手背静脉穿刺输液的体会

静脉输液是临床用药的主要方法，手背静脉是首选静脉，长期输液的患，需要从远端静脉一手背静脉开始，遵循由远心端至近心端选择血管原则的基础上采取合适的穿刺方法进行穿刺。爱护和珍惜患的手背静脉，是减轻因穿刺给患带来痛苦的最好办法。笔在工作中不断的体会和总结，并探索出2种手背静脉穿刺新方法和输液技巧，介绍如下。     

锁骨下静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理80例

静脉输液是临床上进行诊治的重要于段之一，静脉输液方法在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。锁骨下静脉穿刺留置导管，在恶性肿瘤病人内科治疗中，因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，使肿瘤治疗能顺利进行。通过实践和观察，证明锁骨下静脉置管可以为肿瘤化疗的病人建立一条理想的静脉通道，保证治疗计划的顺利完成。     

浅静脉穿刺困难老年患者2种穿刺方法的比较

目的探讨2种不同的穿刺方法对浅静脉穿刺困难的老年患者穿刺成功率的影响。方法将300例老年患者随机分为对照组和试验组，对照组给予传统的静脉穿刺方法，试验组给予改进后的静脉穿刺方法，即穿刺前热敷浅静脉15～30min，手臂下垂扎止血带，穿刺时不握拳。结果改进后的静脉穿刺方法，大大提高了浅静脉穿刺困难的老年患者穿刺成功率。结论这种方法更有利于浅静脉充盈，更能提高一次性穿刺成功率。     

关于体表静脉穿刺方法的探讨

静脉输液是治疗危重病患者的主要手段。目前，二级医院以上均普及了静脉留置针的临床应用，但基层卫生院大部分仍用传统的静脉穿刺术来完成静脉输液。建立良好的静脉通路，才能给患者以迅速、快捷的补液和给药。护理人员穿刺技术的好坏，常关系到患者疾病治疗的效果及患者的满意度。反复多次的静脉穿刺，既造成患者的痛苦，又易使浅表静脉受到破坏，使以后的穿刺更困难。因此，对静脉穿刺操作技术的探讨，在基层医院及广大初级护理人员中间还很必要。     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

静脉输注药物已成为目前最普遍的给药途径，据吴勤统计，70％以上住院病人需要接受静脉注射治疗。静脉输液方法也在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。在肿瘤护理工作中，化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的机体损伤，不仅给患者带来很多痛苦，而且使肿瘤治疗不能顺利进行。笔者通过实践和观察，发现PICC（外周中心静脉置管）在化疗中具有良好的效果，值得临床推广应用。     

经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线的临床研究

目的 总结根据体表定位标志经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在永久性心脏起搏器植入中应用的体会。方法 256例心脏病患者中，233例经皮穿刺锁骨下静脉、23例穿刺腋静脉植入心脏起搏器电极导线。结果 穿刺锁骨下静脉233例中，231例穿刺1～4次成功，2例误穿入锁骨下动脉，继续锁骨下静脉穿刺获成功；2例发生气胸，改用腋静脉穿刺获成功。穿刺腋静脉23例中，19例穿刺1-4次成功，4例穿刺5次以上失败后改用锁骨下静脉穿刺获成功。均无穿刺并发症发生。结论 经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极是安全、可靠、可行的，对经锁骨下静脉穿刺困难时改用腋静脉途径是可取的。     

新生儿股静脉与头皮静脉采血的比较研究

目的：探讨新生儿股静脉与头皮静脉采集血标本的临床应用价值。方法：208名新生儿随机分为实验组和对照组。实验组（A组）采用股静脉采集血标本；对照组（B组）采用头皮静脉采集血标本。结果：通过股静脉采集血标本，静脉粗，只要定位准确，穿刺成功率高，采血量符合验血需要。通过头皮静脉采集血标本，静脉浅表、易见，容易穿刺，但静脉较细，采血量不符合检验需要，影响穿刺成功率。结论：新生儿行股静脉穿刺采集血标本优于头皮静脉，定位准确，穿刺成功率高，符合检验标准，在临床上值得提倡。     

小儿静脉穿刺的体会

小儿静脉穿刺是较难操作的静脉穿刺技术，现据据小儿静脉特点，谈谈小儿静脉穿刺的几点体会。     

经颈外静脉行中心静脉置管20例体会

监测中心静脉压（CVP）可了解血容量情况,判断心功能,反映上下腔静脉的引流情况（体外循环时）,并可通过导管进行输液、给药,使用日渐增多。常用CVP穿刺置管方法有颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺，几年来，笔者在行使上述穿刺方法的同时，采用经颈外静脉行中心静脉置管，并得到一点体会，即经颈外静脉行中心静脉置管穿刺法不失为一种中心静脉穿刺置管的辅助方法。     

浅静脉留置针在手术患者中的应用

目的熟练掌握浅静脉留置针的穿刺技术，提高浅静脉留置针在手术患者中的穿刺成功率。方法434例次住院手术患者应用浅静脉留置针，对其进行总结分析。结果应用浅静脉留置针434例次，平均穿刺成功率为98．5％。结论在行浅静脉留置针穿刺期间，应严格遵守无菌操作技术，合理选择留置针，正确选择穿刺肢体和血管，熟练掌握穿刺技术，减轻患者痛苦，提高手术护理工作效率和质量。     

手背远端静脉逆行穿刺在老年病人中的应用

静脉输液中手背静脉是最常用的穿刺部位。常规采用向心穿刺方法，但对长期静脉输液的老年病人，由于静脉条件差，反复穿刺和药物刺激，使血管遭到破坏，穿刺容易失败。为提高老年病人静脉的穿刺成功率和使用率，2002年12月至2003年8月，我科对58例住院老年病人采用逆行穿刺法穿刺，取得满意效果，现报告如下：     

几种难穿刺静脉的处理方法

静脉输液是常用的临床操作和重要的给药方法之一，特别是在紧急抢救病人中的地位更为突出。为了提高静脉穿刺的成功率，尽快建立静脉通道，给抢救赢得时间，减少病人的痛苦，现将几种难穿刺静脉的处理方法介绍如下。     

静脉穿刺的技巧

静脉穿刺成功率高低与否，直接影响护患关系及护理水平。笔者就小儿头皮静脉、四肢静脉，年老消瘦患者及手背静脉穿刺的心得体会，现介绍给大家。     

2264次小儿静脉穿刺术的体会

本文总结了近三年来作者施行2264次各种小儿静脉穿刺术的体会。按穿刺部位来分；头皮静脉1240次，手、足静脉814次，颈外静脉125次，股静脉85次。1头皮静脉是3岁以内患儿输液选用最多的穿刺部位，虽然血管管腔小，表浅，但较盈定，富有弹性，无静脉瓣，穿刺成功率高。     

头皮针静脉采血10例

婴幼儿静脉采血常选取股静脉、颈静脉等大血管进行穿刺。此法技术要求高，对患儿损伤较末梢静脉穿刺为大，且不易为患儿家长接受。本文报道选用一次性头皮针穿刺前额正中静脉采血，取得良好效果     

静脉留置针的穿刺技巧和护理体会

静脉输液是治疗危重病人的主要手段。建立良好的静脉通路，才能在救治过程中使病人得到迅速、快捷的补液及给药。但反复多次静脉穿刺，既造成病人的痛苦，又易使浅表静脉受到破坏，使得以后的静脉穿刺更困难，同时也增加了护士的工作量。静脉留置针可有效地解决上述问题，现简要介绍静脉留置针的穿刺技巧和护理体会。     

小儿股静脉斜刺采血方法的临床应用

我院儿科常规抽血多，常采用头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、股静脉直刺采血法，而对于婴幼儿及肥胖儿头皮静脉一次采血最多只能达到7mL；四肢浅静脉穿刺困难，且不易成功；颈外静脉穿刺后不易固定，转头易穿通血管而造成失败；股静脉直刺法固定困难，穿刺范围小，穿刺成功率不高。股静脉斜刺法则克服了以上弱点，穿刺成功率高，减轻了患儿的痛苦，为医生诊治疾病提供了足够的血量，为抢救赢得了时间。我院自2000-01采用股静脉斜刺采血以来，收到了良好的效果，现介绍如下。     

怎样提高头皮式静脉留置针的穿刺成功率

目的 探讨静脉留置针穿刺成功的方法。方法 采用头皮式静脉留置针对148例不同血管条件的输液患者进行浅静脉穿刺操作。结果 根据浅静脉的穿刺部位、静脉条件、年龄特点和患者的实际情况进行穿刺时采取不同的送管方式均达到了良好的效果。结论 正确掌握静脉留置针的穿刺方法，提高静脉穿刺成功率，在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。保证了各种药物及时、安全、可靠地应用，减少了护理人员的工作量。     

股静脉穿刺中心静脉置管72例分析

目的 分析股静脉穿刺中心静脉置管的适用范围及优缺点；方法 对72例行股静脉穿刺中心静脉置管的危重患者的相关临床资料进行总结，分析其优缺点及并发症发生情况；结果 穿刺成功70例，成功率97％。穿刺误入股动脉4例，发生巨大血肿1例，小血肿1例，导管无法置入1例，置管后穿刺点渗血不止1例，无神经损伤、穿刺点感染等并发症发生；结论 股静脉穿刺中心静脉置管因其本身技术上的缺陷在临床上日趋少用，但对颈部及胸部外伤、颈部手术、头颈部烧伤、气管切开等危重患者在无法行颈内静脉穿刺时仍可采用。     

锁骨下静脉穿刺置管术的操作及临床应用体会

我科自1992年来对周围静脉不明显，不易穿刺并需长期静脉输液，静脉高营养以及恶性肿瘤术后化疗的病人选择性的采用了锁骨下静脉穿刺射入硅胶管的方法进行治疗，收到较好效果，本文对这一方法在临床应用中的体会作以下介绍。临床资料本组50例患者，男朋例，女22例，年龄17岁～60岁。均为右颈穿刺。其中因硅胶管脱出或需再次置管而同侧同点穿刺者5例。同侧同点反复穿刺二次者2例，反复穿刺三次者2例，同侧同点反复穿刺四次者1例。本组50例中穿刺射管成功47例，成功率为94％。硅胶管保留时间最长者45天，因停止输液而拔管。时间最短者2天，因…