骨上、腋下等处,单发或多发,大小为0.5～1.0cm,仅1例有明显触痛。(2)实验室检查:5例均示白细胞减少或处低限[(3.8～5.3)× 10~9/L〕,血…     

注射毒品者的心内膜炎（附一例报告）

注射毒品是感染性心内膜炎的危险因素之一[1],自1936年首次报道本病以来,与吸毒有关的右心感染性心内膜炎在西方已为常见,目前国内尚少此类疾病确切发病率的报道。现将我们所见的1例报告如下,并结合文献对本病的病因学、临床表现、诊断及治疗进行讨论。 病例介绍 患者男,25岁。主因发热伴乏力2个月入院。患者有静脉及皮下注射毒品史6个月,入院前2个月开始发热,体温38.6～40.2℃,伴发冷、寒战、明显乏力。院外4次血培养均为绿脓杆菌生长,曾用敏感抗生素治疗症状无缓解。查体:体温39.4℃,神清,精神差,面色苍黄,皮肤粘膜无出血点及皮下结节,浅…     

梭形细胞脂肪瘤与多形性脂肪瘤（附10例报告）

梭形细胞脂肪瘤与多形性脂肪瘤均为罕见类型的脂肪瘤。前者由脂肪细胞与梭形细胞组成，后者由脂肪细胞与奇形怪状的多核巨细胞构成。皆因其形态有异形性，貌似恶性，常易误诊为软组织肉瘤。现将我们在近25年的临床病理检查中见到的10例报告如下。临床资料梭形细胞脂肪瘤4例，均     

胰胆管合流异常（附17例报告）

胰胆管合流异常（简称APBDU）与先天性胆道扩张症有关，也可以存在于自发性胆道穿孔的患者，本文通过术中胆道造影和经T型管胆道造影检查发现17例APBDU，现报告如下。临床资料本组17例中，男6例，女11例，年龄最大13岁，最小3个月，平均年龄55岁；12例先天性胆道扩张症，5例自发性胆道穿孔。方法及结果先天性胆道扩张症者进腹后穿刺胆总管或胆囊，抽取胆汁20ml，然后推注用生理盐水稀释的30％泛影葡胺30ml～80ml，5分钟后摄X线片，一次摄片欠佳则可再次进行。自发性胆道穿孔者剖腹探查后，2～3周经T型管推注用生理盐水稀释的30％泛影…     

原发性胰腺结核（附2例报告）

胰腺结核（PTB）罕见，在粟粘性结核病入中，仅0.25～4．7％病例累及胰腺，该病诊断困难。报道我院收治的2例原发性PTB，并结合文献，简要分析如下。临床资料例1，女，38岁。因进行性黄疽伴腹痛、消瘦半月入院，10个月前行右手背“皮下结节”切除，病理“滑膜结核”；术后单用P     

卵巢 Brenner瘤（附1例报告）

患者女,77岁。因“绝经27年,不规则阴道流血10余天”于2013年11月26日入院。患者27年前自然绝经后,一直无阴道流血、排液。2013年11月初无明显诱因下出现阴道流血,量中,无腹痛,自服抗生素及止血药（具体不详）,约6日血止。11月中旬无明显诱因再次出现阴道流血,量少,自服抗生素及止血药（具体不详）,5日血止。为求进一步诊治到我院就诊。病程中无发热,无腹痛、下腹坠胀,无乏力、心慌、胸闷。饮食、睡眠可,大小便无异常,近期无明显体重减轻。既往史：有高血压病4年余,最高170／90 mmHg,口服丹参及利血平治疗。22岁结婚,孕产史：7-0-1-5。既往月经规则,15-4-5／30,有痛经。入院体检：T 36．2℃,P 78次／min,R 22次／min,BP 160／90 mmHg,面容自然,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。心肺（-）,腹软,未及包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。妇科检查：外阴：经产式;阴道：通畅,少量白色分泌物;宫颈：光滑,口闭,举痛（-）;子宫：前位,增大如孕50 d大小,压痛（-）,活动可;附件：于子宫左上方可扪及一直径约8 cm包块,质中,压痛（±）,右侧（-）。辅助检查：血常规、出凝血时间、院感系列、肿瘤系列检查无明显异常。生化常规示：甘油三酯2．08 mmol／L;性激素检查示：E291．33 pg／ml（绝经期正常参考值：0-66 pg／ml）,2013．11．26我院彩超示：（1）子宫较绝经期增大不均匀;（2）左附件区包块（87 mm ×86 mm的以无回声为主的包块,形态欠规则,边界欠清晰）;（3）子宫后壁肌瘤可能;（4）子宫内膜线较绝经期增厚（8 mm）。肝胆胰脾彩超：（1）肝囊肿;（2）肝内胆管结石;（3）胆囊结石。泌尿系B超、心脏彩超、肺功能无明显异常。入院诊断：卵巢肿瘤：绝经后出血;高血压病2级,高危组;高脂血症。入院后于11月27日行分段诊刮术,宫颈管无明显组织刮出,探宫深约11 cm,刮出少量内膜组织。11月28日诊刮病理示：子宫内膜增生症,单纯性。积极术前准备,于12月2日在连续硬膜外麻醉下行手术,术中见子宫前位,略大于正常,左卵巢见一实质性肿瘤约9 cm,表面光滑,左输卵管及右附件无明显异常,无腹水,行全子宫及双附件切除术,手术顺利。子宫剖视,见子宫内膜光滑,后壁有一黏膜下肌瘤。术后病理示：左卵巢良性Brenner瘤（10 cm ×9 cm ×7 cm）,左侧输卵管未见明显异常,右侧卵巢及右侧输卵管未见明显异常,子宫平滑肌瘤,内膜下型（长径1．5 cm）,子宫内膜腺体呈增殖期图像,子宫颈慢性炎（病理号132993）。术后恢复佳。于2013年12月10日出院,出院时无腹痛、阴道流血的不适,血压130／80 mm Hg,腹部切口愈合良好。     

梨状肌综合征（附10例报告）

梨状肌综合征系外科临床常见病 ,易与椎间盘突出症等其它腰腿痛混淆 ,如处理不当 ,可给患者带来一定的痛苦和经济负担。笔者就先后治疗的本病 1 0例报告如下 :1 0例患者中 ,男性 7例 ,女性 3例 ;汉族 8例 ,藏族2例 ;年龄最大者 4 5岁 ,最小者 2 7岁 ,平均 36岁 ;病程最短者 1 0天 ,最长者 2个多月 ,平均 2 0天。本组患者均系冬 ,春季发病就诊。其主要症状是一侧臀部疼痛伴同侧下肢后面向足后跟放射状疼痛 ,但无腰痛 ,无外伤史 ;如其坐骨神经梨状肌下缘出口处有明显压痛和放射状痛 ,患肢直腿抬高试验 ( )者即可确诊。全部患者均以醋酸强的松…