生物活性人工骨的临床应用

生物活性人工骨的临床应用山东医科大学附属医院（２５００１２）汤继文，王兆礼，陈晓峰，李牧，李建民，杨宝林医用可加工生物活性微晶玻璃是一种新型的医用生物材料，主要用于制备骨、齿科的置换部件或缺损的充填。为制备可加工的具有生物活性的微晶玻璃人工骨，我们首...     

生物活性玻璃修复颌骨骨腔缺损的临床观察

应用生物活性玻璃修复２５例颌骨骨腔缺损。术后定期进行颌骨曲面断层Ｘ线检查和随访观察，发现骨缺损修复快，植入的生物活性玻璃与骨组织及软组织均融合良好，并具有止血作用。提示生物活性玻璃具有良好的引导性和生物相容性。     

硫酸钙人工骨研究进展

硫酸钙人工骨的应用研究已有1个世纪之久,因其生物相容性好、能够完全降解、对周围组织没有异物刺激作用,被视为最有前途的骨移植替代材料之一.本文对硫酸钙的特性、作用机制、应用基础与临床研究做一综述.     

自制玻璃渗透料对氧化铝渗透陶瓷颜色的影响

目的观察自制玻璃渗透料P09728对CAD/CAM氧化铝渗透陶瓷颜色的影响。方法将20个CAD/CAM氧化铝渗透后瓷片(ALC瓷)分为四组各5个,A、B、C组使用自制玻璃料渗透,D组使用In-Ceram Vita AL3玻璃料渗透,采用美能达CR-100测色仪测量各组陶瓷修复体颜色空间(L*、a*、b*),计算色差(△E)。结果除A组、B组L*值及A组、C组b*值之间无统计学差异外,其余各组L*、a*、b*值之间均存在统计学差异(P均<0.01);四组陶瓷试件颜色变化中D组变化最大,C组颜色变化最小。结论自制玻璃料渗透氧化铝陶瓷颜色空间均在中国人牙的色度范围内,其明亮度较高,b*轴偏黄,符合中国人牙色特点。     

口腔种植骨增量手术中常用植骨材料的研究进展

种植牙是很多缺牙患者恢复牙列完整性的首选治疗方案,而多种因素导致的种植区牙槽骨量不足会明显影响到种植手术的成功率.牙槽骨重建骨增量手术可极大提高口腔种植手术的成功率及种植修复的临床效果.临床常用的骨增量植骨材料包括自体骨、同种异体骨、异种异体骨及其他人工合成的植骨材料等,不同种类的植骨材料在增加缺失牙槽骨的高度和宽度、...     

生物活性玻璃在面部软组织裂伤治疗中的应用

目的观察生物活性玻璃（BG）在面部软组织裂伤治疗中的应用效果。方法面部软组织裂伤患者76例,随机分为观察组40例和对照组36例。观察组清创缝合后伤口涂布BG、包扎,对照组清创缝合后常规敷料包扎。观察两组的愈合情况。结果观察组甲级愈合35例、愈合时间为（5±0.4）d、出现增生性瘢痕3例、患者满意37例,对照组分别为17例、（7±0.1）d、15例、20例,两组相比,P均〈0.05。结论 BG可促进面部软组织裂伤伤口愈合,减少瘢痕形成。     

骨填充材料在骨肿瘤缺损修复中的应用研究进展

骨填充材料既要满足骨缺损腔内充分植骨的需要,也要减少对骨膜及骨组织的损伤刺激。传统的自体骨和异体骨填充材料具有较好的临床疗效,但也具有一定的临床局限性。随着科技的不断进步创新,越来越多的骨填充材料被研究应用于骨肿瘤缺损修复。异种骨、生物陶瓷、骨水泥、高分子聚合物、胶原蛋白均是骨填充材料,不同的骨填充材料有着不同的优缺点。该文就骨填充材料在骨肿瘤缺损修复中的应用研究进展作一综述。     

n-HA/PA66复合生物活性人工骨在颈椎双开门椎管成形术中的应用

目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺（n-HA/PA66）复合生物活性人工骨在颈椎双开门椎管成形术中的应用价值。方法脊髓型颈椎病11例,发育性颈椎管狭窄症7例,颈椎后纵韧带钙化症4例,术前JOA评分为（6.36±2.74）分。22例患者均行颈椎双开门椎管成形术,术中于劈开的棘突之间填充n-HA/PA66复合生物活性人工骨块。结果本组所有患者术后束带感明显缓解。22例随访时间12~25个月。末次随访时JOA评分为（14.23±3.47）分,与术前相比,P〈0.05。术后12个月CT扫描示颈椎管扩大良好,无＂椎板关门＂情况,n-HA/PA66复合生物活性人工骨块与棘突融合良好。结论 n-HA/PA66复合生物活性人工骨用于颈椎双开门椎管成形术术后显效快,无椎板＂再关门＂情况,人工骨块与棘突融合良好,近期疗效较好。     

骨溶解实验陶瓷磨损微粒的制备

目的探索制备第3代陶瓷股骨头假体陶瓷微粒方法,为人工关节假体无菌性松动和陶瓷微粒对组织相容性研究提供材料。方法取1枚第3代陶瓷股骨头假体部件,制成不规则碎块状,通过球磨法和无水乙醇重力液力分级法制成人工关节陶瓷微粒,分析微粒元素和粒度,用扫描电镜观察陶瓷微粒表征。结果元素分析在球磨过程无杂质污染。处理后90%陶瓷微粒直径<3.19μm,符合医学实验研究的要求。结论本研究使用的方法可以产生大量陶瓷微粒,可以为人工关节陶瓷材料体内外研究提供微粒来源。     

生物人工肝细胞材料的研究进展

近年来,许多学者对生物人工肝（bioartificial liver,BAL）多种来源的细胞材料进行了广泛深入地研究和探索,但生物人工肝细胞材料的来源问题至今仍未得到满意解决。本文对近年来生物人工肝细胞材料研究进展进行综述,以期为建立和选择理想的生物人工肝细胞材料的深入研究提供参考。     

人工膝关节表面置换术截骨方法的改良

对股骨截骨模板进行了改良,股骨后髁截面厚度增大了3mm。试行人工全膝关节置换术81例,术后平均随访7个月。结果：术后关节稳定性良好,手术后患者膝关节活动范围、最大屈曲角度、伸缺滞均较术前明显改善,术后下肢力线满意。认为这一改良的股骨截面方法效果良好,解决了人工全膝关节置换术中屈伸膝间隙不平衡的问题。     

骨疏康颗粒对髋关节置换术后人工假体周围早期骨量的影响

接受人工髋关节置换术患者61例,随机分为治疗组(30例)和对照组(31例),治疗组口服补肾中药骨疏康颗粒.均用骨密度仪测定人工假体周围骨量.发现两组术后1周时兴趣区(ROI)各扫描区域骨密度检测值分布接近;术后3、6个月,治疗组ROI 1和7区骨密度均明显高于对照组.提示骨疏康颗粒可以改善髋关节置换术后人工假体周围早期骨量丢失.     

陶瓷-陶瓷人工髋关节假体在全髋关节置换术中的研究进展

全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）是治疗髋关节疾病、重新建立关节功能的有效方法,已经在临床上取得了巨大成功。因为陶瓷材料具有生物惰性,使它在髋关节置换手术中可以有效减少因关节界面磨损而引起的人工髋关节松动、下沉等并发症,使陶瓷人工假体成为了人工关节置换术中不可或缺的主要材料。然而关于陶瓷-陶瓷（ ceramic-on-ceramic,COC）人工髋关节置换术后会出现髋关节异响和假体碎裂的问题,引起了关节外科领域学者的广泛关注。该文重点从COC材料在THA中的应用进展、优势及存在的弊端进行综述。     

人工全膝关节置换术截骨方法改良及截骨测量

目的：对人工全膝关节置换术股骨截骨方法进行了改良，通过截骨厚度的测量和临床随访对改良截骨方法的手术效果进行评估。方法：采用改良股骨截骨模板，股骨后髁截骨厚度增加3mm。对81例行人工全膝关节置换术患者术中的各项截骨厚度进行测量，分为膝内翻和膝外翻两组，对截骨厚度和假体厚度进行比较分析。术后平均随访27．1个月。结果：81例患者的屈膝间隙和伸膝间隙平均截骨厚度均小于假体厚度。膝内翻和膝外翻组间除股骨后内侧髁截骨厚度外，各项测量值间均存在显著差异。膝内翻组内侧屈伸膝间隙截骨厚度和假体厚度差异最大；膝外翻组外侧屈伸膝间隙截骨厚度和假体厚度差异最大。术后关节活动度良好，仅7．4％病例存在轻度屈膝不稳，无中、重度不稳。结论：本文对股骨截骨模板的改良是可行的，增加3mm的截骨厚度不会出现过度截骨和屈膝不稳的情况。     

邻关节骨囊肿患者病灶刮除及人工骨植骨术疗效观察:8例报告

正邻关节骨囊肿(juxta-articular bone cyst)是一种局限于邻近关节部位的骨内良性肿瘤样病变,临床较少见,故以往命名紊乱,又称骨内腱鞘囊肿(intraosseous ganglion)、关节软骨下囊肿(subchondral bone cyst of joint)等,1972年世界卫生组织将其统一命名为"邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)",并规定其定义为"邻关节软骨下的良性囊肿,为纤维组织构     

重组人成骨蛋白-1骨修复材料的毒性研究

目的探讨重组人成骨蛋白-1（rhOP-1）明胶海绵骨修复材料的体内毒性反应，为其临床应用奠定基础。方法选用昆明种小鼠80只，雌雄各半。随机分成对照组和观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组20只，均予乙醚麻醉，无菌条件下将rhOP-1／明胶海绵复合物置于观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组小鼠股部肌间隙。剂量分别为3、10、25mg，术后不用抗生素。正常饲养2、4周时观察各组血液、血生化指标改变及主要脏器的组织形态和脏器系数变化。结果各观察组术后3d活动力差，食欲减少，7d后恢复。观察组与对照组各血液学指标结果无统计学差异；血生化指标中除蛋白含量、ALT、AST观察组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）外，其余指标未见异常；4周时两组血液、血生化指标及组织学形态、脏器系数差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论rhOP-1明胶海绵骨修复材料体内使用无毒、安全、可靠。     

茜草的化学成分及生物活性研究进展

茜草（Rubia cordifolia L），又名活血草、拉拉藤、地血、血见愁、过山龙、活血丹等。主产于陕西渭南、河南嵩县、安徽、河北邢台、山东等地。味苦，性寒，归肝心经，具有凉血止血，行血祛瘀，止咳祛痰通经之功效。用于吐血，衄血，崩漏下血，外伤出血，经闭瘀阻，关节痹痛，跌打肿痛等。近年来，对其化学成份、药理作用和临床应用研究颇多。     

心脏组织工程材料研究进展

当前,药物和治疗设施的发展,提高了心血管患者的生活质量,但发病率或病死率没有明显下降,临床上,终末期的心血管疾病最终使药物难以控制,心脏移植是目前最好的解决方法。但由于供体心脏的获之不易而限制其广泛应用。损伤心肌的修复,需要合适的自体移植组织以及合适的血管管道替     

关于生物人工肝细胞材料的研究新进展

生物人工肝系统(bioartifical liver support system,BLSS或BAL)细胞材料的研究近20年取得长足进步。目前,国内外学者致力于对细胞材料来源和功能改善方面进行研究,本文就BAL系统中细胞材料的相关基础研究的最新成果作一综述。     

自体骨、人工骨及骨膜碎片混合填充治疗OFD 10例

2000年12月～2005年12月，我们共收治10例骨纤维结构不良（OFD）患者，均采用病灶刮除，混合自体骨、人工骨及骨膜碎片填充骨缺损，效果满意。现报告如下。