硬膜外镇痛配合导乐陪产分娩临床观察

我院2003-03~2006-03实施硬膜外镇痛配合导乐陪产分娩,效果良好,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择我院2003-03~2006-03产科入院无分娩禁忌证、无椎管阻滞禁忌证、要求“无痛分娩”的初产妇108例,为观察组。随后选择同期分娩的初产妇108例为对照组进行对比分析。两组间产妇的年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重均无明显的差异。观察组产妇临产时有专门的助产士对产妇进行一对一全程陪产,并密切观察胎心及产程。在宫口开大2 cm时由麻醉师予硬膜外镇痛分娩。1.2硬膜外镇痛分娩的方法观察组产妇宫口开大到2~3cm时,由麻醉师取L2~3椎间隙行硬…     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的观察与护理

分娩痛能使产妇产生焦虑、恐惧,可使产妇子宫血流量少减少达25%,供氧能力下降13%左右,这些有可能影响到胎儿的心率[1]。为了减轻产妇分娩时的痛苦,以及因剧痛所致的神经内分泌功能失调等,无痛分娩已越来越受到人们的重视。我院产科将氧化亚氮吸入用于分娩时镇痛,取得良好的效果。现将有关内容及护理体会介绍如下。1　资料与方法11　一般资料1999年5～8月在我院产房分娩的80例单胎,头位,年龄24～34岁,孕周37～41周,无肺部感染,无严重妊娠合并症及内科合并症的产妇随机分成二组。一组为无氧化亚氮吸入禁忌且自愿接受氧化亚氮进行分娩镇痛的产…     

腰硬联合及自控硬膜外镇痛在产科中的应用

在国内,因恐惧剧烈分娩痛而放弃自然分娩,采用剖宫产的产妇,尤其是初产妇一直占据一定比例。因此,如何缓解产妇分娩痛具有重要意义。本文就腰-硬膜外联合镇痛(CSEA)及自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩效果进行观察分析。1资料和方法1.1临床资料选择2005年1~8月我科收治的74例足月初产妇,年龄20~35岁,孕龄37周~42周,体重40~80 kg,均为单胎、头位,未使用镇静药,无产科及麻醉禁忌症。无痛分娩组34例,自愿接受分娩镇痛;对照组37例。两组年龄、孕龄、体重及一般资料无显著差异(P>0.05)。1.2方法1)无痛分娩组:产妇进入活跃期(宫口开大3 cm),腰-硬联合…     

导乐镇痛分娩与腰硬联合麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究

目的探讨导乐镇痛分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究。方法选取2015年12月~2016年12月于我院分娩的产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各组40例。对照组给予腰硬联合麻醉无痛分娩,观察组采用导乐陪伴联合腰硬联合麻醉镇痛分娩。观察比较两组产妇分娩方式、产程时间、镇痛效果及分娩结局。结果观察组患者镇痛总有效率为97.50%优于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇在第一、二产程所花时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);而第三产程时间,两组产妇相比无显著性差异(P0.05);两组产妇选择的分娩方式相比,无显著性差异(P0.05);两组产妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对产妇实施导乐陪伴式镇痛分娩可缩短产程时间,对分娩方式及产后出血及新生儿状况无显著影响。     

洛南县妇保院无痛分娩1195例临床观察与分析

目的分析无痛分娩的临床效果。方法选择2013-05—2014-08陕西省洛南县妇幼保健院产科无痛分娩的1 195例产妇和未采用镇痛分娩的1 894例产妇,比较两组的分娩情况。结果无痛分娩镇痛效果明显,产妇分娩的3个产程时间明显缩短,产后出血,胎儿窘迫,新生儿窒息两组间无明显差异(P0.05)。结论无痛分娩镇痛效果确切,可缩短分娩的整个产程,降低剖宫产及产后抑郁症的发生,提高生活质量。     

腰麻-硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果观察

随着人们生活水平的提高及围产医学的发展,孕妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间不仅要求保证母儿安全,而且要减轻或消除产妇的疼痛,因此分娩镇痛成为麻醉医师及产科医师亟待解决的问题。2003年以来,我们采用腰麻-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)进行分娩镇痛,收效良好,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料选择2003年1月~2005年10月在我院分娩的足月初产妇,要求分娩镇痛且无禁忌证共83例为观察组,采用CSEA镇痛,年龄22~36岁,孕周37~42周;另选择同期未加干预自然分娩足月初产妇83例为对照组,年龄21~35岁,孕周37~42周。2组年龄、孕周等因素无…     

无痛分娩的观察及护理

目的探讨无痛分娩的效果及对产程、母婴的影响及护理措施。方法采取自愿原则将200例临产产妇分为无痛分娩组和对照组,各100例。无痛分娩组采取罗哌卡因、舒芬太尼椎管内麻醉无痛分娩,对照组产妇在会阴侧切前予1%利多卡因行会阴神经阻滞麻醉,比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿窒息情况。结果无痛分娩组和对照组镇痛效果、产程比较、2组分娩方式比较有显著性差异(p<0.05);2组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(p>0.05)。结论无痛分娩者经过严密的观察和护理,产痛明显缓解,第一及第二产程明显缩短,减少了剖宫产率的发生,而对新生儿无明显影响,提高了产科质量,体现了社会发展和医疗人性化的要求。     

无痛分娩对产程及妊娠结局的影响观察

选取2014年1月~2015年1月在我院顺产的166例产妇,依据分娩方式将其分为对照组80例和观察组86例,对照组应用常规分娩,观察组应用无痛分娩,对比两组产妇的剖宫产率、产后出血量。产程、镇痛效果。结果调查结果显示,两组产妇在以上观察指标上差异显著,且具有统计学意义(P0.05)。无痛分娩有助于缩短产程,且安全性高,因此值得推广应用。     

硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.     

连续硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴的影响

随着人们生活质量的提高,消除分娩期疼痛是医生和孕妇的共同愿望。2004年我院接受无痛分娩的产妇采用连续硬膜外阻滞分娩镇痛,并与对照组比较,现报导如下。1资料与方法1.1对象选单胎头位、足月妊娠、无妊娠合并症及并发症初产妇90例,随机分成三组,即对照组(A组)、布卡因组(B组)     

667例水中分娩规范化护理流程的体会

随着2003年3月1日我国第一例水中分娩在我院诞生以来,水中分娩作为无痛分娩的一种新形式,以其产程短、疼痛少、伤口小、恢复快等优点受到广大产妇的青睐,为使适合水中分娩的产妇尽量减少疼痛,我院2008年在查阅国内外大量资料的基础上,制定了水中分娩的规范化护理流程,并将严格执行流程的667例产妇临床资料收集,进行统计分析,探讨该流程对水中分娩的影响     

全程陪护促进产妇泌乳106例临床观察

2003年1月~2004年12月,我院对分娩产妇106例采取助产人员全程陪护模式,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2003年1月~2004年12月在我院分娩的产妇106例为全程陪护组,2002年1月~2002年12月在我院分娩的产妇61例为对照组,两组产妇均无合并症及并发症。两组产妇的一般状况、孕周、年龄、知识水平均无明显差异(P>0.05)。1.2方法全程陪护组:①产妇入院后,由一名经验丰富的助产人员负责作为其主管护士,热情接诊,以真诚的态度取得产妇的信任,详细介绍病房的环境,使其尽快熟悉环境,消除产妇的紧张心理。根据产妇的具体情况进行乳房护…     

硬膜外镇痛分娩的产程观察及护理

目的观察和护理硬膜外镇痛分娩。方法选择2003年10月~2004年10月住院分娩产妇,分成自愿接受无痛分娩组36人(实验组)和传统自然分娩组36人(对照组),对疼痛程度、产程、产后出血、新生儿情况等进行比较分析。结果实验组与对照组比较镇痛效果有显著差异(P<0.01)。结论硬膜外镇痛分娩镇痛效果好,促进产程进展,对产后出血及新生儿均无不良影响。     

无痛分娩在产科的应用

目的 探讨无痛分娩的镇痛效果以及对产程、产后出血和新生儿的影响.方法 以300例施行镇痛分娩的产妇作为试验组,未采取镇痛分娩的产妇300例作为对照组,观察两组产程、产后出血、分娩方式对新生儿的影响.从第3～4腰椎硬膜外穿刺并放置药管,药管内配置0.1%罗哌卡因与芬太尼的混合镇痛液.结果 无痛分娩组与实验组比较,发现无痛分娩组在活跃期和第二产程缩短,差异有统计学意义(P<0.05).在分娩方式、产后出血方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛分娩可缩短产程,对产后出血及新生儿无影响.     

舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响

选取2013年2月~2014年6月我院收治的121例阴道分娩的初产孕妇患者。根据分娩方式分成椎管内阻滞镇痛组(A组)71例和非镇痛分娩组(B组)50例。B组采用自然阴道非无痛分娩方案,A组则给予舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛方案。比对两组产妇分娩前及分娩时疼痛评分(VAS)情况、分析分娩时及分娩后各指标差异,记录母婴不良反应发生情况等。结果(1)分娩时,A组VAS评分为3.62±1.26分,明显低于B组的8.11±1.74分,组间差异明显(P0.05);(2)两组产妇就各产程用时、分娩后出血量及新生儿阿氏评分等指标对比,均无明显差异(P0.05);(3)A组产妇分娩时使用宫缩素25例(35.21%),产钳8例(11.27%),与B组的18例(36.00%)和6例(12.00%)对比无明显差异(P0.05);(4)分娩后,A组11例(15.49%)产妇出现轻微瘙痒症状,1例(1.41%)轻微运动阻滞,但均于3~5d内自行缓解,B组则无产妇及新生儿不良事件发生,对比差异明显(P0.05)。对初产孕妇给予舒芬太尼复合罗哌卡因的椎管内阻滞镇痛方案,镇痛分娩效果显著,不增加助产率,值得临床推广。     

164例无痛分娩的分析

人们一直在寻找如何能使产妇在清醒、无痛苦状态中分娩,无痛分娩可以减少产妇的痛苦。可是从上世纪80年代发展到今天,无痛分娩技术普及率英国80%、美国90%、中国不及1%。有文献报道认为椎管内麻醉用于分娩镇痛有产程延长、阴道助产率高、羊水污染及新生儿窒息率高的缺点,而另一则文献认为硬膜外镇痛安全性高、镇痛效果好。围绕这一问题,进行了临床对照研究,现报告如下。1资料和方法1.1资料2006年1月—2006年8月在我院产科分娩的正常初产妇采用了无痛技术164例作为观察组,未采用无痛技术的1049例作为对照组。两组产妇年龄、孕周、孕产次、新…     

硬膜外低浓度布比卡因芬太尼混合液在201例足月分娩镇痛中的应用研究

目的：探讨单纯持续硬膜外低浓度布比卡因芬太尼混合液用于分娱乐镇痛的安全和有效性。方法：采用随机对照研究方法将2002．1．1—2002．6．30在我院无试产禁忌分娩产妇201例分为无痛分娩组115例，对照组115例。结果：试验组产妇疼痛程度明显低于对照组，而在产程进展、分娩方式、胎儿窒息、产后出血无明显统计学及临床差异。结论：单纯持续硬膜外低浓度布比卡因芬太尼混合液用于分娩镇痛是安全和有效的。     

会阴无保护联合无痛分娩对足月初产妇产后康复及新生儿窒息的影响

目的:探讨会阴无保护联合无痛分娩对足月初产妇阴道分娩产后康复及新生儿窒息的影响。方法:选取2017年4~9月我院足月初产妇214例,依照接产方式不同分为对照组和观察组各107例。对照组采用会阴保护及传统非药物镇痛分娩,观察组采用会阴无保护联合无痛分娩。比较两组产后出血量、住院时间、会阴损伤率、产后并发症发生率、新生儿窒息发生率。结果:观察组产后出血量、住院时间、会阴损伤率、新生儿窒息发生率及产后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:会阴无保护联合无痛分娩能有效减少足月初产妇阴道分娩产后出血量,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻会阴损伤,降低新生儿窒息发生率。     

笑气吸入用于镇痛分娩的观察与护理

目的 探讨笑气吸入用于镇痛分娩的效果及对母儿的影响。方法 随机抽取50例产妇实施镇痛分娩(实验组),50例产妇给予氧气吸入作为对照组。观察2组产妇及新生儿出生时Apgar评分等各项指标。结果 2组产妇镇痛效果、第一产程时间比较,差异有显著性。2组产妇及新生儿出生时Apgar评分等各项指标差异无显著性。结论 笑气吸入用于分娩镇痛对母儿均无不良影响,是安全、有效、简便的镇痛分娩方法。同时,高质量的护理更能有效提高无痛分娩的效果。     

笑气无痛分娩对产后母婴的影响

目的探讨使用自控镇痛气体呼吸式(BPCA)无痛分娩对产后母婴的影响。方法随机选择50例自愿要求无痛分娩的孕妇,使用笑气(N2O)吸入进行BPCA无痛分娩的孕妇作为观察组。选择同时期同条件常规分娩的50例产妇作为对照组,比较两组新生儿Apgar评分、产妇产后出血、尿潴留、泌乳情况。结果两组产妇的新生儿窒息的发生率差异无显著意义。两组产妇产后2h和24h阴道流血量及产后尿潴留等方面差异无显著意义,P>0.05;观察组产后泌乳时间明显短于对照组,差异有极显著意义,P<0.01。结论连续笑气吸入用于分娩镇痛,不仅不影响新生儿阿氏评分,而且能促进泌乳,利于新生儿的早期母乳喂养。