Fas、FasL在前列腺癌表达的研究

为探讨Fas、FasL在前列腺癌发生、发展中的作用 ,应用免疫组化SP方法对 49例前列腺癌 (Pca)组织、2 2例前列腺增生症 (BPH)组织和 14例正常前列腺 (NP)组织中Fas、FasL的表达进行检测。结果表明 :①Fas、FasL表达于所有被检测的前列腺良、恶性病变及正常组织中 ;②Fas在BPH中表达强度最强 ,在Pca中表达强度最弱 (P <0 .0 5 ) ;③FasL在三组间表达强度的差异无显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;④ 17例雄激素依赖性前列腺癌(AD Pca)组织中Fas表达强度比 9例雄激素非依赖性前列腺癌 (AI Pca)显著。由此推论Fas系统与前列腺癌发生、发展有关。     

a38MAPK在前列腺癌发生中的作用

目的探讨丝裂素活化蛋白激酶p38（p38MAPK,p38）在前列腺癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法对良性前列腺增生（BPH）、前列腺上皮内瘤（PIN）和早期前列腺癌（Pca）各12例石蜡标本中p38表达情况进行检测。结果在BPH、PIN和Pca组织中,p38活性表达呈递增趋势,三组之间两两比较,均有显著性差异（P〈0．05）。结论p38级联途径的激活参与了前列腺上皮的恶性转化,可能在PIN和Pca的发生和发展过程中起重要作用。     

血浆纤维蛋白原在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义

目的：探讨血浆纤维蛋白原（Fib）在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的临床意义。方法：回顾性分析2016年6月～2021年6月在新疆生产建设兵团医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者的临床资料,选取患者174例,经病理确诊前列腺癌（PCa）70例和良性前列腺增生（BPH）104例。比较Fib在PCa和BPH患者中的差异,以及Fib增高和正常者的前列腺穿刺阳性率。采用Logistic回归分析Fib等因素对前列腺穿刺阳性率的影响。结果：PCa患者血浆Fib的中位数为3.68 g/L(3.38～4.26 g/L),BPH患者为2.73 g/L(2.39～3.22 g/L),差异有统计学意义（P<0.05）。Fib升高组（>4g/L）和Fib正常组（≤4g/L）的前列腺穿刺阳性率分别为86.7%和30.06%,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,Fib、tPSA和年龄是影响前列腺穿刺阳性率的独立因素,Fib的OR值高于tPSA和年龄。结论：血浆Fib是影响前列腺穿刺活检阳性率的独立因素,其浓度升高时前列腺穿刺阳性率也随之升高,对PCa的诊断具有...     

125I标记雄激素受体TFO抗前列腺癌细胞增殖的研究

目的探讨反基因放射治疗对雄激素受体（AR）表达和前列腺癌细胞增殖的影响。方法用Iodogen法对AR三螺旋形成寡核苷酸（TFO）进行直接^125I标记，经脂质体介导转染LNCaP前列腺癌细胞株，于转染后24和48h分别采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）方法测定癌细胞增殖活性，RT-PCR方法检测ARmRNA表达，免疫组织化学方法检测AR蛋白表达。结果^125I-TFO的标记率为63．7％，放化纯为95．6％，比活度为80．1kBq／μg。相同TFO浓度下，^125I-TFO组LNCaP细胞的AR表达水平显著低于TFO组（P〈0．01），^125I-TFO对LNCaP细胞增殖的抑制率显著高于TFO（P〈0．01）。结论反基因放射治疗对AR表达和前列腺癌细胞增殖的抑制作用明显强于单纯的反基因治疗。     

细胞增殖和凋亡在前列腺上皮内瘤中的表达和意义

目的通过研究细胞增殖核抗原（PCNA）和细胞凋亡在前列腺上皮内瘤（PIN）组织中的表达，探讨细胞增殖和凋亡在前列腺上皮内瘤形成过程中的作用。方法采用免疫组织化学方法和脱氧核糖转移酶介导dUTP缺口末端标记（TUNEL）技术检测12例前列腺上皮内瘤和12例良性前列腺增生（BPH）组织中细胞增殖核抗原和细胞凋亡的表达。结果PIN中PCNA阳性细胞主要分布于腺上皮的基底细胞层与分泌细胞层，在BPH中主要见于腺上皮基底细胞层。PIN和BPH中细胞增殖指数分别为（15．92±4．40）％和（8．33±2．93）％，两组间比较有显著性差异（P〈0．01）。在BPH和PIN组织中凋亡细胞主要分布于腺上皮的基底层，分泌层内少见。PIN和BPH中细胞凋亡指数分别为（8．33±2．99）％。和（4．00±1．85）‰，两组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论PIN组织中细胞增殖和凋亡活性显著高于BPH，增强的细胞增殖和凋亡活性参与了前列腺上皮的恶性转化，在前列腺上皮内瘤的发生、发展中起重要作用。     

MRI动态增强扫描联合DTI对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值

目的：探讨MRI动态增强扫描（DCE-MRI）、DTI联合检查对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值。方法：选取行前列腺MRI扫描的50例泌尿外科患者,共发现59个结节,其中前列腺癌（PCa）结节20个（PCa组）,良性前列腺增生（BPH）结节39个（BPH组）,均行T₂WI、DCE及DTI扫描,观察检查结果。结果：PCa组的ADC值显著低于BPH组,各向异性分数值均显著高于BPH组（均P<0.05）,2组峰值时间值及曲线斜率值比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,而强化率比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组TIC比较差异有统计学意义（P<0.05）;DTI、DCE及两者联合诊断良恶性结节的特异度均>80%,DCE扫描的敏感度较低,3种诊断技术的ROC曲线下面积比较,联合诊断最大。结论：DTI与DCE联合检查对前列腺中央区良恶性结节的诊断具有更高的临床价值,值得推广应用。     

MSCT多期增强扫描在良性前列腺增生和前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的：探讨良性前列腺增生和前列腺癌多层螺旋CT（MSCT）多期增强扫描的强化特征及其在诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：对经病理证实的25例良性前列腺增生（BPH）和15例前列腺癌（PCa）患者术前行MSCT多期增强扫描。观察BPH和PCa在不同时期的强化特征并绘制时间-密度曲线，根据时间-密度曲线的形态分为三种类型：I型为持续上升型，Ⅱ型为缓升缓降型，Ⅲ型为速升速降型。观察BPH和PCa强化峰值、最大强化幅值及时间-密度曲线的特点；观察不同扫描期相对PCa癌灶的检出情况。结果：BPH与PCa强化峰值到达的期相不同（P〈0．01），BPH强化峰值80％（20／25）位于延迟期（180s），PCa强化峰值73．33％（11／15）位于动脉晚期（35～40s）和静脉期（75s）。在BPH组，I型时间-密度曲线加例，Ⅱ型5例；PCa组，I型4例，Ⅱ型6例，Ⅲ型5例，两组时间-密度曲线类型分布的差异有显著统计学意义（P〈0．01）。BPH和PCa的最大强化幅值分别为42．004-10．99HU和45．604-6．88HU，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。动脉早、中、晚三期扫描对癌灶的检出以动脉晚期最高，检出12例，静脉期与延迟期分别检出11例、7例。结论：MSCT多期扫描能够显示BPH和PCa的血供情况及强化特征，对前列腺癌病灶的显示和诊断起重要作用。     

单层螺旋CT在前列腺疾病中的诊断价值研究

目的：探讨单层螺旋CT应用于前列腺疾病诊断的意义。方法选取接受治疗的前列腺疾病患者共118例,良性前列腺增生患者70例,前列腺癌患者48例。术前对所有患者进行MSCT扫描,观察BPH和PCa的CT强化峰值到达的期相,并计算所得曲线图形升段的斜率。结果 BPH患者有57例出现前列腺增大,PCa患者中骨转移患者7例,盆腔转移8例,2例肺转移,BPH患者斜率为（0．5±0．4）,PCa患者斜率为（0．5±0．3）和（0．9±0．4）,两组患者两者斜率与强化峰值到达的期相比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对BPH和PCa两组患者组织的CT诊断结果的分析、动态强化过程的观察,对早期前列腺疾病的诊断具有重要帮助。     

ERC测定枸橼酸盐在前列腺疾病中的鉴别诊断作用

目的：探讨磁共振直肠内线圈（ERC）测定前列腺组织中枸橼酸盐（cit）在前列腺疾病中的鉴别诊断价值。方法：本组共69例,对腔内线圈和腹部线圈成像效果比较。均于术前测定枸橼酸盐（Cit）,术后经尿道前列腺切除术、经直肠前列腺穿刺活检术或耻骨上前列腺切除术获得病理结果。前列腺增生组（BPH）34例,腺体增生型17例、混合增生型12例、基质增生型5例。前列腺癌组（Pca）35例。分别测量各组（Cho＋Cr）/Cit即CC/C比值。结果：相控阵腹部线圈和ERC扫描的T2像对前列腺癌检出的敏感性分别为60%和80%,特异性分别为76.5%和85.2%。前列腺腺体增生型CC/C值为0.73±0.29;基质增生型CC/C值为1.13±0.38;混合增生型CC/C值为0.94±0.27;正常前列腺外周带、PCa区、外周带良性结节和BPH中央带的CC/C平均比值分别为0.94±0.53,2.23±1.67,1.19±0.64和0.93±0.49。PCa与前列腺外周带良性结节及BPH之间的差异均有统计学意义（t值分别为2.78、4.4,P值分别为0.01,0.00）。结论：腔内线圈显示靠近线圈的外周带及精囊腺解剖结构及病灶比腔内线圈具有一定优势,可得到较腹部线圈信噪比更好的MRS信息。前列腺正常组织MRS谱线特点以Cit为主峰,前列腺癌中MILS是Cho为主峰。Cit与Cho峰的负向变化,是前列腺疾病鉴别诊断的重要依据。     

磁共振DWI结合T_2WI在前列腺疾病诊断中的价值

目的：探讨磁共振DWI结合T2WI在前列腺良恶性疾病诊断中的价值。方法：53例经组织病理学及随访证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌（PCa）15例,前列腺增生（BPH）38例,行磁共振平扫及DWI,测量其表观扩散系数（ADC）及病灶与周围正常外围带ADC值的相对比值,经2名有经验的医师进行双盲阅片,比较T2WI及DWI结合T2WI对PCa、BPH的定性诊断准确率。结果：T2WI对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为73.3%、65.8%,DWI结合T2WI对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为86.7%、92.1%。结论：DWI结合T2WI能提高前列腺疾病的定性诊断准确率,DWI及ADC值在一定程度上有助于前列腺良恶性病变的鉴别。     

DWI对前列腺癌疗效监测及ADC值与PSA相关性研究

目的：探讨前列腺癌（PC）患者治疗前后扩散加权成像（DWI）表现及表观扩散系数（ADC）值与前列腺特异性抗原（PSA）的相关性,从而以ADC值为定量分析指标,将DWI用于PC疗效的监测与评估。方法：48例经病理证实的PC患者均行内分泌治疗,其中12例行去势手术。分别在患者治疗前及治疗后30天行常规MRI及DWI检查,测量其治疗前后的ADC值和血清PSA水平,并对其进行相关性分析。结果：48例PC患者治疗前病灶ADC值为（0．778±0．108）×10^-3mm2／s,PSA值为（28．055±28．880）μg／L;治疗后病灶ADC值显著升高为（1．068±0．187）×10。mm。／S（P〈o．05）,PSA值显著降低为（6．265士13．203）μg／L（P〈0．05）;Pearson相关分析结果显示PC患者治疗前后ADC值与PSA均呈负相关（r=-0．677,P=0．001;r=-0．644,P=0．00）。结论：PC患者内分泌治疗后ADC值升高,与PSA水平呈负相关,DWI有望连续、定量、便捷地监测和评估PC疗效。     

Inhibition of cell growth induced by photosensitizer PP(Arg)2-mediated photodynamic therapy in human breast and prostate cell lines. Part I

Photodynamic therapy can become an effective alternative method to surgery. The experiments reveal that using low photosensitizer doses and relatively low energy doses allow us to obtain effective results after PDT (to limit formation of colonies by investigated cancer cells). The prostate and breast cancer cell lines were investigated: MCF-7, a human breast cancer responsive to androgen therapy; MDA-MB231, a more aggressive human breast cancer non-responsive to androgen therapy; LNCaP, a lymphonodal metastasis of prostate carcinoma responsive to androgen therapy; DU-145, a human prostate cancer non-responsive to androgen therapy. Clonogenic assay shows that certain PP(Arg)(2) and light energy low doses stimulate the researched colony-forming cancer cells growth. Some low energy doses used during PP(Arg)(2)-mediated PDT also cause the increase in the colony-forming tumor cells. Among investigated cancer lines, MCF-7 exhibited the biggest sensibility towards PP(Arg)(2) and LNCaP the smallest one. PP(Arg)(2) based PDT is an effective method in colony growth limitation of breast cancer cell lines: MCF-7, MDA-MB231 and prostate cancer cell lines: LNCaP, DU-145.     

DWI在前列腺癌放疗疗效评估中的价值

目的：观察前列腺癌放疗前后ADC值的变化特点,探讨扩散加权成像（DwI）在前列腺癌疗效评估中的价值。方法：41例经直肠腔内超声导引下穿刺证实为前列腺外周带腺癌的患者在放疗前1个月和放疗后3个月内行DWI检查。放疗前后分别测量外周带肿瘤阳性侧和阴性侧的ADC值。所有患者均进行随访。对复发组及控制组放疗前及放疗后的ADC值、腺癌阳性侧与阴性侧放疗前及放疗后的ADC值进行t检验。结果：肿瘤阳性侧放疗前ADC值为（1.26±0．19）×10^-3mm2／s,放疗后为（1．43±0．13）×10^-3mm2／s;阴性侧放疗前ADC值为（1．54±0．20）×10^-3mm2／s,放疗后为（1．46±0．12）×10^-3mm2／s。阳性侧与阴性侧放疗前差异有统计学意义（P〈0．001）,放疗后差异无统计学意义（P=0．14）。6例患者复发（复发组）,35例控制良好（控制组）。放疗前复发组ADC值为（1．23±0．22）×10^-3mm2／s,控制组为（1．27±0．18）×10^-3mm2／s,两者差异无统计学意义（P=0．30）;放疗后复发组ADc值为（1．35±0．10）×10^-3 mm2／s,控制组为（1.45±0．12）×10^-3mm2／s,两者差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：前列腺癌放疗后ADC呈升高趋势,控制组ADC值增高程度明显高于复发组,提示DWI在监测前列腺癌放疗效果、早期评估预后方面有潜在应用价值。     

DTI在鉴别前列腺癌与前列腺增生中的价值

目的探讨扩散张量成像(DTI)在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)中的价值。方法对疑似PCa或BPH的患者行常规磁共振检查及DTI检查,测量感兴趣区部分各向异性值(FA)及平均表观弥散系数值(ADC)并绘制DTI参数图及纤维示踪图。比较PCa与BPH组间FA值与ADC值的差别,并绘制ROC曲线,确定FA值及ADC值曲线下面积。结果 PCa与BPH的FA值分别为(0.36±0.05,0.28±0.06),两者差异有统计学意义(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.82。PCa与BPH的ADC值分别为(1.10±0.27)×10-3 mm2/s,(1.55±0.32)×10-3mm2/s,两者差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积为0.85。结论 DTI能够反映PCa与BPH微观结构的不同,对鉴别PCa与BPH有一定的价值。     

体外线圈磁共振波谱分析在前列腺病变诊断中的价值

目的:探讨采用体外线圈进行三维磁共振波谱分析(three dimensional magnetic resonance spectroscopy,3DMRS)检查在前列腺病变诊断中的价值。方法:分析19例前列腺癌、26例前列腺增生患者的3D MRS资料,采用One-way ANOVA检验对前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺外周叶Cho+Cr/Cit(CC/C)平均比值进行统计学分析,比较是否具有统计学差异性。结果:前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺外周叶CC/C平均比值分别为2.58±1.61,0.57±0.25,0.36±0.18。前列腺癌与前列腺增生、正常前列腺外周叶组间的差异有显著统计学意义(F=211.338,P<0.01)。结论:体外线圈进行前列腺3D MRS能够较好的检出前列腺病变中的代谢物,并有助于前列腺疾病的诊断及鉴别诊断。     

3.0T磁共振动脉自旋标记(ASL)技术诊断前列腺癌

目的:探讨前列腺磁共振动脉自旋标记(ASL)检查的影像学表现及ASL检查在前列腺癌诊断中的价值。方法:35例临床疑似前列腺肿瘤的患者行磁共振检查(包括常规T1WI和T2WI及ASL检查),回顾性分析ASL检查对前列腺肿瘤的诊断价值。以穿刺病理检查结果作为金标准将患者分为两组:前列腺肿瘤组17例,年龄16～84岁,平均63.5岁,总PSA(TPSA)0.76～1733.24ng/ml,平均207.77ng/ml;非前列腺肿瘤组18例,年龄51～80岁,平均77.3岁,总PSA 0.55～94.79ng/ml,平均13.71ng/ml。其中的12例非前列腺肿瘤和10例前列腺肿瘤患者再行磁共振灌注成像(PWI)检查。结果:ASL检查中18例非前列腺肿瘤患者前列腺外周叶和中央带平均灌注值分别为(104.19±1.65)和(137.79±1.74)ml/(100g.min);17例前列腺肿瘤患者外周叶肿瘤和中央带肿瘤的平均灌注值分别为(152.80±3.38)和(170.47±5.34)ml/(100g.min)。PWI检查中12例非前列腺肿瘤患者外围叶和中央带平均灌注值分别为(176.55±21.44)和(597.30±34.97)ml/(100g.min);10例前列腺肿瘤患者外围叶肿瘤和中央带肿瘤平均灌注值分别为(449.98±21.44)和(756.74±41.14)ml/(100g.min)。经统计学分析,前列腺非肿瘤外围叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤ASL检查平均灌注值差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:对于由于肾功能不良或者其它原因不能进行PWI检查而疑似前列腺肿瘤的患者可借助磁共振ASL检查明确诊断。     

高b值DWI结合T2WI对PSA异常前列腺病变的诊断价值

目的T2wI结合DWI对PSA异常患者前列腺病变的鉴别诊断价值。方法经病理证实前列腺疾病患者53例,其中前列腺癌患者13例,前列腺炎患者6例,前列腺增生（benignprostatic hyperplasia,BPH）患者34例,行MRI常规平扫及b值1000s／mm^2的DWI扫描检查,经2名有经验的副主任医师进行双盲阅片,比较T2WI与DWI结合T2wI对前列腺癌、前列腺炎、BPH的定性诊断准确率。结果T。wI对前列腺癌、前列腺炎、BPH的定性诊断准确率分别为69．2％、33．3％、73．5％,DWI结合T：wI对前列腺癌、前列腺炎、BPH的定性诊断准确率分别为84．6％、66．7％％、88．2％。结论对于前列腺PSA异常的患者,b值1000s／mm。的DWI结合TzwI能提高前列腺疾病的定性诊断率。     

磁共振DWI及动态增强扫描在前列腺疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺疾病中的诊断价值。方法经穿刺活检或手术病理证实的20例前列腺癌及31例前列腺增生(BPH)患者进行了MR常规扫描、DWI和DCE-MRI扫描,测量病变的表观扩散系数(ADC)值,观察病灶常规MRI、DWI和动态增强MRI特征,绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),SI-T曲线分成3型:Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期。经方差分析比较不同组织和病灶间差异。结果经DCE-MRI检查,20例前列腺癌患者中17例病灶区呈Ⅲ型曲线,2例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅰ型曲线;31例前列腺增生患者中26例呈Ⅰ型曲线,4例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅲ型曲线。前列腺癌组与BPH组的SI-T曲线类型分布的差异有统计学意义(P<0.01)。20例前列腺癌病灶于DWI上为高信号,于ADC图上呈明显低信号,ADC值为(1.18±0.08)×10-3 mm2/s,未被癌组织侵及的外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值为(2.67±0.09)×10-3 mm2/s;31例前列腺增生患者中央叶和外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值分别为(1.87±0.07)×10-3 mm2/s、(2.64±0.11)×10-3mm2/s。除前列腺增生的外围叶与未被癌组织侵及的外围叶之间差异无统计学意义(P>0.05)外,前列腺增生、前列腺癌、前列腺增生的外围叶和未被癌组织侵及的外围叶各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI和DWI联合应用在前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度均达80%以上。结论 DCE-MRI、DWI在前列腺癌和前列腺增生中具有特征性影像学表现,2种方法联合应用提高了MRI诊断前列腺癌的诊断和分期准确率。     

MR扩散加权成像在前列腺病变中的诊断价值

目的：探讨DWI在前列腺病变诊断中的价值。方法：分别对30例前列腺癌（PCa）、30例良性前列腺增生（BPH）患者和30名健康志愿者进行前列腺DWI扫描,分析三者的DWI图、ADC图的信号表现,以及癌灶、增生结节灶、正常前列腺的ADC值,以及前两者病灶ADC值与其周围正常外周带ADC值的相对比值变化规律。所有BPH和PCa病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果：①PCa、BPH患者和健康志愿者（各30例）DWI表现：PCa表现为高信号影为主;增生结节呈稍高信号为主,强度低于外周带,并且信号不均匀;健康志愿者外周带呈稍高信号为主,中央带呈等信号为主,外周带信号高于中央带,二者分界清晰;②PCa癌灶平均ADC值（0.878±0.056）×10^-3mm^2/s;BPH增生结节灶平均ADC值（1.379±0.201）×10^-3mm^2/s;健康者前列腺中央带平均ADC值（1.287±0.041）×10^-3mm^2/s;健康者前列腺外周带平均ADC值（1.636±0.064）×10^-3mm^2/s;③PCa癌灶、BPH增生结节灶（各30例）的平均ADC值与其周围正常外周带ADC值的相对比值平均分别为0.54±0.05,0.85±0.06。结论：正常前列腺外周带、BPH、正常前列腺中央带、PCa在DWI图像上信号有较大差别,PCa癌灶信号最高。正常前列腺外周带、BPH、正常前列腺中央带、PCa癌灶的ADC值依次下降。BPH、PCa癌灶ADC值与其周围正常外周带组织ADC值的相对比值有明显差别。ADC值≤0.97×10^-3mm^2/s,特别是同时ADC相对比值≤0.62,是PCa DWI诊断的可靠依据,有临床诊断意义。