多发性骨软骨瘤致左桡骨头脱位1例

患者，女，13岁，左肘渐进性骨端突起伴左前臂弯曲畸形、功能障碍5年余就诊。患者在7～8岁时发现左肘关节骨端突起，否认外伤史，在当地卫生院曾拍左肘X线片诊断为“左桡骨头脱位”，未能复位。5年来左肘关节骨端突起和左前臂弯曲畸形逐渐加重，活动差。查体：一般状态好，心肺未见异常，左桡左肘关节骨端骨头向外后脱位于肱骨髁上后外皮下，左前臂向     

母婴同患成骨不全综合征

病例女．25岁，因妊娠足月．于1995年3月14日收入院。既往月经2－3月1次．未次月经1994年阴历6月。孕期顺利。自幼左上肢骨折畸形愈合，以后肢体反复骨折并畸形愈合。否认家族中遗传病及同类病史。查体：体温36℃，脉搏96次／分，血压14／9kPa，身高83cm，（躯干58cm，下肢25cm）。体重35kg，蓝巩膜，听力差，智力正常，鸡胸，心肺未闻及异常，腹膨隆．肝助下2cm可及．质软，无压痛，脾肋下未触及，脊柱后突，双下肢弯曲．短小畸形发育，活动受限，需持双拐。产科情况：宫高31cm，腹围91cm。，服心140次／分，臀位。诊断：1．妊娠足月，孕1…     

国际首创中国自主全新知识产权"3D打印可动人工颈椎假体置入治疗脊髓型颈椎病"进入临床阶段

回顾脊柱外科过去数十年的发展及技术进步,脊柱创伤、退变及畸形矫正等手术越来越趋向于在重建脊柱稳定的基础上保留或重建运动功能.自1911年Hibbs和Albee首次提出脊柱融合术以来,采用神经减压联合脊柱融合固定手术已成为脊柱外科医师治疗脊柱疾患不可或缺的标准方法.随着对脊柱生理功能研究的不断深入和大量脊柱融合病例的长期...     

计算机快速成型技术在复杂重度脊柱侧凸畸形中的初步临床应用

目的采用计算机快速成型技术重建复杂重度脊柱侧凸畸形模型，探讨其在临床矫形手术中的初步临床应用价值：方法26例重度复杂脊柱侧凸畸形患者，平均年龄21．8岁（6～54岁），其中男性5例，女性21例。特发性脊柱侧凸4例，先天性脊柱侧凸20例，神经肌肉型脊柱侧凸2例。病程6～45年，平均19.3年。采用手术治疗，术前根据CT断层扫描数据进行计算机快速成型，将重建的脊柱侧凸畸形模型应用于临床。结果根据重建的脊柱侧凸畸形模型制定手术计划和进行手术设计，术中所见脊柱畸形与计算机重建模型的外形尺寸完全一致，消毒后可在手术台上直接指导手术操作。26例患者按计划完成矫形手术，矫形效果和内固定满意，未出现神经、血管损伤等并发症。结论计算机快速成型技术重建复杂重度脊柱侧凸畸形模型能够精确和直观地反映脊柱畸形情况，从而指导制定手术计划和手术操作。     

斜外侧腰椎椎间融合术治疗成人脊柱畸形的研究进展

目的总结斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗成人脊柱畸形的研究进展。方法以"斜外侧腰椎椎间融合术" "成人脊柱畸形" "脊柱微创手术"和"oblique lumbar interbody fusion""adult spine deformity""minimally invasive spine surgery"为中、英文关键词, 在中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed检索2022年12月之前发表的有关OLIF的解剖学优势、治疗成人脊柱畸形的临床效果, 以及解剖学相关并发症的文献共98篇, 剔除内容不符合、无法获取原文、重复性研究或存在设计缺陷的研究, 最终纳入38篇相关文献进行归纳总结。结果采用OLIF治疗成人脊柱畸形, 术中通过大血管鞘和腰大肌之间的天然间隙放置工作通道, 从椎间隙斜前方直达手术节段完成间接减压, 避免了对后方肌肉韧带复合体的破坏, 减少手术创伤及出血感染风险。该术式可在一定程度上矫正患者在冠状位、矢状位的脊柱畸形, 但矫形能力相对有限;可通过置入带角度的融合器及合理规划融合器置入区域矫正腰椎前凸角, 有效恢复躯干平衡。采用OLIF治疗成人脊柱畸形时需注意...     

46,XY,-18,+idic(18)(p11→qter)胎儿畸形一例

孕妇 女,28岁,孕3产0.此次孕26周,超声检查发现胎儿双侧桡骨缺失并双手畸形,双侧肱骨较短,右侧足内翻,Taussing-Bing综合征(室间隔缺损,肺动脉骑跨),双侧脉络膜囊肿,颈项软组织增厚.否认近亲结婚,否认高血压、糖尿病、肾病、肝炎、结核病等病史,否认家族遗传病史.     

Lenke3型特发性侧凸脊柱的动态特性

目的 探讨Lenke3型脊柱侧凸有限元模型的动力学响应。方法 利用Lenke3型脊柱侧凸患者CT扫描图像建立有限元模型,对模型进行有效性验证。并对模型进行模态分析、谐响应分析和瞬态动力学分析。结果 本模型第1阶固有频率仅为1-2 Hz;在第1阶固有频率时,有限元模型的振幅最大。在同一共振频率时,胸弯曲椎体比腰弯曲椎体振幅大;从T6到L2椎体,各方向的振幅依次减弱。结论 人体脊柱畸形程度可能影响脊柱对振动的感知。脊柱畸形程度越高,对振动的敏感程度就越高。第1固有频率对Lenke3型脊柱侧凸患者危害最大;在循环载荷下,胸弯曲椎体比腰弯曲椎体更易产生较大变形;越靠近T1椎体,振动幅度就越大。     

胸椎原发性泡状棘球蚴病1例

患者男性,19岁,2个月前无明显诱因感背部隐痛、钝痛,持续性、渐进性加重并放射到下肢.经当地医院拍X光片检查示:胸椎结核.于2009年6月25日转青海省人民医院以"胸椎结核"收住院.查体:慢性病容,脊柱无外观畸形,活动轻度受限,双下肢活动自如.     

脊柱畸形非脊柱手术的麻醉3例

脊柱畸形是椎管内麻醉的禁忌证之一〔1〕。近期我们无意中采用椎管内麻醉进行 3例脊柱畸形非脊柱手术的麻醉 ,认为脊柱畸形患者采用椎管内麻醉危险太大 ,应当尽量少用 ,现报告如下。1　临床资料例 1,女 ,6 5岁 ,ASA 级 ,胆结石嵌顿致急性胆囊炎、胆囊积液 2 d,拟急诊在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 .1g、阿托品 0 .5 mg,入室时 ,Bp2 0 /12 k Pa,P88次 / m in,T38.2℃。建立静脉通路 ,进行硬膜外穿刺时 ,发现患者脊柱胸段后凸畸形 ,追问患者脊柱后凸畸形已 8年 ,且不能仰卧。继续行 T8- 9硬膜外穿刺 ,因椎间隙…     

多发性动脉弯曲畸形一例

一例60岁左右女尸,身高154cm,死因不详.解剖发现其主动脉、颈内动脉、面动脉、椎动脉及基底动脉等均有明显弯曲畸形,且伴有胸导管、奇静脉移位.为积累国人畸形资料,为临床影像学检查诊断提供参考资料,特报告如下.1 主动脉异常(1)主动脉变硬,管壁明显增厚达2.0～2.5mm,各部起始处的外径:升主动脉为24.2mm,主动脉弓为28mm,胸主动脉为26mm,腹主动脉为23mm.(2)升主动脉、主动脉导及胸主动脉上段弯曲形成弧度增大的“?”形,主动脉弓向上移位,超出胸骨柄上缘15mm,主动脉峡及胸主动脉环绕心脏,向左后弯曲移位.主动脉内侧缘距脊柱正中线距离:在第3胸椎处20mm,第6胸椎处28mm,第9胸椎处22mm.因主动脉弓弧度增大,向左后方压迫左肺,使左肺的动脉沟加深达23mm,宽30mm.自第9胸椎主动脉急转向右行进,跨越第9、10胸椎体前方达其右侧缘,继而转向左下,至第11、12胸椎左侧缘穿隔肌,全程呈“S”形弯曲;由于动脉向左后下弯曲使各肋间动脉起始部低于相应肋间隙15～32mm.在第7、8胸椎体的高度,弯曲的动脉压迫交感干,且伴有胸导管和奇静脉移位.     

体表形态度量在脊柱弯曲异常中的应用

背景：随着光学技术的进步,现有体表形态度量方法的检测精度在不断提高,同时伴随软件技术的智能化,出现了各类新型检测技术和检测方法。目的：文章回顾近年来体表形态度量应用在脊柱弯曲异常中的各类方法及研究进展,综述目前体表形态度量的局限之处及其发展趋势。方法：第一作者应用计算机系统检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中1980-2021年发表的文献,英文检索词为“vertebral column defects,spinal deformity,scoliosis,trunk surface,surface topography,TS,AIS,screening”;中文检索词为“脊柱弯曲异常、脊柱畸形、脊柱侧凸、体表形态、表面形貌、筛查”。排除重复及质量较差的研究,共纳入72篇文献进行综述分析。结果与结论：(1)作为无辐射的检测方法,体表形态度量技术安全性较放射检查高。但由于此类方法属于通过间接方式推断脊柱弯曲程度,其准确性仍有争议,目前仍无法取代放射检查在脊柱弯曲异常疾病诊治中的特殊地位。(2)目前体表形态度量分为3大类：第一类是以前屈试验、躯干旋转角测量为主...     

非综合征型常染色体显性遗传性耳聋一家系26例

先证者(Ⅴ23) 女,6岁.因"先天性听力障碍,言语交流困难"来我院就诊.患者为语前聋,病情稳定,为非进展性听力损失,无耳鸣、眩晕等症状,有一定的语言能力.否认家庭近亲结婚史,头部外伤史,无氨基糖甙类抗生素应用史.查体:头颅无畸形,双侧耳廓大小正常,外耳道未见畸形,鼓膜完整.头颅计算机X射线断层扫描耳蜗、前庭功能以及全身体格检查未见异常.双耳纯音测听显示为重度全频感音神经性听力损失,听力曲线成平坦型.     

46,XX,t(3；4)(q21；q35)伴流产一例

患者 女,28岁,结婚3年,前3胎均于孕2月余无明显诱因自然流产,第4胎于孕4月余行彩超检查提示胎儿脑部畸形,进行选择性流产.查体:身高157 cm,体重52.5 kg.患者表型及智力正常,夫妇非近亲结婚,否认遗传病家族史.     

髂总动脉和髂外动脉弯曲畸形1例

在解剖1例50余岁的男性尸体标本时,见其右侧髂总动脉和髂外动脉弯曲畸形(附图),报道如下:发育正常,双下肢对称等粗。动脉弯曲畸形的部位有2处,分别为右髂总动脉和右髂外动脉。右髂总动脉在脊柱右侧呈向右的半环形弯曲,弯曲的起点平Ｌ4椎体的上1/3处,止点平Ｌ5椎体的下1/3处。测量其起点、中点(平Ｌ4椎间盘)和止点(即髂内动脉分叉处)的外缘与脊柱中线的水平间距,分别为23.7ｍｍ、47.2ｍｍ和32.7ｍｍ。血管的外直径较一致,为17.5ｍｍ。右髂外动脉下行中的弯曲分3段,每段间转弯基本上呈直角。第1段垂直下行,位于髂内动脉的外侧,长29.3ｍｍ;第2…     

腰椎融合术的生物力学研究

1911年Hibbs和Albee首先报道应用后路融合术(Posterior fusion)治疗脊柱结核等疾病,获得满意疗效.1929年Hibbs和Swift将脊柱融合术用于治疗脊柱退行性变,扩大了脊柱融合术应用范围.目前脊柱融合术被广泛地应用在治疗脊柱退行性变,脊柱创伤,脊柱的不稳定,以及脊柱畸形的矫治.并且出现了脊柱融合技术的多样性,适用范围的扩大以及多种内固定植入物的使用等.文献报导美国每年约有七万人接受脊柱融合术的治疗,采用了不同的融合术式.本文对腰椎融合术的生物力学研究作一综述.一、植骨融合需要的力学环境     

非综合征型常染色体显性遗传性耳聋一家系19例

先证者(Ⅴ13)男,24岁.3年前无明显诱因出现进行性听力下降,影响正常交流,来我院就诊.患者无耳鸣、眩晕等症状,否认近亲结婚史,但曾用过氨基糖甙类抗生素.查体:双侧耳廓正常大小,外耳道未见畸形,鼓膜完整,无穿孔和凹陷.体格检查未见畸形等异常.头颅计算机X射线断层扫描耳蜗未见异常.纯音测听显示双耳重度耳聋.     

解放軍211醫院 陈庆贺教授简介

陈庆贺,医学博士,主任医师,全军骨科中心主任(211医院骨科),第四军医大学硕士生导师,享受军队特殊津贴,荣立个人三等功3次。经考核和筛选成为军区"千人工程"成员和"高层次科技人才"成员。2006年军区选送至香港大学玛丽医院做访问学者一年。从事骨科专业28年,主要研究方向是脊柱创伤和脊柱畸形矫正,能够独立完成颈椎病、胸及腰椎管狭窄症、     

腰椎半椎体及蝴蝶椎各一例

我院自1965年以来,收治258例脊柱疾患中,发现腰椎先天发育畸形二例,现报道如下: 例1、男性、10岁。自幼就有脊柱侧弯畸形,逐渐加重,故入院求治。体检要点为脊柱腰段呈右侧弯畸形,腰3明显向右侧突,部局不红、不热、亦无压痛。血常规正常。血沉亦     

计算机辅助技术联合3D打印模板在脊柱畸形矫正手术中的应用研究

目的　探讨计算机辅助技术在脊柱畸形手术中的应用价值。 方法　计算机辅助手术组：选择我科自2009年1月起至2011年6月32例脊柱畸形患者,通过计算机辅助技术结合3D打印完成手术,术后随访12~60个月。对照组：对照我科同期27例常规手术治疗的脊柱畸形患者,通过对二组的各项指标进行对比并行统计学分析,论证计算机辅助技术的优越性。 结果　计算机辅助手术组与对照组相比,手术时间、术中出血量、置钉成功率、术中X线照射次数、 Cobb角纠正率均较对照组改善,对比均有统计学意义（P<0. 05）。 结论　计算机辅助技术能显著提高脊柱畸形外科手术的准确度及安全性,缩短手术时间。     

脊柱融合实验研究进展

脊柱融合是通过手术方法, 使两个或几个有病变的脊椎(或丧失稳定性的脊柱节段) 在生理状态下融为一体, 融合的上下两端为正常活动节段, 从而使脊柱能正常发挥功能.1911年Hibbs和Albee首先报道应用后路融合术治疗脊柱结核等疾病,获得满意的疗效.1929年Hibbs和Swift将脊柱融合术用于治疗脊柱退行性变,扩大了脊柱融合术应用范围.目前脊柱融合术广泛地应用在治疗脊柱退行性变,脊柱创伤和脊柱不稳定,以及脊柱畸形,并且出现了脊柱融合技术的多样性,使用范围的扩大以及多种内固定植入物的使用等.本文就脊柱融合的实验研究进展进行了综述.