儿童急性淋巴细胞白血病无病生存8年1例

儿童急性淋巴细胞白血病无病生存８年１例１５５医院儿科（河南开封４７５００３）赵艳军贺耀亮苏爱珍患儿何某，男，２岁。因发热、咳嗽、面黄伴皮肤出血点３天，于１９８９—０３—０９住院。体检：体温３９℃，贫血貌，全身皮肤多处出血点及瘀斑，双颈、颌下及腹股沟淋...     

成人急性非淋巴细胞白血病长期生存15例临床分析

本文报道15例急性非淋巴细胞白血病患者,获得完全缓解后长期生存5年以上。并对治疗、年龄、血象、髓象等因素略加讨论。     

急性淋巴细胞白血病长期生存患儿生长发育及内分泌功能分析

目的分析急性淋巴细胞性白血病长期生存患儿的生长发育情况及内分泌功能。方法选择30例确诊为急性淋巴细胞自血病并给予正规化疗后生存时间达五年以上患儿,对其进行生长发育及内分泌检查。结果经过检测,除了2例患儿身高超过2个标准差以上之外,其余均在正常范围内;BMI指数超标1例,其余均在正常范围内;性激素检查与年龄和Tanner分期基本符合,女孩出现第二性征在9岁左右,月经初潮在13岁左右,男孩出现第二性征在10岁左右;2例肥胖患儿皮质醇、促肾上腺皮质激素在正常范围,但C肽、胰岛素均升高;IGF-1测定结果在正常范围内。结论化疗药物没有对患儿的生长发育及内分泌产生重大影响。     

12例长期无病生存的儿童急性白血病

上海第二医科大学附属新华儿童医院报道,1972～1979年该院确诊的儿童急性白血病中获得无病生存达4～14年的12例患儿,至今体格、智力发育良好。他们已停药2～9年,血液学检查均无异常,其中5例曾有过髓或髓外复发。通过实验室的一些特殊项目检查,对这些病例是否属于治愈的问题作了初步探讨,并就其能长期无病生存及治疗中的一些体会进行讨论。     

20例儿童急性白血病长期生存因素探讨

急性白血病 (ＡＬ)占儿童恶性肿瘤的首位 ,随着新的联合化疗方案的实施 ,完全缓解率 (ＣＲ)明显提高 ,出现长期无病生存 (ＤＦＳ)的病例。本文就我科1979年 1月～ 1996年 8月经系统治疗获得 3年以上生存、资料完整的 2 0例患儿作临床分析 ,着重探讨可能影响长期生存的因素。临床资料一、一般资料本组 2 0例中急性淋巴细胞白血症 (ＡＬＬ) 9例(4 5 % ) ,其中Ｌ17例 (77 78% ) ,Ｌ2 2例 (2 2 2 2 % ) ;急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 11例 (5 5 % )中Ｍ11例 (9 0 9% ) ,Ｍ2 4例 (36 36% ) ,Ｍ3 4例(36 36% ) ,Ｍ4 1例 (9 0 9% ) ,Ｍ51例 (9…     

儿童急性淋巴细胞白血病58例临床分析

白血病是小儿时期发病率最高的恶性肿瘤,而急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)在小儿白血病中最常见[1].我院2005年1月至2007年1月共收治小儿ALL 58例,现将其临床特点报告如下.……     

成人急性淋巴细胞白血病生存14年1例

患者女,45岁,因头昏、乏力、牙龈出血3月余而于1972年10月27日入院。体检:T 37.2℃,P92次,重度贫血貌,两颌下有蚕豆大小淋巴结3个。腹软,肝脾肋缘下未触及。四肢有散在性瘀点。实验室检查:Hb<3 g,RBC88万,WBC5800,原淋及幼淋63%,血小板6万。骨髓涂片有核细胞数极度增生,原淋64%,幼淋8%,过氧化酶染色阴性。粒细胞红细胞系受抑制,巨核细胞未见,血小板少见。诊断为急性淋巴细胞白血病,给予强的松10mg,每日二次,氨甲喋呤片每次5 mg,每日二次,6-MP每次50mg,每日     

儿童急性淋巴细胞白血病的细胞遗传学检测

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的细胞遗传学变化的特点。方法应用常规染色体显带技术及染色体核型分析方法对60例儿童ALL进行染色体核型分析检测骨髓白血病细胞的细胞遗传学变化。结果 60例儿童ALL通过染色体核型分析检出异常共26例（占43.3%）。结论儿童ALL容易出现细胞遗传学改变,常规染色体核型因各种原因导致检出率降低,应联合FISH检测异常克隆以提高检出率。     

急性非淋巴细胞白血病皮肤浸润2例

急性非淋巴细胞白血病皮肤浸润２例１４８医院内四科孙晶华，王颖例１男性，７５岁。头痛、发热、周身乏力１月入院。血ＷＢＣ４５．９×１０￣９／Ｌ，ＲＢＣ２．１２×１０￣（１２）／Ｌ，Ｈｂ６５ｇ／Ｌ，ＰＣ２５×１０￣９／Ｌ，幼稚细胞０．７０。骨髓检查示原始粒...     

24例儿童急性淋巴细胞白血病恶化原因分析

２４例儿童急性淋巴细胞白血病恶化原因分析１５５医院（河南开封４７５００３）赵艳军贺耀亮李丙午刘群１９８９－０３～１９９４－０３我院收治儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２５例，长期无病生存仅１例，余２４例于确诊后６～２２个月病情恶化死亡。１临床资料：...     

44例儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的探讨白细胞分化抗原在急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫分型中的意义。方法应用三色流式细胞术对44例FAB分型为ALL的患儿骨髓进行免疫分型。结果44例ALL中B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)32例,占72.7%,T细胞系急性淋巴细胞白血病(T-ALL)8例,占18.2%,T/B双表型4例,占9.1%,其中在B-ALL中CD19(100%)敏感性最高,cCD79a特异性强,明显高于cCD22(31.25%,P<0.05);在T-ALL中CD7(100%)和cCD3(100%)敏感性最高,cCD3特异性强;HLA-DR、CD34、CD38等非系列相关抗原在儿童ALL中均有较高表达。ALL伴髓系抗原表达22例,主要表达CD33、CD13。结论儿童ALL以B-ALL为主,CD19和cCD79a是B-ALL最具有诊断价值的抗原。CD7和cCD3是T-ALL最具有诊断价值的抗原。儿童ALL具有较高的CD34、CD38和髓系抗原表达。     

儿童急性淋巴细胞白血病bcr基因重排

bcr基因重排在慢性粒细胞白血病(CML)中常见,并与Ph染色体的形成密切相关,Ph染色体阳性的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)亦可见重排,但重排区域多发生在bcr基因的5’端上游,而类似于CML的分子学变化罕有。本文应用克隆的3’bcr(1.2kb)探针。以Southern印迹、分子杂交技术对5例儿童ALL进行分析,其中3例同时作细胞遗传学检查。现就结果作一简要报道。 5例确诊的儿童ALL标本来自本省协和医院小儿科,健康献血员作对照测定。应用淋巴细胞分离液分离白血病细胞和正常人自细胞,苯酚/氯仿:异戊醇/L醇程序提取大分子DNA。各样本取15μg DNA,经     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗方案演进

儿童急性淋巴细胞性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,从上世纪50年代开始,儿童ALL化疗药物间不断优化组合,化疗方案不断更新,并且依照不同危险度分组来选择合适的化疗方案,儿童ALL的治疗效果得到极大提高.到上世纪90年代,发达国家儿童ALL的5年无事生存率(event-free survival,EFS)达到70%～80%,总体治愈率近80%,最新的研究结果表明不久的将来儿童ALL的治愈率可达90%以上.     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

笔者下面介绍的病例是由于骨髓穿刺部位呈现增生低下而误诊为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)达6个月之久的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)。     

急性淋巴细胞白血病儿童并发后脑白质脑病1例

<正>1资料与方法1.1一般资料患儿女,9岁,因"面色苍白半月,加重伴发热5d"于2011年7月入院。体检:体温38.4°C,呼吸24分/次,血压100/60mmHg,神志清楚,精神状态一般,面色苍白,全身无皮疹出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,HR95分/次,心律齐,心音有力,心前区未闻及病理性杂音,腹平、软,     

儿童急性淋巴细胞白血病持续完全缓解15例临床分析

目的：提高儿童急性淋巴细胞白血病在基层单位的远期疗效。方法：儿童急性淋巴细胞白血病高危型3例．采用上海新华XH-88方案；标危型12例，采用全国97联网方案，同时采用积极的化疗副反应综合防治措施，以保证强烈化疗顺利进行，随访观察远期疗效。结果：2～3周骨髓完全缓解率100％，顺从治疗全部一共15例，全部持续缓解(CCR)，平均CCR时间25个月。结论：儿童急性淋巴细胞白血病远期疗效显著，建立区域性协作网，能使基层单位白血病的治疗达较高的水平。     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

笔者下面介绍的病例是由于骨髓穿刺部位呈现增生低下而误诊为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)达6个月之久的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL). 1 病历摘要 患者,男,63岁.因"乏力,不规则发热,白细胞减少"反复多次住院.患者因体乏无力,纳差,伴有不规则发热10d于2010年6月4日-2010年6月14日第1次住院,入院体检:T 38.3℃,无阳性体征发现.     

急性淋巴细胞白血病并发毛霉菌性鼻窦炎2例

1 病例介绍 例1女性,17岁.1998年6月住院.诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL,L2型,原始与幼淋巴增生,其中以大细胞为主,多大小不齐).     

儿童急性淋巴细胞白血病继发噬血细胞综合征1例

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病继发噬血细胞综合征的临床特征、预后及发生的可能原因.方法 收集1例确诊的“急性淋巴细胞白血病”患儿继发“噬血细胞综合征”病例,回顾性分析其原发病、临床表现、实验室检查指标、治疗与转归特点,并复习相关文献.结果 骨髓细胞学涂片诊断为急性淋巴细胞白血病ALL-L1,白细胞细胞免疫分型检测符合Common-B-ALL表型,原始及幼稚淋巴细胞比例占37.8％.噬血细胞综合征确诊后,按照HLH-2004化疗方案进行治疗,3个月后患儿死亡.结论 儿童急性淋巴细胞白血病继发噬血细胞综合征来势凶险,临床表现各异,常伴有多脏器功能损害;常规治疗效果差,死亡率高.