超声诊断脐带绕颈的体会

脐带为连接孕妇与胎儿的纽带，脐带的异常影响胎儿的生长发育，甚至造成胎死宫内。下面就脐带绕颈的产前诊断即超声诊断做简单介绍。     

彩色超声对胎儿脐带绕颈的诊断及临床意义

脐带绕颈是一种常见的产科并发症,在妊娠晚期或临产时任何时候都可以造成胎儿宫内窘迫甚至窒息死亡.我们应用彩色超声对晚孕患者进行检查发现109例脐带绕颈胎儿,我们体会彩超能直观准确地反映胎儿脐带绕颈一周、多周声像,有助于临床采取正确的分娩方式,现对108例脐带绕颈总结如下.     

应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床研究

脐带绕颈是导致围产儿死亡率上升的常见原因之一，对胎儿的影响视缠绕程度而不同，较松的缠绕不影响胎儿及正常分娩，缠绕紧者可影响脐带供血，造成胎儿缺氧、甚至死胎。目前临床多应用B型超声诊断脐带绕颈，准确率一般在80％以上，假阳性率高，因为在胎儿颈后见到“V”形或“W”形二维声像并不一定是胎儿脐带绕颈，可能是胎儿颈     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈价值

目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈(脐绕颈)诊断中的临床价值.方法 住院分娩产妇1 720例均行产前彩超检查,并与临床分娩结果进行对照,观察彩超诊断脐绕颈符合率,分析脐绕颈对围生儿结局的影响.结果 产前彩超诊断脐绕颈289例,临床分娩证实269例,产前彩超诊断符合率为93.08％;脐绕颈产妇胎儿宫内窘迫及新生儿轻、重度窒息发生率高于脐带未绕颈者(P＜0.05).结论 产前彩超检查有助于胎儿脐绕颈的诊断.     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断

胎儿脐带绕颈在孕妇中较为常见,脐带绕颈常可引起分娩过程中胎儿宫内缺氧,严重时威胁着围生儿的生命.脐带绕颈的产前超声诊断十分重要,应用彩色多普勒超声(CDFI)检查是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据.     

胎儿脐带绕颈分娩方式的探讨

目的:为探讨胎儿脐带绕颈与产妇分娩方式、围产儿并发症的关系,以此严格掌握分娩方式,从而降低临床剖宫产率。方法:随机选择2004年11月～2005年1月间457例头位脐带绕颈进行对比观察分析,并对其进行松绕与紧绕的分型。结果:脐带绕颈发生率为23.63%,脐带绕颈松绕型组与无脐带绕颈组产程中胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率无显著性差异(P>0.05),而紧绕型组与上述两组相比产程中胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率差异有显著性意义(P<0.01)。结论:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流参数,观察脐带绕颈的分型,特别是临产前检出的紧绕型脐带绕颈可作为剖宫产的指征。     

B超及多普勒胎儿脐血流分析仪联合诊断脐带绕颈

目的评价B超和脐血流速度分析仪联合检查在监测脐带绕颈及由其所引起的胎儿宫内安危中的价值.方法1999年3月至5月我科B超检查诊断晚期妊娠脐带绕颈86例,同时行多普勒胎儿血流分析仪监护S/D比值,并随访妊娠结局,对脐带绕颈特别是血流阻力高者提示产科医生警惕胎儿窘迫,正确处理产程.结果分娩证实脐带绕颈72例,符合率83.7%,S/D异常的11例,胎儿窘迫手术产率高于S/D正常者(P＜0.05).结论B超及多普勒胎儿脐血流分析仪联合应用可提高脐带绕颈及脐血S/D异常的诊断率,预测胎儿窘迫的发生,减少低Apgar评分儿的出生,并减少社会因素造成的剖宫产.     

彩超诊断胎儿脐带绕颈方法的探讨

根据国内文献报道,胎儿脐带绕颈的发生率为14%～20%。为了提高围产儿生存率和优生率,以及给临床医师提供参考以选择更合理的分娩方式,如何充     

胎儿宫内窘迫的诊断及紧急处理

胎儿宫内窘迫是指胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全致以缺氧伴酸中毒为主要表现的综合征。通过早期发现,正确、及时、有效地诊断和处理可使大多数窘迫胎儿得以健康生还,也是降低围产期死亡率,预防新生儿窒息及其远近期并发症的重要环节。1 胎儿宫内窘迫的诊断1.1 临床诊断 (1)胎心变化:无宫缩时,胎心>160次/min,或<120次/min,或心律不规则。(2)胎动变化:胎动频     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

近年来，随着彩色多普勒超声的普及，产前检查发现胎儿脐带绕颈阳性率明湿增高，彩色多普勒超卢能直观对胎儿脐动脉、静脉血流的观察，可迅速鉴别胎儿脐带是否缠绕、缠绕部位及程度，为产科临床提供了正确的分娩方式，降低用产儿死亡率。     

超声诊断脐带绕颈应注意的几个问题

目的:通过分析超声诊断胎儿脐带绕颈应注意的几个问题,旨在提高超声诊断胎儿脐带绕颈的准确性。方法:对100例产前超声检查诊断胎儿脐带绕颈,并与分娩结果进行对照。结果:超声诊断符合率为82％(82／100),孕周小于37周以下的诊断符合率为76.9％(10／13)。结论;缩短超声检查与分娩的时间距离和引入彩色多普勒血流显像检查,注意超声诊断脐带绕颈应注意的问题,克服各种影响超声诊断准确性的因素,可提高超声诊断胎儿脐带绕颈的符合率,对决定分娩方式以及降低围产儿死亡率有重要价值。     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法对2005年1月~2009年12月928例孕晚期孕妇进行彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析。结果共发现脐带绕颈263例,260例经产后证实。彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率为98.9%。频谱多普勒显示收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D)≥3.0且伴胎心率明显增快(胎心率>180次/min)5例,伴胎心率减慢(胎心率<100次/min)2例。结论彩色多普勒超声检查对脐带血流显示清楚,弥补了二维超声诊断的不足,为分娩期临床处理提供了可靠依据,是目前产前诊断脐带绕颈的最佳方法 。     

617例脐带绕颈临床分析

脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁。脐带绕颈不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿死亡。本文总结1999～2000年617例脐带绕颈的临床资料,并对其产前诊断处理加以讨论。     

孕晚期超声检测脐动脉大脑中动脉及静脉导管的血流频谱预测脐带绕颈胎儿窘迫的临床价值

目的 分析孕晚期超声检测脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及静脉导管(DV)的血流频谱预测脐带绕颈胎儿窘迫(FD)的临床价值.方法 选取深圳市坪山区妇幼保健院2018 年1 月-2019 年1 月期间收治的200 例妊娠晚期(孕28周以上)脐带绕颈正常单活胎孕妇,随机分为观察组和对照组,对照组患者仅嘱其3～7 d复查...     

宫缩时脐带绕颈胎儿脐血流研究分析

脐带绕颈是产科常见并发症,有报道认为发生率为20%左右.因其可以产生相对性脐带过短、血管受压等致胎儿缺氧,致剖宫产率升高.因此,寻找一种简便、无创伤的监测方法,且具备高度特异性和高度敏感性,以预测脐带绕颈胎儿的不良结局,已成临床医生的研究方向.随着彩色多普勒超声技术及计算机技术的发展,产科脐动脉血流的检测也在广泛的应用[1].胎盘为低阻力的血管床,脐血流收缩期最大流速由胎儿心脏收缩产生,舒张期最小流速反映血管的阻力.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈体会

目的：探讨胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声的图像、血流特点及诊断方法和价值。方法：应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的形态、周数及血流情况，采用脉冲多普勒检测脐动脉S／D、RI。结果：彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的形态、周数判断与生产时所见完全一致：通过S／D测量判断胎儿在宫内是否窘迫。结论：胎儿脐带绕颈彩色多普勒诊断对提高围产期保健水平及降低胎儿的死亡率有重大意义。     

胎儿脐带绕颈的超声诊断及其影响因素

目的 评价超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 对360例晚期妊娠孕妇进行超声检查，观察胎儿颈后有无压迹及脐血管回声，并与分娩结果进行对比分析。结果 超声检查有脐带绕颈者99例，其中绕颈1周者72例、2周者24例、3周以上者3例。误诊8例，漏诊2例。超声诊断与分娩结果的符合率为91．9％。结论 超声诊断胎儿脐带绕颈方便、快捷，准确率高，但必须注意影响超声诊断准确性的因素。     

脐带绕颈162例临床分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡较常见的原因之一,随着产前诊断水平的提高,我院的脐带绕颈产前诊断符合率达92%。现将162例脐带绕颈患儿予以分析,报道如下。1资料与方法选择2003年6月~2005年6月期间在我院孕足月住院分娩的1461例产妇,其中脐带绕颈162例,脐带绕颈发生率为11.09%;产前确诊148例,诊断符合率为91.36%。初产妇141例,经产妇21例。2结果2.1脐带绕颈组与不绕颈组对围产儿的影响,见表1。表1脐带绕颈组与不绕颈组对围产儿的影响(n)组别例数胎迫儿例数窘新息生例儿数窒例死胎数例死数产例死数亡脐带绕颈组1623418…     

脐带绕颈对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨产前诊断脐带绕颈对分娩方式和妊娠结局的影响.方法 回顾性分析125例头位有脐带绕颈(实验组)及153例头位无脐带绕颈(对照组)的病例,全部病例产时均进行连续胎心监护及超声多普勒检查;并对两组间S/D、脐带长度、剖宫产率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率进行比较.结果 脐带绕颈组与无脐带绕颈组间的剖宫产率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率比较无显著性差异(p＞0.05);脐带绕颈2周组分别与脐带绕颈1周组、对照组进行S/D比较,有统计学差异(p＜0.05);脐带长度各组间比较有统计学差异(p＜0.05). 结论产前脐血S/D检查对产时急性缺氧无预测作用;脐带绕颈不应作为剖宫产指征,加强产程监护及早发现并正确处理胎儿窘迫,可使围产儿预后良好.