髌骨骨折新的投照方法——足外旋位

骨骨折,并非罕见。由于髌骨解剖位置的特殊,用常规的侧位和正位投照方法难以显示髌骨的全貌。因而髌骨骨折很容易造成漏诊。针对这个问题。我们反复实践,摸索出了一种髌骨骨折新的投照方法—足外旋位,认为较理想。通过10年来的临床实践颇感满意。现介绍给同道们参考。     

髌股关节退行性病变的摄影方法学研究

目的 探讨髌股关节多角度侧位投照方法的临床价值.方法 收集50例膝关节疼痛的患者,分别采取180°、135°、90°膝关节屈伸角度侧位等多角度髌股关节X线摄影,比较髌股关节退行性病变的X线表现.结果 多角度髌股关节侧位投照显示,髌骨后缘关节面增生毛糙50例,股骨滑车面增生硬化及髌股关节间隙变窄43例,胫股关节间隙变窄23例,髌骨同定6例,而常规位置阳性显示率较低.2种投照摄影方法比较,股骨滑车、髌骨后缘、髌股关节间隙及髌骨活动范围等部位显示率差异有统计学意义(P＜0.05).多角度投照方法对观察股骨滑车面、髌骨关节面、髌骨移动范围、髌股和胫股关节间隙以及确定髌骨高位等退变特征有明显优势.结论 多角度髌股关节侧位投照是一种相对客观的显示髌骨位置及髌股关节间隙的X线摄影方法,可在临床检查中广泛使用.     

仰卧位髌骨Merchant轴位X线检查膝关节外伤中的应用

髌骨M erchant轴位在髌骨病变中,尤其对观察髌骨的细微半脱位及髌骨纵形骨折和髌骨与股骨髁关系的特殊测量有着特殊意义。常规的俯卧位X线投照,因患者膝关节的肿痛,摆位受限,难以达到X线投照的入射角、入射点的要求,导致髌骨和股骨关节面显示不完整,出现重叠,对诊断造成影响,最终导致摄片失败。作者在本文中介绍仰卧M erchant轴位摄影,并通过220例的临床实践总结,认为该法更符合膝关节解剖特点及活动规律。患者摆位时舒适,减轻患者按常规俯卧屈曲90°位置造成的痛苦。投照中心线的入射角和入射点容易掌握,髌骨与股骨的关节面显示清楚,提高…     

髌骨斜位投照的改正

髌骨疾患的X线检查,常有膝关节的正侧位、轴位和斜位。但就髌骨外伤而言,上述检查就会遇到麻烦;受股骨影响,髌骨正位的骨折显示不太明确;而显示髌骨纵向骨折的轴位投照,因受伤膝关节疼痛肿胀的影响不能弯曲,髌骨与股肌下端重叠范围较大,达不到轴位位置。另外,足内外旋性膝关节斜位投照,由于旋转运动,受伤局部骨质及肌肉牵拉移位使疼痛增加。故上述检查对膝关节外伤病人不易使用。针对这些患者的特殊情况,设计了用倾斜X线管球的方法作髌骨斜位的检查,效果比较满意。既减少了痛苦,又能使髌骨内外侧斜面显示更加全面,易于诊断。具体方法如下:…     

一种简便易行的髌骨轴位摄片架

髌骨轴位摄片是X线检查中常用的投照方法.在膝关节外伤中髌骨骨折最常见,占膝部损伤的首位.当怀疑髌骨受损时,应加照髌骨轴位[1],用于髌骨纵行骨折的诊断和髌骨纵行骨折与二分髌骨的鉴别诊断[2].如果怀疑髌骨脱位时,除常规拍摄膝关节正侧位外,还需拍摄髌骨轴位片[3].髌骨轴位摄片不仅用于观察髌骨骨折,也是股骨内外髁前、侧方撕脱骨折的常规检查方法[4].     

应用DR副鼻窦柯瓦氏位立位投照方法探讨

副鼻窦柯瓦氏位投照是l临床用来检查额窦、上额窦、筛窦及眼眶等部位病变的常规摄影位置，此位置的投照一般采取卧位进行投照，我院在临床实践中应用GEPRESTIGEVHDR机采取立位中心线垂直胶片的方法进行投照观察200例，卧位方法进行对照200例，立位方法取得较理想的效果，现报告如下：     

跟距关节投照法

跟距关节投照法张丹青①跟距关节投照，常规的位置显示该关节病变不满意，本文介绍一种在常规位上加用角度的投照方法，使跟距关节显示更佳、供同行参考。投照方法：病人坐位，小腿伸直，使足尖保持自然直立向上的位置。检查内侧，足外旋４５°，保持外翻姿势。中心线向头...     

乳突梅氏位投照新定位方法

乳突梅氏位投照新定位方法西安市红十字会医院影像科许骅，樊维明在多年的工作实践中，发现按教课书上乳突梅氏位的摆放方法进行投照，照出来的片子位置不够准确。对于中头型尚可达到要求，但对于长头型、短头型及儿童就很难照出位置标准的片子，其位置差异较大，给诊断带...     

第一至三胸椎的特殊投照方法

在放射线投照工作中，经常遇见上段胸椎侧位片投照位置，因为第1至3胸椎侧位，与两侧肩关节相重叠，所以用普通的胸椎侧位投照方法是无法显示清晰，用上部胸椎侧位投照法也不太理想。因为有对侧的肱骨头与第1和第2胸椎相重叠条件略不好就显示不清，难以达到临床诊断要求。因此我们采用了一种新的特殊方法即“上部胸椎倾斜法”，克服了这一不足，从而达到了比较理想的目的。     

胸锁关节侧位投照方法

胸锁关节侧位投照方法杨大斌②王书明②胡运增③目前，胸锁关节侧位尚缺少理想的投照方法。针对这一问题笔者摸索出一种能显示单侧胸锁关切侧位的投照方法，患者体位舒适、重合少，单侧关节显示清楚（附图）。经实际应用，效果良好。现将此方法介绍如下：位置摆法：患者被...     

心血管造影中应用角度投照的初步体会

在心血管造影中应用常规的互成直角的双向投照有时还不能全面地显示重要的病理解剖。Kattan(1),Stein(2),Elliott,Bargeron(3)和太田（4）等分别提出头足向角度投照，瓣孔轴位，肝锁位等成角投照的方法，对显示肺动脉主干及分叉部，左冠动脉主干，主动脉瓣和二尖瓣孔，四个心腔相互分开投影显示房间隔和室间隔缺损等，较常规的投照位置有明显的优点，上海市胸科医院在近半年中，参考了上述作者提出的各种方法，根据我们实际条件作了适当的修改后，进行了41例各种位置的角度投照，其中包括头足向正位角度投照用于法乐氏四联症30例，右心室双出口2例，二尖瓣关闭不全1例，左前斜位头足向角度投照用于选择性左侧冠状动脉造影5例，主动脉窦瘤伴室间隔缺损1例，多数取得了较常规正侧位更好的诊断效果。     

上颌窦瓦氏位立位投照的体会

上颌窦X线摄影常用的位置是瓦氏位投照，以前我们一直按原来的方法。让患者俯卧于台面，按标准的瓦氏位进行投照，从而对上颌窦内各种疾病及面部外伤进行诊断。然而卧位投照对于上颌窦腔内的液体不能正确显示，因此影响了上颌窦疾病以及外伤的区别与诊断。     

介绍一种颈椎正位片的特殊拍法

在日常的颈椎正位（前后位）投照技术中，由于环枢椎位置的特殊性，所以颈椎正位的摄影需要分两次；环枢椎采用连续张闭口摄法，C3-C7采用下颌骨略向上仰摄法，这样投照起来比较繁琐，笔者在六年的放射投照技术经验中，总结出一种一次性将颈椎止位全拍的特殊方法．供同行们参考。     

副鼻窦柯氏位中心线垂直投照方法

副鼻窦柯氏位投照,是临床用来检查额窦、筛窦及眼眶等部位病变的常规摄影位置。此位置的投照,一般采取中心线向足侧倾斜23度角进行投照,其不足之处是照片上的影像失真度大,不易将被摄部位投影在胶片之中心。笔者在投照当中,采取中心线垂直胶片的方法进行投照,认为效果比较理想,现报告如下:     

介绍豌豆骨的新投照方法──腕部背屈前后斜位

介绍豌豆骨的新投照方法──腕部背屈前后斜位湖南省怀化中医院李宏伟腕部的投照常规位有腕关节正位，腕关节侧位，腕部尺偏位，腕骨的轴位。通常照豌豆骨是采用腕骨轴位进行投照，但不论是以上哪一种投照方法，豌豆骨总是与其它腕骨或多或少相重叠，不能与其它腕骨分开，...     

经验小方（苦菜治胃肠炎、溃疡）

常规下颌骨后前位及下颌骨侧位投照方法较为复杂，一次投照成功率较低。为此我们采用在胃肠遥控机电视下进行下颌骨三位一片投照法，而取得了满意的效果。现介绍方法如下，供同行们参考。     

股骨旋转对儿童股骨头区在X线照片上的影响

测量股骨头可见部分与通过髋臼缘垂线之间的关系,即移动百分率或称半脱位百分率是估计儿童髋关节区可疑脱位或半脱位的一种简单有效的方法。 4岁以下儿童Perkins氏线表示股骨头可见部分最外侧的位置,而在4与16岁之间正常髋股骨头超越至Perkins氏线外侧者最多不超过5%。材料与方法:作者任意选择了69份患大脑性麻痹儿童的X线照片。这些照片的股骨头都达到或超过Perkins氏线。将1969～1975年期间骨科医院保存的804例儿童保守治疗先天性髋关节脱位的X线照片做为比较。化骨中心至少在一张照片中出现在Perkins氏线的外侧。投照儿童仰卧中心光线通过骨盆中线的髋关节X线照片,一张投照髌骨面向前的中间位,另一张投照在膝伸直时,足内转使髋部尽可能内旋位。     

介绍一种颧弓颌下顶位的投照方法

颧弓位于头面骨前外侧，教课书上常规的投照方法是用项颌斜位或颌下顶位，照出来的片子常因摆位角度有偏差，使颧弓不能尽量显示，而在实际投照工作中造成困难。为此，我院从１９９３年起，自制一种木架投照颌下顶位，能一次性清晰显示两侧颧弓轴位像。投照９８人次，均取...     

X线投照方式及CT在骨盆骨折中的应用

目的：骨盆骨折在日常急诊中常见，研究影像学的检查方法，为临床提供准确的治疗依据。方法：研究我院2005至2006年期间骨盆骨折患者10例，在X线片上不同的投照位置及CT扫描上所显示不同的解剖结构。结果：不同角度的投照均有特异性，其中有5例多发骨盆骨折在CT扫描中均较好地显示细微骨折及周围软组织器官受损情况，3例加照入口位和出口位片均获得更多的骨折信息。结论：单纯骨盆骨折错移位不明显患者做前后位片即可满足临床需要，多发骨折患者应加照出口位、入口位X线片，观察髋臼骨折、骶髂关节脱位及怀疑盆腔器官受损情况应做CT检查及骨盆三维重建成像。     

对下颌骨联合部位投照的补充

对下颌骨联合部位病变的投照,常规采用下颌骨正、侧位、颏部上、下斜位及咬(牙合)片投照方法。这些投照位置虽能解决下颌骨病变的问题,但对下颌骨联合部的病变诊断却极为困难。其原因是:下颌骨侧位使颏部投影显示不满意,下颌骨正位投照颏部恰与颈椎重叠,而颏部上、下斜位则使颏部投影变形,如果采用下颌咬(牙合)片则投照范围又较小,遇到下颌外伤的病人,咬(牙合)片又不易放入口腔内。