甲乙丁三型肝炎病毒重叠感染1例

患者,男性,40岁。因乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、尿黄3天,于1998年7月27日收住院。既往无肝炎病史,发病前3个月曾检测乙肝病毒标志阴性。体检:皮肤巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝肋下2.0ｃｍ,质地韧,脾未触及。肝功能检查:ＡＬＴ500Ｕ/Ｌ,ＡＳＴ258Ｕ/Ｌ,ＴＢＩＬ116.2μｍｏｌ/Ｌ,蛋白定量(ＡＬＢ):42ｇ/Ｌ,碱性磷酸酶(ＡＫＰ):30Ｕ/Ｌ;蛋白电泳检测正常;透明质酸(ＨＡ)、Ⅳ型胶原均正常;抗-ＨＡＶ-ＩｇＭ( );乙肝五项:ＨＢｓＡｇ、抗-ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗-ＨＢｅ、抗-ＨＢｃ全部阴性;抗-ＨＣＶ(-);ＨＤＡｇ( );抗-ＨＤ(-),以上均采…     

急性戊肝致单纯红细胞再生障碍性贫血一例

继发于病毒性肝炎的单纯红细胞性贫血（Ｐｕｒｅｒｅｄｃｅｌｌａｐｌａｓｉａ，ＰＲＣＡ）陆续可见报道 ,如乙型肝炎、丙型肝炎。急性戊肝致ＰＲＣＡ少见报道 ,现报告一例如下。１临床资料患者女 ,４６岁 ,因“乏力 ,皮肤、巩膜黄染一周”收住本院传染科。血清总胆红素２３７．１ｕｍｏｌ／Ｌ、直接胆红素１９８ｕｍｏｌ／Ｌ、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）１３５ＩＵ／Ｌ、谷草转氨酶（ＡＳＴ）３２ＩＵ／Ｌ ,抗ＨＥＶ -ＩｇＧ、抗ＨＥＶ -ＩｇＭ阳性 ;甲、乙、丙、丁、庚肝抗原或抗体阴性。血常规 :Ｈｂ８３ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ、ＰＬＴ正常。骨穿示 :…     

饮服人员乙肝愈后HBV血清学标志监测

１３２例乙肝愈后饮服人员，３０～６０天，监测血清中ＨＢＶ标志，结果表明，血清ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢＣＩｇＭ阳性率分别为７２．７３％、５．３０％、３４．０９％、５１．５２％、７１．９７％。ＨＢＶ５项标志物组合模式１３种，以ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｅ及抗－ＨＢｃＩｇＭ同时阳性为多，占３１．０６％，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性，占２１．９７％。提示ＨＢＶ复制的血清标志物ＨＢｅＡｇ及／或抗－ＨＢｃＩｇＭ合计阳性率为８２．５８％，提示饮食人员乙肝愈后上岗前，须进行ＨＢＶ标志监测     

抗—HBs阳性等四种模式的意义探讨

乙肝病毒(ＨＢＶ)的抗原抗体系统(下称乙肝三系)中,乙肝表面抗体(抗-ＨＢｓ)是ＨＢＶ唯一的中和抗体,能使机体对ＨＢＶ产生保护性免疫力。抗-ＨＢｓ是机体受ＨＢＶ表面抗原(ＨＢｓＡｇ)刺激后产生的特异性抗体。笔者在１９９７年１月～１９９８年１２月乙肝三系检测中发现的抗-ＨＢｓ阳性结果,都同时伴有ＨＢＶ其他免疫指标的阳性,其主要模式有四种。现报告如下。方法与结果一、标本来源５６９例抗-ＨＢｓ阳性病例标本均来自我院。二、试剂来源检测ＨＢｓＡｇ、抗-ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗-ＨＢｅ、抗-ＨＢｃ、抗-ＨＢｃ-ＩｇＭ的试剂盒均由…     

溶血对抗-HCV、HBsAg等测定结果的影响

采血过程、运输及保存不当都易造成样本溶血,溶血后是否影响抗－ＨＣＶ、抗－ＨＩＶ、ＨＢｓＡｇ、ＡＬＴ的测定结果,笔者对此进行了实验观察,现报告如下。１材料１．１仪器与试剂ＡＬＴ试剂（郑州中亚生物工程有限公司,批号９７０３０７）;ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ、...     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

抗—HBc阴性的乙肝病毒携带者血清学分析

１９９４年间检测的乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者９６６５人份，ＨＢｓＡｇ阳性中１４６例抗－ＨＢｃ阴性，，其中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ同时阳性的１３９例，占９５．２％，对其随访观察，ＡＬＴ正常，抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ均阴性、ＨＢＶ－ＤＮＡ及ＨＢｃＡｇ检出率均为１００％；４０例随访１年后，血清学指标无变化。结果提示，抗－ＨＢｃ阴性的ＨＢＶ携带者，非近期感染或活动性病变；体内ＨＢＶ复制活跃，具有较强的传染性。可能的     

35例献血员中的隐匿性HCV和HBV感染

３５例献血员中的隐匿性ＨＣＶ和ＨＢＶ感染杨建民，刘为纹，晋华源目前献血员的筛检常仅检测血清ＨＢｓＡｇ和ＡＬＴ（ＧＰＴ），但机体感染ＨＢＶ后可出现ＨＢｓＡｇ阴性，慢性ＨＢＶ感染可不出现ＡＬＴ升高，以致会使部分ＨＢＶ感染者被漏检。近年研究又发观输血也是丙...     

肌营养不良症误诊为慢性肝炎一例

1　病例报告患者 ,男 ,7岁。因血清转氨酶升高按肝炎治疗无效已三年余于 1999年 10月 13日来本院门诊。此前于 1996年 4月至今曾在县、地市多家医院数十次门诊。既往病历记载患者乏力 ,但缺乏肌肉运动系统的问诊和体检记录。饮食、精神正常 ,无不适症状 ,大、小便正常。巩膜皮肤无黄染 ,肝脾未触及。见所仅存 2 1次肝功能化验单示 :丙氨酸转氨酶 (87～ 5 6 9)Ｕ/Ｌ ,平均 2 2 2Ｕ/Ｌ ,天冬氨酶转氨酶 (47～ 32 9)Ｕ/Ｌ ,平均 14 0Ｕ/Ｌ。血清蛋白正常。ＨＢｓＡｇ(- ) ,ＨＢｓＡｂ(+) ,ＨＢｅＡｇ(- ) ,ＨＢｃＡｂ(- ) ,抗 ＨＣＶ·ＩＧ (- …     

肝癌患者HBV血清标志物与HBV DNA检测的临床意义

为了解肝癌患者乙型肝炎病毒血清标志物 (ＨＢＶＭ )与ＨＢＶＤＮＡ情况 ,我们对 6 8例肝癌患者进行了观察 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象　经确诊的肝癌患者 6 8例 ,男 6 1例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 83岁。2 .方法　所有病例均抽取静脉血 ,分离血清用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)进行ＨＢＶＭ (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｓ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃ)检测 ,试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供 ;ＨＢＶＤＮＡ用聚合酶链反应 (ＰＣＲ) ＥＬＩＳＡ法检测 ,试剂由上海浩源生物制品有限公司提供 ;所有操作步骤按说明书…     

ALT升高的献血员中HBsAg抗－HCV的分布

ＡＬＴ升高的献血员中ＨＢｓＡｇ抗－ＨＣＶ的分布安徽医科大学附属医院（２３００２２）张循善，吴基，李燕萍为了预防输血后肝炎，丙氨酸氨基转移酶（ＮＬＴ）·ＨＢａＡｇ·抗－ＨＣＶ的检测做为筛选献血员的指标目前在国际上已被公认。引起献血员ＡＬＴ升高的原因很多...     

关于医学名词英文缩写的启事

ＡＣＴＨ促肾上腺皮质激素Ａ／Ｇ白蛋白／球蛋白比值ＡＬＴ丙氨酸转氨酶ＡＳＴ天冬氨酸转氨酶Ｃｃｒ肌酐清除率ＣＯＰＤ慢性阻塞性肺疾病ＣＴ计算机Ｘ线体层扫描ＤＩＣ弥散性血管内凝血ＤＮＡ脱氧核糖核酸ＨＢｃＡｂ乙型肝炎核心抗体ＨＢｅＡｂ乙型肝炎ｅ抗体ＨＢｅＡｇ乙型肝炎ｅ抗原ＨＢｓＡｂ乙型肝炎表面抗体ＨＢｓＡｇ乙型肝炎表面抗原ＨＤＬＣ高密度脂蛋白胆固醇Ｉｇ免疫球蛋白ＬＤＬＣ低密度脂蛋白胆固醇ＭｃＡｂ单克隆抗体ＯＴ旧结核菌素试验ＰＣＲ聚合酶链反应ＰＥＴ正电子发射断层扫描ＲＦ类风湿因子ＳＬＥ系统性红斑狼疮ＳＰＥＣ…     

关于医学名词英文缩写的启事

ＡＣＴＨ促肾上腺皮质激素Ａ／Ｇ白蛋白／球蛋白比值ＡＬＴ丙氨酸转氨酶ＡＳＴ天冬氨酸转氨酶Ｃｃｒ肌酐清除率ＣＯＰＤ慢性阻塞性肺疾病ＣＴ计算机Ｘ线体层扫描ＤＩＣ弥散性血管内凝血ＤＮＡ脱氧核糖核酸ＨＢｃＡｂ乙型肝炎核心抗体ＨＢｅＡｂ乙型肝炎ｅ抗体ＨＢｅＡｇ乙型肝炎ｅ抗原ＨＢｓＡｂ乙型肝炎表面抗体ＨＢｓＡｇ乙型肝炎表面抗原ＨＤＬＣ高密度脂蛋白胆固醇Ｉｇ免疫球蛋白ＬＤＬＣ低密度脂蛋白胆固醇ＭｃＡｂ单克隆抗体ＯＴ旧结核菌素试验ＰＣＲ聚合酶链反应ＰＥＴ正电子发射断层扫描ＲＦ类风湿因子ＳＬＥ系统性红斑狼疮ＳＰＥＣ…     

乙型肝炎五种标志物模式及其表面抗原稀释度与原发性肝癌的相…

为探讨乙肝五种标志物模式及ＨＢｓＡｇ在血清中的稀释度与原发性肝癌（ＨＣＣ）间的相关民生，我们采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和反向血凝法分别检测了３９例ＨＣＣ病人血清乙肝标志物（ＨＢＶ－Ｍ）和ＨＢｓＡｇ稀释度，结果发现３５例ＨＢＶ－Ｍ阳性病例中，大三阳（ＨＢｓＡｇ，ＨＢｃＡｇ，抗－ＨＢＣ阳性）仅占２２．８％，而小三阳（ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢＣ，抗－ＨＢＣ阳性）却占了６２．８％，３３例ＨＢｓＡｇ阳性的     

逆转录套式ＰＣＲ检测丙型肝炎病毒感染者ＨＣＶ ＲＮＡ

目的　探讨人血清和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ与血清ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体联合检测对丙型肝炎的诊断价值。方法对以ＥＬＩＳＡ方法检测所得的４６例ＨＣＶ—ＩｇＧ阳性的标本用逆转录套式聚合酶锭反应（ＲＴ—ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ）检测血清和ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ，同时用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中ＨＣＶ—ＩｇＭ。结果血清中有１７例ＨＣＶ　ＲＮＡ阳性和６例ＨＣＶ—ＩｇＭ阳性，而ＰＢＭＣ中有１９例ＨＣＶＲＮＡ阳性。结论血清中ＨＣＶ—ＩｇＭ可作为丙型肝炎的初筛诊断，ＨＣＶ—ＩｇＭ可作为ＨＣＶ近期感染的指标，但二者均不能准确反映病毒在体内的存在情况，而套式ＰＣＲ方法检测ＨＣＶＲＮＡ可直接反映ＨＣＶ在体内的活动情况，其中ＰＢＭＣ中检测ＨＣＶＲＮＡ的阳性率高于血清，提示ＨＣＶ可能在ＰＢＭＣ中潜伏乃至复制。     

关于医学名词英文缩写的启事

ＡＣＴＨ促肾上腺皮质激素Ａ／Ｇ白蛋白／球蛋白比值ＡＬＴ丙氨酸转氨酶ＡＳＴ天冬氨酸转氨酶Ｃｃｒ肌酐清除率ＣＯＰＤ慢性阻塞性肺疾病ＣＴ计算机Ｘ线体层扫描ＤＩＣ弥散性血管内凝血ＤＮＡ脱氧核糖核酸ＨＢｃＡｂ乙型肝炎核心抗体ＨＢｅＡｂ乙型肝炎ｅ抗体ＨＢｅＡｇ乙型肝炎ｅ抗原ＨＢｓＡｂ乙型肝炎表面抗体ＨＢｓＡｇ乙型肝炎表面抗原ＨＤＬＣ高密度脂蛋白胆固醇Ｉｇ免疫球蛋白ＬＤＬＣ低密度脂蛋白胆固醇ＭｃＡｂ单克隆抗体ＯＴ旧结核菌素试验ＰＣＲ聚合酶链反应ＰＥＴ正电子发射断层扫描ＲＦ类风湿因子ＳＬＥ系统性红斑狼疮ＳＰ…     

横山县1182名中学生HBV感染检测结果分析

ＨＢＶ感染已成为学校卫生工作中的一个严重问题 ,因此对学生作ＨＢＶ标志物和ＡＬＴ的检测常作为学生健康体检的重要内容 ,现将 2 0 0 0年我县 118 2人被抽检中学生的ＨＢＶ标志物和ＡＬＴ检测结果分析报告如下。对象与方法1 对象 :辖区内中学随机抽查 1 8个班共 1 1 82人。其中男生 697人 ,女生 485人。年龄 1 2 - 1 5岁51 8人 ,1 6- 1 9岁 664人。2 方法 :ＨＢＶ标志物 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ)采用ＥＬＩＳＡ法测定 ,试剂由上海实业科华生物技术有限公司生产 ,ＡＬＴ采用改良赖氏法测定 ,试剂由…     

血清乙肝病毒核心抗原与乙肝病毒其它标志的关系

目的在于了解乙肝病毒核心抗原（ＨＢｃＡｇ）与乙肝病毒（ＨＢＶ）传染复制标志物在血清中的关系。方法：用固相放射免疫法和斑点杂交法进行了３７４６名乙型肝炎患者血清中乙肝病毒感染十项标志物的检测。结果：ＨＢｃＡｇ与ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ、ＰＨＳＡ、ＤＮＡＰ、ＨＢＶ—ＤＮＡ基本一致，检出率分别是６７８１％，７２８２％，７６２５％，６８％，３８８７％，６２８１％，经卡方检验ｐ值＞００５，相差不显著；与抗ＨＢｓ，ＨＢｅＡｇ，抗ＡＢＣ—ＩｇＭ检出率分别是１６８８％，１５％，５％，Ｘ２检验相差非常显著ｐ＜００１。结论：ＨＢｃＡｇ也可作为一个反映ＨＢＶ的复制情况和传染性的指标。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎28例疗效观察

拉夫米定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,商品名为贺普丁 )为核苷类抗病毒药物 ,１年来笔者观察了２８例慢性乙型肝炎 (以下简称乙肝 )患者的疗效 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ转阴率达８５ %以上 ,现报告如下。临床资料一、病例选择年龄１０～５５岁 ,其中２０～４０岁占８０ %以上。男性２３例 ,女性５例。病程５年～２０年不等。取乙肝大三阳 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ)或小三阳 (ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃ)ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性者 ,其中ＡＬＴ高于正常者２３例 ,正常者５例。二、治疗方法取本药０．１克口服 ,一天一次 ,疗程要求至少１年。三…     

467例病人术前HBV、HCV、HIV感染情况检测分析

为了解病人术前ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ的感染状况 ,制订科学的防治对策 ,降低院内感染率 ,提高医护人员的自我防范意识 ,对我院 2 0 0 0年 4- 9月的外科手术病人分别进行ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ三项检测。结果报告如下。材料与方法1 血清标本的采集 :我院 2 0 0 0年 4月 1日 - 9月 30日的外科病人 467例 ,其中肺结核 (ＴＢ)切除病人 2 4 2例 ,心脏手术病 1 1 9例 ,肿瘤及其它病人 1 0 6例 ,术前三天抽静脉血 2 - 3ｍｌ,立即送检。2 方法 :采用ＥＬＩＳＡ法测定ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ。试剂盒由上海科华生物试剂…