放射性皮炎的研究进展

放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症,约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应^[1],其中湿性脱皮的发生率为10%~15%。     

乳酸依沙吖啶溶液治疗湿性放射性皮炎的临床观察及护理

目的 观察乳酸依沙吖啶溶液治疗湿性放射性皮炎的临床疗效,总结护理经验.方法 选取2011年7月到2014年4月在我院首次接受放射治疗并发生湿性放射性皮肤损伤的42例头颈部肿瘤患者为研究对象,对所有患者用乳酸依沙吖啶溶液湿敷于皮损区30 min,每天2～3次,直到创面愈合.观察患者放射性皮炎愈合时间.结果 乳酸依沙吖啶溶液治疗湿性放射性皮炎的显效率为28.57％,总体有效率为100％.结论 乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗湿性放射性皮炎疗效确切,可减轻局部疼痛,且操作方便,价格低廉,值得临床推广使用.     

放射性皮炎的防护进展

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.放射性皮炎是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的副反应[1].照射野局部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑、进而出现色素沉着,小血管内微血栓形成导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡,出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死,或因液体潴留而出现水肿,严重者甚至出现经久不愈的溃疡,常因此中断放疗而影响疗效.近几年,国内学者对放射性皮炎的预防、治疗及护理做了大量的研究,探索了许多方法并取得一定的疗效,现综述如下:     

局部氧疗治疗Ⅱ/Ⅲ度急性放射性皮炎的应用研究

目的 评价局部氧疗治疗瘤床整合补量调强放疗Ⅱ/Ⅲ度急性放射性皮炎(湿性脱皮)的疗效。方法 对接受瘤床整合补量调强放疗过程中或放疗结束后出现Ⅱ/Ⅲ度急性放射性皮炎的患者64例随机分为局部氧疗组(36例)和对照组(28例)。局部氧疗组给予皮损部生理盐水冲洗和清洁,随后给予浸有康复新和庆大霉素混合液的纱布湿敷30min,湿敷后给予皮损部及周围局部吹氧15~20min,氧流量为3~5L/min。吹氧后给予皮损处康复新溶液喷淋或湿敷。上述处理每日3次。对照组不给予吹氧,其他处理与局部氧疗组相同。观察两组患者的中位愈合时间、感染发生率、瘢痕形成率以及治疗相关的毒性反应。结果 局部氧疗组的中位愈合时间为7.4d(4~13d),对照组为11.5d(5~17d),P=0.046。治疗组2例合并感染(5.5%),对照组有7例合并感染(25%),P=0.001。治疗组无一例形成瘢痕,对照组有4例形成瘢痕。治疗组无一例患者发生氧气相关毒性反应。结论 采用局部氧疗治疗Ⅱ/Ⅲ度放射性皮炎显效快、预后好,值得临床推广,目前我们已将局部氧疗作为Ⅱ/Ⅲ度放射性皮炎治疗的常规。     

急性放射性皮炎防治新进展

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。射线引起的皮肤反应是肿瘤放疗的常见副作用,同期放化疗增加了皮肤反应的发生[1]。据估计乳腺癌放疗患者皮肤反应从轻度红斑到湿性脱皮的发生率约87%~96%,其中湿性脱皮发生率相对低,大约10%~15%。Mercedes Portas等报道照射3~10Gy时出现     

维生素联合MEBO治疗鼻咽癌放射性皮炎的临床观察

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,放射治疗是目前最有效的治疗方法,鼻咽癌规范化综合治疗后5年生存率可达60%以上。放射性皮炎是鼻咽癌放射治疗中常见的放射反应,它不同程度的影响患者的生活质量,严重者被迫停止放射治疗而影响治疗效果。我们通过使用多种维生素口服联合MEBO外用的方法治疗放射性皮炎效果较好,具体结果报告如下。     

鼻咽癌放射性皮炎健康教育体会

对鼻咽癌放射性皮炎的健康教育体会总结如下. 1 健康教育内容 1. 1 急、慢性放射性皮炎的表现及处理 急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗的最常见不良反应,发生率高,约87%的放疗患者会出现红斑及其他的放射性皮肤反应[1],放射性皮炎可分为四度,严重的放射性皮炎可引起疼痛,局部或全身感染.若中断放疗,导致肿瘤控制率和治愈率降低.     

比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤临床疗效观察

目的观察比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤的临床效果。方法将需要接受放射治疗的134例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组67例,治疗组于第一次放疗后给予比亚芬预防性治疗,对治疗组中出现放射性皮炎者则予以金因肽局部外喷;对照组仅行常规皮肤护理,对出现放射性皮炎者行传统换药处理。结果治疗组和对照组出现1、2、3级放射性皮炎的发生率分别为：40．3％、53．7％、6．0％和17．9％、59．7％、22．4％;治疗组放射性皮炎在照射剂量达40Gy之前的发生率为38．8％（26／67）,对照组为62．7％（42／67）;治疗组放射性皮炎治愈时间为（7．3±2．15）d,对照组为（14．7±2．89）d。结论比亚芬联合金因肽能显著减少皮肤放射性损伤的发生,推迟放射性皮炎的发病时间,有效缩短放射性皮炎的治愈时间。     

三乙醇胺乳膏与亲水性凝胶对急性放射性皮炎预防的比较

目的比较三乙醇胺与亲水性凝胶对急性放射性皮炎的预防作用。方法126例接受放射化学结合治疗的初诊Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者被随机分为两组，放射治疗局部皮肤分别接受三乙醇胺乳膏预防64例（A组）和亲水性凝胶预防62例（B组）。观察2级及以上皮肤急性放射性皮炎的发生率及发生时间，以及两种药物的不良反应。结果A组和B组2级及以上皮肤急性放射性皮炎的发生率分别为48．4％和66．1％（P〈0．05）；≤4周内2级及以上急性放射性皮炎的发病率分别为45．2％和41．5％（P〉0．05）。两组患者均无因严重放射性皮炎而延迟或中断治疗。两种药物使用过程中均未出现全身或局部不适，过敏等毒性反应。结论三乙醇胺乳膏预防2级及以上急性放射性皮炎优于亲水性凝胶。两种药物使用耐受性好，未见全身或局部不良反应。     

鼻咽癌放射治疗反应的防治

目前治疗鼻咽癌一般都采用~(60)钴治疗加深度X线治疗放射疗法。放射治疗鼻咽癌虽然能杀灭肿瘤细胞,但亦能杀伤被照射的正常组织。放射治疗的全身反应有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、白血球降低等;皮肤反应有红斑、色素沉着、皮肤红肿、疼痛、水泡、湿性脱皮,甚至有经久不愈的放射性溃疡;口腔反应有口干、粘膜     

门诊食管癌诱导化疗联合大分割模式放疗患者的观察与护理

目的：观察采用诱导化疗联合大分割模式放射治疗食管癌患者的急性反应。方法：符合人组条件的33例食管鳞癌患者先行多西他赛和顺铂诱导化疗2疗程，然后进行适形放射治疗。其中每次肿瘤区域的剂量为2．5Gy，临床靶区的剂量为2Gy；5次／周，共26次。结果：39．39％的患者出现3级白细胞计数降低，15．15％的患者出现3级急性放射性食管炎，全组患者均无4级急性放射性食管炎反应。9．09％患者治疗后出现食管狭窄，需行食管扩张术。全组患者未发现放射性肺炎。结论：采用大分割放射治疗联合诱导化疗治疗局部晚期食管鳞癌能提高部分患者的局部控制率和生存率，且急性反应小，经对症处理、适当的指导及精心的护理，除1例患者因3级放射性食管炎需中断治疗7d，其余患者均能按计划完成治疗     

比亚芬预防及治疗放射性皮炎临床疗效观察

目的 观察比亚芬预防及治疗放射性皮炎的临床疗效.方法 将首程放射治疗的52例头颈及胸部肿瘤随机分为治疗组27例与对照组25例,治疗组在放射治疗开始即给予比亚芬涂搽,对照组采用其他皮肤保护剂和放疗知识宣教.结果 当放射剂量小于40 gy时发生2级以上皮炎,治疗组30%(9/27),对照组84%(21/25).治疗组放疗过程发生轻度放射性皮炎,对照组发生中至重度放射性皮炎.结论 比亚芬能有效预防及治疗放射性皮炎,保证放疗顺利进行.     

超氧化物歧化酶抗皮肤放射损伤的临床观察

肿瘤病人在接受放射治疗后,当局部照射剂量过大时,可引起放射性皮肤损伤,轻者红斑及毛囊角化性丘疹,重者放射性溃疡。这不但给病人带来痛苦,有时常因这类并发症严重而不得不终止放疗,从而延误肿瘤的治疗。     

放射治疗皮肤防护剂预防放射性皮肤损伤的疗效观察

目的 观察放射治疗皮肤防护剂预防急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法 采用单盲随机分组,将173例需要放射治疗的病人分为2个组:实验组79例,在每次放射治疗前半小时放疗区皮肤涂抹放射治疗皮肤防护剂;94例做空白对照组,由厂家提供不含任何药物成分的防护剂基质作为对比剂,使用方式同实验组。结果 皮肤反应发生率:轻度放射反应实验组为87.3%,对照组为61.7%。重度放射反应实验组为5.1%,对照组为37.2%,出现于照射50Gy以前实验组为44.3%,对照组79.8%。结论 放射治疗皮肤防护剂能有效地预防放射性皮炎的发生,提高皮肤的射线耐受量,对病人能减轻痛苦、提高生活质量、保证放射治疗的顺利进行。     

乳腺癌病人的放射治疗及护理

近年来,乳腺癌的发病率呈逐年增高的趋势,已成为危及女性健康的恶性肿瘤之一。而放射治疗在乳腺癌患者治疗中起着至关重要的作用,根治术后作辅助性放疗可达到减少局部及区域淋巴结转移的目的;术后出现局部或区域淋巴结复发时,放射治疗是主要的治疗方法;远地转移如脑转移、骨转移等,放疗后可获得缓解患者症状、提高病人生存质量、延长病人生存期的姑息疗效。现结合工作实践,总结一下乳腺癌病人的放射治疗特点及护理体会。1临床资料2004年1月~2004年12月,我科采用钴60、8mv-x线和电子线相结合的放疗方法,共治疗乳腺癌病人34例,其中术后放疗31…     

放射治疗一体化固定板的应用与优势

目的：本文通过对放射治疗一体化固定板的临床应用,探讨其应用于放射治疗的必要性和优越性。方法：观察从2010年3月至2012年5月间通过普通放射治疗的Ⅱ期颈部淋巴结肿瘤的患者中随机选取20名作为对照组,同样从这段时间内运用放射治疗一体化固定板进行放射治疗的Ⅱ期颈部淋巴结肿瘤患者中随机选取20名作为观察组,两组患者每周进行两次同一时间,同样治疗方案的放射治疗。治疗结束后进行对照组和观察组肿瘤局部控制率、慢性放射性气管炎发生率、两年生存率的数据统计。结果：对照组患者经两年治疗后肿瘤局部控制率为90％,放射性气管炎的发生率为70％,两年生存率为35％;观察组患者经两年治疗后肿瘤局部控制率为90％,放射性气管炎发生率为85％,两年生存率为15％。结论：放射性治疗在安装了一体化固定板后。肿瘤局部控制率及两年生存率较之通过普通放射治疗的患者较高,而在放射性气管炎的发生率方面较普通放射治疗的患者较低。两组统计数据（P〉0．05）有统计学意义,具有可比性。     

艾迪注射液提高机体抗辐射能力临床疗效观察

癌症综合治疗中,70 %～80 %的患者需要放射治疗(简称放疗) [1 ] ,而影响放疗的主要因素是放疗免疫功能下降,白细胞降低及放疗中、后期的急、慢性放射性炎症、尤其是胸部肿瘤放疗后放射性肺炎肺纤维化等。为提高机体的抗辐射能力,避免并减轻放射性炎症,国内学者应用中医中药进行过研究并取得一定疗效。为此,我们自2 0 0 1-0 4～2 0 0 3 -0 9应用艾迪注射液配合胸部肿瘤放射治疗,随机治疗10 8例,取得了满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　以门诊或住院放射治疗胸部肿瘤病人10 8例为对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组5 6例,…     

辩证性饮食指导在宫颈癌放疗中的应用

目的：探讨辩证性饮食在宫颈癌放射治疗中的实施及效果。方法：选择宫颈癌接受放射治疗患者80例。随机分为观察组加例,对照组40例。观察组治疗全程给予预见性、个体化,对症配合中药方的食疗指导,而对照组按常规营养指导。结果：观察组在放射治疗过程中出现中重度放射反应的人数、院感发生的人数、以及放疗的天数明显少于对照组（P〈0．05）。治疗后一年观察组患者发生放射性直肠炎及放射性膀胱炎的人数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：对宫颈癌放射治疗患者给予辩证性饮食能减轻放疗反应,减少院感发生率及放疗天数,降低放疗的远期并发症,进而提高疗效及生存质量。     

喜疗妥治疗湿性放射性皮肤反应的临床观察

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,恶性肿瘤病人约70%需接受放射线治疗。在进行外照射时均不可避免使相应部位的皮肤受到照射,特别是放射野在颈部、腋窝、胸部、腹股沟、会阴等处,出汗多易摩擦,放射性皮肤损伤仍是经常发生的问题,有作者报道肿瘤放疗病人皮肤反应发生率为9     

比亚芬预防食管癌急性放射性皮炎效果观察

目的观察比亚芬(三乙醇胺乳膏)预防食管癌放射治疗引起的放射性皮炎的疗效。方法选择2008年4月—2011年12月收治的食管癌患者90例,随机分为治疗组46例和对照组44例。两组均进行放疗,采用6Mv-X线或15Mv-X线适形照射,常规分割,照射剂量共60-66 Gy。治疗组在放射治疗前2 h,清洁放射区皮肤后,外涂一层药物约2-3mm厚并轻轻按摩,放疗后马上再涂一层比亚芬,以使放射区皮肤有足量的药物,每日2次,局部不常规清洗。对照组只进行常规放疗。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 90例患者全部完成治疗,放射性皮炎发生率治疗组率为37.0%,对照组为97.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。发生于40 Gy之前的皮肤反应发生率治疗组为17.4%(8/46),对照组为75.0%(33/44),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论比亚芬能有效地预防食管癌放疗引起的放射性皮炎,提高生活质量,能保证放疗顺利进行。