自控硬膜外镇痛与导乐陪伴分娩用于产妇分娩镇痛的观察

目的评价产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)加导乐陪伴分娩用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择产程进入活跃期的初胎足月产妇40例,随机双盲分为镇痛导乐组(A组)和对照组(B组),每组20例.A组PCEA输注0.1%布比卡因与2 ug/ml芬太尼混合液,首次剂量5 ml,单次剂量3 ml,锁定时间为15 min,输注速率6 ml/h至宫口开全,镇痛开始至产程结束均有经验丰富的护士观察、安慰指导.B组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药及陪伴分娩.结果 A组与对照组相比,VSA有显著降低(P＜0.01).血压、脉搏、呼吸、胎心、新生儿评分,产后出血量均无显著差异,活跃期明显缩短(P＜0.01).结论 PCEA加导乐分娩是一种安全有效的分娩镇痛方法.     

导乐分娩结合产程活跃期吸入笑气镇痛的临床研究

目的：探讨采用导乐分娩结合产程活跃期吸入笑气镇痛的效果及应用价值。方法：将住院拟经阴分娩的正常初产妇180例随机分为两组。观察组行导乐陪伴加活跃期吸入笑气镇痛分娩。对照组行常规分娩。结果：观察组镇痛效果，与对照组比较差异有显性(P＜0．01)，产程明显缩短(P＜0．05)。结论：导乐分娩结合产程活跃期吸入笑气镇痛效果好，缩短产程，使用简单、安全，值得推广应用。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的比较不同浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法100例单胎、足月、头住初产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成四组，每组n=25。所用药物：A组：0．075％罗哌卡因；B组：0、125％罗哌卡因；C组：0．2％罗哌卡因，每组均加21ag／ml芬太尼：D组：对照组，未行分娩镇痛，于产程进展宫口开3cm时，行硬膜外腔穿刺置管，首次剂量硬膜外腔给予8—12ml，半小时后，连接PCA泵持续硬膜外腔输注，维持量6～10ml／h至宫口开全停药，PCA剂量4ml，锁定时间30min。所有产妇均行视觉模拟评分WAS）和改良Bromage评分，评估镇痛、运动神经阻滞情况，观察记录各组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果A、B、C组与D组相比产妇用药后VAS评分均明显降低。且A、B、C组第一产程均较对照组明显缩短（P〈0．01），但A组的镇痛效果欠佳，VAS评分高于B、C组，有显著差异（P〈0．01）。C组的难产率较高，与对照组相比有显著差异（P〈0。01）。B组镇痛效果最满意。宫口扩张速度和胎头下降速度较快，分娩中产妇的BP、HR、RR平稳，对产程和分娩方式及新生儿Agpar评分均无明显影响，联合用药可减少局麻药用量。结论0.125％罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产程影响最小，镇痛效果确切，简便易行。是硬膜外分娩镇痛较为理想的药物浓度。     

导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中的镇痛效果评价

目的：探讨导乐分娩镇痛仪（以下简称镇痛仪）在自然分娩第一产程中的镇痛效果。方法选取2012年6月～2013年6月在本院住院分娩的初产妇400例为研究对象,随机分成观察组和对照组各200例。对照组实行导乐分娩,并按常规进行健康教育及心理护理;观察组除采用对照组的方法外,使用GT－4A导乐分娩镇痛仪。观察两组产妇疼痛程度、第一产程时间、产后出血并发症的情况。结果两组产妇疼痛程度、产程时间比较差异具有统计学意义（P＜0．01）,两组并发症的发生率比较差异具有统计学意义（ P＜0?05）。结论镇痛仪用于第一产程镇痛的效果非常明显,且能缩短产程、减少产科并发症的发生,它属于非药物镇痛,具有无毒副作用、安全简便等特点,是一种非常理想的分娩镇痛方法,值得临床上推广使用。     

导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩的分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及其产程、母婴状况的影响。方法：采用导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩镇痛的产妇125例作为观察组，将未进行镇痛分娩的125例做为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿情况等。结果：两组差异有显著意义（P〈0．05），两组分娩方式、新生儿出生情况比较无统计学差异（P〉0．05），两组产后出血率，产程活跃期及总产程比较有极显著差异（P〈0．01）。结论：导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩能明显减轻分娩阵痛，加速产程、减少产后出血量、对母婴均无不良影响。     

拉玛泽呼吸减痛法联合导乐分娩镇痛仪在分娩镇痛中的应用

目的探讨拉玛泽呼吸减痛法联合导乐分娩镇痛仪在产妇分娩中的镇痛效果。方法将300例经阴道自然分娩、无妊娠合并症的产妇按分娩镇痛方式的不同分为3组:联合应用(A)组、拉玛泽(B)组和导乐仪(C)组,每组100例。A组产妇在进入产程时给予拉玛泽呼吸减痛法镇痛并在第一产程活跃期时给予导乐分娩镇痛仪镇痛,B组产妇在进入产程时给予拉玛泽呼吸减痛法镇痛,C组产妇在第一产程活跃期至宫口开全时给予导乐分娩镇痛仪镇痛,观察3组产妇镇痛效果和活跃期时间、第二产程时间、总产程时间,分娩方式(阴道产、剖宫产术)、产后出血量及新生儿窒息发生率。结果 A组产妇轻度疼痛所占比例明显高于B、C 2组,中度、重度疼痛所占比例均明显低于B、C 2组,活跃期时间、第二产程时间、总产程时间均较B、C 2组短,产后出血量较B、C 2组少,阴道分娩率明显高于B、C 2组(均P<0.05)。结论拉玛泽呼吸减痛法联合导乐分娩镇痛仪用于产妇分娩镇痛效果显著,能够缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,是一种较理想的非药物性分娩镇痛方法。 更多还原     

GT-4A导乐分娩镇痛工作站在潜伏期分娩镇痛中的临床效果研究

目的 探讨产程潜伏期应用GT-4A导乐分娩镇痛工作站的镇痛效果.方法 采用随机对照方法,将161例产妇随机分为两组：A组（80例）为使用GT-4A导乐分娩镇痛工作站于潜伏期开始镇痛（即全产程镇痛）;B组（81例）为空白对照.用VAS评分法观察镇痛效果,分析产程时间、分娩方式、产后出血等.结果 A组与B组比较镇痛效果A组明显优于B组,差异有统计学意义（P＜0.01）;A组宫口开大3 cm时VAS评分（7.0±1.53）低于B组（8.9±1.41）,差异有统计学意义（P＜0.01）.A组宫口开全时VAS评分（8.63±1.09）低于B组（9.49±0.98）,差异有统计学意义（P＜0.01）.A组第一产程为（376±190.32） min、第二产程为（43.77±25.61）min,均明显短于B组第一产程的（445.78±80.58） min和第二产程的（53.46±24.98） min（P均＜0.01）.结论 GT-4A导乐分娩镇痛工作站具有良好的镇痛效果,可以加速产程,为一种理想的非药物分娩镇痛方法.     

不同分娩镇痛方法镇痛效果研究

[目的]探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。[方法]选择90例主动要求接受无痛分娩的初产妇，随机分为3组。A组为导乐陪伴配合笑气吸入组，B组为硬膜外麻醉组，C组为导乐陪伴组，每组30例。比较3组产妇心理反应、疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。[结果]导乐陪伴加笑气吸入用于分娩镇痛可降低产妇的恐惧、焦虑心理，减轻第1产程的疼痛程度，缩短第1产程时间，提高顺产率，减少产后出血量。[结论]导乐陪伴配合笑气吸入用于分娩镇痛效果好，操作简单，对母婴无不良影响。     

导乐联合硬膜外镇痛在分娩潜伏期的应用

目的探讨导乐联合硬膜外镇痛在分娩潜伏期应用的有效性及安全性。方法选择2008年6—12月自愿接受分娩镇痛的单胎、足月临产初产妇318例,均施行硬膜外镇痛分娩,并由资深导乐助产士进行全程陪产。其中潜伏期宫口〈2cm实施镇痛者159例为研究组,活跃期宫口〉3cm实施镇痛者159例为对照组。观察两组产妇的镇痛效果、产程、催产素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分等。结果研究组和对照组产妇组内镇痛效果均有统计学意义（P〈0．01）,但组间无统计学差异;研究组第一产程较对照组缩短（P〈0．05）;两组的第二产程、第三产程、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论导乐联合硬膜外镇痛分娩应用于潜伏期能早期有效地缓解分娩疼痛,促进产程进展,对分娩方式和母婴安全无影响,是分娩期切实可行的镇痛方法。     

导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果观察

[目的]探讨导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产程干预、母儿并发症的影响。[方法]将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组（100例）行导乐陪伴加活跃期吸入笑气镇痛分娩。对照组行传统分娩。观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。[结果]观察组镇痛效果与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,产程明显缩短（P〈0.01）;观察组与对照组剖宫产率及产程中缩宫素应用率差异有显著性（P〈0.05）;观察组母儿均无明显不良反应。[结论]导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,减少产程干预,对母儿无影响,是比较理想的分娩镇痛方法。     

穴位按摩辅助导乐分娩用于分娩镇痛初探

目的：探讨穴位按摩辅助导乐分娩在分娩镇痛中的作用。方法：本对106例常规护理配以导乐陪伴及穴位按摩的产妇，与同期100例常规护理的产妇进行对比分析。结果：两组产妇产钳助产无显差异，但新生儿窒息、剖宫产率实验组均明显低于对照组，在产程上也短于对照组；观察组第一产程镇痛效果明显优于对照组，而第二产程镇痛效果差异无显意义。结论：穴位按摩辅助导乐分娩能加速产程进展、有效降低剖宫产率及新生儿窒息率，对产妇及新生儿无任何副作用，且经济、实用。     

分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用

[目的]探讨分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用效果。[方法]将400例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例,对照组给予导乐陪伴,观察组给予分期穴位按压联合导乐陪伴。比较两组产妇分娩结局、产程时间及疼痛程度。[结果]观察组产妇阴道分娩率及新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程时疼痛分级低于对照组(P0.05)。[结论]采用分期穴位按压联合导乐陪伴可有效缓解分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率。     

导乐陪伴联合导乐仪 GT-4A 分娩镇痛的临床研究

目的：探讨导乐陪伴联合导乐仪 GT-4A 在产妇分娩镇痛中的效果。方法将在天津市第一医院分娩的单胎头位初产妇120例随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用导乐陪伴联合 GT-4A 镇痛,对照组单独采用导乐陪伴,不使用导乐仪。观察比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、剖宫产率、产后出血量及新生儿情况。结果观察组分娩镇痛有效率、产程时间、自然分娩率与剖宫产率与对照组比较差异均有统计学意义（P 〈0.05）,产后2 h 出血量及新生儿情况差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论陪伴分娩联合 GT-4A 仪分娩镇痛效果好,产程短,提高了自然分娩率,降低了剖宫产率,是分娩镇痛的一种好方法。     

椎管内麻醉及导乐仪等分娩镇痛法在产妇分娩中的应用

目的 探讨椎管内麻醉及导乐仪等分娩镇痛方法在分娩产妇中的应用价值。方法 选择本院住院分娩的正常足月且产妇无头盆不称等高危因素产妇364例,根据患者意愿分为三组：选择椎管内麻醉的产妇122例为椎管组,选择导乐仪的118例为导乐仪组,不用分娩镇痛的124例为对照组。观察产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、新生儿评分、产后出血量。结果 导乐仪组阴道平产率54．23％（64／118）,高于椎管组42．62％（52／122）和对照组41．12％（51／124）（ P ＜0．05）;阴道助产率椎管组为24．59％（30／122）,高于导乐仪组14．41％（17／118）和对照组14．52％（18／124）（ P ＜0．05）;对照组剖宫产率为44．35％（55／124）,高于椎管组32．80％（40／122）和导乐仪组31．36％（37／118）（ P＜0．05）。导乐仪组的第一产程活跃期及第二产程时间分别为（105．35±31．55）min和（39．11±16．34）min ,均短于椎管组（163．42±33．2） min、（50．06±19．39） min和对照组（331．25±35．40）min、（87．96±31．50）min （ P ＜0．05）,椎管组的第一产程活跃期及第二产程时间均短于对照组（P ＜0．05）。椎管组平均VAS评分为3．01±0．87,低于导乐仪组4．24±0．91和对照组6．13±1．03,且乐仪组低于对照组（P ＜0．05）。结论 椎管内麻醉及导乐仪分娩镇痛疗效满意,促进自然分娩,降低了剖宫产率,对母婴无不良影响。     

导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的应用研究

目的:探讨导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的临床效果。方法:选择2012年5月—2013年7月在江苏省镇江市妇幼保健院待产的初产妇260例,将其随机分为干预组和对照组,每组130例;2组产妇在年龄、文化程度、职业、孕周等方面的差异无统计学意义(P0.05)。对照组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,仅采用常规的呼吸减痛分娩法待产,至产后2 h;干预组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,同时由导乐师进行一对一导乐陪伴并应用分娩镇痛仪镇痛待产,至产后2 h。比较2组产妇的焦虑程度、各产程时间、活跃期时间、产后出血量、镇痛效果、生理分娩率、满意度。结果:干预组产妇焦虑程度、活跃期时间、产后出血量明显低于或少于对照组(P0.05);干预组产妇镇痛效果、生理分娩率、满意率均明显优于对照组(P0.05)。2组产妇的第二产程时间、第三产程时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:导乐陪伴分娩配合分娩镇痛仪的应用能有效降低产妇的焦虑与疼痛程度,缩短活跃期时间,促进自然分娩,减少产后出血量,值得推广。     

导乐陪伴分娩联合笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

目的研究导乐陪伴加笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法将300例产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给笑气吸入及一对一导乐陪伴外,其它产科处理措施与观察组相同。比较两组的产痛程度,产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分,产时出血量和产后出血率等。结果观察组的阵痛强度明显低于对照组,观察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P值均<0.05),差异有显著意义。结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,联合导乐陪伴是一种理想的分娩镇痛方法。     

笑气混合气持续吸入用于分娩镇痛的临床观察及护理

目的：寻找一种简便、易行、安全、有效的分娩镇痛方法。方法：选择120 例产妇在分娩过程中持续吸入笑气混合气为观察组，另选择120例产妇在分娩过程中没有吸入笑气混合气的作为对照组。对两组产妇的产痛情况、活跃期后总产程时间、分娩方式、失血量及新生儿出生时Apgar评分进行观察、比较。结果：观察组镇痛率为96．6％，两组产妇疼痛情况差异有极显著意义（P＜0．001），两组产妇分娩方式、失血量及新生儿出生时Apgar评分差异无显著意义（P＞0．05），两组产妇活跃期后产程时间差异有显著意义（P＜0．05）。结论：持续吸入笑气混合气用于产妇分娩镇痛效果佳，能缩短产程时间，对母婴无不良反应，是安全、有效、容易普及的分娩镇痛方法。     

不同分娩镇痛方法镇痛效果研究

[目的]探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。[方法]选择90例主动要求接受无痛分娩的初产妇,随机分为3组。A组为导乐陪伴配合笑气吸入组,B组为硬膜外麻醉组,C组为导乐陪伴组,每组30例。比较3组产妇心理反应、疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。[结果]导乐陪伴加笑气吸入用于分娩镇痛可降低产妇的恐惧、焦虑心理,减轻第1产程的疼痛程度,缩短第1产程时间,提高顺产率,减少产后出血量。[结论]导乐陪伴配合笑气吸入用于分娩镇痛效果好,操作简单,对母婴无不良影响。     

不同时机应用导乐分娩镇痛仪对分娩镇痛效果的影响

目的：探讨不同时机应用导乐分娩镇痛仪对产妇分娩镇痛效果的影响。方法：将120例分娩产妇按其意愿分为A、B、C三组各40例。A组于宫口开至1 cm时应用导乐分娩镇痛仪,B组于宫口开至3 cm时应用导乐分娩镇痛仪,C组为对照组未应用导乐分娩镇痛仪。比较三组干预效果。结果：A组分娩后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于B、C组(P<0.05);A组第一产程与总产程时间短于B、C组(P<0.05);A组0/1级疼痛比例高于B、C组(P<0.05),2、3级疼痛比例低于B、C组(P<0.05);A、B组第一产程、产后5 min神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)、前列腺素E₂(PGE₂)等血清疼痛应激因子水平均低于C组(P<0.05);三组自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组剖宫产率低于B、C组(P<0.05),阴道助产率高于B、C组(P<0.05)。结论：产妇分娩潜伏期应用导乐分娩镇痛仪效果较好,可有效缩短总产程,缓解疼痛,减少剖宫产,对产妇及胎儿...     

自控硬膜外镇痛在产妇分娩中的应用

目的探讨产程活跃期产妇采用自控硬膜外分娩镇痛的应用效果方法选取2006年2月-2008年2月间分娩并要求采用分娩镇痛的60例单胎、足月临产的初产妇为观察组．采用0．20k的罗哌卡因辅以2μg／ml的芬太尼,首次剂量为10ml,用电子镇痛泵维持给药量为5ml／h,宫口开全后关闭镇痛泵、选取同期未采用任何分娩镇痛方法的产妇60例为对照组,比较2组产妇的镇痛效果、产程时间、产后出血量及母儿结局。结果观察组产妇分娩镇痛的效果优于对照组,产程活跃期时间缩短,剖宫产率降低,差别有统计学意义（p均〈0．05）。2组产妇在产后出血量及胎儿结局上的差别无统计学意义（p均〉0．05）。结论产妇自控硬膜外分娩镇痛的镇痛效果肯定,有利于经阴道顺产分娩。且对母亲和胎儿无不良影响。